三次自然流产，但并非连续的，能算是复发性流产吗
三次自然流产，但并非连续的，能算是复发性流产吗
两次自然流产之间，有过分娩正常的胎儿，那这不能诊断为复发性流产。在两次自然流产之间有过孕早期的人工流产，但不能判断人工流产的胚胎是否能够正常继续发育，这种情况可以按照复发性流产来进行相应的检查。但尚不能诊断为复发性流产。
怀孕生孩子那些事 怀孕生孩子那些事 之 谈谈流产
这也难怪上帝要给女人很多的权利，这也难怪女人会有这么多的理由去花钱，去买漂亮衣服，去整容，去化妆，去打扮，去作！为了要面对这么多的纠结和折磨，她必须要练就一个强大的内心小宇宙。
关于流产，有很多相关的名词和很多不靠谱江湖传说以及不靠谱的做法，而且不少医生也在推荐这些不靠谱的做法，反而让坚持正确做法的医生显得有些另类。为了正本清源，首先要梳理一下和流产相关的名词，有些本来是很专业的医生才知道的名词现在都被大家科普得耳熟能详了，但是有些名词还会被误解，在此一并说明。
在整个女性人群中，临床妊娠总的流产率大约为15%左右，如果计算生化妊娠的话，总的胚胎丢失率要高达60-70%，在所有受孕的胚胎中，大约只有三分之一左右能够转化为存活的新生儿。何谓生化妊娠？就是在怀孕的极早期流产就发生了，女性自己都不一定知道，可能一点表现都没有，顶多是月经略推迟几天，月经量稍微多一些而已。如果做检查，血hCG会升高，但是超声检查看不到宫内有孕囊。
如果你去查正规的教科书，一般是没有“胎停”这个名词的，在英文的文献中，与之相对应的是embryonic demise。在自然流产的分类中有先兆流产，难免流产，不全流产，完全流产，感染性流产，稽留流产等。这些名词已经用了上百年的历史了，判断的依据主要是临床表现，但是临床上有一种情况无法归类到以上任何一种分类。临床检验水平的提高和超声技术的发展使得我们可以在停经的早期就发现有些胚胎实际上已经死亡和停止发育，但是临床上没有腹痛或阴道流血等任何症状或体征，这种情况无法诊断为任何一种类型的自然流产，虽然有人将其归类为稽留流产，但是多数人不同意，因为这不符合稽留流产的最基本的定义。因此，越来越多的人开始接受胚胎停育（胎停）这个名词。其临床处理方案是采用药物或手术的方式使死亡的胚胎脱离宫腔。
反复自然流产以往被称为习惯性流产，既往指的是连续三次及以上的自然流产，现在多指的是连续两次及以上的自然流产。主要原因包括内分泌因素、自身免疫因素、解剖因素、遗传因素等，有接近一半的患者是原因不明的。流产次数越多，复发率越高。1次自然流产：复发率20-25%；2次自然流产：复发率25-30%；3次自然流产：复发率40%以上（不同来源的资料数据可能会有所不同）。
对于反复自然流产患者，一定要找有经验的专科医生就诊，不是简单地打保胎针吃保胎药，以及用小剂量阿司匹林、低分子肝素、小剂量肾上腺皮质激素这“老三篇”这么简单。
怀孕是个试错的过程，不试不知道会对还是会错，错了还得试，试了还有可能会错。所以准备怀孕的女士们，要有面对自然流产的心理准备，一旦发生了流产怎么办？关键是要有平常心和耐心。
不建议卧床休息；
不建议随意检查hCG和黄体酮来监测早孕和指导用药；
不建议随意用黄体酮保胎；
反复流产是什么造成的
反复性流产的问题不但困扰着女性本身，更影响了她们的婚姻和家庭。医院妇产科病床上，常年躺着很多来自全国各地，希望治愈反复性流产的妇女。专家指出：“治疗反复性流产，除了找准病因，对症用药之外，患者懂得卸下心里包袱、释放心理压力也同样重要。”
隐性流产率达30%-40%
自然流产是指孕28周前胚胎或胎儿自动脱离母体而排出者，自然流产率在15%左右。而人们常说的习惯性流产则是指自然流产连续发生3次或3次以上，国际上叫做反复性流产。按照国际上的数字，人们的2次自然流产的发生率为2.3%，而3次自然流产的发生率则为0.34%。
逾六成反复流产由免疫因素造成
治疗反复性流产，最重要的一步是找出病因。引起反复性流产的因素很多，主要包括解剖因素、内分泌因素、遗传因素、感染因素和免疫学因素。
专家指出，临床上由于解剖因素导致的反复性流产占12%~15%，而由内分泌因素导致的反复性流产则占10%~20%。前者由于受多种因素的影响，治疗比较棘手，而后者治疗后成功妊娠的概率可达90%以上。
另外，由免疫因素导致的反复性流产占60%以上，近十年来，此类流产治疗的研究进展很快，治愈率极高。因此建议有反复性流产问题的妇女，首先要做专门的生殖检查，找出病因，对症下药。
压力越大反复流产率越高
近年来反复性流产发病率迅猛增加，张教授分析主要有四个原因，一是人流做得多，造成宫颈松弛;二是污染问题，环境污染和食品污染越来越严重，影响了人们的正常生育;三是精神压力大，心理压力是造成反复性流产的一个重要原因，我们发现，白领、三高人群的发病率要远高于农民，城市的发病率也远高于农村;四是生育年龄大，随着现代生活变迁，人们的生育年龄逐渐向后推延，大龄产妇越来越多。
