妇女常见病宫颈糜烂宫颈并非真烂
妇女常见病宫颈糜烂宫颈并非真烂
在正常情形下，子宫颈内口上皮是由一种纤细的、会分泌黏液的粉红色组织所构成，这种组织名叫柱状上皮。在子宫颈外口处，这种上皮就移行为鳞状上皮，也呈粉红色，覆盖住子宫颈外面，并衬垫着阴道。
宫颈发生急性炎症时，宫颈表面鳞状上皮脱落，宫颈管柱状上皮增生并移位至宫颈表面，占据鳞状上皮脱落的浅表糜烂面。此时，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。事实上，此区域被宫颈管柱状上皮所覆盖，因而并非真正的糜烂，更不是一般女性“子宫烂了”的妄自揣测。
未婚女子由于处女膜的屏障作用，阴道内一般不会有外来物的侵入，所以很少患宫颈糜烂。婚后有了性生活，阴道相对处于一种“开放”状态，如果性生活讲究卫生就不会给女性带来危害，因为女性的阴道有自净自洁的作用;如果性生活不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就会增加女性患生殖器官炎症的可能性。另外，女性分娩时，若宫颈有不同程度的损伤或多次人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等，均可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小，当时没有引起任何症状，但却给病菌打开了入侵之门，以致日后引起宫颈发炎，接着炎症的刺激使局部分泌物增多就会引起糜烂。
宫颈糜烂会变成宫颈癌吗
小潘刚结婚不久就患上了严重的宫颈糜烂，用了各种药物似乎都不见效。她害怕时间长了会恶化成宫颈癌，想做激光治疗，但又怕生孩子时会影响宫颈扩张。到底该不该治疗呢?
重度宫颈糜烂一定要治疗，尤其是合并人类乳头瘤病毒感染，更有致癌的危险。目前，激光治疗多采用二氧化碳激光器，对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化结痂，痂皮脱落后可长出新的鳞状上皮。治疗过程中，由于激光刀不接触宫颈组织，容易掌握烧灼的深度，一般不会有后遗症，若治疗中烧灼过深，或反复治疗，则可能留下永久瘢痕，导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍或宫颈裂伤。但病人无须过分担心，因为未生育者一般不会首选激光治疗，所以不能因噎废食，放弃治疗。要知道，经过临床长期的实践证明，有经验的医生使用激光治疗时，很少会引起并发症，相反，如果治疗不及时，长时间的重度宫颈糜烂可能会使宫口松弛，甚至导致晚期流产。另外，如果产程中宫颈不能扩张的话，现代医学也有很多种解决的方法，例如剖宫产，可帮助病人完成分娩过程。
宫颈糜烂会导致不孕吗
清雅结婚两年多了，和老公商量以后，打算在近期要孩子，可是连日来，没有套套的性生活却使她得了宫颈糜烂。清雅很着急，担心这个病会使自己不孕。
宫颈黏液的质量及分泌量，对精子能否通过宫颈进入宫腔起着决定性作用。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈黏液中的水分较多，质地稀薄，利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物明显增多，质地黏稠，并含大量白细胞，对精子活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕，但如果患中度或重度宫颈糜烂，就要小心了，一定要配合医生积极治疗。
宫颈糜烂可以过性生活吗
冰冰在患宫颈糜烂期间有过几次性生活，结果做爱之后阴部有点痒。难道是性生活会加重宫颈糜烂的病情?冰冰想问：宫颈糜烂病人可以过性生活吗?
