肺腺癌日趋高发诊治要趁早
肺腺癌日趋高发诊治要趁早
，低剂量螺旋CT 是主要方法。最新研究成果报告显示：筛查可使肺癌死亡率降低约20.3%。临床中，被诊断为0 至I 期的早期肺癌患者只需要通过胸腔镜等微创手术方式，便能成功彻底切除病灶，术后恢复情况良好，几乎所有病人都能治愈，长期生存。但是中晚期肺癌患者的生存率依旧是医学界的一个未能突破的难题。
目前，上海市卫生和计划生育委员会、上海申康医院发展中心、闵行区卫生局斥资数百万元，依托以复旦大学附属肿瘤医院为主的多家医院，联合开展社区肺癌早期筛查项目。目前已经完成闵行区7000 余位肺癌高危人群的免费筛查工作，并对筛查出的可疑患者开通了集诊断、治疗于一体的绿色通道。建议40 岁以上的市民，如吸烟指数在400 年支以上(吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数)，或者吸二手烟超过20 年，或者长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境，满足其中两项，就应该每年定期进行1 次低剂量螺旋CT 筛查扫描，对于可疑的小结节及时诊治。
对肺部小结节别“一刀切”
“医生，我肺部有小结节，麻烦您帮我手术切除吧!以免留有后患!”这是病人在就诊时说得最多的一句话。目前，低剂量螺旋CT 可以筛选出最小3~4 毫米的小结节，此时一般不能分辨出良恶性，按照目前国际上认可的标准可以定期随访，不需要手术治疗。
如果检查出来结节直径在6 毫米~1厘米，切不可掉以轻心。对于那些高度怀疑的“坏结节”，其位置若在肺叶的外周部位，可以考虑通过微创手术进行肺部局部的切除术，在清除“危险分子”的同时尽可能保存健康的肺组织，保留患者的肺功能。但是，对于小结节处在肺叶较靠近中央的位置，切不可对小结节采取“一刀切”的方式，不论具体情况统统进行“肺叶切除术”。因为，摘除那些身处肺叶中间的小结节，在手术中需要切除整个肺叶，若术中病理证实是良性的，这将对患者的肺功能产生不可逆的损伤。
肺腺癌的致病原因有哪些
吸烟是引致肺腺癌的主要成因。患上肺腺癌的危险性随着所吸香烟的数量、时间和种类递增。吸食有滤嘴或低焦油含量的香烟，虽然可稍为降低得肺腺癌的机会，但是仍远比非吸烟人士为高。如果一个人停止吸烟，他患得肺腺癌的风险会显着的降低，在停烟十五年之后，他获得肺腺癌的机会与不吸烟的人一样。若吸入其它人喷出的烟，也就是二手烟，也使得患得肺腺癌的机率稍为升高，尤其如果与你同住的人是吸烟者。虽然如此，患肺腺癌的危险性仍然比你自己吸烟为低。虽然抽烟斗或雪茄的人患上肺腺癌的风险比吸香烟的人为低，但仍然比非吸烟者高的多。接触某些化学物质，例如石棉、铀、铭、镍等都可能与肺腺癌有关，当然这些是极为罕见的原因。
空气污染往往被怀疑是引致肺腺癌的成因之一，但却难以证实。一直以来，男性，尤其是四十岁以上的男性，患得肺腺癌的机率较高。近年来，由于有更多的女性加入吸烟的行列，所以患上肺腺癌的女性人口也不断地递增。
近期的研究显示，在某些食物中发现有一种天然物质，对一些类型的癌症，包括肺腺癌，提供了些许的保障。这种物质称为叶红素(BetaCarotene)，在体内转化成维生素A。叶红素存在于红色和黄色的蔬菜和水果中，尤其是胡萝卜，但也存在于一些绿色植物中，如菠菜，绿花椰菜。虽然多吃蔬菜有益，但最佳保障还是不要吸烟。
肺癌日趋高发诊治要趁早
对于肺部小结节的诊断，胸腔镜下手术切除术是一种微创、快速、安全、有效的诊断方法。然而，决定手术成败的一个重要因素是能否快速、准确地找到病灶。由于手术中需要将鼓起来的肺“放气”，让它瘪下去。因此，在体积萎缩下去的肺叶里寻找一个肉眼都难以捕捉到的直径几毫米的小结节，绝非易事。