专家别强调，精神压力大是导致流产的一个极为重要的原因，举例说，医院的医生和护士长期进行紧张的工作，其反复性流产的发病率就远高于那些工作轻松的人。
这是因为某些孕妇在怀孕后，加上工作压力大，情绪紧张，这种紧张使机体处于一种应激状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素水平的降低，使胎盘发育不良，容易导致流产。
专家说，通过心理治疗能治愈60%~70%的反复性流产患者。
流产的复发情况还有几个明显的特征，一是孕妇年龄大于35岁，复发率明显增加;二是流产发生越晚、月经稀发者、紧张型夫妇复发率越高。
头胎流产是什么原因
头胎流产多是染色体问题
在孕期头三个月，有的孕妇会出现阴道少量出血、下腹疼痛等先兆流产症状，因为担心流产而紧张焦虑，到医生处寻求保胎治疗。广州市妇女儿童医疗中心妇科主任医师肖青介绍，对于头一胎的孕妇来说，每10个自然流产者，就有六七个是因为胎儿染色体有问题造成的，流产是自然淘汰的过程。从优生优育的角度，第一次怀孕的妇女不建议保胎。在实际中，医生一般还是会让患者注射黄体酮，假如工作太累就请假在家休息，只进行轻体力活动，保持轻松心情。
而在香港地区，对于头一胎孕妇是不会用黄体酮的，“自然流产只有一部分是因为黄体功能不足，只有这部分补充黄体酮才有效保胎。其中，做试管婴儿的孕妇，取卵时颗粒细胞和卵泡膜细胞有丢失，黄体功能相对不足，因此需要补充黄体酮保胎。”肖青解释。
想要胎儿怀得“稳”，工夫还得在孕前。肖青介绍，备孕期间，女方要注意合理膳食、适当运动，保持良好的生活节律，改善卵泡质量。孕前要排除支原体、衣原体感染，假如怀孕后才发现感染、治疗，很多药都不能用了。男方的精液质量也有很大关系，长时间开车、常泡温泉，容易导致精子畸形。
反复流产免疫性因素占主要
也有经历过一次流产的患者，心理负担非常大。肖青介绍，一次自然流产经历，实际上并不需要过多检查治疗。一般只有习惯性流产才做进一步诊断和治疗。我国把经历两次或两次以上的自然流产定义为复发性流产，俗称习惯性流产，在生育期妇女中复发性流产发生率约占1%~5%。
复发性流产的原因免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。而其中免疫性因素导致的反复流产占主要，比如抗心磷脂抗体过高，容易使胎盘形成局部血栓、坏死，导致胎儿缺血而死，这一因素引起的流产70%发生在孕期前三个月，又如淋巴细胞亚群异常，容易引起胎盘局部坏死。
复发性流产多可保胎成功
复发性流产的具体原因，需要系统检查、判断原因。“当发生两次流产以上，怀孕前夫妻双方要排除封闭抗体、染色体、凝血功能等多方面的异常。但不需要过于担心，准确判断反复流产的原因后，经过有针对性的治疗，有八九成可以保胎成功。”肖青介绍，多种因素中，治疗效果最好的是凝血功能引起的复发性流产，怀孕前服用阿司匹林，怀孕后改善微循环、凝血功能。而针对封闭抗体阴性患者，采取淋巴细胞主动免疫治疗。治疗方法是将患者丈夫或无关第三者的血中淋巴细胞提取后注射入患者的皮下，刺激患者机体产生封闭抗体，从而起到保护胎儿作用。
习惯性流产症状是什么
习惯性流产，也称复发性流产、反复性流产，是指连续自然流产三次及三次以上，且每次流产往往发生在同一妊娠月份者。习惯性流产症状以阴道出血，阵发性腹痛为主，而流产前常常没有任何习惯性流产的症状。
中医称习惯性流产为“滑胎”，认为由肾气不足，冲任不固所致，而西医认为习惯性流产的病因非常复杂，大多为孕妇黄体功能不全、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等引起。按发生流产的时间不同，可将习惯性流产分为早期流产和晚期流产，后者常为子宫颈内口松弛所致，且往往无明显自觉的习惯性流产症状。这是因为这类患者往往在中期妊娠之后，由于羊水增长，胎儿长大，宫腔内压力增高，当宫腔内压力增高至一定程度时就会发生破膜而流产。
患者每次发生流产或早产前常无明显的自觉习惯性流产的症状，常常是在出现阵发性疼痛后很快发生流产或早产，故阵发性腹痛通常作为最主要的习惯性流产症状。但是很明显，如果在出现该习惯性流产症状后再进行检查和治疗往往已来不及，所以对于那些有两次以上中期妊娠自然流产或早产史的患者，在流产发生后或再次怀孕前应及时去医院进行检查和治疗。
惯性流产的分类
习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA)，指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1%，但近年来有上升趋势。
习惯性流产的分类
早期原发： 首次怀孕起，即在停经 12 周内连续 2 次自然流产
早期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12 周内连续 2 次自然流产
