幼年型类风湿病
幼年型类风湿病
本病的诊断主要依靠临床表现。凡全身症状或关节炎症状持续6周以上,能排除其他疾病者,即应考虑为本病。早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外,尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比,本病关节病变大都两侧对称,也比较固定,游走性不如风湿性关节炎,皮下小结的发生率较少,并且很少发生心脏瓣膜病变。免疫缺陷病特别是选择性IgA缺乏症和先天性伴性隐性遗传性低丙种球蛋白血症可表现为类似类风湿性关节炎,应加鉴别。与扁平髋(coxa plana)病亦须鉴别,但类风湿关节炎很少从髋关节开始,亦不限于此处。
宝贝膝盖变红肿 揭晓背后的秘密
1.擦伤和割伤
这是最轻微的膝伤,只需要基本的急救常识,但如果红肿持续下去或者不断加重,这可能是已经感染的迹象,我们应该咨询我们的家庭医生或者宝宝的健康保健者,让他们告诉我们该怎么做。经常爬行的婴儿的膝盖会遇到很多擦伤,也被称为地毯烧伤,这是非常常见的。这种擦伤通常不会流很多血,但因为皮肤的表层已经被刮掉,他们依然会感觉到痛苦。熏洗患处,并涂抹促进愈合的药物,这样的简单护理通常足以应对表皮擦伤和割伤。对于更加严重的割伤,用干净的布对流血区域施加压力进行止血,但如果仍旧不能止血,要立即寻求医生的帮助。只要皮肤表层受到破坏了,破伤风细菌就可以进入,所以一定要确定给宝宝接种最新的疫苗。
2.动物伤害
当蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、伤害到宝宝时,被袭击的部位可能会感到疼痛和肿胀,甚至还会有瘙痒的感觉。这是任何人的正常反应。《儿童健康百科全书》建议被刺伤害后,轻轻用手指取出毒刺,清洗受伤区域并用冰敷减轻肿胀,其次是外用止痒补救,如炉甘石洗剂。然而,如果刺痛感始终无法制止,应被视为医疗紧急情况。大约有1001名儿童对昆虫叮咬有过敏反应,被蜇30分钟内发生因过敏发生死亡的人数约占50%。
3.幼年型类风湿关节炎
类似于成人的类风湿关节炎,幼年型类风湿性关节炎被认为是一种自身免疫性疾病。但好消息是,许多孩子在长大后,很可能会摆脱这种疾病。根据《医学百科全书》所说,幼年型类风湿性关节炎可以发生在年仅6个月的孩子身上。症状包括发红、关节肿胀和运动范围受限,有时还伴有发热、皮疹和淋巴结肿大。这种慢性疾病必须由医生进行管理。
类风湿的发病类型有几种
按临床表现可分为四型:典型类风湿性关节炎;不典型类风湿性关节炎;儿童类风湿性关节炎;重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类,各有其临床特征。
(1)典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为:
①晨僵;②关节肿胀,疼痛,反复发作;②多个关节受累,单关节炎少见;④对称性关节受累,不同关节间症状转移,间隔期在1个月以上;⑤关节炎症有相互制约现象;⑥病程可持续几个月以至达数十年之久;⑦关节周围组织病变及并发症,例如,类风湿性皮下结节,关节附近肌肉萎缩,肌无力,关节周围的组织受累,骨受累,肩手综合征及下肢与踝部水肿等。
(2)不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿。又可分为以下几类:
①发热型类风湿:在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热,由感冒、外伤等因素引发,表现为不规则间歇性的特征。发热时,温度多半在38℃—40℃以上,有的高达42℃,一日温差可有较大波动,发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。
发热一般持续2—8小时骤然下降,伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型,往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37.3℃—38℃之间,很少超过38℃。全身症状多,表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
②单关节炎:多由髋、膝、踝单关节开始发病,病变始终局限于1个关节,以后反复发作,缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛,但不肿,病程可持续1年至数年。
③少关节炎:此型关节炎多半固定在2—3个关节上,好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻,发展较缓慢,有较长时期的缓解期。
④反复发作性风湿病:又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性,每次发作持续数小时、数日乃至2—3周,自行消退,关节疼痛剧烈,多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
