高血压的定义与分级 血脂高血压一定高吗
高血压的定义与分级 血脂高血压一定高吗
血脂高血压不一定高，虽然说肥胖高血压 胰岛素抵抗和代谢综合征，是血脂异常的主要危险因素，但作为高血压只是其中之一，所以不是血脂高血压一定会高，血脂高之后，也是引起动脉粥样硬化的危险因素，动脉粥样硬化之后，血管壁的弹性减弱也会影响血压的情况，但是没有成一个必要的一定的关系。
高血压分级
高血压也是分级的。高血压分级一般分为四个等级：轻度高血压、中度高血压、重度高血压和临界
高血压分级。我们来看看这四个等级的分类标准是什么?
一般情况下，理想的血压为120/80mmhg，正常血压为130/85mmhg以下，130-139/85-89mmhg为临界高血压，为正常高限;140—159/90—99mmhg为高血压ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压;160—179/100—109mmhg为高血压ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态;180/110mmhg以上为高血压ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kpa(95～104mmhg)之间，且无靶器官损害。
2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kpa(105～114mmhg)之间。
3、重度高血压：舒张压≥15.3kpa(115mmhg)。
4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kpa(91～94mmhg)，收缩压在18.9～21.2kpa(141～159mmhg)之间。
怎么定义为高血压
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，分为原发性和继发性高血压。 原发性高血压在第七版内科学上是这么定义的，是以血压升高为主的临床表现，伴或不伴有多种心脑血管危险因素的综合征，通常也称为高血压病。 高血压是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素，严重影响其脏器，如心脑肾的结构和功能，最终导致这些脏器的功能衰竭。高血压的定义为收缩压大于或等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱，在2018年中国高血压防治指南中仍旧提出高血压的定义不变。
高血压分级
高血压也是分级的。高血压分级一般分为四个等级：轻度高血压、中度高血压、重度高血压和临界
高血压分级。我们来看看这四个等级的分类标准是什么?
一般情况下，理想的血压为120/80mmhg，正常血压为130/85mmhg以下，130-139/85-89mmhg为临界高血压，为正常高限;140—159/90—99mmhg为高血压ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压;160—179/100—109mmhg为高血压ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态;180/110mmhg以上为高血压ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kpa(95～104mmhg)之间，且无靶器官损害。
2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kpa(105～114mmhg)之间。
3、重度高血压：舒张压≥15.3kpa(115mmhg)。
4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kpa(91～94mmhg)，收缩压在18.9～21.2kpa(141～159mmhg)之间。
按病因种类高血压分类
按病因种类，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性高血压，约10%为继发性高血压。
(1)原发性高血压：即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。
(2)继发性高血压：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等
肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。
高血压的定义
遗憾的是，对此问题尚无简单的答案。对一个特定个体异常的血压升高，最好定义为高血压状态。例如，在10岁时血压130/80mmhg，即被认为是高血压，此血压值超过95%的同龄者。一般情况下，内科医生认为30岁以上血压高于140/90 mmhg，65岁以上血压高于160/95 mmhg的患者为高血压患者。
按病人的血压水平分类:血压水平与心血管病危险呈连续性相关，高血压的定义是人为的。我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的who/ish高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，与jnc-ⅵ指南相一致。who/ish指南委员会的专家认为“期”有指病程进展阶段的涵义，而目前仅按血压水平分类，不反映病程，故用“级”而不用“期”。
除以1、2、3级(与前一版who/ish指南中的轻、中、重相对应)取代jnc-ⅵ中的1、2、3期;将临界高血压列为1级亚组，将收缩压≥140mmhg和舒张压<90mmhg单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140～149mmhg，舒张压<90mmhg列为临界性单纯性收缩期高血压外，两个指南的分类标准相同。其中who/ish指南强调，患者血压增高，决定应否给予降压治疗时，不仅要根据其血压水平，还要根据其危险因素的数量与程度;“轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言，并不意味着预后必然良性。本指南基本上采用《1999who/ish高血压治疗指南》的分类标准。它将18岁以上成人的血压，按不同水平分类如表1。
类别收缩压(mmhg)舒张压(mmhg)
理想血压
正常血压
正常高值130～139 85～89
1级高血压(“轻度”)140～159 90～99
亚组：临界高血压140～149 90～94
2级高血压(“中度”)160～179 100～109
3级高血压(“重度”)≥180≥110
单纯收缩期高血压≥140<90
亚组：临界收缩期高血压140～149<90
患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类;患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmhg，亦应诊断为高血压。
按病人的心血管危险绝对水平分层:高血压患者的治疗决策不仅根据其血压水平，还要根据下列诸方面：(1)其他危险因素的存在情况;(2)并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病;(3)靶器官损害;(4)患者的个人、医疗等情况。为了便于将危险性分层，who/ish指南委员会根据“弗明汉心脏研究”观察对象(年龄45～80岁，平均60岁)的10年心血管病死亡、非致死性脑卒中和非致死性心肌梗死的资料，计算出某几项因素合并存在时对日后心血管事件绝对危险的影响，列于表2。
按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四档。每一档既反映疾病的绝对危险。各档内又因患者的危险因素的数量与严重性还有程度的不同。
低危组:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁，高血压1级、无其他危险因素者，属低危组。典型情况下，10年随访中患者发生主要心血管事件的危险<15%。临界高血压患者的危险尤低。
中危组:高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素，病人应否给予药物治疗，开始药物治疗前应经多长时间的观察，医生需予十分缜密的判断。典型情况下，该组患者随后10年内发生主要心血管事件的危险约15%～20%，若患者属高血压1级，兼有一种危险因素，10年内发生心血管事件危险约15%。
高危组:高血压水平属1级或2级，兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3级，无其他危险因素患者属高危组。典型情况下，他们随后10年间发生主要心血管事件的危险约20%～30%。4.2.4很高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素或tod，或高血压1～3级并有临床相关疾病，典型情况下，随后10年间发生主要心血管事件的危险最高，达≥30%，应迅速开始最积极的治疗。
高血压的分级有几级
高血压分级：一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg为临界高血压，为正常高限;140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压;160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
高血压分级
1临街高血压的血压范围为130-139/85-89mmHg，这种临界的高血压是不会引起其他方面的疾病的，而且还是属于正常范围的高压，处于这种临界高血压的朋友们只需要多注意锻炼就好了。
2但是从临界高血压转变成为高血压I期，情况就要相对来说严重一点了，高血压I期的血压范围是140-159/90-99mmHg，这种情况下配合正常的饮食习惯还有可能会完全恢复正常的血压范围的呢。
3但是如果变成了高血压II期，情况可能就不是特别的乐观了，因为高血压II期会引起身体很多的问题，有可能会引起心力衰竭、肾功能衰竭等病变，这样就要按时服用降血压的药物来控制了。
高血压的定义
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。
近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。[1]
血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。