晚期原发： 首次怀孕起，即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产
晚期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产
习惯性流产注意事项
对于有过自然流产史的妇女来说，孕期保健显得尤其重要，这将直接影响到孕妇的身心健康和胎儿的正常发育，具体应做好以下几点：
1.生活要有规律：起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，并参加适当的活动，每日保证睡够8小时，条件允许可午睡，既不可贪睡，亦不可太劳(如提重物或攀高履险)。逸则气滞，导致难产;劳则气衰，导致伤胎流产。养成每日大便定时的习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。
2.要注意个人卫生：常换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。
3.要选择合适的饮食：食物要易于消化。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。
民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。这里介绍两则：
(1)莲子、桂圆肉各50克，文火煲汤，加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日1～2次适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。
(2)南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄为末，分3次服，米汤送下，一日服完，适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血且颜色鲜红、面赤口干、五心烦热，小便短赤的血热型先兆性流产者。
4.要保持心情舒畅：研究认为，自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致，实验证明，神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此，妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。
5.要慎戒房事：对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。
6.要定期做产前检查：妊娠中期就应开始定期进行产前检查，医生可及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。 值得提醒的是，有过自然流产或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治，若受孕后出现流产先兆，如阴道流血、下腹疼痛等更应及时就医。
习惯性流产对于女性来说真的是一件很痛苦的事，因此日常生活中预防是减少习惯性流产的一个最好的方法，当然了对于那些有习惯性流产的朋友来说一定要保持开朗的心理多吃一些对预防流产有好处的食物。
习惯性流产会出现什么症状
习惯性流产早期症状表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。
妊娠物全部排出称为完全流产;仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时称为不全流产，需立即清宫处理。习惯性流产的临床表现与一般流产相同，大都必需经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。连续三次自然流产者再次怀孕前应尽量先查清致流产的原因，如染色体异常、自身免疫疾病、母儿血型不合以及子宫颈内口过松等。针对病因冶疗，方能正常怀孕分娩。
此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产。
复发性流产该如何治疗与预防
妊娠不足28周，或者胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。如果是手术或药物等人为因素终止妊娠者属于人工流产;而自然因素导致的流产称为自然流以往自然流产1次该怎么办?
正常夫妇也存在20%左右自然流产概率，仅有1次自然流产病史的夫妇不必紧张，建议休息6月，做孕前健康检查后再次准备妊娠。如果怀孕后最好早期检查，必要时保胎治疗。
以往自然流产2-3次该怎么办?
