慢性胃炎是怎样发生的

慢性胃炎是怎样发生的

慢性胃炎的确切病因不是很明确但是致病原因有很多种，目前认为以下几种因素可能会造成慢性胃炎。
1、幽门螺杆菌
胃黏膜表面的一种细菌，幽螺杆菌是感染胃炎的原因之一。

2、胃黏膜缺血缺氧
供应胃黏膜的血液减少或血流速度减慢，胃黏膜缺血缺氧，损害了胃黏膜的保护机制。

3、胃酸分泌过多
胃排空功能减弱，导致胃内容物郁积，反射性的引起胃酸分泌增多，破坏胃黏膜。

4、不良的生活饮食习惯
长期吸烟、喝酒以及生活无规律，常与慢性胃炎的发病有关。

5、胃切除手术
胃大部分切除后的残留易患慢性胃炎，这是因为幽门括约肌一并切除后，失去了单向阀门的作用，胆汁能自由出入的缘故。

6、免疫因素
免疫因素导致体内出现抗胃黏膜细胞的抗体，破坏壁细胞而引起粘膜炎症。

糜烂性胃炎严重吗

糜烂性胃炎可以分为两种，一种是急性糜烂性胃炎还有一个就是慢性糜烂性胃炎了。

急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。

慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。

对于糜烂性胃炎的治疗，大部分的患者还是不知道如何进行，由于现代人发生胃病也是越来越多，对于糜烂性胃炎的治疗也是多了起来，但是只有科学的治疗方式才是正确的。

慢性胃炎它分为几种

慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症改变：

慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者常可同时存在。其常见症状如下：

(1)上腹疼痛：占85%。多为隐痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。

(2)饱胀：50%左右患者存在。患者进少量食物，甚至空腹时，都觉上腹饱胀。

(3)暖气：占50%。患者胃内气体增多，经食管排出，可使上腹饱胀暂时缓解。

(4)其它：反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。

有些患者发现，在不同医院行胃镜检查，同是慢性胃炎，但诊断却经常不一致，有的为浅表性胃炎，有的为糜烂性胃炎，而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈，患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。

要搞清这个问题，须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。

慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。

糜烂性胃炎概述

糜烂性胃炎(别名：疣状胃炎、痘疹状胃炎英文：erosive gastritis)，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。

慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延。

引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子，尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但 一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。

胃炎的症状有哪些

一、急性胃炎的症状：

急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。急性胃炎病变严重的患者会累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。

急性胃炎发病急，临床表现轻重不等。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者有黑粪、呕血、甚至失水、以及中毒及休克等。

二、慢性胃炎症状：

慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变弥漫到整个胃部，或是局限于胃的某部分。慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃粘膜的病变程度不一致。多数病人无症状或有程度不同的消化不良症状，比如感到上腹不适疼痛、食欲下降、呕吐恶心、饭后饱胀、反酸嗳气等等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎的病人可能会出现贫血、消化不良、胃酸减少、消瘦、舌炎、甚至腹泻等症状，少数病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

三、手术导致的胃炎：

手术导致的胃炎分为胆汁返流性胃炎和手术后反流性胃炎。胆汁返流性胃炎是因为胆汁返流入胃所引起的腹胀、上腹痛、呕吐胆汁、体重减轻等一系列表现的综合征。手术后反流性胃炎则是胃手术后患者感到上腹部烧灼样疼痛、恶心，并且呕吐混杂胆汁的食物。

四、其他胃炎：

其他胃炎包括电冰箱胃炎以及巨大肥厚性胃炎。电冰箱胃炎是指病人在吃冷食后的半小时至一小时后，上腹部感到阵阵绞痛，严重时伴有冷颤、呕吐、恶心、精神疲惫，也可能吐血水。巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而导致胃壁的广泛增厚，上腹部痛好似溃疡，饭后可得到适当的缓解，患者的食欲常常因此而降低。

糜烂性胃炎严重吗 什么是糜烂性胃炎

一般来说，糜烂性胃炎是急性胃粘膜损伤的表现，属于急性胃炎的一种，因此也称为急性糜烂性胃炎。其实糜烂性胃炎是一种内镜下的诊断，在做胃镜之前下此诊断属于根据临床经验诊断。胃炎的分类方法很多，之间亦有交集，命名不同而已。根据内镜表现可以分为溃疡、糜烂、出血、慢性胃炎等类型。

胃炎患者会出现哪些较明显的症状

慢性胃炎症状：慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变弥漫到整个胃部，或是局限于胃的某部分。慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃粘膜的病变程度不一致。多数病人无症状或有程度不同的消化不良症状，比如感到上腹不适疼痛、食欲下降、呕吐恶心、饭后饱胀、反酸嗳气等等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎的病人可能会出现贫血、消化不良、胃酸减少、消瘦、舌炎、甚至腹泻等症状，少数胃炎病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