肿瘤治疗倡导多学科综合治疗，除了个体化、专业化、规范化，肺癌手术更需要强调多学科的协同作战。在复旦大学附属肿瘤医院，术前进行CT 引导下带钩钢丝术前定位，可以在手术中第一时间找到那些微小病灶，进行快而准确的摘除术。
在患者被推入手术室前，在CT引导下找到病灶的位置，根据“垂直最近”原则，穿入定位系统套针，随后立即放入带钩钢丝并回收套针，获取CT 重建三维图像，以便手术中能够快速、准确地确定钢丝深度及病灶部位。整个过程犹如打
高尔夫球：人体的肺叶犹如开阔的高尔夫球场，而肺里的小结节仿佛一个小小的高尔夫球，术前所做的定位针就像高尔夫球洞旁的小旗子，起到了引导和准确定位的作用。目前，这一技术定位成功率为100%，大大提高胸腔镜手术的准确性，缩短了手术探查的时间，减少了相关手术风险。
肺癌是什么原因引起的 肺癌的存活率
肺腺癌末期的疾病进程快速，而且通常无法开刀治疗，不过早期治疗的效果和预后都很好，所以要如何尽早揪出默默在身体里作祟的肺腺癌就变得非常重要了。
由于肺腺癌早期的症状不明，所以必须仰赖主动检测，如果有肺腺癌的家族史，建议定期到医院进行相关检测。
例如：
胸部X光，此外低剂量的电脑断层扫描能够侦测出尺寸更小的肿瘤，在早期肺腺癌的诊断上是一大利器。
肺癌日趋高发诊治要趁早
室外空气污染为新加入的致癌物，致癌级别与吸烟、吃发霉的食物、遭受紫外线辐射、吸入甲醛等归为一类。PM2.5 是室外空气污染中的首号“杀手”，它们能够直接进入细支气管与肺泡，带着随身附着的污染物(包括重金属、多环芳烃等致癌物质)参与到血液循环系统与人体的新陈代谢中，久而久之就会诱发肺癌等恶性肿瘤。
同时，伴随着疾病自身高发的态势，过往一大批被忽视的早期肺癌患者如今被成功地“找”了出来，也在一定程度增加了肺癌早期发现的人数。另外，肺癌早期筛查利器——低剂量螺旋CT 也在技术上找出了众多并无症状的早期肺癌患者。据统计，仅以复旦大学附属肿瘤医院胸外科为例，2013 年在院接受手术的肺癌患者中，0 至I 期的早期患者超过60%。早期筛查后接受手术的肺癌患者比例明显上升，这是一个非常可喜的现象。
重视肺癌筛查可少吃“苦头”
如今，如果处于肺癌早期，经过手术根治，完全有治愈的机会。要想发现早期肺癌，低剂量螺旋CT 是主要方法。最新研究成果报告显示：筛查可使肺癌死亡率降低约20.3%。临床中，被诊断为0 至I 期的早期肺癌患者只需要通过胸腔镜等微创手术方式，便能成功彻底切除病灶，术后恢复情况良好，几乎所有病人都能治愈，长期生存。但是中晚期肺癌患者的生存率依旧是医学界的一个未能突破的难题。
目前，上海市卫生和计划生育委员会、上海申康医院发展中心、闵行区卫生局斥资数百万元，依托以复旦大学附属肿瘤医院为主的多家医院，联合开展社区肺癌早期筛查项目。目前已经完成闵行区7000 余位肺癌高危人群的免费筛查工作，并对筛查出的可疑患者开通了集诊断、治疗于一体的绿色通道。建议40 岁以上的市民，如吸烟指数在400 年支以上(吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数)，或者吸二手烟超过20 年，或者长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境，满足其中两项，就应该每年定期进行1 次低剂量螺旋CT 筛查扫描，对于可疑的小结节及时诊治。
咽喉发炎须趁早诊治
你的咽喉会经常发炎吗，发炎的时候一般是怎么处理的呢?医院五官科副主任医师提醒，因过年而患上咽喉炎的市民比较多，且以中青年男性居多，与春节天气冷、节日烟酒多、应酬多有关。想要自己的咽喉更健康，那就一起去看看吧!
