怎么看肝功能好坏

怎么看肝功能好坏

第一步：了解肝细胞功能

主要指标：GPT(ALT)和GOT(AST)

ALT与AST是目前最常用的反映肝细胞功能的指标，这两种酶主要分布在肝细胞内，正常值均为O～40国际单位。如果肝细胞受损，ALT和AST就会升高，且升高程度与肝细胞受损程度一致。

由于ALT和AST在肝细胞内的分布位置不同，ALT主要分布在肝细胞质中，AST主要分布在肝细胞质和肝细胞的线粒体中，故不同类型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一样的。比如，急性肝炎和轻型慢性肝炎病人虽然有肝细胞损伤，但线粒体完整，释放入血的只有存在于肝细胞质内的ALT，故主要表现为ALT升高，AST/ALT<1。急性重症肝炎和中重度慢性肝炎病人不仅有肝细胞损伤，线粒体也受损，被释放入血的不仅有ALT,还有线粒体中的AST，故主要表现为AST、 ALT均升高，AST/ALT≥l。肝硬化和肝癌病人的肝细胞严重受损，线粒体损伤更为严重，主要表现为AST、ALT均高，AST升高更为显著，AST/ALT>1，甚至>20，酒精性肝病病人AST的活性也常常大于ALT。

第二步：了解胆道情况

主要指标：碱性磷酸酶(ALP)和v谷氨酰转肽酶(GGT或v-GT)

碱性磷酸酶存在于人体各个组织。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼，由成骨细胞产生，经血液循环到达肝脏再经胆道系统排泄。若血清中碱性磷酸酶明显升高，常提示胆道排泄受阻，病人可能存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻情况。

v谷氨酰转肽酶在体内分布很广，肾、肝、胰等脏器内均含有此酶，血清中的v谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。当罹患肝胆系统疾病时，如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等，该酶会显著升高。

慢性乙肝肝硬化程度判断有依据

一看有无并发症

如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，alt和ast可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重，医学上称为“代偿期肝硬化”，属于child-pugh a级(肝硬化最轻级)。

如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白<35g/l，胆红素>35μmol/l，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活动度(pta)<60%。这属于严重的肝硬化，医学上称之为“失代偿期肝硬化”，一般属于child-pugh b、c级。

二看肝功能情况

如果患者肝功基本正常，无明显黄疽，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化处于静止期，病情相对稳定稳地。医学上称之为“静止期肝硬化”，病情相对较轻。如果肝功异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低，胆红素显着升高，医学上称之为“活动性肝硬化”，提示病情较重。

三通过b超或ct等看肝脏形态判断硬化程度

如果影像学检查提示肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区。提示硬化严重。

测肾功能好坏的方法

从西医讲，肾是泌尿系统、生殖系统中的重要器官;从中医讲，肾包含了西医的泌尿、神经、内分泌、生殖等系统。中医认为肾为先天之本，功能多且重要，有藏精、主生殖、主骨生髓、主脑、其华在发、主水、主纳气、开窍于耳及二阴等功能，是生命活力的原动力，对五脏六腑起着至为重要的温煦、激发、滋润、濡养作用，影响脏腑的运作。

简单判断肾功能的几点

肾功能好的人，精神好、脚步轻快、睡眠好、耳聪目明。相反，肾功能差的人，夜尿多，常常头昏眼花，腰痛腿软，眼圈发黑，容易脱发。

另外，判断自己肾功能的好坏还要注意日常的尿量，一般正常人每天的排尿量应该在1000～2000(相当于2～4个矿泉水瓶)毫升左右，多于2500毫升或少于800毫升都可能是肾脏出现了问题。

为防止未老先衰，现代人，尤其是现代白领一族应当加强身体锻炼身体，并及时对证滋补，改善肾虚、衰老症状。如果不是极度虚弱的人群，补肾应以平和为主，而且要因时、因人、因地而异，根据不同的季节、体质和气候选择不同的补肾方法，需要在医生的指导下进行。

如有下列情况的三种可能肾虚

1、在正常饮水情况下，夜尿三次以上。小便无力，滴答余沥不尽。

2、将少许尿液到入一杯清水中，如果水仍很清净，则身体健康;如果变得浑浊或有油质浮于水面，绝大多数是肾虚。

3、坐着看电视用电脑或开车超过两小时就感到腰酸。

4、在厨房做饭站立超过一小时，就两腿发软。

5、手不提重物，爬到三楼就两腿无力。

6、洗头时，头发大量脱落。

7、体质下降，一熬夜，就感到吃不消。

8、提笔忘字，写字经常出错或丢字。想说的话，话到嘴边，就是想不起来，经常忘事，丢三拉四。

9、视力下降得很快，看电视或书报一会儿，就会觉得眼睛发胀。

10、总想闭目养神，不愿意思考问题，注意力不集中。

11、经常做梦，在梦中感到很累，早晨起来有疲倦感。

12、总感到有困意，却睡不好，好不容易睡着了，又睡睡醒醒，有半夜听广播或看书的习惯。

从脸色看肝好坏

如何从脸上看出肝变硬?

