异丙肾上腺素的用法

异丙肾上腺素的用法

用法用量

1.成人常用量①气雾吸入，以 0.25%气雾剂每次吸入 1—2揿，一日 2-4次，喷吸间隔时间不得少于 2小时。喷吸时应深吸气，喷毕闭口 8秒钟，而后徐缓地呼气。②舌下含服，每次 10-15mg，一日 3次。③救治心脏骤停，心腔内注射 0.5—1mg。④三度房室传导阻滞，心率每分钟不及 40次时，可以本品 0.5—1mg加在 5%葡萄糖注射液 200—300ml内缓慢静滴。

2.小儿常用量(婴幼儿除外)①0.25%喷雾吸入;②舌下含服：每次 2.5—10mg，一日三次。

3.极量舌下给药一次 20mg，一日 60mg;喷雾吸入一次 0.4mg，一日 2.4mg。

[制剂与规格]盐酸异丙肾上腺素片 10mg

盐酸异丙肾上腺素气雾剂每瓶总量 14g，内含盐酸异丙肾上腺素 35mg。

盐酸异丙肾上腺素注射液2ml：1mg

(1).支气管哮喘:舌下含服,成人每次-20mg,一日3次,日最大量60mg;5岁以上儿童每次-10mg,一日-3次;0.25%气雾剂吸入,每次吸1-2下,一日-4次,重复使用需隔2小时以上.(2).心跳骤停:心腔内注射,一次-1mg.(3).房室传导阻滞:二度者舌下含片,每次 mg,4小时1次;三度者,心律低于40次/分时,可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖液200-300ml缓慢静滴.(4).抗休克:用0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度静滴.

什么是异丙肾上腺素

[药品名称]异丙肾上腺素

[英文名]ISOprenaline

[别名] 喘息定、硫酸异丙肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、异丙基去甲肾上腺素、异丙肾、治喘灵、Aludrine、Isonorin、Isoprenaline Hydrochloride、Isopreterenol、Isoproterenol、Isoproterenol Hydrochloride、Isuprel、Medihaler-Iso、Norisodrine

[性状]常用其盐酸盐，为白色或类白色结晶性粉末;无臭，味微苦，遇光和空气渐变色，在碱性溶液中更易变色。在水中易溶，在乙醇中略溶，在氯仿或乙醚中不溶。

[规格]

1、盐酸异丙肾上腺素片 10mg

2、盐酸异丙肾上腺素气雾剂每瓶总量 14g，内含盐酸异丙肾上腺素 35mg，每瓶可喷吸200次左右。

3、盐酸异丙肾上腺素注射液2ml：1mg

去氧肾上腺素相互作用

1.与其它降压药或利尿药合用可加强降压作用，需进行剂量调整;与β阻滞剂合用可使后者作用增强;

2.与洋地黄或奎尼丁合用，大剂量时可引起心律失常;

3.与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，导致帕金森氏症;

4.与间接性拟肾上腺素药如麻黄碱、苯丙胺等合用，可使儿茶酚胺贮存耗竭，抑制拟肾上腺素药的作用;

5.与直接性拟肾上腺素药如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素等合用，可使之作用延长;

6.与三环类抗抑郁药合用，利血平和抗抑郁药作用均减弱;

7.巴比妥类可加强利血平的中枢镇静作用。

去氧肾上腺素注意事项

交叉过敏反应：对其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林、间羟异丙肾上腺素过敏者可能对本品也异常敏感。下列情况慎用：严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺功能亢...

FDA妊娠药物分级:动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害;或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。

肾上腺素用法用量

1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注 0.5～1mg，也可用于0.1～0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液 500～1000ml)。

2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用该品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。

3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。

4.与局麻药合用：加少量(约1:20万～50万)于局麻药(如普鲁卡因)内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。

5.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有(1:2万～1:1000)溶液的纱布填噻出血处。

6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射1次。

异丙肾上腺素的注意事项

1.(1)冠状动脉供血不足;(2)糖尿病;(3)心绞痛;(4)高血压;(5)惊厥。

2.药物对妊娠的影响：美国FDA认为异丙肾上腺素应属妊娠C类。

3.用药前后及用药时应当检查或监测：使用异丙肾上腺素时应监测血钾浓度。

4.过多、反复应用气雾剂可产生耐受性，此时，不仅肾上腺素β受体激动剂之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加病死率。

5.舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。

6.已有明显缺氧的哮喘患者，若用量过大，易致心肌耗氧量增加，引起心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。

7.气雾吸入时，应限制吸入的次数和吸入量。

8.雾化吸入在12h内已喷药3～5次而疗效不明显时，应换药。

9.异丙肾上腺素可与肾上腺素交替使用，但不能同时应用，交替使用时须待前药作用消失后才可用后药。

10.异丙肾上腺素遇酸碱破坏，忌与氧化物和碱性物质配伍，否则疗效降低。

11.梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻及低血容量患者慎用。支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。成人心率超过每分钟120次，儿童心率超过每分钟140次时，应慎用。

12.使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒;用药期间须进行血压、心排出量、心电图及肺楔压定时或连续监测。

支气管哮喘可以治好吗

1.治疗目的，应该积极进行治疗，争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。避免或减少药物的不良反应，关键是合理的治疗方案和坚持长期治疗。

2.药物治疗，根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类，某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。

