膝盖内侧副韧带损伤要做什么检查
膝盖内侧副韧带损伤要做什么检查
检查
1.X线检查
在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。
2.磁共振
可清晰显示出前后交叉韧带的情况，还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。
3.关节镜检查
对诊断交叉韧带损伤十分重要。
4.特殊检查
(1)侧压试验(分离试验) 膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂，则有异常的内收活动度。
(2)抽屉试验 前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。
(3)轴移试验 阳性结果表示前交叉韧带断裂。
临床表现
本病一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作，膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。
大家应该对膝盖内侧副韧带损伤要做什么检查多一些了解，只有通过这些检查才能够更好的了解自己的病情，出现了这样的情况，除了及时的治疗外，还应该做好护理工作，争取尽早的康复。
如何检查手腕扭伤
检查时，将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤。反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。
如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤。反之，则为尺侧副韧带损伤。
如腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。
损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。
膝关节内外侧副韧带损伤
膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，以膝关节肿胀，疼痛，功能障碍，有压痛点等为主要表现的疾病。膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。
病因
本病的病因主要有以下的一些情况：①内侧副韧带损伤：为膝外翻暴力所致;②外侧副韧带损伤：主要为膝内翻暴力所致。
2临床表现
本病一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作，膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。
治疗
膝关节侧副韧带损伤治疗前的注意事项
1.新鲜侧副韧带损伤
(1)部分断裂 将膝置于150～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定(不包括足踝部)，一周后可带石膏下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。
(2)完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带，术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带。
膝盖内侧副韧带断裂病因
膝盖内侧副韧带断裂病因：
当膝关节处于轻度屈曲位时，关节外侧遭到重力或重创可引起该韧带的损伤。膝关节韧带损伤中以内侧副韧带损伤最为多见，损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时，小腿骤然外展而造成。如足球篮球运动或重力砸于膝关节的外侧可致内侧副韧带损伤。外力较轻者可发生韧带劳损，或部分纤维断裂，外力严重者可发生完全断裂或合并前十字韧带断裂或半月板破裂。
临床表现
韧带断裂后，一般膝关节内侧显著肿胀，局部发生剧痛，皮下淤血，青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。病人多用足尖走路。强度外展其膝关节时，则韧带断裂处有明显疼痛，由于反射性肌肉紧张，关节活动受限，被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复，阳性体征主要是内侧副韧带局部有明显压痛。
检查
X线检查对诊断膝关节内侧副韧带断裂有重要价值，撕脱骨折者可以显出，加压下外展位双膝正位X线片，对本病更有诊断意义。
诊断
诊断并不困难。有小腿外展受伤的外伤病史为诊断本症的主要依据，其临床表现为韧带附近肿胀，出血，青紫，明显压痛，如完全断裂时，可在副韧带损伤处摸到有失去联系的裂隙。
在对膝盖内侧副韧带断裂病因认识后，治疗膝盖内侧副韧带断裂的时候，运动上都是要适量进行，这个时候不能进行激烈运动，而且走路时间也是要适量，否则会引发膝盖疼痛，这样对膝盖内侧副韧带断裂治疗没有任何帮助的。
膝盖内侧酸痛怎么回事
膝关节创伤性滑膜炎：膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以维持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过渡劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力，如不及时消除，则很轻易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀等不适感。引起膝盖内侧疼的原因有膝关节韧带损伤：膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时忽然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者有明确的外伤史，膝关节会有内外侧疼痛、局部压痛，关节活动明显受限。
韧带损伤的检查
1.X线检查
注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折，并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片，观察相应内或外侧间隙改变。