性生活时，阴茎与宫颈有直接的接触，如果不注意清洁卫生，可能会把病菌带入阴道，感染宫颈。对已患宫颈糜烂的妇女来说，会加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大，宫颈糜烂严重时进行性生活还会出现性交出血。因此，无论是否患有宫颈糜烂，性生活时都要注意清洁卫生。性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢。但是在治疗期间，男女需禁欲。
孕期宫颈糜烂如何治疗
一、不是所有宫颈糜烂都需要治疗：孕期宫颈糜烂大部分都是假性糜烂，又称为生理性糜烂，这种宫颈糜烂并非宫颈上皮细胞病变引起，而是由于女性体内雌激素引起的宫颈口上皮细胞脱落，在阴道镜下显示的画面和病理性宫颈糜烂十分类似，在诊断中常引起争议，面对这种情况，医生通常采取宫颈刮片进行细胞活检，以鉴别糜烂类型。
二、孕期感染病理性宫颈糜烂不可不治：很多女性在孕前没有做好全面的孕前检查，怀孕后发现自己又患有阴道炎，又感染了宫颈糜烂，但又不舍得放弃孩子，这种尴尬的局面是很多女性都经历过的，那么孕期罹患这些妇科疾病到底是治还是不治呢?专家提醒，怀孕期间如果发现自己患有任何妇科疾病都必须前往医院进行治疗，因为许多妇科疾病将直接影响胎儿的健康成长，甚至会导致流产。
三、孕期妇科疾病怎么治疗最好：孕期女性常见的妇科疾病除了阴道炎以外就是宫颈糜烂了，针对孕期宫颈糜烂患者，妇产科专家通常会采用抗生素进行治疗，在孕后期会采用少量局部用药来补充治疗，严重的宫颈糜烂患者可能需要住院治疗。
慢性宫颈炎是怎么引起的
(一)发病原因
常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多，此外，一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体。
(二)发病机制
1.宫颈糜烂 (cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位(columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变化之一。主要基于以下认识：
(1)显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。
(2)阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。
(3)正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。
我国将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂及假性糜烂：仅在一些生理情况如青春期、妊娠期妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，为宫颈假性糜烂，不属于病理性宫颈糜烂;其他均为炎性糜烂。
根据宫颈糜烂深浅程度分为3型：
①单纯性糜烂：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。
②颗粒型糜烂：随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。
③乳突型糜烂：间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状。
根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度(图1)：
A.轻度：指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。
B.中度：指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。
C.重度：指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
2.宫颈息肉(cervical polyp) 宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉，息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。息肉形成机制不清，可能与局部的慢性炎症刺激有关。息肉常发生在40～60岁的多产妇女。息肉为1个或多个不等，直径一般约1cm，色红，呈舌形，表面光滑或分叶状，质软而脆，易出血，蒂细长。根部多附着于宫颈外口，少数在宫颈管壁。光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血、水肿及炎性细胞浸润，表面覆盖单层高柱状上皮，与宫颈管上皮相同。
没有性生活也会宫颈糜烂
没有性生活也会“宫颈糜烂”? 在妇科疾病中，宫颈糜烂、宫颈炎是经常被提到的字眼，而宫颈癌也是妇科最常见的恶性肿瘤之一。但宫颈病变有时会对人们施行“障眼法”：你以为患了宫颈糜烂，其实是假性的;你以为宫颈光滑，一点糜烂痕迹都没有，但宫颈癌却已悄然降临…… 编辑为您盘点宫颈疾病的三大常见疑问并答疑。
没有性生活也会“宫颈糜烂”?
妇科专家说，宫颈糜烂在医学病理中的概念是“宫颈上皮的脱落、溃疡”。宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现，主要分为轻度、中度、重度。其中重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂，轻度糜烂则是细小、轻微的浅表性颗粒型糜烂。
但有时一些看起来像是宫颈糜烂的症状，并不能轻易下宫颈糜烂的“判书”。像小玉这样的情况，就属于假性宫颈糜烂。小玉主要是因为体内雌激素过高，导致宫颈管内柱状上皮外移到宫颈表面，表现与轻度糜烂非常相似，用肉眼几乎难以区别。梁琨说，像小玉这样因雌激素刺激造成的假性宫颈糜烂患者并不少，多见于青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药的女性，因为她们体内雌激素都较高。
妇科专家说，假性宫颈糜烂只要排除炎症及癌变，不需太紧张和过度治疗，特别是妊娠期妇女由于生理原因，宫颈会充血、水肿，治疗反而会造成不良影响，导致流产、早产等。一般来说，只要激素恢复正常，症状就会消失。但定期检查还是必要的，以防漏诊、误诊。
得了宫颈糜烂要不要治疗
宫颈糜烂要不要治疗?
