心脏病室间隔缺损的原因有哪些
心脏病室间隔缺损的原因有哪些
心脏病室间隔缺损的原因有哪些?专家表示,先天性心脏病室间隔缺损疾病在我们生活中是很常见的一种疾病,专家提醒早发现早治疗。那么下面就请专家来详细为大家介绍一下心脏病室间隔缺损的原因有哪些吧?希望患者朋友早日康复。
1.内在因素即遗传因素,如染色体异常和基因畸变,约4%~5%先天性心脏病室间隔缺损是由染色体病引起的。
2.心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2~8周,造成先天性心血管畸形也主要发生在此阶段,如母亲在妊娠3个月内患严重病毒性感染时,特别是患风疹病毒后出生的新生儿患先天性心脏病室间隔缺损的发病率较高。
3先天性心脏病室间隔缺损的原因有哪些?.胎儿环境及母体因素,包括胎儿周围局部机械压迫、母亲的营养或维生素缺乏等因素,都会影响胎儿的心脏发育。
4.母亲在妊娠期接触大剂量x射线或使用某些药物,患慢性疾病、缺氧、母亲高龄妊娠,流产保胎和多胎等因素均为高危因素。
以上就是对先天性心脏病室间隔缺损的原因的相关介绍.当然以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,因为每个人体质不同发生疾病的程度及症状不同,所以建议一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
先天性心脏病vsd是什么
膜部室间隔缺损有一定的闭合可能性。但是如果不闭合,建议手术。 国际流行的观点是无特殊症状,没有喂养困难,学龄前手术。如果频发肺部感染,喂养困难,及时手术。 如果仅仅是室间隔缺损,不合并心内膜炎,还算安全的。但是要每年随访心脏超声。 在中国成熟的心脏中心,这类手术非常成熟,比较小的心脏手术。室间隔缺损的手术死亡率3%左右。 手术本身是有风险的。 手术费用现在是2万左右 小孩已经10岁了,建议及时手术。
先天性心脏病室间隔缺损(VSD)封堵术的适应症
(1)患者年龄通常≥3岁;
(2)有血流动力学意义的单纯性左向右分流VSD;
(3)膜周部VSD直径>3mm ,肌部VSD直径>5mm,最大VSD直径< 24 mm;
(4)VSD上缘距主动脉右冠瓣≥2 mm;
(5)无主动脉右冠瓣脱入VSD 及主动脉瓣返流;
(6)外科手术后残余分流;
(7)心肌梗死或外伤后室缺虽非先天性,但仍可采用先心病VSD 的封堵技术进行关闭。
先天性心脏病室间隔缺损怎么办?
小型缺损者无须治疗。然而,在进行可能导致短暂菌血症如牙科或其他创伤性治疗以前,为避免细菌性心内膜炎的发生,需事先用抗生素预防。有中至大型左向右分流,产生心力衰竭的婴儿,当可能出现缺损部分或完全自然关闭时,也可最初以药物治疗:
(1)利尿药 降低心脏负荷和体循环静脉的充血状况。螺内酯(安体舒通)有保钾作用。同时使用呋塞米和螺内酯(安体舒通),无须额外补钾。
(2)地高辛 但在小婴儿最初出现负荷加重时一般不用。
(3)血管扩张药 如依那普利和卡托普利能有效降低体循环的超负荷状况。在长期使用这些药的过程中,应定期检测血电解质、地高辛水平、肾功能情况。当药物治疗无效,则表明需尽早实施手术治疗。
关注新生儿先天性心脏病的治疗
新生儿先心病有很多种,其中,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等四类占绝大比例,除法洛氏四联症这种比较复杂的先天性心脏病,其他三类较为简单的先天性心脏病有一定比例的患儿可能不需要任何药物及手术的干预治疗就可自愈。
新生儿先心病有很多种,其中,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等四类占绝大比例,除法洛氏四联症这种比较复杂的先天性心脏病,其他三类较为简单的先天性心脏病有一定比例的患儿可能不需要任何药物及手术的干预治疗就可自愈。
刚刚出生的宝宝,如果心脏彩超检查发现存在房间隔缺损(直径小于4mm)或/和动脉导管未闭(直径小于3mm),这通常都是胎儿循环没有及时关闭的表现,很大可能在随后的一段时间内就会出现生理性关闭,建议3-6个月后复查。如果存在室间隔缺损,则肯定为异常情况,若缺损小于5mm,且为膜部或肌部缺损,可在三个月及半岁时复查心脏彩超,不排除自愈的可能。
关注新生儿先天性心脏病的治疗,这种病是可怕的,需要给孩子做一个检查,看心心脏病是属于哪一种情况,是否自己能够痊愈,对于这种心脏病,期待就有奇迹的发生,但是并不是每个人都这么的幸运。治疗好的概率非常的低。
婴儿先天性心室间隔缺陷怎么办呢