2.磁共振
注意各层面显示的组织结构完整性，特别是异常信号。
3.关节镜检查
有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤，骨软骨骨折。
4.特殊检查
(1)侧压试验(分离试验)膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂，则有异常的内收活动度。
(2)抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂或松弛，后移增加表示后交叉韧带断裂或松弛。应与对侧做比较。
(3)轴移试验阳性结果表示前交叉韧带断裂。
(4)旋转试验双膝90°时被动内旋和外旋，再在45°和0°位检查，与对侧对比如有差异提示内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤，可能有旋转不稳定。
关节韧带损伤怎么治疗
一、膝关节韧带损伤的治疗方法
1、内侧副韧带损伤 内侧副韧带扭伤或部分性断裂(深层)可以保守治疗，用长腿管型石膏固定4—6周，完全断裂者应及早修补，如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时进行处理。
2、外侧副韧带损伤 外侧副韧带断裂者应立即手术修补。
3、前交叉韧带损伤 凡不满2周的前交叉韧带断裂，应争取手术缝合。如果在韧带体部断裂，最好再移植一根肌腱以增强交叉韧带的稳定性，一般选用髌韧带的中1/3作为移植材料，对部分断裂者，可以缝合断裂部分，再石膏制动4—6周，目前主张在关节镜下作韧带缝合手术。
4、后交叉韧带损伤 对断裂的后交叉韧带是否要缝合以往有争论，目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。
二、膝关节韧带损伤诊断检查方法
1、侧方应力试验 在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。
2、抽屉试验 膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度，前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂，由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需将健侧与患侧作对比。 单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明显增加，说明可能还合并有内侧副韧带损伤。 在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。
3、轴移试验 本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧，检查者站在一侧，一社握住踝部，屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力，使膝处于外翻位置，然后缓慢伸直膝关节，至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳，是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下，胫骨外侧平台向前错位，股骨外髁滑向胫骨平台的后方，伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。
影像学检查与关节镜检查 普通X线平片检查只能显示撕脱的骨折块。为显示有无内、外侧副韧带损伤，可摄应力位平片。即在膝内翻和膝反翻位置下摄片，这个位置是很痛的，需于局部麻醉后进行，在X线片上比较内、外侧间隙张开情况，一般认为两侧间隙相差4mm乙烯为轻度扭伤，4—12mm为部分断裂，12mm以上为完全性断裂，可能还合并有前交叉韧带损伤。
MRI检查可以清晰。显示出前、后交叉韧带的情况，还可以发现隐匿的骨折线。
关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。75%急性创伤性关节血肿可发现前交叉韧带损伤，其中2/3的病例同时伴有内侧半月板撕裂，1/5有关节软骨面缺损。
膝盖疼有点肿怎么回事 膝关节韧带损伤
膝盖疼有点肿也可能是膝关节韧带损伤。膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时忽然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。
临床上内侧副韧带损伤占绝大多数，以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑，膝关节活动会受到限制。
怎么办：如果韧带是部分断裂，可用膝关节前后石膏托固定，6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动，其功能可逐渐恢复。如果韧带是完全断裂，需要修补后再进行石膏固定。
韧带拉伤如何检查 压痛检查
压痛的部位可以是弥漫的，也可以是局限的。局限的压痛称为压痛点，可用来判断损伤部位。膝关节各结构的损伤一般都有典型的压痛点。髌骨内侧压痛提示候骨内侧支持带损伤、侧副韧带附着点的压痛提示侧副韧带损伤，髌腱压痛提示髌醚损伤。触摸压痛点要注意体位。髌骨周围和髌上囊的压痛要在滕关节伸直位触摸，侧副韧带、半月板、髌腱和胫骨结节的压痛要在屈膝900触摸。
膝盖扭伤后遗症怎么治
1、内侧副韧带损伤
内侧副韧带扭伤或部分性断裂(深层)可以保守治疗，用长腿管型石膏固定4—6周，完全断裂者应及早修补，如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时进行处理。
2、外侧副韧带损伤
外侧副韧带断裂者应立即手术修补。
3、前交叉韧带损伤
凡不满2周的前交叉韧带断裂，应争取手术缝合。如果在韧带体部断裂，最好再移植一根肌腱以增强交叉韧带的稳定性，一般选用髌韧带的中1/3作为移植材料，对部分断裂者，可以缝合断裂部分，再石膏制动4—6周，目前主张在关节镜下作韧带缝合手术。