肠道血管畸形病因
肠道血管畸形病因
本病的病因及发病机制尚未完全明了，好发于空肠、盲肠及右半结肠，儿童、青壮年血管畸形以空回肠多见，而中老年血管畸形以结肠、尤其以右半结肠多见。患者的主要临床表现为消化道出血和继发性贫血。
临床表现
1.血管病变的病程长短不一，多数较长，长者可达几十年。
2.出血方式多样，可急性大量出血，反复间断出血和慢性少量出血。
3.多数出血为自限性或经止血药物、输血等可暂时停止，血红蛋白也可恢复正常。
4.未出血时几无阳性症状和体征。
检查
反复间断出血和慢性少量出血者，血中红细胞总数及血红蛋白的含量均下降;大便潜血实验阳性。
海绵状血管瘤是什么
以往文献把海绵状血管瘤列入血管瘤，Mulliken根据血管内皮细胞的组织学特点，将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类，而血管畸形又分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。海绵状血管瘤即属于低流速血管畸形中的静脉畸形。
对血管瘤与脉管畸形分类和命名不是很确切。大多统称为血管瘤或淋巴管瘤，并主要根据病损形态而给予命名。诸如，血管瘤中含毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤;淋巴管瘤中也包括毛细管型、海绵型及囊型3类。由于血管瘤及脉管畸形病员可就诊于临床不同科室，即使同一病变也可得到不同的命名，如有的科室就将葡萄酒色斑称为鲜红斑痣。
1982年，Mulliken和Gloweki从细胞生物学及病理学方面重新提出分类，并明确要区分肿瘤和畸形这两类病损。在这此之后，Jackson(1993)，Waner和Suen(1995)在Mulliken等的基础上又加以补充和改善，并提出了更新的分类。
2002年，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会召开的全国性口腔颌面部血管瘤治疗与研究学术研讨会上，与会代表一致认为应重新明确血管瘤及脉管畸形的概念、分类和命名，并一致推荐应用Waner和Suen的分类命名。
混合型血管瘤是如何形成的
1，外伤原因。胚胎早期，很容易因为外伤以及干燥等刺激，导致血管组织畸形病变。
2，血管畸形。胚胎组织在发育期间错构畸形，从而形成混合型血管瘤疾病。
3，内分泌。有研究调查，在怀孕期间，瘤体会因为内分泌以及血循环障碍等原因，导致瘤体突然增大或者缩小，因此，也可以说，混合型血管瘤的病因与内分泌有一定因素。
4，雌激素过高。含激素的化妆品、药物等，都会在长期的服用过程中，造成体内雌激素失衡，从而形成混合型血管瘤。
目前婴儿血管瘤的发病率非常高，大多数小孩刚出生就带有混合型血管瘤疾病，严重危害小孩的正常生长发育。
蔓状血管瘤或血管畸形的非手术治疗
蔓状血管瘤或血管畸形的病灶由异常扩张的(大小不等之)微静脉、静脉及动静脉交通支构成，病灶质地柔软，可压缩，体位移动实验阳性;听诊可闻及吹风样杂音和血管震颤。头颈颌面部蔓状血管瘤或血管畸形约占全身同类疾病的60%，鼻咽、软腭、舌、口角、颊粘膜、眶周、腮腺区及上颈部是血管畸形的常见好发部位，易被早期发现;但蔓状血管瘤或血管畸形病灶位于翼腭窝、颞下窝等颌面部解剖间隙者早期不易被发现。蔓状血管瘤或血管畸形随患者年龄增长病灶范围可能进一步扩大或甚至病灶进行性扩张，一般不会自行消失或缩小;对大多数浅表区域蔓状血管瘤或血管畸形病例来说，及时治疗可以达到较理想的美容治疗效果。但对少数浅表或深部蔓状血管瘤或血管畸形患者，因病灶呈弥漫性扩张且病灶范围过广而形态不规则、或特殊功能部位的低回流型蔓状血管瘤或血管畸形与高回流型蔓状血管瘤或血管畸形患者，尤其头颈颌面部及其他深部组织的巨型蔓状血管瘤或血管畸形由于病灶的进行性扩张将导致功能障碍和面部容貌或外观变形，则在治疗目标上要有所区别。临床上主要治疗方法有：
