膝关节韧带断裂怎么治疗

膝关节韧带断裂怎么治疗

(1)部分断裂 将膝置于150～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定(不包括足踝部)，一周后可带石膏下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。

(2)完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带，术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带。

2.陈旧性侧副韧带断裂

应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料，取得较满意效果。

3.前交叉韧带损伤：凡不满二周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。

4.后交叉韧带损伤：目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。

韧带拉伤应如何诊断

1、膝关节韧带拉伤：病人自觉有撕裂感，关节显著肿胀、疼痛、不稳定，肌肉紧张，行走时易打软腿。膝内侧或外侧疼痛、压痛、瘀血、肿胀，关节侧向活动受阻。

2、腿部韧带拉伤：一般表现为压痛，自感疼痛，轻者发生韧带部分纤维的断裂，重者则韧带纤维完全断裂，引起关节半脱位或完全脱位，从而出现关节功能障碍。

温馨提示：对于脊椎动物来说，韧带是连接两块骨头的组织。而韧带拉伤主要可分为韧带断裂、韧带扭伤、韧带挫伤，这三种类型的表现症状均有所不同。韧带拉伤后需及时治疗，否则后期隐患更多。

哪些人容易得膝关节骨质增生

(1) 膝关节过度活动者，如运动员、舞蹈演员及以膝关节活动为主的某些工种的劳动者。

(2) 外伤导致膝关节不稳定者，如膝关节反复扭伤、挫伤使关节韧带松弛者，外伤致膝关节侧副韧带损伤未作系统治疗者，十字韧带断裂未作严格固定者，以及膝关节骨折治疗不当者等。

(3) 佝偻病等导致膝关节畸形者，如果罗圈腿(出叫o形腿)和拐腿(也叫x形腿)畸形。

(4)老年体弱者，特别是出现老年性骨质疏松者。

(5)体重明显超过正常标准者。

(6)中老年女性明显多于男性。

​膝盖内侧副韧带断裂病因

膝盖内侧副韧带断裂病因：

当膝关节处于轻度屈曲位时，关节外侧遭到重力或重创可引起该韧带的损伤。膝关节韧带损伤中以内侧副韧带损伤最为多见，损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时，小腿骤然外展而造成。如足球篮球运动或重力砸于膝关节的外侧可致内侧副韧带损伤。外力较轻者可发生韧带劳损，或部分纤维断裂，外力严重者可发生完全断裂或合并前十字韧带断裂或半月板破裂。

临床表现

韧带断裂后，一般膝关节内侧显著肿胀，局部发生剧痛，皮下淤血，青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。病人多用足尖走路。强度外展其膝关节时，则韧带断裂处有明显疼痛，由于反射性肌肉紧张，关节活动受限，被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复，阳性体征主要是内侧副韧带局部有明显压痛。

检查

X线检查对诊断膝关节内侧副韧带断裂有重要价值，撕脱骨折者可以显出，加压下外展位双膝正位X线片，对本病更有诊断意义。

诊断

诊断并不困难。有小腿外展受伤的外伤病史为诊断本症的主要依据，其临床表现为韧带附近肿胀，出血，青紫，明显压痛，如完全断裂时，可在副韧带损伤处摸到有失去联系的裂隙。

在对膝盖内侧副韧带断裂病因认识后，治疗膝盖内侧副韧带断裂的时候，运动上都是要适量进行，这个时候不能进行激烈运动，而且走路时间也是要适量，否则会引发膝盖疼痛，这样对膝盖内侧副韧带断裂治疗没有任何帮助的。

十字韧带损伤应该做哪些检查

1、抽屉试验：屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度。

2、MRI检查：

MRI 能多方位、多层面、全面而清晰地显示膝关节韧带，其中，十字交叉韧带是膝关节较主要的韧带。它们在膝关节运动过程中是保持膝关节稳定的重要动力和静力因素，它们的损伤可严重影响膝关节运动。其主要的征象有以下三点：

①局限性或弥漫性信号改变，韧带连续性中断，轮廓的改变。

②间接征象：骨挫伤,胫骨平移，外侧半月板后角的暴露，后交叉线和后交叉角的改变，后交叉指数的增大，Segond 骨折，Blumensaat 角的改变。

③伴随损伤：内侧半月板撕裂，外侧半月板撕裂，内外侧副韧带撕裂等。

膝关节韧带损伤是怎么引起的

一、内、外侧副韧带损伤

1、内侧副韧带损伤：为膝外翻暴力所致，即膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。

2、外侧副韧带损伤：主要为膝内翻暴力所致，即膝或腿部内侧受到暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂。在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。