诱病主因：天气、饮食及过度发音
咽喉炎的诱发因素很多，天气、饮食及过度发音是主要因素。咽喉炎最近多发，主要是因为今年春节期间天气相对比较冷，气温在5-12摄氏度之间，再加上节日期间市民的日常作息往往缺乏规律，节目丰富，休息不够，造成抵抗力下降，致病微生物乘虚而入。特别是春节期间，很多中青年男性在应酬中少不了烟酒，而且常常摄入过多，并较多食用煎炸类和脂肪含量高的食品，这些食品容易造成“上火”，引发咽喉炎。
咽喉炎是咽喉部的炎症，是上呼吸道感染的常见病，主要临床表现为口干和咽喉干燥、红肿、疼痛等，有时伴有或多或少黏性分泌物，或咽喉部有异物感、吞咽困难，严重时可致声音嘶哑，呼吸时咽喉有灼烧感，咽喉部有明显的滤泡增生，甚至出现咯血性分泌物等。由于难受，患者经常干咳或发出“吭咯”的声音，既影响自己，又妨碍他人。
医生提醒：咽喉是防病“第一大门”
咽喉炎的发病率高达87%以上，65%以上的咽喉炎会诱发或加重全身疾病。急性咽喉炎得不到及时正确治疗易转为慢性咽喉炎，慢性咽喉炎久治不愈易形成链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等细菌和病毒入侵骨骼和内脏，诱发心肌炎、胸膜炎、风湿性关节炎、肺结核、肾炎、咽喉癌、食道癌等并发症。咽喉犹如人体抵御疾病的第一道大门，“大门”出现问题又得不到及时“修复”，病菌会长驱直入，危害无穷。
医生提醒，很多人认为咽喉炎是小病，无关紧要，即使出现较重症状也不看医生，这是对自身健康极不负责任的做法。咽喉炎一定要及时就医，根据患者的不同情况，采用中药、微波、雾化或手术等方法，疗效明显。
看到以上的小文章，你现在知道自己的咽喉发炎的时候该怎么处理了吗?专家提醒你，科学的生活习惯，合理安排饮食，少吸烟喝酒，少食用高脂肪类和辛辣类等刺激性食物，发音适度，并注意适时开窗通风。这样才有助于我们尽快的恢复健康。
乳腺癌治疗需趁早
为什么有些人患上乳腺癌可以活上几十年，而有些人这么年轻病情却加速恶化甚至死亡?专家认为，这一方面源自乳腺癌本身的不同类型，另外一方面需要规范个体化的分型治疗。
实际上，就乳腺癌的治疗而言，手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物等治疗乳腺癌的方法各有千秋，但找到适合自己的治疗方法，对于乳腺癌预后起着非常重要的作用。
记者了解到，选择哪种治疗方法与乳腺癌的发生与发展有着密切的联系。2011年起，国际共识将乳腺癌分为不同四类分子亚型，包括Luminal A 型、Luminal B 型、HER2阳性和三阴性，按不同类型进行治疗。
徐兵河指出，在不同细分亚型中，目前患者生存率提高较明显的是HER2阳性乳腺癌，这是一类人类表皮生长因子受体2过度表达的乳腺癌。因其易转移复发，对常规化疗不敏感。但是，由于针对HER2靶点的新药陆续出现，使这类患者的生存期明显延长。建议患者在确诊乳腺癌后，尽早进行基因检测，明确HER2状态，从而及时采取针对性的规范化治疗，争取最大限度治愈机会。
专家进步一指出，由于这类靶向药物属于单克隆抗体，其复杂的分子结构和生产工艺难以仿制，因此患者接受靶向治疗时，应使用治疗指南推荐、经过科学验证且临床应用经验丰富的靶向药物，以确保治疗的效果和安全性能达到预期。目前，HER2阳性乳腺癌的标准治疗是以曲妥珠单抗为基础的方案，对于早期乳腺癌患者，标准治疗方案为一年。
在过去10年里HER2阳性乳腺癌患者的总生存期几乎翻了一倍。2005年发布的研究显示，HER2阳性乳腺癌术后使用靶向治疗，降低了近一半的肿瘤复发风险。2014年10月欧洲的研究也显示，不可手术的HER2阳性晚期乳腺癌患者在接受靶向治疗后，平均生存时间接近5年。
对于早期乳腺癌，手术是治愈的根本办法，根据不同分期结合放疗、化疗、靶向及内分泌治疗。而对于晚期乳腺癌，除HER2阳性乳腺癌外，激素受体阳性类型可以通过内分泌药物或者化疗药物来进行治疗。针对绝经前和绝经后患者，应选择不同类型的内分泌药物。对于HER2和激素受体均为阴性的三阴性乳腺癌患者来说，目前还是以化疗为主的手段进行治疗。