(1) 手术治疗：病灶小而局限型的浅表蔓状血管瘤或血管畸形瘤体手术可以完整切除，创面可以采用植皮或者皮瓣修复。病灶较大或位置较深的蔓状血管瘤或血管畸形，应利用血管造影、超声及磁共振等检查技术，准确评估蔓状血管瘤或血管畸形瘤体的病灶范围与和血流动力学情况，做好充分手术应对措施后，手术完整切除有时也是可能的[24]。对于磁共振等影象检查技术提示蔓状血管瘤或血管畸形病灶范围很大而病灶位置较深或解剖结构复杂的患者，术前评估瘤体无法完整切除或手术后有严重容貌缺陷者，不建议做瘤体病灶的部分或者大部分切除，应考虑其他非手术方法治疗。
(2) 非手术治疗：非手术治疗既可以作为单独治疗，也可作为术前或术后辅助治疗。主要用于身体浅表区域蔓状血管瘤或血管畸形的治疗，可依据病灶大小与部位，选用不同的治疗方法，如硬化剂治疗、激光治疗、微波热凝治疗、栓塞治疗等。临床治疗选择依据：①口腔粘膜及浅表部位的局限型蔓状血管瘤或血管畸形，可选用激光治疗、瘤内注射平阳霉素等方法;②深部的局限型蔓状血管瘤或血管畸形和低回流型蔓状血管瘤或血管畸形采用瘤内硬化剂注射可以获得良好效果;③深部的局限型高回流型蔓状血管瘤或血管畸形，可选用弹簧圈栓塞或手术结扎切除的方法。对于局限的头颈颌面部和浅表皮肤蔓状血管瘤或血管畸形，非手术治疗可取得较好疗效。
(3)放射治疗：目前蔓状血管瘤或静脉畸形治疗方法较多，对于浅表的，小范围的病灶有较好的治疗效果，但是对于颌面巨大的，深在的蔓状血管瘤或静脉畸形仍然缺乏行之有效的方法。放射治疗蔓状血管瘤或静脉畸形的主要治疗机制在于：通过立体定向放疗技术将放射线聚集于治疗靶区，实施分次照射，可以精确地使病变部位同时接受大剂量的放射线照射，受照射的畸形血管与血管巢的血管内皮细胞因射线的电离辐射作用而产生水肿、变性、坏死，最终导致蔓状血管瘤或血管畸形病灶内的异常血管管腔变窄、血流速度变慢、继发血栓形成，受照射组织的晚期病理改变为血管内皮细胞增生、血管管腔及管壁机化和受照射组织的纤维化。蔓状血管瘤或静脉畸形的放射治疗起效慢,大多数在治疗后3个月至7年内(中位时间1.5年)症状逐步减轻或消失，需经过几年的潜伏期而完全治愈。理论上血管内皮细胞发育越不成熟，对放射线越敏感，所需要的剂量越小，疗效亦最满意。国外学者大宗病例统计资料显示动静脉畸形放疗1年后血管巢闭塞率约为40%，2年时达86%，并且没有严重的并发症。此外，立体定向适形放疗还被应用于肝海绵状血管瘤，脊柱血管瘤，眼眶血管瘤的治疗，特别是无法手术切除的病灶，立体定向适形放疗可以缓解症状、提高生存质量，并降低放疗的不良反应及其后遗症。
肠道血管畸形的发病原因有哪些
一、发病原因
本病的病因及发病机制尚未完全明了，好发于空肠、盲肠及右半结肠，儿童、青壮年血管畸形以空回肠多见，而中老年血管畸形以结肠、尤其以右半结肠多见。患者的主要临床表现为消化道出血和继发性贫血。
二、发病机制
先天性动静脉畸形，其病理变化为黏膜下动静脉间交通，静脉动脉化，静脉壁增厚、扩张、扭曲、硬化。多发生于直肠和乙状结肠，常伴有心血管疾病、周围血管疾病和主动脉狭窄;后天性为继发于某些疾病，如门静脉高压症肠病，老年黏膜下静脉壁退行性变伴慢性便秘，使穿行于肠壁肌层的黏膜下静脉因肌肉收缩反复受压迫，导致静脉内腔压力增高，静脉扩张，毛细血管前括约肌功能减退，动静脉直接沟通，形成功能性动静脉瘘。小肠血管畸形与结肠血管畸形常相伴随发生。
混合型血管瘤究竟是怎么引起的
混合型血管瘤的形成原因在日常生活中也是比较常见的，如药物、雌激素过高、外伤、体内血管错构畸形等等，病因极为复杂。具体如下：
