疤痕子宫是怎么形成的 疤痕子宫的危害体现在再次怀孕时
疤痕子宫是怎么形成的 疤痕子宫的危害体现在再次怀孕时
如果没有再次怀孕,疤痕子宫就只是疤痕子宫而已,一般不会造成什么不好的后果。但是,一旦怀孕,疤痕子宫的风险就冒出来。
瘢痕子宫的原因
1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在Ⅰ期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差,再次妊娠较易裂开,可危及生命。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外,需要注意的是,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。
疤痕子宫怎么治疗要注意哪些
(1)做好预测,提前准备:瘢痕子宫再孕产妇应当在预产期前提前2周就去医院待产,因为有部分瘢痕子宫再孕的产妇在妊娠末期出现自发性子宫破裂。此外,在分娩前,医生会对瘢痕子宫做预测和做准备工作,比如配血,抢救药品的准备,特别是在产程延长或产程停滞的情况下,医生会及时评价产妇的分娩条件,在不适宜顺产的条件下会调整为剖腹产。此时,产妇要注意做好心理准备,积极配合医生的分娩处理。
(2)剖宫产切口避开原瘢痕处:在进行剖腹产分娩时,医生会注意避开产妇子宫原瘢痕做切口,防止原瘢痕处出血及术后切口愈合不好。
(3)术中应注意的事项:在分娩时,医生会着重考虑产妇的情况,因为大多瘢痕子宫在二次手术时,容易出现腹腔粘连,所以在手术中会特别注意轻柔仔细,慢慢将粘连带分离,避免损伤周围脏器。
(4)术后注意事项:在分娩结束后,要注意休息,做好饮食和个人卫生保健,避免感染。同时不要出现幅度过大的动作,以免伤口裂口,再次形成疤痕子宫。
刨宫产多久可以生二胎
据了解,经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘,妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。
剖宫产瘢痕妊娠危及产妇生命
第一胎剖宫产最好两年后再生二胎
正常胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。自然分娩(顺产)的孕妇,子宫不会留下瘢痕。而曾经做过剖宫产的孕妇,手术形成的疤痕就像一个坑,如果再次怀孕,胎盘容易附着在疤痕上面,甚至胎盘下缘覆盖宫颈内口处。即使胎盘存活了下来,宫颈的血运没有宫底那么好,胎盘就容易植入到其他地方,甚至为了吸取营养不断地往外长,一旦发生出血,止血就十分困难,严重的要摘除子宫。
据了解,妈妈头胎是剖宫产,二胎出现瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。有医生建议,头胎剖宫产的产妇最好2~3年后再生,让子宫切口有时间逐步愈合。若急着生二胎,过早怀孕,胎儿的发育会使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术切口处,结缔组织弹力仍未修复,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,容易出现前面所说的瘢痕妊娠,导致胎盘植入,子宫破裂。
B超查查子宫疤痕愈合状态
头胎剖宫产的妈妈患上二胎后,可以通过B超,观察子宫前壁下段厚度及子宫疤痕的回声状态,诊断子宫疤痕的愈合情况。这是预测产前子宫破裂危险性的一种安全、可靠的方法。
一般来说,B超检查结果可分为子宫疤痕愈合良好和子宫疤痕愈合不良两种结果。
①子宫疤痕愈合良好,也是Ⅰ级疤痕。子宫前壁下段厚度≥3mm,子宫下段各层次回声连续、均匀。
②子宫疤痕愈合不良,分为两个级别,Ⅱ级疤痕和Ⅲ级疤痕。Ⅱ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm,其回声层次失去连续性,追踪扫查见局部肌层缺失,加压时羊膜囊无膨出;Ⅲ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm,可见局部羊膜囊或胎儿隆起,或见到子宫前壁间羊水中的胎脂强光点或强光斑。
如果是第一种类型,怀孕状态良好,可以考虑继续妊娠,同时注意多做几次产检,关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况及时到医院。若是第二种类型,瘢痕妊娠的几率非常高,生产时出现大出血等危险几率也增高,医生可能建议终止妊娠。
疤痕子宫有何危害
有些女性由于第一次剖宫产,导致子宫上有疤痕的存在,俗称“疤痕子宫”。而有疤痕子宫的女性一是比非疤痕子宫的女性怀孕难度要大,二来怀上二胎后风险要比非疤痕子宫的女性高。
疤痕子宫的危害不可谓不大,因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均,缺乏弹性。再次受孕时,受精卵如果正好着床在疤痕上,很容易导致子宫破裂,更严重的会出现凶险性前置胎盘。
一个非常极端的例子就是:产妇是中央性前置胎盘,胎盘盖过宫颈口,而且覆盖到原来的疤痕上,植入到疤痕的肌理里面去了,造成产后大出血7000多毫升,最后子宫没有保住,只能切除。
疤痕子宫的危害
疤痕子宫的危害不可谓不大,因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均,缺乏弹性。再次受孕时,受精卵如果正好着床在疤痕上,很容易导致子宫破裂,更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是:产妇是中央性前置胎盘,胎盘盖过宫颈口,而且覆盖到原来的疤痕上,植入到疤痕的肌理里面去了,造成产后大出血7000多毫升,最后子宫没有保住,只能切除。
对于有生育二胎计划的女性朋友,第一胎尽量顺产。如果第一胎已经是剖宫产,第二胎最好在两三年后怀孕,并且早孕期(两个月多一点)就要到医院做B超,看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位;怀孕过程中,还要到较好的医院做系统产检;生产时,要在医生指导下选择分娩方式,如果条件可以,第二胎自然分娩也是有可能的。
剖腹产刀口大概多大呢
剖腹产的伤口一般在10到15公分,剖腹产一般要四年以上再怀孕比较安全.
