新生儿卡介苗反应有哪些
新生儿卡介苗反应有哪些
卡介苗接种的主要对象的新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防治那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎。卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同。通常在接种后3周左右,接种部位会出现红肿,中间逐渐软化,形成白色小脓疱,脓疱破溃后,脓汁排出,经过1-2 周才结痂,愈合后可留有圆形瘢痕。上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大),这是正常反映,随着接种部位的愈合,肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退,如果有脓疡形成,可以请医生用注射器将脓液抽出,促进愈合,一般不会对孩子的健康有影响。
卡介苗预防什么
卡介苗是预防结核病的一种疫苗,接种卡介苗能够帮助人体产生对抗结核病的能力,是国家规定的新生儿必须接种的疫苗之一,在计划免疫范围之内。
对于一些会危及婴幼儿生命的结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等,卡介苗能起到十分明显的作用。出生后就接种卡介苗的,基本不会患结核病。
婴幼儿的抵抗力最弱,如果感染到结核菌,是很危险的,因此每一个新生儿都需要接种卡介苗,可有效预防结核病的发生。
几种情况不适合接种卡介苗
1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人,应先经结核菌素测验,确定没有被结核菌感染,才可接种卡介苗。
2、罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病,及早产儿或体重在2500克以下之新生儿,都暂时不要接种卡介苗。
3、先天及后天免疫不全的人,绝对不可接种卡介苗。
婴儿在医院出生二十四小时后,已经接种了卡介苗,但未留下任何痕迹,是何原因?如何处理?已经接种卡介苗,但未留下痕迹,其可能性为:
1、纪录错误,已纪录接种其实是遗漏未接种;
2、发生反应时间未到,有时反应是在平均发生反应期间稍后才开始;
3、操作技术上发生误差,如:未注入足量的疫苗。可以在接种后三个月作结核菌素测验,如为反应阴性,则再接种卡介苗一次。
预防结核性胸膜炎
1、控制传染源,减少传染机会
结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。
2、普及卡介苗接种
实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0。05mg/次。必要时,对7-12岁结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3、预防性化疗主要用于以下对象
(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。
(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。
(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。
(4)结素试验呈强阳性反应者。
(5)结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
如何护理新生婴儿 接种疫苗
新生儿在出生后6小时内就可以接种卡介苗(预防肺结核)和乙肝疫苗,早产儿、难产、先天畸形、发热、腹泻及严重湿疹者暂不接种卡介苗。
一个半月左右,接种乙肝疫苗的新生儿绝大多数无异常反应,接种卡介苗的新生儿可能会出现左臂红肿、硬结、化脓等情况,家长不必担忧,因为化脓是免疫效果成功的表现,但化脓处不要擦破,万一因洗澡或穿衣时弄破或脓太多,则要到医院做相应的处理。
新生儿卡介苗化脓怎么办
卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin, 简称BCG,中文名称来自于其发明者卡氏-介氏)是用于预防结核病的疫苗,使用活的无毒牛型结核杆菌(Mycobacterium bovis)制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡持续数周至半年,最后愈合形成疤痕,俗称卡疤。牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上,经数年的传代,丧失对人类的致病能力,但仍保持有足够高的免疫原性,成为可在一定程度上预防结核的疫苗,对于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核有效。
卡介苗是减毒的结核分枝杆菌制成的疫苗,由于细菌本身的性质,接种卡介苗后约一至二周,局部会呈现红色小节结,以后逐渐长大,微有痛痒,但不会发烧;六至八周会形成脓泡或溃烂;十至十二周开始结痂,痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕,以后红色逐渐变成肤色。由于个人体质不一样,有的孩子接种1-3个月后才出现这样的情况。卡介苗药水它本身是不会化脓的,它是加了一种药物会使皮肤化点脓.这样就会有记号,好让人辨别.如果没有化脓也不是婴儿体内对肺结核的免疫力更强,和有肺结核病菌.如果没有化脓,可能是没有接种成功的原因.必须再接种。接种成功了就会有化脓成一个卡疤的。
经过以上小编的介绍,想必大家对于新生儿卡介苗化脓的认识一定更加清楚了对于这种症状,大家一定不要害怕担心,发现相关的症状一定要及时导致正规医疗机构接受医生的治疗,避免伤口恶化,影响到孩子的身体健康,最后祝愿每一个孩子都健康成长。
卡介苗是什么疫苗
卡介苗按照国家疫苗接种计划是正常出生的新生儿,属于免费接种的一类疫苗,它主要是预防结核杆菌的感染。卡介苗的防护作用是主要通过诱导细胞介导的免疫反应完成,接种卡介苗后形成初次的感染,通过巨噬细胞加工处理将抗原信息传递给免疫活性细胞,使T细胞分化增殖,形成致敏淋巴细胞,机体再次感染结核杆菌时,巨噬细胞和致敏淋巴细胞被激活,引起特异性免疫反应。一般接种卡介苗以后四到八周产生免疫力,免疫力一般可以持续三年以上,卡介苗接种以后是可以预防结核杆菌的感染,有研究报道接种卡介苗可以预防50%的结核病。
卡介苗为什么会失效
疫苗质量不够可靠
卡介苗毕竟是一种减毒活菌苗,温度、湿度、保存方式等等如不科学,即便已经接种上,也不会产生免疫效果。
接种技术不正确
部分基层医疗单位由于缺乏培训,接种人员未能掌握应有的疫苗接种知识,卡介苗的接种方法错误,导致无效接种。WTO结核病专家委员会建议采用皮内法接种卡介苗,剂量为0.05~0.1mg。另外,从接种卡介苗到身体内产生抗结核菌的免疫力需2~3个月时间,在这段时间内,基本上没有对结核菌的抵抗能力。所以,儿童在接种卡介苗3个月后,应做结核菌素试验,阴性者可能是无效接种,应考虑尽快补种。6岁以下儿童如确实未接种过卡介苗,且结核菌素试验反应阴性者,亦可考虑予以补种。
个体差异因素
卡介苗是一种对大多数人有保护能力的菌苗,由于个体基因型的差异,部分人群可能对该菌苗无免疫应答,根本产生不了抗体,或仅产生很少的抗体,这也是卡介苗无效接种的原因之一。严重营养不良、免疫缺陷、长期患慢性疾病等,也是卡介苗不能产生抗体的影响因素。
不同人群卡介苗预防效果各异
卡介苗能有效保护儿童,但对成人保护能力要弱得多。因此,应鼓励0~3岁的儿童及时完成卡介苗的接种工作,但成人不要过多依赖卡介苗的保护作用,即使接种成功了,当受到较大剂量、毒性强的结核菌反复感染时,也往往抵御不了。
并非终身免疫
接种卡介苗并非终身免疫。卡介苗的主要作用在于其大大降低了儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率,但不能保证接种者终身不患结核病。
虽然说,注射了卡介苗不是百分百有效,但是爸爸妈妈不能因此就放弃这个疫苗,反而更应该带宝宝去到有保证的医院注射,同时,也要注意宝宝的饮食运动等,才能让宝宝有一个健康的身体,快高长大。
结核性胸膜炎预防
1.控制传染源,减少传染机会
结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施,婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片,PPD等),对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。
2.普及卡介苗接种
实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施,卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明,故又称B.C.G,我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次,划痕法现已很少采用,卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划,但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种,新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3.预防性化疗
主要用于下列对象:
(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。
(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。
(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。
(4)结素试验呈强阳性反应者。
(5)结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。