宫颈糜烂，常发生在宫颈外口处，女性患上这种病通常表现为白带异常，白带量增多、颜色和形状都发生较大的变化，又是还伴有异味，严重影响了女性的工作和生活。专家表示，导致宫颈糜烂的出现一般有四种可能，一是雌激素水平高的女性;二是生育过孩子的女性，特别是对于顺产的女性;三是有妇科炎症的女性;四是患有宫颈癌的女性，患有宫颈癌的女性宫颈也会出现糜烂性的症状。
“就算是没患妇科疾病的正常女性也会有宫颈糜烂的现象，宫颈糜烂是一种女性的生理表现，并非疾病的诊断，是对肉眼所见的宫颈外观情况的描述，而所谓的糜烂却未必就是真的糜烂，可能只是由于体内激素水平的变化，导致宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮长到外面来了，此时看起来就好像糜烂了。”专家说，“对于不是炎症性或者癌变而导致的宫颈糜烂是不会导致不孕不育的。”
宫颈是子宫的一部分，它暴露于女性阴道的顶端，不洁性交、不恰当的阴道用药都会影响宫颈的健康。然而也正因为其解剖结构的特殊性，妇科医生在做妇科检查时能用肉眼观察到它，并可以取到脱落细胞及活组织做活检，以明确诊断。宫颈外口与阴道壁连接部分称宫颈阴道部，表面被覆鳞状上皮，也就是通常所说“光滑的部分”，宫颈管向上连接子宫腔内膜的部分被覆柱状上皮，也就是通常所说的“糜烂区”。但只是肉眼看上去像糜烂，并非上皮脱落、溃疡形成的真性糜烂。
所有，只是因生理变化而产生的宫颈糜烂对不孕不育的影响不大。惹上宫颈糜烂的女性无需太过担心会出现不孕不育而盲目治疗，因为过度治疗后，会令宫颈变硬，将来怀孕生孩子的时候，宫颈可能不易扩张，造成宫颈性难产。
目前，西方国家已废弃“宫颈糜烂”这一术语，改称“宫颈柱状上皮异位”。在鳞状上皮与柱状上皮交接处形成鳞柱交界，此交界区可随年龄、激素影响发生周期性变化，该区域亦是宫颈癌的好发部位。通常情况下，柱状上皮多位于宫颈管内，肉眼无法看见。在雌激素的作用下，子宫颈的体积迅速增大，使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，呈红色粗糙状“糜烂”。由此可见，“糜烂”面积的大小并不代表炎症的严重程度，这些“糜烂”只是宫颈上皮在体内激素激增时发生的正常 “应激”反应。对于生育年龄的妇女，不主张盲目、过度治疗“宫颈糜烂”。
宫颈糜烂的治疗误区有哪些
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是女性的常见病。轻、中度宫颈糜烂并不会影响生育。如果有生育需求的朋友，不要将注意力过多地集中在“糜烂”上，不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，可以在医生的指导下受孕。
没有生育的女性不宜宫颈糜烂的治疗的物理治疗。
宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。
宫颈糜烂的治疗误区?这两种误区是大多数患了宫颈糜烂的一种错误认识，由于这种认识，导致很多女性无法治疗自己的轻度宫颈糜烂的治疗，甚至不敢治疗，结果病情越拖越久，渐渐的就失去了自己的该有的性福。
宫颈糜烂是妇科常见病，约占妇科门诊患者的40%-50%，是极为常见的妇科疾病。的专家介绍，患病之后，主要表现为白带增多，外阴瘙痒灼热，有时有血性白带，患者常伴有腰部酸疼坠涨。检查过程中，可见子宫颈呈糜烂表现。依据糜烂面的大小，可分为轻度、中度、重度三种类型。
专家表示，宫颈糜烂其实是一种女性的生殖系统非常常规的妇科疾病，宫颈糜烂的出现严重影响了女性的健康。但是由于宫颈糜烂的症状并不是十分的明显，所以很多的女性即便是患上宫颈糜烂之后都没有及时的发现。这就导致宫颈糜烂长期在女性的体内给女性造成巨大的伤害。