3.茶硷类药物，常用的有氨茶硷、丙羟茶硷也称喘定。对支气管哮喘慢性发作者，可用氨茶硷口服，每日剂量约需lO～12毫克/千克。急性发作者可用静脉缓注和滴注。老年人，心脏病、肝硬化患者，服用红霉素、甲氰咪胍等药物时，可使氨茶硷的排泄减慢。因此，在这种情况下，应酌情减少氨茶硷的用量。氨茶硷的副作用有恶心、呕吐、食欲不振、兴奋、失眠、多尿等。

4.肾上腺素能受体兴奋剂，常用制剂者有羟甲异丁肾上腺素舒喘灵、问羟异丙肾上腺素异丙喘宁、酚问异丙肾上腺素酚间喘宁、粼氯异丙肾上腺素喘通、舒气喘息定、氨哮素氨双气喘通、克喘素等。

土茯苓的功效与作用及食用方法 防治心血管疾病

赤土茯苓醋酸乙酯提取物能预防静注肾上腺素引起的兔心律夫常,拮抗异丙肾上腺素对离体大鼠心脏的正性肌力和正性频率作用,使异丙肾上腺素的量-效曲线平行右移,而对氯化钙量-效曲线无影响,其作用形式与普萘洛尔相似,提示赤土茯苓醋酸乙酯提取物可能有B-受体阻滞样作用，实验结果显示土茯苓具有防治心血管疾病的功效。

睡醒心跳快是什么原因呢

1.治疗窦房传导阻滞主要是治疗原发病。

2.对暂时出现又无症状者可进行密切观察 不需特殊治疗，患者多可恢复正常。

3.对频发、反复、持续发作或症状明显者 可口服阿托品0.3～0.6mg，3次/d;或静脉注射、皮下注射阿托品0.5～1mg。口服麻黄碱25mg，3次/d。口服异丙肾上腺素(喘息定)10mg，3次/d。

4.严重病例可将异丙肾上腺素1mg加于5%葡萄糖200ml或100ml中缓慢静脉滴注。

5.对发生晕厥、阿-斯综合征并且药物治疗无效者 应及时安装植入性人工心脏起搏器。

服用益母草药品时注意事项

不宜与肾上腺素同用。益母草具有降压作用,能降低甚至逆转肾上腺素的作用。

不宜与异丙肾上腺素同用。益母草增加冠脉流量,减慢心率,可以拮抗β-受体兴奋剂异丙肾上腺素的心脏兴奋作用。

不宜与阿托品同用。减弱益母草的降压作用。

另外,现代研究发现,益母草的有效成分对子宫有兴奋作用,能收缩子宫,因此,孕期要忌用。目前市场上含益母草的剂型有很多,如益母草膏、益母草颗粒、益母草片等,各种药品的有效成分各不相同,故患者应在医生指导下,视具体药品并参考病情变化而定。

肾上腺素用药注意

1、器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。

2、小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。

3、注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。长期大量应用本品可致耐药性，停药数天后，耐药性消失。

4、用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。

5、使用本品时必须注意血压、心率与心律变化，多次使用应监测血糖。

6、心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各lmg，重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲肾上腺素1mg)。三者注射液于临用前混合，作心室内注射。

肾上腺皮质功能减退症又称埃迪森病(Ad山咖disease)，该病原因很多，带见是肾上腺皮质结核.也可以因免疫因素或血管塞因絮引起肾上腺皮质萎缩等。临床表现为皮肤色泽翰黑、乏力、头昏、目眩和毛发脱落等，重者还可发生肾上腺危象，危及生命。

怎么治疗支气管哮喘

1.治疗目的

应该积极进行治疗，争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。避免或减少药物的不良反应，关键是合理的治疗方案和坚持长期治疗

2.药物治疗

根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类，某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。

3.茶硷类药物

常用的有氨茶硷、丙羟茶硷也称喘定。对支气管哮喘慢性发作者，可用氨茶硷口服，每日剂量约需lO～12毫克/千克。

急性发作者可用静脉缓注和滴注。老年人，心脏病、肝硬化患者，服用红霉素、甲氰咪胍等药物时，可使氨茶硷的排泄减慢。

因此，在这种情况下，应酌情减少氨茶硷的用量。氨茶硷的副作用有恶心、呕吐、食欲不振、兴奋、失眠、多尿等。

4.肾上腺素能受体兴奋剂

常用制剂者有羟甲异丁肾上腺素舒喘灵、问羟异丙肾上腺素异丙喘宁、酚问异丙肾上腺素酚间喘宁、粼氯异丙肾上腺素喘通、舒气喘息定、氨哮素氨双气喘通、克喘素等。

麻黄素，口服 15～30毫克，每日3～4次，麻黄素的副作用有心悸、心率快、血压升高、兴奋、失眠等。

5.抗胆硷能药物

常用的有硫酸阿托品、异丙托品等。

6.肥大细胞稳定剂

如色苷酸二钠、酮替酚、呱嗪咪唑酮等。

7.皮质激素

常用制剂有短效的氢化可的松、中效的强的松、长效的地塞米松、倍他米松、对氟米松等。发作时，轻症者一般口服氨茶硷或用喘定，无效时加用舒喘灵或间羟异丙肾上腺素，或加用异丙托品雾化吸入。如哮喘持续加重，则要采用静脉用药等措施。

平时为预防喘哮的发作，要注意避免接触各种容易诱发的因素。可用色苷酸二钠，将20毫克粉末胶囊放于特制的吸入器内，吸人粉末，每天4次。可服用酮替酚，每日2次，每次1毫克，6周为1疗程。还可以采用脱敏疗法。

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