哪些女性更需要当心乳腺癌
乳腺癌高发人群一：乳腺增生多年不愈者。
乳腺增生是一种慢病。尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的诸多联系，提示人们积极保健与治疗。况且乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变。鉴于乳腺增生有可能恶变，建议尽早调理改善，不可拖延大意。
乳腺癌高发人群二：反复做人工流产手术者。
很多女性在做人流前总是问医生：人流对身体有多大影响?而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。
乳腺癌高发人群三：常用激素类药品或化妆品者。
研究证明：滥用含雌激素类保健品，可能导致乳腺癌。
乳腺癌高发人群四：有乳腺癌家族史除去遗传原因和环境因素者。
我们每个人都是那株庞大的FAMILY TREE上伸出的一个枝桠——主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。
乳腺癌高发人群五：未哺乳或哺乳过长者。
乳腺癌高发人群六：肥胖或过多摄入脂肪者。
乳腺癌高发人群七：精神抑郁，经常生气，心情不好者。
乳腺癌高发人群八：反复长期接触各种放射线(多次放射线、电脑、手机等)者。
乳腺癌高发人群九：独身未育或婚后不育者。
乳腺癌高发人群十：13岁前月经初潮或绝经晚。
当今女性新的生理现象，如月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等大大增加了乳腺癌的发病率。流行病学研究表明，如今儿童营养丰富，滥用补品，月经普遍提前，一些女性为延长青春期人为延迟绝经，乳腺受雌激素作用时间过长。此外，独身、婚姻持续时间短、性伴侣多以及初产年龄大于30岁，女性乳腺增生患者增多，虽乳腺增生不是恶性肿瘤，但如长期不愈就有可能转变为乳腺癌。
乳腺癌的高发人群
随着现代女性生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化，一些新的女性生理特点相应出现，这为乳腺癌的发病提供了温床，以下十种人易得乳腺癌：
乳腺癌高发人群一：乳腺增生多年不愈者。
乳腺增生是一种慢病。尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的诸多联系，提示人们积极保健与治疗。况且乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变。鉴于乳腺增生有可能恶变，建议尽早调理改善，不可拖延大意。
乳腺癌高发人群二：反复做人工流产手术者。
很多女性在做人流前总是问医生：人流对身体有多大影响?而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。
乳腺癌高发人群三：常用激素类药品或化妆品者。
研究证明：滥用含雌激素类保健品，可能导致乳腺癌。
乳腺癌高发人群四：有乳腺癌家族史除去遗传原因和环境因素者。
我们每个人都是那株庞大的FAMILY TREE上伸出的一个枝桠——主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。
乳腺癌高发人群五：未哺乳或哺乳过长者。
乳腺癌高发人群六：肥胖或过多摄入脂肪者。
乳腺癌高发人群七：精神抑郁，经常生气，心情不好者。
乳腺癌高发人群八：反复长期接触各种放射线(多次放射线、电脑、手机等)者。
乳腺癌高发人群九：独身未育或婚后不育者。
乳腺癌高发人群十：13岁前月经初潮或绝经晚。
当今女性新的生理现象，如月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等大大增加了乳腺癌的发病率。流行病学研究表明，如今儿童营养丰富，滥用补品，月经普遍提前，一些女性为延长青春期人为延迟绝经，乳腺受雌激素作用时间过长。此外，独身、婚姻持续时间短、性伴侣多以及初产年龄大于30岁，女性乳腺增生患者增多，虽乳腺增生不是恶性肿瘤，但如长期不愈就有可能转变为乳腺癌。