对此，专家表示，首先女性需要注意的是，患上宫颈糜烂之后千万不能盲目的用药，因为女性如果胡乱的服用一些药物的话，不仅不能有效的对病情进行控制，而且还可能会加重病情。同时女性需要注意的是，药物治疗宫颈糜烂的方法只适合于宫颈糜烂早期患者。如果女性患上重度宫颈糜烂的话，则只能通过手术的方式进行治疗了。
宫颈糜烂已非老年人专利
注意：宫颈糜烂也有真假之分
我们通常所说的宫颈糜烂是很多慢性妇科炎症常见的一种症状。宫颈糜烂并不是说宫颈组织真的出现溃烂了，多数情况是因为长期的炎症导致宫颈口表面的鳞状上皮脱落、柱状上皮增生。这种增生的上皮很薄，可以透过它看到皮下的血管和组织，让宫颈口呈红色颗粒状，看起来有点像溃烂而有了这么个称号。
实际上，宫颈糜烂存在病理性及生理性之分。因为各种炎症引起的病理性宫颈糜烂如不及时治疗，可能引发其他疾病，影响生育功能甚至出现癌变。而有些人群如幼女和未婚女性体内雌激素较高，受其刺激，宫颈管柱状上皮外移，外观可见宫颈呈红色，但并没有明显炎症，就不属于病理性的宫颈糜烂。
宫颈糜烂是怎么出现的?
宫颈糜烂并非一种独立的疾病，很多疾病如宫颈炎、宫颈癌、阴道炎和盆腔炎都会导致宫颈糜烂。现代女性在性观念上自主性较强，但性生活过早、过频、性伴侣过多等因素却成了诱发宫颈糜烂的一个重要因素;此外，不洁性生活、多次人流、清洁过度等都可导致宫颈糜烂。
请勿过度治疗宫颈糜烂
很多女性对宫颈糜烂有很多认识误区，以为宫颈糜烂就是宫颈“烂了”，因此盲目的治疗，反而造成了不必要的伤害。
其实，宫颈糜烂不是一种单独的疾病，而是一个症状，在医学上被称为“宫颈柱状上皮异位”，单纯的“宫颈糜烂”在育龄期妇女中很常见，主要表现为宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮细胞代替，由于覆盖面的新生上皮非常薄，甚至可以见到下方的血管和红色的组织，看上去像真正的糜烂，但其实是在女性体内激素激增时发生的正常“应激”反应。
宫颈糜烂的危害在部分临床治疗时被夸大了，很多女性认为宫颈糜烂会导致宫颈癌的高发，因此在一些不规范的医院和诊所，过度治疗现象非常突出：许多患者接受了LEEP刀等方法治疗，不但带来经济负担，身体也受到伤害。其实，宫颈糜烂与宫颈癌并没有直接的关系，引起宫颈癌的主要原因是持续的致癌性人乳头瘤病毒感染。
因此，宫颈糜烂的女性不必过分恐慌，如未出现分泌物增多、接触性出血、合并感染等情况时，一般无需治疗。
女性患上宫颈糜烂可以不治吗
一、宫颈糜烂会引起盆腔炎等，严重的宫颈糜烂甚至会影响夫妻生活，更值得注意的是长时间不治会引发更多的妇科炎症甚至导致宫颈恶变。其次，宫颈糜烂也是流产的一个病因，宫颈糜烂使组织弹性下降，会使产程不顺利。
二、宫颈糜烂是妇科疾病中非常常见的一种，常见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈糜烂转变而来。许多女性急性宫颈糜烂症状不太明显，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈糜烂。阴道分泌物过多的患者，约20%—25%是由宫颈糜烂所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。
三、据专家统计显示：有宫颈糜烂发生宫颈恶变者比未患此病者高8-10倍!而宫颈恶变是宫颈糜烂症久治不愈的必然后果。因此，宫颈糜烂的危害之大由此可见一斑。
轻度宫颈糜烂介绍
宫颈糜烂非真正的糜烂，而是宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致。
宫颈糜烂也不是宫颈癌的“前奏”，不会增加宫颈癌的患病几率，因为二者的发病因素和发病机制不同，病理变化也不同。