脸薄，黝黑的脸

1/3患者的慢性肝炎或肝硬化患者，他们的面部，周围皮肤病前晦暗黝黑的脸瘦，枯萎，面颊有小血管扩张，干燥的嘴唇，这是“肝”。这是由于肝功能障碍，导致黑色素产量增加。

黄疸，黄色的眼周

肌肤巩膜(眼白)或患者的皮黄色，称为黄疸。一半以上的肝硬化患者可出现。

症状，通常在较小的程度。由于肝胆汁无法正常排出，由于增加胆红素在血液中。如果黄疸突然增加或出现，显示肝细胞损伤，应注意。

肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降，肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱，以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要 原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退，均可使脑垂体功能紊乱，使垂体分泌增多，引起皮肤黏膜色素增加，肤色加深。

另外，由于肝硬化病人的肝脏损害，肝脏对雌激素的灭活功能下降，血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用，使酪氨酸转变为黑色素的量增多，从而使皮肤颜色加深。

肝硬化病人病情好转及肝功能改善时，这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征，可作为医生诊断时的参考，故病人就诊前不宜化妆，以免掩盖了病情。

乙肝两对半报告怎么看 乙肝表面抗原偏高严重吗

乙肝表面抗原偏高说明体内有乙肝病毒，提示传染性较大。乙肝的治疗依据大多是看肝功能以及病毒的复制量，建议去正规医院检查肝功能和病毒DNA的复制情况，才能知道是否严重。单纯看乙肝表面抗原定量偏高是不能说明病情的严重程度的。

得了小三阳需要到医院做哪些检查

肝功能检查：乙肝小三阳检查项目怀孕前要做肝功能检查，肝功能检查是判断肝脏是否损伤的重要标准，肝功能检查包括：血清转氨酶检查、总胆红素、血清总蛋白、血氨、甲胎蛋白等。

B超检查：可以查看小三阳患者肝脏有没有肝纤维化、肝硬化迹象，如查看肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。注意B超检查需要动态观察才有更大的意义。

乙肝病毒DNA检查：可判断小三阳是否传染、传染性有多强，是否有必要服药控制，肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。

如何看肝功能化验单

肝功能检查主要包括两个方面：1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。

肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能基本状况。不肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示，医生通过对肝功能化验单的查看，可以很好的判断出一个人肝脏的情况，如果出现病变的话，医生可以根据患者的检查结果得出相应的结论。以此作为参考的依据。对于不同的医院来说，其肝功能化验单的所显示的结果的参考值可能会存在这差别，这是由不同的医院自行决定的。

在肝功能的化验单中显示了包括对转氨酶，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，胆红素，胆汁酸等多项检查结果的显示。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同，通过对肝功能化验单所显示的分析，再和参考值结果对比分析，可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题，或者是问题的严重程度，不过很多人看不懂肝功能化验单，因此说学会看肝功能化验单很重要。

(1)反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

(3)反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

(4)反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

(5)肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原时间(PT)

正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

B、凝血酶原活动度(PTA)

正常值为80%~100%.其临床意义同PT

C、肝促凝血活酶试验(HPT)

是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显著下降，一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。

以上是基本项目说明。

【注意事项】进行肝功能检查时，是需要空腹的，这是由于食品中的成分会改变肝功能检查指标中的含量，这样就易造成肝功能检查结果不正确，从而造成误诊现象。

怎样看肝功能报告单

1、谷丙转氨酶(ALT)：是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。

2、谷草转氨酶(AST)：AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。

3、碱性磷酸酶(ALP)：由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇)，还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。

小三阳要做什么检查 B超检查

乙肝小三阳患者还会根据需要进行B超检查，因为有些患者会出现检查肝功能正常，但是肝脏还会产生其它的病变，为了避免延误治疗的时期这时候就需要彩超来检查，看肝脏是否出现其它病变。

肝功能化验单要怎么看

一、怎么看肝功能化验单——血清酶学指标

常见以下几种酶：谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值范围是0——40，大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。推荐：乳酸脱氢酶偏低是怎么回事

