治风湿病应到正规风湿病专科医院

治风湿病应到正规风湿病专科医院

这段时间，梅雨天气——淅淅沥沥的小雨连绵不绝的下。其他人倒没觉得什么，但对于办公室的小曹来说就相当痛苦了。今年才24岁的年纪虽轻，却一到雨天，膝盖就开始疼。雨下了半个多月，他也疼了半个多月，之前也去医院看过，但都没有什么效果。广州军区广州总医院风湿病专科韦嵩主任介绍，其实小曹下雨天就膝盖疼的现象属于一种良性的风湿病。由于年轻人运动量减少，长期在空调环境下工作、学习以及不良的饮食习惯，风湿病开始呈现出年轻化的趋势。风湿病被人称作是不死的癌症，可见其难治性。韦主任建议，患了风湿病应到正规医院的风湿病专科寻求治疗。

雨天关节痛是良性风湿病

在一些平面广告中，我们经常可以看到风湿这个字眼。其实，风湿本身是一类疾病的总称。据统计，风湿病有近200种，比较常见的就有60种。韦嵩主任告诉小编，像小曹这样的情况——下雨关节痛属于良性风湿痛，是风湿病中比较轻的一种，还不至于影响到工作生活。比较常见的严重到影响患者生活质量的是类风湿性关节炎，发病率占3-4%。另外，骨性关节炎、强直性脊柱炎，肩周炎也算是风湿病的一种。

风湿病治疗应寻求风湿专科

风湿病一直以来都隶属于常见病的范畴，但是，专门治疗和研究风湿病的医生却相当少。韦嵩主任透露，整个广东省现在都很缺风湿病专科医生。2000的时候他参加风湿病会议，到场的专科医生只有30多个人。但是，经过10年的发展，现在每次风湿病会议上，到场的将近400人。

韦主任认为，风湿病治疗之所以呈现出如此迅速发展态势的原因是多方面的：“一方面，风湿病越来越被人重视。以前，人们只重视温饱问题、心脑血管这种严重危害生命、寿命的疾病。现在生活改善了、生活质量提高了。关节痛也得到了人的重视。其次就是治疗药物的发展。以前，对于红斑狼疮、类风湿性关节炎、股性关节炎都没有特效药。就算是风湿病专科医生，也无计可施，所以风湿病专科的地位凸显不起来。”韦主任表示，到了2000年之后。医学研究对于风湿病病因的认识在加深，治疗方法也日趋丰富。从理论到药物乃至是治疗方法上都有很大突破。”

以前，广东省只有3个风湿病专科，但现在，基本上每一家大型三甲医院都有自己的风湿科，这为风湿病的治疗提供了很好的条件。韦主任建议，患有风湿病的患者应尽量到正规风湿专科治疗，因为不是风湿病专科的专家根本看不了风湿病。关节炎、狼疮等一些常见的病，专科和非专科医生的处理手法差别非常大，效果完全不一样。

风湿病，典型症状是疼痛

风湿病虽然纷杂多样，但却有一个共性的症状，就是疼痛。如类风湿性关节炎，早期的症状就是小关节——手指手腕疼痛肿胀，并且伴有有成僵现象。系统性红斑狼疮则是直接出现单纯的关节痛或肌肉肿痛，是一种以关节痛为主、会影响内脏器官并带来损害皮肤的改变的疾病。而强制性脊柱炎，则是脊柱底下关节位置发病为主的一种疾病，临床症状也是是四肢——肩夹带或者骨盆带出现疼痛。

所以，风湿病的治疗，除残疾的控制之外，最重要的就是疼痛的治疗。但是不管是类风湿性关节炎还是强直性脊柱炎，在治疗上经常会发生这种情况：患者的全身症状都控制了，吃药也吃得挺好，也不发烧了，但是身体上某一个点的疼痛就是解决不了。韦主任表示，在门诊经常遇到这类病人，十年八年怎么治都治不好。伴随着人们对生活质量要求的提升，这也成为风湿病治疗的一个瓶颈。