第一胎是剖腹产的话建议第2胎最好选择剖腹产,因为第一胎剖腹时在子宫上会形成疤痕,就是疤痕子宫.在正常生产时,子宫通过越来越强烈的收缩把胎儿及胎盘排除母体,在胎儿和胎盘排出后,子宫继续收缩以关闭血窦,避免产后大出血的可能.
而疤痕子宫在宫缩强烈的时候很容易出现子宫破裂,危及胎儿,母亲的生命安全,也容易因子宫收缩乏力引起产后大出血,这血是不容易止的,止不住的时候只好拿掉子宫看能不能止住血.这些都是非常危险的,一旦出现,后果不堪设想,所以医生在考虑到安全性的时候一般都会建议剖腹产,第2道伤口会和第一道重合,也就是说第一道伤口是横切口,那么第2道也是.你在预产期左右或者是感觉肚子痛,见红,破水这些情况就及时到医院,而不要等到发作了,宫缩强了才去,那样风险就大了.
疤痕子宫厚度怎样才是正常的
疤痕子宫厚度
一般情况1级疤痕(愈合良好):子宫前壁下段厚度>=3mm,各层次回声连续,均匀.11级疤痕(愈合不良):子宫前壁下段厚度<3mm,各层次回声失去连续性,加压时羊膜无膨出
疤痕子宫再次妊娠,对产妇而言,危险系数要高很多,发生子宫切口疤痕处妊娠、前置胎盘、胎盘粘连、子宫破裂的机率要大幅增加。其中,这几年前置胎盘的发生率随剖宫产次数的增加呈直线上升趋势,子宫破裂的危险性比正常孕妇高5倍。
疤痕子宫的妇女想再次怀孕最好孕前先进行检查,评估是否适宜再次生产。另外,并非一次剖宫产,次次剖宫产,剖宫产术后再次妊娠也可以阴道分娩。不过,疤痕子宫阴道分娩有非常严格的适应症,并非人人适宜。有自己生产意愿的孕妇在产检时需由产科医生进行评估,包括年龄、疤痕厚度、会阴条件、胎儿大小,等等,确定自然生的可行性。产科医生强调疤痕子宫孕妇的产检尤其重要,一定要建卡、定期产检,同时怀孕39周时就要提早住院,另外,如果出现腹痛、阴道流血的情况,要立即来院就诊。
疤痕体质头胎剖腹产二胎能顺产吗 疤痕子宫对生二胎的影响
如果在第一胎剖腹产后形成了疤痕子宫,那么就会增加不孕的风险,并且在怀孕时胚胎着床在疤痕处的风险也会有所升高。
如果出现胎儿着床在子宫疤痕处,则是非常危险的,可能会造成子宫破裂、大出血,建议先听取临床医生的意见和建议,再决定是否停止妊娠。
疤痕子宫如何平安再孕
一条令人隐忧的“伤疤”
瘢痕子宫:指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。由于我国剖宫产率增加,很多再孕妇女都有瘢痕子宫问题,瘢痕子宫的疤痕程度薄厚不均,弹性较小,再妊娠可能会发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。瘢痕子宫孕妇再行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症也会增加。
二胎备孕 要做产前评估
对于准备生二胎的妇女,需要关注的问题比初产妇更多,如果是头胎剖腹产的产妇,还要关注疤痕子宫的问题,子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外,再生育的产妇往往高龄比较多,年龄越大再次生育的致畸风险,也比初产妇要高。
产妇能不能生第二胎,最好先到专业的医院,由医生进行专业的检查。这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生,保证生产的质量和安全。一般建议,女性有再怀孕的意愿,起码提前3个月到医院做相关检查和评估。
疤痕子宫再孕的注意事项
有过剖宫产史的孕妇,孕前一定要做检查,看看疤痕恢复情况,怀孕6-7周必须做B超检查,检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状,也有可能是疤痕妊娠的早期症状。瘢痕子宫妇女再怀孕除了以上的注意事项之外,还要高度注意两个方面问题:
1、胎儿不要养得太大,现代人营养丰富,出生体重超过4公斤的胎儿比例很高,但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险;孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。
2、怀孕期间,不可用力挤压腹部,防止子宫瘢痕破裂,孕妇尽量不要开车、骑车,尽量减少性生活,睡觉最好侧躺。
一旦有任何不适要立即报告医生,特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等状况,一有以上状况需到医院检查。
小心“二宝”长在子宫疤痕上
孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠。这是剖宫产手术后再次妊娠一个严重的并发症,属于宫外孕的一种,十分凶险可怕。
对此,专家提醒,做好准备是可以避免剖宫产疤痕妊娠不良事件发生的。
1、在条件许可的情况下,准妈妈最好选择自然分娩。
2、剖宫产后在医生规定的时间内严格采取避孕措施。
一般子宫疤痕妊娠通过B超是能发现的,对于有过剖宫产史的女性,早孕时应进行B超检查,早期发现有助于避免子宫破裂和出血,从而便于及时处理。
疤痕子宫有什么危害
疤痕子宫的危害不可谓不大,因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均,缺乏弹性。再次受孕时,受精卵如果正好着床在疤痕上,很容易导致子宫破裂 ,更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是:产妇是中央性前置胎盘,胎盘盖过宫颈口,而且覆盖到原来的疤痕上,植入到 疤痕的肌理里面去了,造成产后大出血7000多毫升,最后子宫没有保住,只能切除。