二、怎么看肝功能化验单--胆红素代谢指标

常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1?mol/L;间接胆红素：0~6.81~mol/L;直接胆红寨：1.7-10.2?mol/L。血清中胆红素指标主要用于判断黄疸类型以及黄疸程度，进而判断肝脏代谢是否正常。推荐：新生儿肝功能检查胆红素正常值是多少

三、怎么看肝功能化验单--血浆蛋白指标

肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少;γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5～2.5：l。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。

胆红素高是怎么回事

问题一，从你的情况看，肝功能检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高，但属于轻度增高，有三种可能性：

第一，肝炎。但如果你既往无肝炎病史，且转氨酶均正常，则肝炎可能性小。

第二，梗阻性黄疸，如胆囊炎引起。可做B超检查，如正常，可除外。

第三，体质性黄疸，除外以上因素后，如黄疸持续存在，又无其它症状，则有可能。如是孕妇，就可能与怀孕有关，需随访肝功能，根据肝功能的情况决定是否需要治疗。

问题二，因属于轻度增高，可随访肝功能，暂不需要治疗。

问题三，轻度增高，对怀孕无明显影响，仍需随访肝功能，根据肝功能的情况再决定。

中重度痤疮用药需看肝功能

使用者需定期查血象肝功能

异维A酸被称为治痘的“终极武器”。清华大学第一附属医院皮肤科主任医师王昕介绍，异维A酸是维生素A酸的一种，它是维生素A的衍生物。据介绍，维生素A酸是治疗皮肤病的良方，比如银屑病等也可用维生素A酸类药物来治。

但是就是这样的良药，毒性却是非常大的。王昕指出，长期使用维生素A酸类药物是有毒性的，因此患者即使严格按照说明书来服药也要定期检查血象和肝功能。

软膏使用不慎易致角质剥脱

既然口服毒性大，那么用外涂的是不是会更安全一些?王昕指出，外涂的A酸软膏虽然造成的体内毒性不大，但是对皮肤的刺激却比较大，对于一些皮肤较薄的人来说，甚至用完会引起一部分角质剥脱。

鉴于异维A酸存在严重皮肤损害风险，国家药品不良反应监测中心特通报此安全性信息，并对异维A酸的其他使用风险进行警示，如致畸作用、严重精神科症状、对血脂的影响、良性颅内压升高等，提醒医生和患者权衡用药利弊。

未成年人慎用异维A酸

专家指出，在治疗中重度痤疮时，有时难免会用到此药，所以一定要在医生的指导下使用，切忌自行购药。

王昕特别提醒，由于很多治疗痤疮药物在初期研制阶段，孩子应用的经验比较少，因此提醒一些未成年人即便痤疮较为严重也要慎用异维A酸。此外，准备怀孕的女性也要在服药半年后再要宝宝，否则很可能会导致胎儿畸形。

吃什么对肝功能好

1、酸味食物

酸味有助于强化肝功能。酸味入肝，酸味进入肝以后在一定程度上能强化肝功能。对于有肝疲劳和肝虚症状的人来讲，酸味是一种良药。肝虚一般表现为身体乏力、眼疲劳、面无血色、肌肉松弛，此时适量摄取酸味食物会使情况有所好转。味酸而有护肝作用的山茱萸茶就是不错的选择。

2、水

肝功能不好的人更应每天坚持喝够6~8杯水，脱脂牛奶、天然果汁、茶水等健康饮料也可。2014年的一项研究发现，每天喝咖啡可以降低丙肝患者的肝硬化风险。不过咖啡因有脱水作用，最好遵医嘱适量饮用。

3、紫薯

如果人体内活性氧和自由基产生过剩，就会引起肝功能障碍。日本科研人员发现，紫薯具有抗氧化和消除氧自由基的作用，因此可以减轻肝功能障碍。患有慢性肝炎等肝功能障碍的患者，不妨每天饮用100毫升左右紫薯汁，对肝功能的恢复有好处。

4、优质蛋白质食物

肝脏是蛋白的合成场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。病人可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中食用。

5、富含矿物质食物

要确保自己在日常饮食中摄取到足够的矿物质，例如镁、钙、钾、锌、硒和锰等。肝硬化患者，医生也会建议他们补充比平时更多的维生素及矿物质，以激活肝脏功能。

6、全谷物食物

肝脏受损时，肝脏储存备用糖分的功能受干扰，所以应多吃新鲜果蔬和全谷物食品。整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内低密度脂蛋白胆固醇的含量。