再障性贫血血小板减少如何治疗呢

再障性贫血血小板减少如何治疗呢

再生障碍性贫血，简称再障，是由多种病因引起的骨髓造血障碍性疾病，主要表现为骨髓造血功能低下或衰竭，全血细胞减少，临床表现为贫血、出血、感染三大典型症状。血小板减少是再生障碍性贫血最早出现的外周血变化，也是治疗后恢复最慢的血细胞。再生障碍性贫血作为一种严重的骨髓性疾病，引起的血小板减少常较严重，血小板一般在50×109/L以下，常可导致出血。

再生障碍性贫血在早期先表现为一系减少，常常是血小板减少，随着病程发展继而出现两系或三系血细胞减少。再障引起血小板减少的原因是骨髓造血障碍引起血小板生成减少，因此在血涂片中看不到异常血小板，网织血小板也不会上升，肝脾一般不大，这些表现与血小板消耗或损害增多引起的血小板减少不同。再障的骨髓活检可看到造血组织减少，细胞比例下降，增生降低，甚至出现骨髓纤维化的表现，骨髓中不易找到具有生产血小板功能的巨核细胞。

再障引起的血小板减少的治疗首先应该针对原发病进行治疗，治疗方法包括应用雄激素、免疫抑制剂、造血细胞因子等药物治疗，骨髓移植，中医药治疗等。治疗常不能获得满意的效果，因此对于血小板严重减少，出血倾向明显的患者，只能靠输注血小板来预防出血，一般以血小板计数在10~20×109/L，作为输注血小板的指证。

障碍性贫血能治好吗

1、中医中药治疗再障贫血。宜补肾为本，兼益气活血。常用中药为仙茅、仙灵脾、鹿角胶、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。再生障碍性贫血能治好吗?早期诊断，早期治疗有助于再障贫血患者早日康复。

2、骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的。再生障碍性贫血能治好吗?一旦确诊严重型或极严重型再障，年龄<20岁，有HLA配型相符供者，在有条件的医院应首选异基因骨髓移植，移植后长期无病存活率可达60%～80%，但移植需尽早进行，因初诊者常输红细胞和血小板，这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏，导致移植排斥发生率升高。

3、造血细胞因子和联合治疗。再生障碍性贫血能治好吗?再障是造血干细胞疾病引起的贫血，内源性血浆EPO水平均在500u/L以上，采用重组人EPO治疗再障必需大剂量才可能有效，一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再障对提高中性粒细胞，减少感染可能有一定效果，但对改善贫血和血小板减少效果不佳，除非大剂量应用。

血小板减少治疗方法

1、中医中药治疗：中医有着几千年的历史，对于血小板减少性紫癜的治疗经验也是很丰富的，因此也建议患者采用中医中药治疗血小板减少性紫癜，整体调理、安全无副作用，效果还是很好的。

2、(1)脾切除：脾切除术主要是用于慢性血小板减少性紫癜糖皮质激素治疗无效或频繁反复发作或糖皮质激素依赖的无手术禁忌证的病人，目前公认脾切除是慢性血小板减少性紫癜治疗最有效的方法，研究发现，持续完全反应达66.7%，稳定的部分反应率14.3%。脾切除有效病例血小板上升迅速，经数天、10天后血小板才上升者不常见。

(2)副脾切除：由于在切除后复发的血小板减少性紫癜病人中有10%由副脾引起，故主张在脾切除时应尽可能发现副脾并切除。在脾切除时约15%～20%的病人可能发现副脾，有些血小板减少性紫癜病人有多个小的副脾。

3、西医治疗，血小板减少性紫癜的首选药物是激素，服用后血小板一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病，如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，而且激素减量后，血小板又会降低，停药后仍会反复发作。

4、输新鲜血或血小板，仅可作为严重出血时的紧急治疗。因血小板减少性紫癜患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性，而减轻出血倾向，治疗血小板减少性紫癜的最佳方案是什么呢。

5、一般疗法

急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度血小板减少性紫癜患者应卧床休息。积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免口腔黏膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。

对于血小板减少的症状及治疗，大家看了以上的简单介绍，以及有了一定的了解，远离血小板给大家带来的身体危害，及时接受专业治疗这种疾病是不可耽误的。大家一定要注意自身健康。

平均血小板体积的临床意义

1、鉴别血小板减少的原因:骨髓造血功能损伤致使血小板减少时,MPV减少;血小板在周围血液中破坏增多而减少时,MPV增大;血小板分布异常致血小板减少时,MPV正常。

2、MPV增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症:骨髓造血功能衰竭时。MPV与PLT同时持续下降;造血功能抑制越严重,MPV越小;当造血功能恢复时,MPV增大常先于PLT升高。