对于有生育二胎计划的女性朋友,第一胎尽量顺产。如果第一胎已经是剖宫产,第二胎最好在两三年后怀孕,并且早孕期(两个月多一点 )就要到医院做B超,看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位;怀孕过程中,还要到较好的医院做系统产检;生产时,要在医生指导下选择分娩方 式,如果条件可以,第二胎自然分娩也是有可能的。
什么是瘢痕子宫
瘢痕子宫又称为疤痕子宫,指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性,而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时,需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。此外,曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。
瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。医生一般会建议剖腹产的妈妈在分娩2年后再考虑怀孕,因为剖腹产过后会形成瘢痕子宫,如果在子宫未完全愈合的情况下怀孕,在怀孕的过程中会由于胎儿发育,子宫增大,子宫壁变薄,剖腹产手术切口处结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生胀破,可造成腹腔大出血甚至威胁生命。
瘢痕子宫女性并没有什么特征,有些女性可能会出现无痛的阴道出血、腹痛的表现,临床上主要靠超声来检查。因此,剖腹产后妈妈在日常生活中出现类似症状时,最好重视起来,及早到医院检查。如果瘢痕子宫妈妈已经再次怀孕,要在符合顺产指症的情况下才能选择阴道分娩。
疤痕子宫最好剖腹产吗
疤痕子宫生命时候剖腹产最好
在准备要二胎的时候要把握好时间,时间上最好要超过三年,子宫恢复的越好,那么产妇的风险就会越小。再孕前要作好各种产前检查,孕期要定期做产检,有任何异常要及时的就医。
什么是瘢痕子宫
瘢痕子宫又称为疤痕子宫,指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性,而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时,需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。此外,曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。
瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。医生一般会建议剖腹产的妈妈在分娩2年后再考虑怀孕,因为剖腹产过后会形成瘢痕子宫,如果在子宫未完全愈合的情况下怀孕,在怀孕的过程中会由于胎儿发育,子宫增大,子宫壁变薄,剖腹产手术切口处结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生胀破,可造成腹腔大出血甚至威胁生命。
瘢痕子宫女性并没有什么特征,有些女性可能会出现无痛的阴道出血、腹痛的表现,临床上主要靠超声来检查。因此,剖腹产后妈妈在日常生活中出现类似症状时,最好重视起来,及早到医院检查。如果瘢痕子宫妈妈已经再次怀孕,要在符合顺产指症的情况下才能选择阴道分娩。
疤痕子宫是什么导致的
瘢痕子宫的原因主要和剖腹产后子宫恢复不良相关,生活中可影响剖腹产子宫切口愈合的因素很多,而且每个妈妈个体差异也很大,瘢痕子宫的原因大致分为以下几个方面:
1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在Ⅰ期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差,再次妊娠较易裂开,可危及生命。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外,需要注意的是,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。
以上剖宫产手术形成瘢痕子宫的原因,其他妇科手术引起的瘢痕子宫也是相同的道理,如果在手术过程不严谨,手术后出现较激烈的运动等,也容易影响到子宫伤口的恢复,形成瘢痕子宫。
疤痕子宫人流成功率高吗
1、疤痕子宫人流成功率高吗
疤痕子宫其实指的就是女性的子宫疤痕比较大,这主要是因为做剖腹产引起的,也可因子宫肌瘤手术造成,患者朋友通常并不容易怀上宝宝,如果怀孕,也容易发生子宫破裂,可以做人流。
考虑可以做人流的,子宫疤痕的存在,与周围组织的粘连,可能使子宫位置和形态特征发生改变。造成人流不全、子宫穿孔等并发症,采用米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫的早孕安全、有效、可行。
2、瘢痕子宫的危害
一般来说,如果没有再怀打算的话,瘢痕子宫不会产生太大的危害,如果再次妊娠,容易产生以下三种危险情况。
孕早期的危害:胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠),容易造成子宫破裂,此时最好进行终止妊娠;孕中期的危害:第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时,胚胎越长越大,穿过疤痕,可直接导致子宫破裂的危害。