这个病目前很好治愈的,可以通过手术或心导管治疗。 室间隔缺损和动脉导管未闭、房间隔缺损一样,也是一种常见的先天性心脏病。这种病的实质是在胎儿期,分隔左右两个心室的隔膜出现缺损。出生后左心室的血流入右心室,和房间隔缺损不一样,由于左心室和右心室的压力差别很大,因此分流量也大,对患者的影响比房间隔缺损大得多。在儿童期甚至在婴幼儿期就出现了症状。如果室间隔缺损大,在婴儿期特别易患感冒或肺炎,并且治疗起来困难大,疗程长,易反复。到了儿童期,患儿易疲乏、耐力差。有些患儿在婴幼儿期易患肺炎,到了儿童期反而很少患呼吸道疾病,此时,家长误认为孩子的病情减轻,实际上是孩子的病情加重了。原因是长时间大量左心室的血向右心室分流引起肺血管阻力增加,肺部的血减少了,肺部患病的机会也就减少了。
室间隔缺损治疗的最佳年龄大致情况如下:小的、无症状的室间隔缺损3-5岁时做比较合适;大的室间隔缺损年龄越小做越好,可以在2-3个月就做。对于经常发作肺炎的婴幼儿来说,在两次患肺炎的间期做。有大室缺的孩子,如果不尽早手术,到了一定的年龄由于出现了严重的肺动脉高压,手术的危险性会大大增加,远期效果也不好,更为严重的是有的孩子就失去了手术机会。对于只有2-3mm的小室缺,可以等到5-6岁时再决定是否处理。因为有一小部分患儿的这样的室间隔缺损可以自然闭合起来,不再需要手术。一般来说,超过5岁以后,自然闭合的可能性就已经很小了。对于已并发肺动脉高压的患者,室间隔缺损能否手术,一定要找有丰富经验的心脏外科医师来决定。年龄大的室间隔缺损患者,多数仍可以手术治疗,应找心脏外科专业医师诊治。
先心病的最佳治疗时间是哪时
目前,在先天性心脏病治疗上,医学界主要采用外科手术治疗和内科介入治疗两种治疗方法,比如,近年来开展的封堵介入治疗适合于部分先天性心脏病患者,而外科手术治疗适合于各个部位、各种类型的室间隔缺损病症治疗。
多数先天性心脏病的手术在学龄前是最佳的治疗时机。以室间隔缺损为例,对于大的室间隔缺损反复出现心衰的,经内科治疗无效,可在出生后1~3个月进行手术治疗;对于大的室间隔缺损反复出现肺部感染以及肺动脉压力进行性升高的,可在出生后3~6个月进行手术治疗;对于一般的室间隔缺损,可在2岁至学龄前进行手术;对于小的室间隔缺损无任何症状的,可等待观察至学龄前,如仍未自行愈合,就必须进行手术治疗,防止心内膜炎的发生。
先天性心脏室间隔缺损如何检查和治疗
大家对先天性心脏病室间隔缺损的治疗了解吗?大家都非常的对此问题关注,先心病室间隔缺损的发作给患者的工作、学习、生活带来了一定的危害,所以大家一定对此病注意了,一定要及时的治疗,否则会对自己的健康带来影响的。下面我们请专家为大家详细介绍先天性心脏室间隔缺损如何检查和治疗的。
先天性心脏病室间隔缺损心导管检查:
一、评估室间隔缺损合并肺动脉高压(PAH)成人患者手术可行性的心导管检查,应在本地区成人先天性心脏病(ACHD)中心与相关专家合作进行(Ⅰ类建议,证据级别:C,简称Ⅰ/C)。
二、在无创检查结果不确定且治疗需要更多信息的情况下,先天性心脏病室间隔缺损成人患者接受心导管检查是有效的。检查应收集下列数据:
1.缺损处分流量(Ⅱa/B);
2.测定疑似PAH患者的肺动脉压力及阻力,并用各种血管扩张剂来测定PAH的可逆性(Ⅱa/B);
3.评估其他心脏病变,如主动脉瓣反流及双腔右心室(Ⅱa/C);
4.在外科手术前确定是否存在多发先天性心脏病室间隔缺损(Ⅱa/C);
5.有冠脉疾病风险的患者应接受冠脉造影(Ⅱa/C);
6.应了解VSD解剖情况,尤其是在拟应用封堵装置前(Ⅱa/C)。
先天性心脏病室间隔缺损手术闭合室间隔缺损:
一、受过培训的外科医师及先心病专家可进行室间隔缺损闭合手术(Ⅰ/C)。
二、对于肺循环与体循环血流比值(Qp/Qs)≥2.0,且临床检查证实存在左室容量超负荷的患者,应予以闭合VSD(Ⅰ/B)。
三、有感染性心内膜炎病史的患者可接受VSD闭合手术(Ⅰ/C)进行先天性心脏病室间隔缺损的治疗。
四、对于肺动脉压低于全身血压的2/3、肺血管阻力小于全身血管阻力的2/3、Qp/Qs>1.5且存在单纯左向右分流的患者,可予以闭合VSD(Ⅱa/B)。
五、对于左室收缩或舒张功能衰竭、Qp/Qs>1.5且存在单纯左向右分流的患者,可予以闭合VSD(Ⅱa/B)。
六、对于合并严重不可逆PAH的患者,不应予以闭合VSD(Ⅲ/B)。
综上所述,针对成人先天性心脏病室间隔缺损的程度症状,给大家详细解读了一些治疗的方法及措施,希望可以帮助大家更加详细了解此类疾病的治疗情况
婴幼儿先天性心脏病的治疗方法