肺癌日趋高发诊治要趁早
近日，香港影星午马罹患肺癌不幸去世。这位被称作“钻石级配角”的老戏骨，在电影《倩女幽魂》中扮演的“燕赤霞”，成为许多人的经典记忆。午马的去世，让我们在新年伊始又对严重危害人体寿命的“杀手”——肺癌增添了一丝恐惧。其实，肺癌没有我们想的那么凶险。
肺癌日趋高发有多重原因
2013 年10 月17 日，世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)宣布，确定室外空气污染为新加入的致癌物，致癌级别与吸烟、吃发霉的食物、遭受紫外线辐射、吸入甲醛等归为一类。PM2.5 是室外空气污染中的首号“杀手”，它们能够直接进入细支气管与肺泡，带着随身附着的污染物(包括重金属、多环芳烃等致癌物质)参与到血液循环系统与人体的新陈代谢中，久而久之就会诱发肺癌等恶性肿瘤。
同时，伴随着疾病自身高发的态势，过往一大批被忽视的早期肺癌患者如今被成功地“找”了出来，也在一定程度增加了肺癌早期发现的人数。另外，肺癌早期筛查利器——低剂量螺旋CT 也在技术上找出了众多并无症状的早期肺癌患者。据统计，仅以复旦大学附属肿瘤医院胸外科为例，2013 年在院接受手术的肺癌患者中，0 至I 期的早期患者超过60%。早期筛查后接受手术的肺癌患者比例明显上升，这是一个非常可喜的现象。
乳腺癌高发人群
1.具有乳腺癌的家族史者
乳腺癌常有家族聚集性。据报道，在一级亲属中，如母亲、姐妹、女儿，有乳腺癌病史的女性发生乳腺癌的机会比正常人高2～5倍。
2.患有乳腺疾病或良性肿瘤者
患增生性病变发生乳腺癌的相对危险性增高，尤以伴有小叶或导管不典型增生者为甚。有乳腺纤维腺瘤或乳腺导管内单发或多发性乳头状瘤病史的女性较正常人患乳腺癌的机会也增加。
3.月经初期提早、绝经延迟的妇女
月经初期年龄提早(小于12岁)、绝经年龄延迟的妇女(大于55岁)，由于乳腺组织受体内雌激素作用时间长，发生乳腺癌机会增多。
4.肥胖妇女
据国外科学家调查分析发现，较长期高脂肪、高蛋白质膳食史而致肥胖的妇女，尤其是在老年妇女中，体重增加可使患乳腺癌的危险性升高。
研究人员的调查还表明，适度的体育锻炼可减少52%的乳腺癌患病几率，这对绝经前或绝经后的妇女都是如此。而做剧烈体育运动的妇女也会减少患病几率，但差异并不显著。这是因为，适度的体育锻炼更易持久，而剧烈的体育运动则易时常中断。所以预防乳腺癌需要多参加体育运动，多多锻炼身体。
如何远离肺癌困扰
首先，工业污染、工地扬尘、汽车尾气等因素是室外空气污染的重要原因，而室外空气污染是肺癌发生的高危因素。
其次，长期持续存在的室内空气污染对健康的危害更加突出，首当其冲的就是室内烟草烟雾污染。支修益说，如果每天吸烟20支以上、连续吸烟超过20年，就属于肺癌的高危人群。并且，长期遭受二手烟暴露也是女性肺腺癌发病率升高的重要原因。
第三，如果不重视健康的烹调方式，厨房油烟污染也会导致肺癌的高发。支修益介绍，减少厨房油烟污染，需要从烹调燃煤燃气、食用油品种的选购、中国式烹调方式和厨房通风设施，以及抽油烟机的科学安装等方面全面考虑。
第四，房屋装修装饰材料的污染，包括氡污染、甲醛和苯污染等也是肺癌高发的原因。因此，支修益倡导大家绿色装修、使用环保产品，房屋装修入住前要多通风，最好等2个月到3个月后再搬住新居。
第五，长时间爱生闷气，性格孤僻内向，或遭遇生活负性事件后长期抑郁，这在医学上称为心理污染或癌症性格。这类人群也容易得肺癌。
“肺癌防治要趁早，千万不可坐等咳嗽、咳血丝、呼吸困难等肺癌症状出现，那样就会错失手术良机。”
支修益还特别提醒，在肺癌高发地区，锁定肺癌高危人群，定期进行低剂量螺旋胸部CT筛查可以发现许多的早期肺癌患者，而早期肺癌通过微创外科手术可以达到临床治愈。尤其是年龄在50岁以上、有20年以上吸烟史、有肿瘤家族史和职业暴露因素的肺癌高危人群更需要重视定期参加健康体检，体检时尤其要用胸部CT代替胸片检查。