⑤干性关节炎:临床以关节僵硬、挛缩为主要表现,关节肿胀不明显,剧烈疼痛或反而无痛,但关节破坏及增生发展迅速,数月至1—2年内可使关节毁损变形,发展成残废。
⑥内脏型:多发生于儿童和青少年,其特点是当内脏症状突出时,关节痛的炎症表现一般是中等度的,有时轻微,或退居次要地位。可表现为心脏损害,类风湿性血管炎,肺、肾损害,关节淋巴结病,关节肝脾综合征,神经精神和内分泌系统损害,眼、消化系统、血液系统损害及其他。
(3)儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况:①长期高热为主要表现;②多关节炎型类风湿;③单关节炎;④小关节炎。其各自特征见上。
(4)重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况:①类风湿重叠风湿病:全身症状重,可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;②类风湿重叠系统性红斑狼疮;③类风湿重叠瑞特综合征。
虹膜炎是如何引起的
疱疹病毒感染(20%):
如果你脸上出现带状疱疹,尤其是前额或颊部,可能会引起虹膜炎。其他感染性疾病,如弓形虫感染、组织胞浆菌病、结核、梅毒等,可能与其他类型的虹膜炎有关。
遗传易感性(5%):
那些携带 HLA-B27 基因的人群,由于这种与人体免疫功能密切相关的特定基因发生了改变,致使他们更容易罹患某些自身免疫性疾病,如强直性脊柱炎、莱特尔综合征、炎症性肠病、银屑病关节炎等。这些疾病可并发急性虹膜炎。
幼年型类风湿关节炎(15%):
患有幼年型类风湿关节炎的儿童可能出现慢性虹膜炎。对于那些病情较轻、只有几个关节受累的患儿,虹膜炎可能可以作为预示该病的最初信号之一。由于这两个疾病密切相关,因此对于类风湿关节炎患儿,医生往往会常规筛查虹膜炎或其他类型的葡萄膜炎。
眼部外伤(25%):
眼部钝伤、穿透伤或烧伤 (包括化学烧伤或热烧伤) 都可引起急性虹膜炎。
后葡萄膜炎(20%):
即发生于眼球后部的炎症,它可能会波及眼球前部,导致虹膜炎。
幼年型类风湿性关节炎应该如何预防
幼年型类风湿性关节炎平时预防措施:幼年型类风湿性关节炎与感染诱发机体异常免疫反应有关应积极防治各种感染性疾病,注意营养、增强体质和做好预防接种工作等等预防:
1、加强锻炼,增强身体素质经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多
2、避免风寒湿邪侵袭要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的
3、注意劳逸结合饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度
幼年型类风湿病饮食保健
牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖中含有酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重,复发或恶化。
肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,会产生酮体酸类,花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,从而引起关节疼痛、肿胀、加重骨质脱钙疏松与关节破坏。
所以重视调理饮食,注意在保证饮食营养全面的同时,对不利康复的饮食加以限量或忌口。合理的饮食,可增强免疫与抗病能力,促进类风湿性关节炎患者康复。
少年型类风湿关节炎的类型主要有三种
(1) 高热型:这种少年型类风湿关节炎的类型有高热及广泛的全身症状,关节症状轻。
(2) 多关节型:有中等程度的全身症状及4个以上关节同时发生的对称性关节炎,白细胞升高,血沉加快,C—反应蛋白阳性,这也是一种少年型类风湿关节炎的类型。
(3) 单关节型:这种少年型类风湿关节炎的类型为单关节发病,起病缓慢。
以上内容就是专家为大家所介绍的少年型类风湿关节炎的类型,大家要注意一下。
谨防幼年型类风湿病出现
1. 增强体质,加强抗病能力:平日应加强锻炼,提高耐寒能力,预防上呼吸道感染。
2. 及时治疗链球菌感染:常见的链球菌感染的疾病有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎、皮肤丹毒或脓疱疹,还有猩红热等。一旦发生这些疾病,要及时应有有效抗生素(一般应有青霉素即可)治疗,疗程约7~10天。
3. 长期药物预防:对于反复发生或迁延不愈的链球菌感染患儿,以及初次发病的风湿病患儿,可应用长效青霉素注射液每月肌注20万单位,或每两周肌注60万单位。前者为了预防风湿病的发生,后者为了防止风湿病的复发,都有一定效果。
清除慢性病灶:如有慢性扁桃体炎、龋齿、慢性鼻窦炎等,应及早清除,如做扁桃体摘除术、修补或拔除龋齿等。对于已经得了风湿病的孩子,应在无疾病活动性时实施手术。