1，外伤原因。胚胎早期，很容易因为外伤以及干燥等刺激，导致血管组织畸形病变。
2，血管畸形。胚胎组织在发育期间错构畸形，从而形成混合型血管瘤疾病。
3，内分泌。有研究调查，在怀孕期间，瘤体会因为内分泌以及血循环障碍等原因，导致瘤体突然增大或者缩小，因此，也可以说，混合型血管瘤的病因与内分泌有一定因素。
4，雌激素过高。含激素的化妆品、药物等，都会在长期的服用过程中，造成体内雌激素失衡，从而形成混合型血管瘤。
目前婴儿血管瘤的发病率非常高，大多数小孩刚出生就带有混合型血管瘤疾病，严重危害小孩的正常生长发育。
血管瘤有哪些分类呢
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。颌面部血管瘤、血管畸形是常见病之一。
传统的血管瘤分类为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。
(1)毛细血管型血管瘤：多见于婴幼儿期，发生在面部及口腔粘膜表浅部位。由增生的毛细血管组成，最常见是草莓状，微高出表面，色鲜红或紫红，边界清楚，压之可退色，称为草莓状毛细血管瘤。如不高出表面，呈大片平坦红色斑者称为葡萄酒斑。
(2)海绵型血管瘤：见于面部及口腔粘膜深部，由扩大的静脉管或窦腔所构成。病变隆起于皮肤或粘膜表面，并向深部组织扩展，透过皮肤可见病变呈青蓝色，形状不规则，表面高低不平，柔软如海绵样，压之可缩小，压力去除后立即恢复原状，头低时增大。可摸及硬结状静脉石，穿刺可抽出血液。可累及颌骨，并可影响面容，引起面部畸形和功能障碍。
(3)蔓状血管瘤：是动脉和静脉直接交通的脉管畸形，病变区皮下扩张血管呈蔓状迂曲，有明显搏动和震颤，听诊可有吹风样杂音，表面皮肤呈暗红色。
新的分类方法：八十年代Mulliken和Glowacki等提出了生物学分类方法。将“血管瘤”分为血管瘤和血管畸形两大类别。即依照血管病变的组织发生上的不同来分类。具有血管内皮细胞增殖的为血管瘤，而不具增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变为血管畸形。由于血管的来源及组织学上的分类有毛细血管、静脉、动脉三大类。因此血管瘤及血管畸形就是这三种血管发生的“增殖”或“畸形”病变。同时可能出现三种血管交叉合并的“畸形”或“增殖”。另外从血流的物理状态角度又可将血管畸形分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。
新的分类方法进一步从血管病变的发生、发展的生物学特性方面区别各种血管病变，对血管病变的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择及判断其预后等方面有更为实际的临床指导作用。
真性血管瘤(Hemangioma),包括草莓状血管瘤(StrawberryHemangioma)和混合性血管瘤(Mixedhemangioma)，其特点是病变多在出生后1个月内出现，生长迅速，l岁左右可停止生长，有的可逐渐退化。但据我们观察，头面部血管瘤相当一部分很少退化，故必须早治。另一类为血管畸形(VasculrMalformation),包括葡萄酒色斑(毛细血管瘤)、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤(PlexiformHemangioma)，它们多在出生时发现，不会自行退化。
膝关节畸形病因
1.膝内翻、膝外翻系膝部向外、内的成角畸形。在儿童下肢畸形中比较多见。膝内翻、膝外翻的成因有生理性和病理性两类。例如：佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病(Blount病)、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等，均可引起下肢力线性排列的紊乱，造成膝内翻、膝外翻畸形。有双侧膝内翻，约占1/4双侧膝外翻约占60%以上。