连续自然流产2次或2次以上者称习惯性流产或复发性流产。这种情况下应夫妇双方做自然流产病因的检查，针对病因治疗，避免再次流产。
复发性流产病因筛查包括哪些?
A、生殖道解剖异常：B超、子宫输卵管造影或宫腔镜检查排除子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、鞍状子宫、子宫纵隔、双子宫;B、内分泌检查：性激素六项、黄体期孕酮、甲状腺功能、口服糖耐量及胰岛素释放试验;C、遗传检查：夫妻双方染色体核型检查、流产胚胎染色体核型检查;D感染因素检查：病毒(弓形虫、风疹、疱疹)检查、宫颈衣原体、淋球菌检查;E、免疫因素检查：夫妻双方血型(ABO及RH血型)、生殖免疫抗体(抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体等);F、男方精液常规及畸形率检查，必要时检查男方精子DNA完整性。
复发性流产该如何治疗、预防?
复发性流产夫妇应做流产病因的全面检查，若发现明确病因，可以针对病因治疗后妊娠;若无明确病因，属不明原因性重复性流产，可以应用丈夫淋巴细胞免疫治疗后再妊娠。如果查明原因后，计划妊娠，建议行阴道B超监测排卵，估计排卵时间指导同房，排卵后立即开始黄体支持等治疗。
习惯性流产的预防方法
其实习惯性流产只要注意的话也是可以减少其发病的机率的，因此日常生活中如果你也有习惯性流产的话，那么就要注意这些细节问题了，可以说预防是减少习惯性流产危害的一个最好的方法。
习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA)，指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1%，但近年来有上升趋势。
习惯性流产的分类
早期原发： 首次怀孕起，即在停经 12 周内连续 2 次自然流产
早期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12 周内连续 2 次自然流产
晚期原发： 首次怀孕起，即在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产
晚期继发： 曾有正常妊娠，在停经 12~28 周内连续 2 次自然流产
复发性流产和普通流产有区别吗
复发性流产与普通的自然流产在症状表现上并无区别，都可以表现为阴道出血，伴或不伴有腹痛、组织物排出等。连续发生三次或三次以上的自然流产，才诊断为复发性流产。
如果有过一次自然流产，可能会变成复发性流产吗
一次自然流产和复发性流产并没有必然的因果关系。人类生殖过程中，自然流产的发生率非常高。据估计，在怀孕的前 2 周，也就是大多数女性尚未停经时，就有约 50% 的受精卵发生流产，并类似一次正常的月经排出体外。你甚至不知道曾经怀孕过，而可以诊断的自然流产发生率大约在 15～40%。甚至有研究认为，人类成功受孕的正常概率大约是 1 / 5。这是人类面临自然选择的一种自我保护措施，优胜劣汰，以保证子代的健康繁衍。
如果你仅有一次自然流产，大可不必担心。但是如果有 2 次类似的自然流产，那可能需要就医咨询。
关于流产的一些介绍及注意事项
据统计，自然流产的发生率占全部妊娠的10%～18%。流产中70%以上发生于妊娠第2～3个月。但此数字并不十分确切，实际上未觉察到的流产为数尚多。有些人临床上只表现为一次“月经延期”或“经血过多”，实际上可能有过精卵结合，但发育不正常，不可能成为正常胎儿，这种早期不正常孕卵的排出，称之为妊娠废物。这是一种非常重要的自然筛选现象。
根据病情的发展及症状的轻重，可将自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产(又称过期流产)、习惯性流产、感染性流产和子宫颈功能不全性流产等。
在妊娠前3个月(12周前)流产，称为早期流产，多由遗传因素造成。发生在妊娠12～28周期间流产称晚期流产，多由母体疾患引起。在妊娠满28～37周间分娩称早产，胎儿有可能存活，但必须有非常先进的护理条件。
流产的症状是阴道流血，排出血块和胚胎组织，同时伴有下腹部绞痛。孕妇应该保留所有流出的组织送医生检验，以便排除不完全流产。不全流产需要手术清理子宫腔，才能止住流血、排除残余的胎盘组织和葡萄胎等异常情况。
早期流产，虽然子宫恢复很快，但妇产科医师仍然会建议孕妇休息2个月经周期，准备再次怀孕。
一次自然流产对于下一次成功地足月顺产，并无不良影响。但是发生2次自然流产，应该警惕“习惯性流产”和“子宫颈内口松弛症”，需要妇产科医生做进一步的检查和治疗。