“就算是没患妇科疾病的正常女性也会有宫颈糜烂的现象，宫颈糜烂是一种女性的生理表现，并非疾病的诊断，是对肉眼所见的宫颈外观情况的描述。
而所谓的糜烂却未必就是真的糜烂，可能只是由于体内激素水平的变化，导致宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮长到外面来了，此时看起来就好像糜烂了。”专家如是说。
宫颈糜烂常见治疗的误区
治疗常见的误区有：
(一)宫颈糜烂治疗需阴道冲洗。
阴道黏膜的表面是鳞状上皮，它受到女性性激素的影响，会发生周期性脱落，对阴道具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞能分泌糖原，而糖原会被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，从而保持阴道内酸性环境，抑制细菌的生长与繁殖。宫颈糜烂并不是细菌感染引起的，应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障，不但对治疗宫颈糜烂无益，而且可能引起阴道局部微环境改变，造成继发感染。因此，患宫颈糜烂时不能滥用阴道局部冲洗液。
(二)宫颈糜烂能治愈。
目前，国内通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗方法，都不可能永久地治愈宫颈糜烂。临床上，经常遇到这种情况：宫颈糜烂患者在应用物理治疗后糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代)了，但经过一段时间后宫颈糜烂可能又出现了。所以要区分是生理性的变化，还是合并有炎症的感染，如果不祛除真正的病因，宫颈糜烂就可能再次发生。
(三)宫颈糜烂一经诊断就积极治疗宫颈糜烂一经诊断必须立即治疗，否则会得宫颈癌。
在不发达的国家与地区，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。很多妇女之所以对宫颈糜烂如此恐惧，主要是担心宫颈糜烂不治疗会发展为宫颈癌。事实上，宫颈糜烂与宫颈癌之间并无必然联系。目前已经明确，宫颈癌是由人乳头瘤病毒持续感染引起，而宫颈糜烂合并感染者多数是合并细菌感染。绝大多数的宫颈糜烂的宫颈细胞学检查结果是正常的，另一方面，早期宫颈癌和宫颈癌前病变表现为宫颈光滑者并不少见。只有宫颈细胞学检查结果异常者才需要进一步诊断和治疗，与宫颈光滑或者糜烂无关。。在我国的多数很多地区，因医疗条件有限，许多临床医生习惯仍仅以肉眼观察来判断宫颈有无疾病。可是，经肉眼辨识的宫颈浸润癌仅为少数，往往期别较晚。仅靠肉眼观察来判断、区分早期宫颈癌和宫颈糜烂是非常困难的。不做宫颈细胞学筛查即行治疗，可能过度治疗，但也可能遗漏宫颈浸润癌或高级别癌前期病变，这对患病妇女来说是危险的。因此，不可以过度治疗，更不可以盲目治疗。我们呼吁广大妇女应定期行宫颈的细胞学检查，即俗称的“宫颈的防癌检查”。
宫颈糜烂是导致女性不孕的罪魁祸首
宫颈糜烂是女性健康的可怕杀手，宫颈糜烂常常侵入女性的身体，是女性常见的妇科疾病。有的还反复发作，宫颈糜烂的危害是极为严重的，早期经过治疗可痊愈，经久不治会导致不孕，晚期可发生恶变。
宫颈糜烂是妇科疾病中 最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈糜烂转变而来。许多女性急性宫颈糜烂症状不太明显，一般常被忽略而 直接发生慢性宫颈糜烂。阴道分泌物过多的患者，约20%—25%是由宫颈糜烂所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。