2.其他为不对称性的单侧膝内翻或膝外翻。这种畸形，常为一些疾病的后遗症，因此可能同时伴有骨路的扭转?神经和肌肉软组织病变，病情复杂。膝内翻的病变多表现在胫骨上端，而膝外翻病变多在股骨下端。
3.在新生儿及婴儿的下肢，包括胫骨和股骨，轻度或中度的向内弯曲是正常的。这可能是下肢在宫腔内体位的延续现象。下肢弯曲常伴有不同程度的胫骨扭转。儿童正常发育生长过程，如果不出现任何的干扰因素，随站立和运动的发育，下肢向内弯曲能够自动地获得矫正。2～3岁间，下肢出现膝外翻，最终在4～10岁期间，此种碰膝现象也会自动矫正。
脊髓血管畸形有哪些表现及如何诊断
依据脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜内的部位不同，其临床表现不同。硬膜外脊髓血管畸形属于Ⅰ型，硬膜内血管畸形分为髓内和髓外，分类属于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，另包括海绵状血管畸形。
1.Ⅰ型临床表现 脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性。男女比例为4∶1。病人的平均年龄为40～50岁，病变多发于胸腰段。没有明显的家族发病倾向。人口统计资料显示：脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得性疾病，这些病变可能与创伤性因素有关。
疼痛是脊髓动静脉畸形病人最常见的症状。胸腰段背部或臀部的疼痛可能为其主要症状，有时病人可出现神经根性痛。Aminoff和Logue报告42% 的病人主诉疼a痛为其主要症状，33%的病人有感觉障碍而非疼痛，一些病人常常在针刺感觉降低区的邻近有皮节分布区感觉过敏，有轻触觉和位置觉的缺失。
脊髓硬膜动静脉畸形中1/3的病人有运动功能障碍的表现。这些病人通常有上运动神经元和与腰骶部脊髓有关的下运动神经元的混合功能障碍体征。臀肌和腓肠肌的萎缩常合并下肢的反射亢进。体力劳动、长时间站立和各种俯身、弯腰、伸展或屈曲等姿势加重了静脉的充血可使症状加重。
脊髓硬膜动静脉畸形病人蛛网膜下腔出血少见。当急性坏死性脊髓病可能导致突然的瘫痪(Foix-Alajouaine综合征)，这可能是由突然发生回流静脉血栓形成引起。
脊髓硬膜动静脉畸形病人典型的病史之一，是进行性发展的有上运动神经元和下运动神经元表现的混合性瘫痪，并且合并有疼痛、感觉障碍、臀肌萎缩和中老年男性的括约肌功能障碍。尽管动静脉瘘可能位于腰骶部水平以上或下，症状往往与腰骶部脊髓有关。80%的病人可以为缓慢进展的脊髓病，不到10%～15%的病人呈严重的脊髓功能障碍，而急性发病。脊髓硬膜动静脉畸形的诊断往往被延误。只有1/3的病人在1年内做出诊断，大约2/3的病人在症状出现3年后才做出诊断。
2.Ⅱ、Ⅲ型临床表现 发生于硬膜内的脊髓血管畸形包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。其中Ⅱ型(球状血管畸形)和Ⅲ型(未成熟型或广泛血管畸形)位于脊髓内。
髓内病变占所有脊髓血管畸形的10%～15%。与脊髓硬膜动静脉畸形相比，髓内病变在性别分布上近似。髓内病变也可发生于年轻病人。国外研究报告75%的髓内病变患者年龄低于40岁。46%的病变发生于颈段脊髓，44%发生于胸腰段脊髓。