二、前、后交叉韧带损伤

1、前交叉韧带损伤：膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。

2、后交叉韧带损伤：无论膝关节属于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。

膝关节韧带损伤后应及时就诊，如长期拖延，会因膝关节不稳定造成膝关节软骨继发破坏，早期出现骨质增生、关节畸形，最终导致必须进行人工关节置换手术。因此，提醒爱好运动的市民，运动前一定要做好热身活动，运动时方法和姿势要正确，尽量避免损伤。万一发生膝关节损伤，要及时到正规医院诊治，以免延误治疗时机。

怎样处理膝关节韧带损伤比较好

膝关节的内部结构和其功能都非常复杂，一旦发生韧带损伤往往就是复合损伤，所以为了减轻疼痛，并尽快让患膝恢复功能，需尽快对患肢进行治疗。

步骤/方法：

1内侧副韧带损伤：是最为常见的膝关节韧带损伤类型。对于部分扯裂者可用屈膝10°位长腿管型石膏固定6周。而对完全断裂者，应手术给予缝合治疗，术后用石膏管型固定6周，拆石膏后逐渐进行功能练习。

2外侧副韧带损伤：因为有股二头肌和髂胫束的保护，即使在韧带完全断裂时，只要没有腓总神经扭伤的合并症，都可采用保守怡疗。可以用前后卡腿石膏托固定6周，然后练习膝关节活动，再尝试下地行走。即使是陈阳性断裂者也很少有需要进行手术治疗的。

3前后交叉韧带损伤：此类韧带损伤往往合并起点撕脱骨折。对于无移位之扯脱骨折可用膝关节功能位长腿管型石膏固定6周。而伴有旋转移位之扯脱骨折及后交叉韧带断裂者，则应争取早期进行手术治疗。

注意事项：

在运动时有很多跑跳动作，难免因碰撞或牵拉而导致软组织损伤，给患者带来疼痛。

膝关节韧带断裂多久能好

韧带断裂一般1～3月，严重的3～6月。膝关节内有四条很重要的韧带,分别是前交叉韧带,后交叉韧带,内侧副韧带,外侧副韧带.如果同时伴有半月板损伤...

韧带断裂一般1～3月，严重的3～6月。。膝关节内有四条很重要的韧带,分别是前交叉韧带,后交叉韧带,内侧副韧带,外侧副韧带.如果同时伴有半月板损伤,最好还是做手术,因为韧带和半月板损伤都是不可逆的,尤其韧带,是具有弹性的,断了后失去了原有的功能,即便缝合也不行,所以必须重建.没有了韧带给关节提供稳定性保障,关节就会出现异常活动,会损伤软骨和半月板,磨损的半月板和会进一步磨损关节内其他正常组织.而且这种手术是微创的关节镜手术,创伤不大,恢复较快.但术后需要进行规范的康复训练,帮助恢复下肢功能,而且这一环节很重要,从某种意义讲和手术是同等重要的.

侧副韧带损伤

内侧副韧带呈三角形,分前后两股,起与股骨内髁内收肌结节附近,止于胫骨内髁.前股深部纤维与内侧半月板紧密相连.膝关节完全伸直时内侧副韧带甚紧张,可阻止膝关节外翻或胫骨旋转.外侧副韧带呈束状,起于股骨外髁,止于腓骨头,膝关节完全伸直时,外侧副韧带紧张和骼胫束一起,可以制止膝关节内翻.

侧副韧带损伤,以内侧副韧带损伤较多.损伤后,膝关节内侧或外侧剧痛,肿胀,行走困难,膝关节不能完全伸直.有明显压痛,压痛点常在股骨和胫骨的内,外侧髁部,而少有在关节间隙者,这是与半月板损伤的鉴别要点之一.