急性胃炎的症状：急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。急性胃炎病变严重的患者会累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。急性胃炎发病急，临床表现轻重不等。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良。严重者有黑粪、呕血、甚至失水、以及中毒及休克等。

胆汁返流性胃炎：手术导致的胃炎分为胆汁返流性胃炎和手术后反流性胃炎。胆汁返流性胃炎是因为胆汁返流入胃所引起的腹胀、上腹痛、呕吐胆汁、体重减轻等一系列表现的综合征。手术后反流性胃炎则是胃手术后胃炎患者感到上腹部烧灼样疼痛、恶心，并且呕吐混杂胆汁的食物。

急性胃炎严重还是慢性胃炎严重

1、急性胃炎严重还是慢性胃炎严重

慢性胃炎更严重。胃炎包括慢性胃炎。胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。

慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。

2、胃炎是怎么确诊的

确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人,许多病因可刺激胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性,且症状的轻重与粘膜病变程度并不完全一致。大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛,腹胀,恶心,反酸,食欲不振等消化不良的症状。

慢性胃炎会引起胃溃疡吗

医学界对于胃炎和胃溃疡之间的关系存在不同的看法，但目前多数学者认为胃炎是胃溃疡的发病原因之一。胃溃疡病经常和慢性胃炎同时存在，且胃溃疡大多数发生在原有慢性胃炎的部分。胃炎是怎样发展成胃溃疡的呢？尽来认为慢性胃炎可破坏胃黏膜屏障，导致胃腔内氢离子向胃黏膜内反向弥散而使得胃黏膜细胞损害，导致胃溃疡的形成。

慢性胃炎分为几种

要搞清这个问题，须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。

什么是糜烂性胃炎

一般来说，糜烂性胃炎是急性胃粘膜损伤的表现，属于急性胃炎的一种，因此也称为急性糜烂性胃炎。

其实糜烂性胃炎是一种内镜下的诊断，在做胃镜之前下此诊断属于根据临床经验诊断。

胃炎的分类方法很多，之间亦有交集，命名不同而已。根据内镜表现可以分为溃疡、糜烂、出血、慢性胃炎等类型。

慢性胃炎有几种类型

慢性胃炎是临床常见病、多发病，但是由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的合理的分类标准。

有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎。

有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎。

有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎。

有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。

目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。

慢性浅表性胃窦炎并糜烂的检查方法

慢性浅表性胃窦炎也称慢性非萎缩性胃炎，是指局限于胃窦的不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。是将慢性非萎缩性胃炎按炎症部位分为三类(胃窦胃炎、胃体胃炎、和全胃炎)中的一种。

1、X线钡餐——X线钡餐造影在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩，胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。

2、胃镜检查——胃镜检查结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70～90%，可通过胃镜取胃粘膜组织检查，也可查患者血中幽门旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查，作为追查指标之一。

3、胃泌素测定——血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。用五肽胃泌素刺激，测定每小时基础胃泌酸量(BAO)，最大泌酸量(MAO)，高峰泌酸量(PAO)，有助于诊断萎缩性胃炎。

慢性胃炎病理病因知识

1.慢性胃炎的病因

慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。病因主要有：

(1)幽门螺杆菌感染，目前认为其感染是慢性胃炎最主要的病因;

(2)饮食和环境因素;

(3)自身免疫及其他因素等。

2.发病机制

目前国内已采用国际悉尼最新分型标准，根据病理组织学改变和病变在胃的分部部位，结合可能病因，将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型3大类。

(1)慢性浅表性胃炎：是指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎性细胞浸润的慢性胃炎，主要病因是幽门螺杆菌感染。

(2)慢性萎缩性胃炎：是指胃粘膜发生了萎缩性改变，常伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，相当于以往命名的B型胃炎;后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，相当于以往命名的A型胃炎。

3.慢性胃炎的病理改变

慢性胃炎是从浅表逐渐向深部扩展至腺体区、继之腺体有破坏和减少(萎缩)的过程。

(1)浅表性胃炎：炎性细胞浸润局限于胃小凹和粘膜固有层的表层，腺体完整。全层性粘膜炎系指炎性细胞向深处发展累及腺体区，但腺体基本保持完整。

(2)萎缩性胃炎：炎症进一步发展引起腺体破坏、萎缩、消失，粘膜变薄。随之表面上皮细胞萎缩并失去分泌粘液能力。

(3)癌前病变：进一步发展可使胃腺体细胞发生形态变化，出现;①肠腺化生;②假性幽门腺化生;③不典型增生。中度以上不典型增生被认为是癌前病变。