3、MPV增大可见于:骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。

4、MPV减少可见于:脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。

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1、人参

人参浸膏使血红蛋白量、红白细胞增加，且可减轻幅射对造血系统的损害。贫血患者和从事幅射性工作的人员，隔日服人参1克(含服较好)，如有失眠、血压升高者则停用。

2、 当归

有补血活血作用，治疗女性贫血可用当归补血汤(当归身、黄芪)，或当归与鸡血藤合用;亦可用当归芍药散及四物汤加阿胶应用;专家建议用当归、党参、阿胶(烊化)煮汁冲服紫河车粉，对女人补血补气有一定的疗效。

3、 阿胶

用驴皮炼成，可使血红蛋白量、红白细胞明显升高;动物实验，认为补血作用优于铁剂。用生血片(胎盘粉、皂矾、海螵蛸、肉桂、阿胶组成)治疗贫血及再生障碍性贫血，每次2片，日3次，治疗100例，总有效率达86%。或用阿胶与当归、熟地、党参、圆肉、枸杞子每日煎服，作者在实践中，认为治疗肝肾阴虚型贫血和女人补血补气有疗效。

4、 鸡血藤

内含易吸收、生物利用率大的铁剂。单用100~200克配鸡蛋黄3只，每日炖服;或用再障方(鸡血藤、首乌、熟地、丹皮、五爪龙、地稔、茯苓、白术、当归、阿胶)治疗再障性贫血有效(原中山医学院方)。

5、 枸杞子

具有增强造血功能、减轻免疫抑制剂对造血系统的损害;从事幅射性工作人员可常用枸杞子炖鸡吃;对精血不足的贫血，可服杞菊地黄丸。

6、 党参

党参浸膏、粉剂、煎剂均可明显增高血红蛋白量和红细胞，用补血汤(党参、鸡血藤、当归、白芍、熟地)可治各类型贫血。

7、 鹿茸

用20%鹿茸酒，每次10毫升，1日3次，对脾肾阳虚型的贫血、再障性贫血、血小板减少等症状有效;亦可用它与人参配成参茸丸治老年阳虚性贫血。 补血中药还有皂矾、首乌、黑木耳、紫河车及食品中的动物血、骨髓、肝、蛋黄等。在应用时最好与益气、健脾、补肾药辨证应用;老人贫血原因复杂，且对铁剂难耐受(肠骨反应)，用中药治疗较适应。

8、乌鸡

乌鸡可谓是女人补血补气最佳食物，不仅能补虚强身，治一切虚衰疾病，又能治消渴及噤口痢，以及胸胁腕腹绞痛，益产妇，也能治产后虚弱、崩中带下。

血小板减少治疗方法

一、心理治疗

有些血小板减少患者得知自己的病情需要接受长时间的治疗和调养时，情绪会非常低落、焦虑。然而这种负面情绪会严重影响患者的病情的恢复，所以为了帮助患者更快的治愈疾病，一定要保持心情的愉悦。

二、一般治疗

急性病人主要于发病1~2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息，应积极预防及控制感染。给予足量液体和易消化饮食，避免腔黏膜损伤。

再障性贫血血小板减少如何治疗呢

再障性贫血患者的体液免疫和细胞免疫往往都有缺陷的特点，所以，一般是建议患者使用免疫抑制剂治疗，但若是使用激素类药物、改善微循环药、微量元素等药物治疗的话，治疗效果一般都不理想。

激素类药物是现在普遍认为治疗再障的有效药物之一。激素类药物其实是一类具有生物活性的甾体化合物，在具有雄性化和蛋白质同化作用的同时，也可以对患者病情的控制有很好的作用。

再障性贫血的患者在平时的生活中，要做到合理规划日常生活。尤其是应该注意日常生活的规律，并且要注意劳逸结合，另外，最关键的一点是要保证舒畅的心情，以及加强自身锻炼等。

避免诱发因素，勿用抑制骨髓的药物，不用非甾体类抗炎药。重型病人加强隔离，注意皮肤、口腔、外阴卫生，感染时加强抗炎治疗;血红蛋白<60～70g/L，有心肺功能不全的病人可考虑输红细胞悬液;有严重出血时输血小板悬液。

多用补肾中药，再根据出血发热而加减。骨髓移植、脾切除等只能控制和维持再障的病情，而不能根治;血细胞的生成主要是依靠五脏六腑吸收食物的精华而生成;中医药可以减少和代替激素及输血，最终治愈再障。

改善骨髓微环境药物：此类药物可能通过兴奋神经、调节骨髓血流，改善骨髓微环境而发挥作用，常用于慢性再障。

什么原因会导致女性子宫出血不止

1、全身因素

包括不良精神刺激、营养不良、内分泌紊乱，如缺铁性贫血、再障性贫血、免疫性血小板减少症、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病等。

2、下丘脑-垂体-性腺轴功能失调

包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

3、子宫和子宫内膜因素

包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素分泌失调。

4、医源性因素

包括甾体类避孕药、宫内节育器等干扰正常下丘脑-垂体-性腺轴功能。