中医微创，有效治疗局部疼痛

近些年，肿瘤专家们把目光投向靶向治疗，也就是局部的针对性用药治疗，韦嵩主任把这个理论引申到了风湿的治疗上。“既然是局部风湿，就局部进行处理。于是，05年开始，我们从中医九经研究出了一种中医的微创治疗方法——经筋刀。”据了解，中医有九针，针灸所用的是毫针，但是还有8种针极少用到。韦主任表示，他利用相关理论，把这8种针演变修改了一下，独创出筋经刀疗法。

“经筋刀最主要的作用就是根据病人的症状体征疏通筋脉。在可视镜头下，看着病变图进行处理。该剪断就剪断、该疏通就疏通、该灌洗的就灌洗、该修整就修整，缓解局部的关节疼痛。”韦主任表示，虽然风湿病治疗在现阶段还是以药物为主，但辅助的局部治疗可以明显的提高效果，改善症状。而且局部疏通了、止痛了，病程就可以得到缩短，患者自己也就不用吃大量的药。

类风湿性关节炎致残率降低一半

风湿病被称为不死的癌症，就是因为他这类疾病的致残率高、治愈难度极大，其中最典型的就是类风湿性关节炎。不过，韦嵩表示，就目前的治疗水平而言，类风湿性关节炎的治愈率可以达到10%。当然，这里的治愈指的是临床痊愈，也就是患者的临床症状消失，脱离药物治疗。另外，有25%的患者可以通过药物的控制缓慢的发展达到不产生积血的效果。不过，还有25%的患者会造成关节的破坏、畸形。当然，也有25%的病人即便是经过正规治疗，也还是有发生残疾的可能。

“但是，这种残疾的程度和没有治疗的病者会有所差异。”韦主任补充到：3/4的病患者是有机会阻止其风湿病的发展的。以前是3/4的病人肯定会造成残疾但现在残疾的病人只有1/4，近10年的时间已经减少了一半。

经筋刀，一次手术2000元

目前，经筋刀疗法已经申请了专利，被从广州军区总医院风湿病专科推广到广东省很多医院，并逐渐辐射到全国。目前，已经有3300多名患者接受了经筋刀微创手术。

韦主任表示，经筋刀手术具有快速有效的特点。当天做，第二天就可以下地行走，三天后就出院，一周就拆线。最近一周，在广州军区总医院风湿病专科微创治疗室，这种手术天天都在做。而且，由于不用去手术室，也就没有的麻醉费用，这样，一次手术的费用基本控制在2000元左右，是大多数患者可以承受的。

强直性脊柱炎确诊延误

强直性脊柱炎属风湿病范畴，患者早期常有下背痛和晨起僵硬等症状，开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性。这种疾病对于风湿科业内人士而言，及时确诊并不是那么难。近10年来，国内强直性脊柱炎的专家队伍也不断壮大，各大医院至少是中等级别以上的医院都开设风湿病专科，而诊治水平也基本上与国际水平相当。

如此看来，强直性脊柱炎的早期确诊应该不是难事，然而实际并非如此，甚至是矛盾的。

“有的患者很多年病史了，天天吃药打针却还不知道自己是得了什么病，也不知道到哪里去找相应的专科医生诊断治疗。”

风湿很严重如何治疗

严重风湿病要尽早到正规医院明确诊断，并根据具体的疾病采用针对性治疗措施。风湿病的治疗一般都需要一个很长的过程，在治疗过程中要定期到医院复诊检查，调整用药，切忌随意停药。大部分严重的风湿患者，只要能够遵医嘱用药，都可以得到很好的控制。

怎么治好风湿病

功能锻炼是风湿病患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

另外经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的风湿病患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

关节风湿病是什么情况

什么是风湿病?

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，涉及的范围非常广泛，包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性关节炎、感染相关的风湿病、代谢性和内分泌性风湿病、肿瘤相关的风湿病、非关节性风湿病等十大类百余种疾病，常见的有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、痛风和高尿酸血症、骨关节炎、血管炎等，其中多数为自身免疫性疾病。

什么是免疫系统?

免疫系统，简单来说就是人体内保护着我们健康的军队。

免疫系统这支军队由“军营”免疫器官(骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等)、“士兵”免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等)，以及“武器弹药”免疫分子(溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子)组成。免疫细胞有个“隐形斗篷”，可以防止“自家兄弟”之间的误伤。

免疫系统具有免疫防御、免疫自稳和免疫监视的作用。

免疫防御：帮助人体消灭外来的细菌、病毒等异物，保护机体不受外来损害。

免疫自稳：清除体内损伤、衰老或死亡的细胞，保持内部的清洁。

免疫监视：识别和清除体内突变的异常细胞，防止肿瘤和癌变的发生。

适度的免疫反应是维持人体正常生理功能的基础。当免疫反应过高或者过低时均会对人体造成伤害。

免疫反应过低，军队作战能力变差(我们常说的抵抗力差)，会出现易疲劳、易感冒。免疫缺陷病是免疫系统功能不足或缺陷引起的疾病，分为先天性免疫缺陷和后天免疫功能缺陷。例如让我们谈之色变的艾滋病就是一种免疫缺陷病，又叫获得性免疫缺陷综合症，是由HIV病毒引起的。

免疫反应过高大致可分为两类。

第一类，过敏反应，比如花粉过敏。是一些人对外来某种物质产生强烈应答，将一些不是大分子的物质或正常机体不识别为抗原的物质识别为抗原导致过敏反应。这种情况就是过敏反应或变态反应。分为速发型和迟发型。

第二类：自身免疫反应。免疫系统由于各种原因将自身正常细胞视为抗原而加以排斥，从而发病。风湿病中多数属于此类，例如风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

所以大部分风湿病患者体内都存在着“士兵”攻击自身，时而“枪林弹雨”，时而“武器弹药耗竭”的免疫紊乱状态。因此，不建议风湿病患者盲目进食“蛋白粉”等保健品“提高免疫力”。

前面已经提到了，风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜以及血管等的一大类疾病。因此，风湿病的表现也多种多样。关节疼痛只是风湿病最常见的症状之一，常见的还有发热、皮疹以及相应的脏器损害表现等。比如干燥综合征可以出现的症状就有口干、眼干、反复口腔溃疡、猖獗性龋齿、腮腺肿大、发热、乏力、干咳、皮疹等等。所以即使没有典型的关节症状，也应警惕风湿病的可能。

大众说的风湿，其实一部分指的是风湿病其中的一个疾病“类风湿关节炎”，简称“类风湿”。另一部分指的是中医所说的风邪和湿邪。中医认为风湿病属于“痹证”，其病因主要是风、湿和寒。

风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致?

风湿病复杂多样，既交叉又独立。寒冷和潮湿只是风湿病的诱发因素，其本质在于免疫系统功能异常，可由遗传、感染、代谢、药物、内分泌等引起。寒冷和潮湿容易引起感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎，而这些疾病容易诱发风湿病。导致风湿病症状发作或加重。因此，风湿病患者在接受治疗的同时，也应重视避免寒冷、潮湿等诱因。

风湿病是治不好的?

的确，大多数风湿病目前都还没有根治的方法，往往需要长期、甚至终身服药。尽管如此，风湿病仍是可以控制的。通过正规、系统的治疗，绝大多数患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。如果患有风湿病，不进行治疗或治疗不系统，常会延误病情，导致残疾甚至危及生命。值得注意的是，不少患者看过一个又一个广告，花了不少时间，找了一个又一个医生，吃过一种又一种的药物。病却仍然没有治好。这是因为风湿病治疗需要较长的时间，医生在治疗方面需要有一个长期的计划，治疗过程中需要观察疗效，根据病情变化，及时调整治疗方案。因此，风湿病患者最好固定在一个医院的风湿病专科诊治。有些风湿病专科为患者建有专门的随访病历，有利于长期系统的治疗。

类风湿性关节炎的治疗误区是什么

误区之一：“西药副作用大，中药副作用小，中药比西药好。”