新生儿先心病有很多种,其中,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等四类占绝大比例,除法洛氏四联症这种比较复杂的先天性心脏病,其他三类较为简单的先天性心脏病有一定比例的患儿可能不需要任何药物及手术的干预治疗就可自愈。
刚刚出生的宝宝,如果心脏彩超检查发现存在房间隔缺损(直径小于4mm)或/和动脉导管未闭(直径小于3mm),这通常都是胎儿循环没有及时关闭的表现,很大可能在随后的一段时间内就会出现生理性关闭,建议3-6个月后复查。如果存在室间隔缺损,则肯定为异常情况,若缺损小于5mm,且为膜部或肌部缺损,可在三个月及半岁时复查心脏彩超,不排除自愈的可能。若缺损较大,宝宝在生活中容易出现肺炎、心衰、生长发育迟缓等情况,一般建议等孩子6个月后复查,出现急症应积极对症治疗,出现危及生命的情况应急诊手术根治。
需要说明的是,对于不能自愈的其他简单先心病,宝宝家属不应心存侥幸,一味拖延,期望有奇迹发生。以干下型室间隔缺损为例,此种室间隔缺损自愈的几率非常小,且长期存在会波及附近的主动脉瓣,主动脉冠瓣会脱嵌到室间隔缺损之中,时间如果再久些的话,甚至会进一步引发主动脉关闭不全等严重并发症,因此此类室间隔缺损一旦发现,就要及早手术治疗。
对于能够自愈的简单先心病,我们也应该区别对待,房间隔缺损和动脉导管未闭一旦自愈,重新开放的几率非常低,这与它们自身的解剖结构有密切关系。而室间隔缺损的自愈就不一定了,对于有自愈可能的膜周部室缺而言,如果室间隔缺损直径较大,其周围常附着火山口样纤维增生,或三尖瓣副瓣遮挡,这种情况我们叫做假性室隔瘤形成。
先天性心脏病要紧吗
先天性心脏病有两大类:一类是肺血增多型,如:房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭;另一类是肺血减少型,也就是紫绀性心脏病,表现为嘴唇发紫等。
先天性心脏病主要是胎儿在母体发育过程有缺陷造成,多数在出生时或幼儿、青少年时发现,在成人体检中可发现轻度的房间隔缺损和室间隔缺损,症状不明显的易漏诊。
1心房间隔缺损:本病缺损包括房间隔中的卵圆孔及房间隔本身的较小缺损,早期症状常为劳累后的心悸、气急、胸闷、乏力,易反复呼吸道感染;后期可出现咯血、阵发性心动过速、心房搏动或房颤等;缺损较大时体检可见心前区隆起,心浊音界扩大、胸骨左缘第二肋间有杂音、肺动脉瓣区第二心音增强。建议去心内科进一步诊治。
2心室间隔缺损:本病的临床症状有室间隔缺损的大小,以及是否合并有心房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等有关。小的单纯的心室间隔缺损,早期无明显症状,但在心脏检查中可以发现;若心室间隔缺损较大,临床表现有发育不良、心悸、气促、乏力、反复呼吸道感染,严重时出现心力衰竭、紫绀,心前区隆起、心界扩大、可听及杂音和扪及震颤。
我国开展心脏病手术的技术在国际上处于领先地位,手术成功率很高,所以不需要有过多担心。像患先天性心脏病的孩子,一旦手术修复后不再复发,一般术后2~3个月就可以康复了,康复后可以和正常的孩子一样健康发育、正常学习和生活。长大后对结婚生育都不会有影响。
先天性心脏病治愈方法有哪些
一、外科开胸手术是主要治疗手段传统的外科开胸手术治疗是主要治疗方式,它一般适用所有简单先天性心脏病及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先天性心脏病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。相对于其他手术方式,开胸手术费用较低,住院时间7-10天左右,但手术创伤较其他方式大,术后恢复较慢。
二、胸腔镜下心脏手术特点为恢复快、住院时间短,胸腔镜下治疗先天性心脏病,上海远大心胸医院心外科程云阁主任将胸部小切口手术技巧与胸腔镜技术相结合,通过改进手术方法、改良手术器械,左右胸壁打3个1到2厘米的孔,进行体外循环胸壁打孔胸腔镜下治疗先天性心脏病室间隔缺损、室间隔缺损,该手术方法无骨胳损伤,不用切断肌肉。这种手术虽然操作难度较大,但适应症广且创伤小。患者术后住院时间短,恢复快,费用低。而且胸壁上仅有三个钥匙孔样的小孔,无大的切口保持美观。胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。
三、介入封堵特点为创伤小适应症严格。介入封堵手术是近几年发展起来的一种新型微创治疗,它依靠齐全的设备、先进的导管室、技术熟练精湛的专科医师,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿。