外伤性癫痫可有什么症状表现
外伤性癫痫可有什么症状表现
不论是闭合性或开放性颅脑损伤，外伤性癫痫患者均在头部外伤之后出现，并且伤后不同时期出现的癫痫发作类型也不同。一般除小发作及双侧严重的肌阵挛之外，任何类型的发作都可能在外伤性癫痫患者身上出现，但多数患者的发作类型较固定，也有少数患者的发作类型可有改变。
外伤性癫痫患者的症状表现为：
①随着时间的推移，约有25%的早期及中期癫痫患者在2年或稍长的期间内自行缓解而停止。
②晚期癫痫常有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现;
③通常额叶脑瘢痕常引起无先兆的大发作;
④中央-顶区的病灶多为肢肢体的运动性或感觉性发作;
⑤颞叶损害表现为精神运动性癫痫：
⑥枕叶则常有视觉先兆。
此外，外伤后早期癫痫常在首次发作之后有一间歇期，数周或数月不等，之后的发作频率会逐渐增高，约在3~5年左右大概半数外伤性癫痫患者可能有所好转，或趋于停止。但部分患者仍会继续有所发作，但频率不足，程度较轻者大多通过抗癫痫药物可以控制，也有少数患者发作频繁，病情顽固，预后较差。
原发性癫痫和继发性癫痫的区别有什么
1、认识原发性癫痫和继发性癫痫原发性癫痫是指病人在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下，在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常，这就是所说的原发性癫痫。通俗地说就是找不到发病原因的癫痫。随著医学科技的不断进步和发展，一些过去无法查到病因的患者现在可以找到病因了，现在无法找到的将来会找到，所以原发性癫痫将会越来越少。所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病(如：多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫，即由其他疾病引起的癫痫，又称为“症状性癫痫”。与“原发性癫痫”一样，“继发性癫痫”也有自己的特点。大多起病于青壮年之后，发作类型大多是局限性发作和精神运动性发作癫痫，在病因去除之前，应用抗癫痫药物不易控制等。
2、原发性癫痫和继发性癫痫的区别
①发病的人群原发性癫痫在临床上发病多于青少年期，找不到病因，亦无神经系统阳性体征;继发性癫痫可在发病在任何年龄层，能找到有引起癫痫发作的病因或神经系统有阴性体征。
②癫痫治疗及预后原发性癫痫抗癫痫药治疗效果较好，而继发性癫痫，在病因没有根治前，药物治疗控制率为60%，脑外伤后癫痫一般较易控制。一些脑部急性严重的病变，一般发作频繁且难以控制，容易形成癫痫持续状态。
③病因的不同原发性癫痫是有患者先天性的疾病或原因造成的，继发性癫痫是由于外伤、发烧、脑内疾患等后天的疾病或情况造成的。
④脑部的状况原发性癫痫没有器质性病变，有一少部分原发性癫痫与遗传因素有关;继发性癫痫有明确的病因，同时脑部有器质性病变。
孩子腹痛呕吐可能是羊角风
在小儿癫痫中，还可见到小发作，也叫失神发作。表现为短暂性的意识丧失，一般仅为2-10秒钟，很少超过30秒钟。如不仔细观察，难以发现。在小儿还可常见到一种叫植物神经性癫痫，表现为反复剧烈性腹痛，以呕吐为主要表现的“再发性呕吐”，以经常头痛为主的“头痛性癫痫”。
癫痫可有家族史，也可无家族史。有的家长认为癫痫一定是遗传的，认为家族中无人有癫痫，自己孩子就不可能是癫痫。在医学上，癫痫可分为原发性和继发性。原发性找不到病因，真正发生原因尚不清楚。继发性主要见脑部病变以后，如脑发育不全，出生时有过窒息、颅内出血等。
癫痫病是可以治疗的，原发性癫痫治疗效果很好，继发性癫痫治疗效果取决于原发病，也即脑部损伤的程度。治疗小儿癫痫用药时间要长，1年-2年或更久，在治疗过程中不能突然停药，不能过早停药，要按医生的要求去办。
外伤性癫痫是怎样引起的
外伤性癫痫名词解释
外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，具有癫痫家族史者更易发生，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作，不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，按初次癫痫发作的时间可分为早期，中期、晚期癫痫。
外伤性癫痫是怎样引起的?要想明确这个问题，我们就要仔细的了解一下外伤性癫痫的发病原因，了解了外伤性癫痫的发病原因就不难解答外伤性癫痫是怎样引起的这一问题了。
外伤性癫痫发病原因
早期外伤性癫痫为伤后24h内发生的癫痫，常见原因为脑挫裂伤，颅内血肿，凹陷性骨折片，局部脑组织的缺血，水肿，生化改变等;中期癫痫为伤后24h～1个月内发生的癫痫，常见原因为脑挫裂伤，颅内血肿，脑水肿，脑缺血软化，颅内感染，异物等;晚期癫痫为受伤1个月之后发生的癫痫，常见原因为脑退行性病变，脑膜脑瘢痕，脑穿通畸形，颅内异物，骨折征，晚期脑脓肿等。
不同的发作形式，外伤性癫痫是怎样引起的原因也不同，相应的症状也不同，比方说颅脑损伤癫痫病人多有脑挫裂伤，颅内血肿，颅骨骨折，晚期癫痫病人多有脑退行性变，瘢痕形成，病人可有局灶性神经缺失征象，脑脓肿亦有其特殊临床表现;颞叶病灶引起精神运动性发作，枕叶病灶多有视觉先兆，多数病人的发作类型较固定，少数可有改变，早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止，但晚期癫痫常有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重时并有记忆力减退，人格障碍，智力低下等表现。
小儿癫痫的病因
1.病因分类
癫痫的病因复杂多样，构成癫痫发作的因素包括遗传因素、脑内致痫性损伤因素、诱发性因素等，病因与年龄因素比较明显。在临床上通常分为以下三大类：
(1)原发性癫痫(primary epilepsy)：原发性癫痫又称特发性癫痫，主要由遗传因素决定的，而找不到其他病因，往往有年龄特点。随着医学科学的不断进步，先进医疗仪器的问世，脑部病变的检出率大大提高，原发性癫痫的诊断率不断减少，占全部性癫痫的40%～50%。原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作，但全身性癫痫的遗传性因素高于部分性癫痫。EEG背景波正常，呈特定部位限局性或双侧对称同步痫样放电。原发性癫痫是癫痫遗传学研究的主要对象。
(2)继发性癫痫(secondary epilepsy)：继发性癫痫又称症状性癫痫，指找得到明确病因的癫痫。小儿继发性癫痫常见病因有脑发育异常如脑回畸形、灰质异位;各种原因导致的脑损伤如围生期损伤、中枢神经系统感染或后遗症、头部外伤、中毒、水电解质紊乱、内分泌功能紊乱、低血糖、维生素缺乏等;脑血管病变如颅内出血、血管内膜炎、血栓、梗死、血管畸形等;以及其他代谢性、脑变性和全身性疾病;另外一些与遗传有关的代谢性疾病及综合征常合并癫痫如神经皮肤综合征(常见结节性硬化、多发性神经纤维瘤病和脑三叉神经血管瘤病)、Rett综合征、Angelman综合征、线粒体脑病、假性甲状旁腺功能低下等均可有癫痫发作。这类癫痫可有多种形式的临床发作，除有限局性脑电异常外，EEG背景波多异常，并有大量的痫样发电。
(3)隐源性癫痫(cryptogenic epilepsy)：隐源性癫痫推测为症状性，但以目前的认识水平尚未发现病因。随着脑部影像技术深入，可能在今后用更先进方法找到病因，或有一部分病人随着疾病的进展，病因可能显露出来。
癫痫的发病原因
一、直接原因和因素
(一)外伤性癫痫
外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。
有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史，但查不到病理学改变。
(二)脑部疾病和病变
这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。
(三)先天性脑病
一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，为其症状之一。
(四)先天性代谢异常和药物原因
脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。
二、间接原因与因素
(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素，原发性癫痫多发生在20岁以前。
(二)遗传因素遗传学调查研究已证实，在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。
脑外伤癫痫可不可以手术治疗
脑外伤癫痫可不可以手术治疗?癫痫患者种类很多，有的是先天性，有的是后天，有的是外伤史后造成的癫痫疾病，所以很多外伤癫痫患者很关心，自己的病能否手术治疗。
脑外伤癫痫可以完全治愈吗?外伤后癫痫是颅脑损后严重的并发症，也叫做继发性癫痫。尤其是重型颅脑损伤，发病率在0.5﹪~50﹪。脑外伤癫痫能否治好是大多数患者所关心的问题，据统计，绝大多数外伤性癫痫患者是可以治好的。但是治疗外伤性癫痫应当遵循一定的原则。
外伤性癫痫治疗除少数需要手术治疗外，一般均采用内科疗法。其原则如下：
一、内科治疗 首先确定癫痫的类型，结合脑电图，选用适当的抗癫痫药。用药原则如下：
1、先用常用的药物，用一种并足够剂量开始，无效时逐渐加量，再无效时可联合用药;
2、服药时间应根据发作时间而定;
3、药物治疗应连续，否则无效;更换增减均应逐渐进行，突然停药常可导致严重的癫痫发作;
4、服药期间应检测是否达到有效血药浓度，并定期检查血象、肝功，如有过敏或中毒症状，应及时停药或换药。
二、外科治疗是指癫痫病灶切除，病人选择尤为重要，术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是：
1、经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;
2、病灶一般应在非功能区;
3、符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。
癫痫是怎么引起的