这种认识是错误的，其实“凡药皆有毒”，不论中药、西药都是如此，如果能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。值得警惕的是，一些江湖游医就是利用患者这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果是化了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。因此，如果怀疑患了类风湿性关节炎，应该到正规的医院就诊，最好到风湿病专科检查和治疗。

误区之二：“激素不能服，用了要上瘾。”

这种看法不全面。以前，在类风湿性关节炎治疗中较多采用激素，近年来，已较少将激素作为首选的治疗药物。但是，对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”，应由专科医生决定取舍。

误区之三：“患了类风湿性关节炎，十之八九要残废。”

不必过分担心。的确对于部分严重的类风湿性关节炎患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退，但是对于大多数患者来说，如果能够抓住发病初期一、两年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废，除决定于病情本身轻重不同外，有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。

误区之四：“是否患类风湿性关节炎，测定类风湿因子便知。”

并非如此。这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类风湿性关节炎所特有，其他一些疾病，如：干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风湿性关节炎患者中也仅85%左右类风湿因子阳性，另15%患者类风湿因子始终可为阴性。只得提出的是，对于阳性者一定要检测滴度，没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风湿性关节炎诊断中的参考指标之一，医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料，才能作出正确的诊断。

误区之五：“每次都服用同样的药，自己到药房买一些就可以了，不必经常到医院去”。

千万不可。到医院随访，并不仅仅为配药。医生要观察患者病情改变，有无药物不良反应出现，必要时要做一些化验检查，医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。

类风湿性关节炎发烧

感冒引起发烧，这是众所周知的医学常识，那么，最为常见的关节疾病，类风湿性关节炎会不会引起患者发烧的情况呢?对此专家指出，一般来说类风湿关节炎患者没有发烧的症状，但是长期发烧也不排除类风湿性关节炎感染引起的可能。 长期发热有可能是风湿病引起的。例如，有一种风湿病叫斯蒂尔病，可以发生在儿童身上，也可以发生在成年人身上，其主要的症状为长期发热不退，同时伴有皮疹、关节疼、血白细胞明显升高，酷似败血症，但是应用抗菌药物治疗无效，血液中也找不到细菌，这种疾病如果不能及时确诊，抗菌药物过多地使用往往会使病情进一步加重。 风湿病是一种长见的慢性疾病，其症状主要有发热，可有高热、中等度发热或低热，常伴有多汗症状。所以说长期发热有可能是风湿病引起的。

许多长期发热的病人被医生诊断为感染性疾病，应用抗菌药物治疗而不见好转，其中有一部分病人是风湿性疾病。 因此，当怀疑是感染性疾病时，应用抗菌药物治疗无效时，并且又找不到感染的病原时，应该尽快到风湿病医院进行检查、诊断，以免造成严重的后果。此外，还有很多风湿病患者多以长期发热作为主要的风湿病症状，只有风湿专科医生才能从中发现并确定为风湿病。 当发现自己出现一些风湿病常见的症状时，或者在医院就诊时被医生怀疑可能患有风湿病时，且不可到不正规的医疗处进行咨询就医，以免被误诊、误治，也不可以自己随意乱用抗风湿药物。 以上是对的详细介绍，相信你看过之后已经有所了解。专家提醒，在日常生活中如果出现长期发烧的情况，又找不到病源，此时不排除类风湿性关节炎的可能，一定要及时去医院检查治疗

风湿病能治愈吗 风湿病的治疗

风湿病治疗原则是早诊断、早治疗，早期治疗效果好。所以在发现风湿病后应当尽早到专科医院诊治。

不要因为得了风湿病就病急乱投医，很多江湖医生抓着患者着急的心态，宣传什么秘方、特效药物，来进行行骗。

因为风湿病是慢性疾病，治疗周期长，有的甚至需要终身服药，所以这就需要患者能够坚持，不要擅自停药。

风湿病是可以控制跟改善的，所以患者不要灰心。可以积极进行锻炼，通过运动改善关节功能，防止肌肉萎缩。

产后风湿会自愈吗 产后类风湿如何治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。