髓内动静脉畸形病人的临床表现与硬膜动静脉畸形明显不同。髓内动静脉畸形的病人常发生髓内和蛛网膜下腔出血。可同时伴有或没有急性神经功能障碍。 76% 的病人在某一时期曾经有出血，24%的病人因出血出现神经功能障碍。髓内出血似乎在颈髓动静脉畸形中更常见。一些病人表现为进行性逐步发展的无力、感觉障碍、括约肌功能异常和阳萎，常并有髓内出血。约20%的髓内动静脉畸形病人可发生髓内动脉瘤。这些脊髓动脉瘤常常位于供给髓内动静脉畸形的主要滋养血管。病变位于中胸段的病人比病变位于其他部位的病人预后要差，这可能与该区段侧支血管少有关。病变位于颈段的病人预后较好。
3.Ⅳ型临床表现 Ⅳ型病变很少见，在Barrow及其同事的报告Ⅳ型病变占该医疗中心治疗的脊髓血管畸形中的17%。
Ⅳ型病变的病人通常比Ⅰ型病变病人年轻。常在40岁以前出现症状。在Barrow组的研究报告中，动静脉血管畸形一半为Ⅳa型病变。然而 Mourier 及其同事注意到63%的病人为Ⅳc型畸形。大多数病人表现为进行性发展的脊髓病并有疼痛、无力、感觉和括约肌功能障碍，或者蛛网膜下腔出血。其分布在男女之间没有差别。
这些病人的脊髓功能障碍与Ⅰ型病变相似。血管充血是由于硬膜内静脉压升高所致，Ⅳc型病变的压迫作用，显著地影响脊髓和神经根的功能。Barrow推测这些病变中的一部分病人可能是后天发生的。曾有几例报告在症状出现以前曾经历椎管内手术和(或)颅脊柱创伤，提示在某些病人，其发病为后天所致，其他病人为先天性病变。
4.海绵状血管畸形临床表现 这些病变据估计占所有脊髓血管畸形的5%～12%，它们可能是家族性的或多发的。海绵状血管畸形在中枢神经系统内发病率为0.2%～0.4%，估计有3%～5%的脑脊髓海绵状血管畸形发生于椎管内。
脊髓海绵状血管畸形病人的平均年龄为35岁。患者可表现为急性神经功能障碍，这常常与出血有关，由于血管的急性扩张，常并发出血。其他病人可以表现为进行性的、逐步发展的神经功能障碍，并有一种在较严重功能障碍发作以后出现神经功能改善的趋势。也可能发生反复出血，出血后神经功能的恶化可持续数小时或数天。
脊髓血管畸形的诊断，除病史、体征外，主要系影像学诊断。
1.Ⅰ型诊断 在MRI上可以看到异常的血管，但是在腰骶段脊髓，异常的T2加权信号往往是惟一的异常发现。脊髓硬膜动静脉畸形的诊断在CTM往往更敏感和具特异性。与不用造影相比，在强化CT上于脊髓的背外侧可以看到一个较大且呈卷曲状的血管。造影时病人应取仰卧位进行，以检查硬膜内的静脉回流。硬膜动静脉畸形中强化 CT表现为完全阻塞者非常少见。在MRI上可以与髓内肿瘤相区别。MRI上可以显示血液流空现象，这与脊髓周围迂曲扩张的静脉的表现相一致。脊髓硬膜动静脉畸形的病人的MRI往往是正常的。如果病人的MRI结果正常而高度怀疑其患有脊髓硬膜动静脉畸形，应进行脊髓造影。如果造影正常，通常没有必要进行脊髓动脉造影。
当在强化CT或MRI上提示此诊断时，选择性脊髓动脉造影是确定诊断的方法。在血管造影的过程中，脊髓前动脉是可以辨认的，与硬膜动静脉畸形相关的血供也可确定。病变的所有滋养动脉都应该确定清楚，以防止术后动静脉瘘交通支复发。有时，靠近头颅的硬膜动静脉瘘可能有脊髓静脉交通，并且可以引起脊髓静脉高压和脊髓病。在这些病人中，为确诊这类不常见的疾病，有必要进行选择性的颈外动脉和颈内动脉注射造影剂作颈动脉造影。
2.Ⅱ、Ⅲ型诊断 髓内动静脉畸形病灶可通过T1加权像上的流空征象加以识别。在T2加权像上常并有脊髓内出现异常信号，脊髓周围的流空征象提示脊髓病变周围的部分。脊髓动脉造影在确定髓内病变上是必要的，但在区分Ⅱ型和Ⅲ型病变上并不总是有帮助。选择性主动脉插管以及椎动脉、颈动脉和髂腰血管的插管造影在确定髓内病变供应的滋养动脉上是有必要的。背侧和腹侧的根血管经脊髓前动脉和脊髓后动脉分支供应动静脉畸形。脊髓前动脉可能终止于髓内动静脉畸形或仍可能作为一段血管，可以确定脊髓动脉瘤和静脉曲张。