(一)外伤性癫痫
外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。
有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史，但查不到病理学改变。
(二)脑部疾病和病变
这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。
(三)先天性脑病
一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，为其症状之一。
(四)先天性代谢异常和药物原因
脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。
二、间接原因与因素
(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素，原发性癫痫多发生在20岁以前。
(二)遗传因素遗传学调查研究已证实，在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。
三、病理生理学
神经元电活动方面，发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电，又有过度极化波;发作期神经元电活动，为同步化放电，阵发性刺激;终止机制方面，尚来明确，但发现出现强度的过度极化，能持续一段时间。
得癫痫病的原因有哪些
一、直接原因和因素(常见症状性癫痫)
(一)外伤性癫痫
外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。
有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史，但查不到病理学改变。
(二)脑部疾病和病变
这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。
(三)先天性脑病
一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，为其症状之一。
(四)先天性代谢异常和药物原因
脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。
二、间接原因与因素
(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素，原发性癫痫多发生在20岁以前。
(二)遗传因素遗传学调查研究已证实，在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。
三、病理生理学
神经元电活动方面，发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电，又有过度极化波;发作期神经元电活动，为同步化放电，阵发性刺激;终止机制方面，尚来明确，但发现出现强度的过度极化，能持续一段时间。
四、神经生化学
(一)能量代谢
发作期由于大量的兴奋性介质高速度转换合成乙酰辅酶A和供应足够的乙酰胆碱，并耗竭大量能量，因而终止癫痫发作。脑血流量的突然增加超过了痉挛时脑氧化的需求。抽搐因缺氧而发生抑制。
(二)神经递质
1.乙酰胆碱增加
研究证实，癫痫病人脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性增加分别为25%和35%。为促发癫痫放电的一个条件。
2.γ一氨酷酸(GABA)
癫痫病人脑内氨酪酸含量降低，维生素B6缺乏。这为癫痫发作的一个因素。
3.精神药物性癫痫的研究
抗抑郁药物引起癫痫可能与5一羟色胺活性亢进有关;抗精神病药物氯氮平引起抽搐是否与过度抑制了5一羟色胺的功能有关;多巴胺拮抗剂如氯丙嗪引起癫痫发作，多巴胺激动剂也引起癫痫发作等。总之.提示，大脑皮质系统及边缘系统区的各种不同的神经递质的功能活动需要比例平衡，若是它们的比例平衡失调就可能发生抽搐、痉挛。苯二氮卓类药物依赖者，突然戒断就会发生癫痫大发作或呈持续状态，这说明癫痫发作与氨酪酸降低有关。
五、遗传学
群体遗传学、双生子研究和脑电图研究支持癫痫具有一定的遗传性。
很多群体遗传学的研究发现癫痫患者近亲发病率高于普通人群，前者为3-6%，后者为0.1-1%.原发性癫痫患者的双亲患病率为3-4%，同胞为4-13%，子女为4-10%。Lennox(1960)研究4 23l例患者的20000名亲属，亲属患病率是群体对照组的3.2倍。一级亲属患病率是对照组的6.4倍，并指出无论原发性或继发性癫痫，其家族发病率均高于群体;原发性者又高于继发性者。Lessmann(1962)发现不同类型的癫痫先证者的亲属患病率不同：中央脑型为11.2%，外伤性为7%，代谢性为6.5%，脑畸形为4.7%。国内统计癫痫患者的家族患病率为0.3-19.8%。有报一家系5代21名成员中11人患病。四川医学院(1975)报告788例原发性患者中有家族史者占25.1%，649例继发性患者中家族性患病占15.4%;而健康对照组中家族性患病仅为0.91%。家族中亲缘关系愈近，癫痫患病率愈高。