膝关节韧带断裂严重吗

一、压痛。拉伤不同部位，都会出现压痛，如在压痛点处，到局部组织有缺损性凹陷，多为韧带完全断裂的表现。

二、疼痛。膝部某处常突然疼痛，但是往往立即减轻，如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，十字韧带损伤症状，患肢不能持重不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂，或膝关节联合损伤。

三、膝关节肿胀。一些膝关节扭伤者，肿胀得比较轻，局限于某一处;如韧带完全断裂，则局部肿胀较大，这也是最为常见的膝盖韧带拉伤的症状。

四、活动障碍。伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲位置，但病人能主动缓缓地，将膝关节伸，或屈至正常范围。

五、膝关节交锁。膝关节韧带损伤症状，还有比较常见的，就是膝关节交锁，关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂。

关节韧带损伤怎么治疗

一、膝关节韧带损伤的治疗方法

1、内侧副韧带损伤 内侧副韧带扭伤或部分性断裂(深层)可以保守治疗，用长腿管型石膏固定4—6周，完全断裂者应及早修补，如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时进行处理。

2、外侧副韧带损伤 外侧副韧带断裂者应立即手术修补。

3、前交叉韧带损伤 凡不满2周的前交叉韧带断裂，应争取手术缝合。如果在韧带体部断裂，最好再移植一根肌腱以增强交叉韧带的稳定性，一般选用髌韧带的中1/3作为移植材料，对部分断裂者，可以缝合断裂部分，再石膏制动4—6周，目前主张在关节镜下作韧带缝合手术。

4、后交叉韧带损伤 对断裂的后交叉韧带是否要缝合以往有争论，目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。

二、膝关节韧带损伤诊断检查方法

1、侧方应力试验 在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。

2、抽屉试验 膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度，前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂，由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需将健侧与患侧作对比。 单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明显增加，说明可能还合并有内侧副韧带损伤。 在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。

3、轴移试验 本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧，检查者站在一侧，一社握住踝部，屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力，使膝处于外翻位置，然后缓慢伸直膝关节，至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳，是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下，胫骨外侧平台向前错位，股骨外髁滑向胫骨平台的后方，伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。

影像学检查与关节镜检查 普通X线平片检查只能显示撕脱的骨折块。为显示有无内、外侧副韧带损伤，可摄应力位平片。即在膝内翻和膝反翻位置下摄片，这个位置是很痛的，需于局部麻醉后进行，在X线片上比较内、外侧间隙张开情况，一般认为两侧间隙相差4mm乙烯为轻度扭伤，4—12mm为部分断裂，12mm以上为完全性断裂，可能还合并有前交叉韧带损伤。

MRI检查可以清晰。显示出前、后交叉韧带的情况，还可以发现隐匿的骨折线。

关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。75%急性创伤性关节血肿可发现前交叉韧带损伤，其中2/3的病例同时伴有内侧半月板撕裂，1/5有关节软骨面缺损。

韧带断了还能走路吗

不一定，一般需要根据患者的病情来判断。

如果患者的韧带出现断裂，但受伤的程度不严重，伤者或许可以在一定范围内进行活动，但如果韧带断裂的情况比较严重，如膝关节韧带完全断裂等，在这种情况下，由于关节部位的功能受损，伤者就无法走路，所以韧带断了之后不一定能够走路，一般需要根据患者的病情来进行判断。

怎样判断膝盖韧带撕裂

首先做膝关节斜位片、侧位片除外髌骨撕脱性骨折，除外骨折后，请于骨科就诊。

膝关节韧带分为内外侧副韧带，前后交叉韧带。损伤后的表现为剧烈疼痛、关节及周围肿胀、皮下有瘀斑、关节有积液及活动受限。膝部肌痉挛，患者不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位，或伸直，或屈曲膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点，有时还会摸到蜷缩的韧带断端。可应用几个临床诊查手法来助诊断，包括侧方应力试验 抽屉试验 轴移试验等。具体判断是何种损伤，需要有经验的骨科医师进行查体判断。

十字韧带断裂症状有哪些

1病因

暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧副韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。

2临床表现

本病患者主要表现为膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。某些韧带或关节囊渐渐继发松弛，半月板发生破裂时，也可以引起受伤初期关节稳定而晚期出现不稳定的情况发生。

3检查

1.抽屉试验

屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度。

2.MRI检查

MRI能多方位、多层面、全面而清晰地显示膝关节韧带，其中，十字交叉韧带是膝关节较主要的韧带。它们在膝关节运动过程中是保持膝关节稳定的重要动力和静力因素，它们的损伤可严重影响膝关节运动。其主要的征象有以下三点：①局限性或弥漫性信号改变，韧带连续性中断，轮廓的改变。②间接征象：骨挫伤，胫骨平移，外侧半月板后角的暴露，后交叉线和后交叉角的改变，后交叉指数的增大，Segond骨折，Blumensaat角的改变。③伴随损伤：内侧半月板撕裂，外侧半月板撕裂，内外侧副韧带撕裂等。

4诊断

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。