3.Ⅳ型诊断 磁共振成像有时显示大的脊髓周围的流空征象，主要表现为扩张明显的硬膜内静脉回流，这些畸形常常出现在胸腰连接处，圆锥附近和马尾近端。选择性血管造影可显示脊髓前动脉到动静脉瘘的分布和回流静脉。
4.海绵状血管畸形诊断 海绵状血管畸形的放射影像学图像具有特征性。在T1加权、T2加权和质子密度成像上可以看到一个混合信号强度的中心。在T1加权上可以看到此中心被一个低密度的含铁血黄素环包绕。这些病变通常没有显著增强。对具有波动性症状的病人进行连续磁共振扫描，病变的体积可能有所变化。脊髓造影和血管造影很少有异常，通常不能做出海绵状血管畸形的诊断。有时有必要行脊髓血管造影，对海绵状血管畸形与其他类型的血管畸形区别。
心脑血管畸形的病因
1.动静脉畸形
又分为典型者和Galen大静脉畸形两种：临床症状除因为占位和压迫以外，盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高，约50%死亡。血液分流量不大者，心衰较轻，可有反复的一过性偏瘫。治疗困难，可进行分期手术。
2.先天性颅内囊性动脉瘤
在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又，前、后交通动脉处，或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱，而突出为瘤，一般在1cm以下。
3.静脉血管瘤
较常见，好发于大脑半球，多见于年长儿。神经影像可见l毫米至数厘米直径的血管畸形，约15%有钙化。
4.海绵状血管瘤
多见于大脑半球，为密集的薄壁血管。儿童期常无症状而被偶然发现。一般到年长儿或成人才出现症状，主要是癫痫、头痛、脑内出血。常见家族性病例，为显性遗传。本病也可见视网膜、肝、肾、皮肤的相似海绵状血管瘤。
血管畸形的介绍
命名
以前，对血管瘤与脉管畸形分类和命名不是很确切。大多统称为血管瘤或淋巴管瘤，并主要根据病损形态而给予命名。诸如，血管瘤中含毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤;淋巴管瘤中也包括毛细管型、海绵型及囊型3类。由于血管瘤及脉管畸形病员可就诊于临床不同科室，即使同一病变也可得到不同的命名，如有的科室就将葡萄酒色斑称为鲜红斑痣。1982年，Mulliken和Gloweki从细胞生物学及病理学方面重新提出分类，并明确要区分肿瘤和畸形这两类病损。在这此之后，Jackson(1993)，Waner和Suen(1995)在Mulliken等的基础上又加以补充和改善，并提出了更新的分类。2002年，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会召开的全国性口腔颌面部血管瘤治疗与研究学术研讨会上，与会代表一致认为应重新明确血管瘤及脉管畸形的概念、分类和命名，并一致推荐应用Waner和Suen的分类命名：
1.血管瘤(hemangioma)。
2.脉管畸形(vascular malformation)。
(1)微静脉畸形(venular malformation)：包括中线型微静脉畸形与微静脉畸形两类。
(2)静脉畸形(venous malformation)。
(3)动静脉畸形(arteriovenous malformation)。
(4)淋巴管畸形(lymphatic malformation)：又分为微囊型与大囊型两类。
(5)混合畸形(mixed malformation)：含静脉-淋巴管畸形(venous-lymphatic malformation)和静脉-微静脉畸形(venous-venular malformation)2型。