接触性皮炎是怎么回事

接触性皮炎是怎么回事

(一)发病原因

分为两大类：

1.原发性刺激 该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱，任何人接触一定浓度、一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等，多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。

2.变态反应 主要为Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生皮炎。

(二)发病机制

1.具有原发刺激引发接触性皮炎的物质是通过非免疫机制而直接损害皮肤。

2.发生的过程 一般分为两个阶段：

(1)致敏阶段：是从最初接触抗原到淋巴细胞识别并与之发生反应的过程。大多数变应原是低分子量(<500～1000)的简单化学物质，称为半抗原，只具免疫反应性而无免疫活性。当与皮肤中的大分子物质即载体蛋白结合形成半抗原-载体蛋白结合物后成为完全抗原，方具有免疫活性才能刺激机体产生免疫应答。这些载体蛋白是表皮细胞的膜蛋白，很可能是抗原递呈细胞(目前确定的有朗汉斯细胞、巨噬细胞，皮肤内待定细胞、淋巴结、胸腺、脾内的树枝状细胞等)上的免疫反应原Ia或HLA-DR。形成的全抗原被抗原递呈细胞主要是朗汉斯细胞和巨噬细胞加工处理，将抗原信息呈现在细胞膜表面，然后向真皮及淋巴结移动，经淋巴管到达皮肤淋巴结副皮质T细胞区，携带抗原信息的LC必须把抗原信息递呈给CD4 细胞即Th细胞(T辅助细胞)，这类细胞具有识别和结合特异性接触性抗原及MHCⅡ类抗原(Ia/HLA-DR)的特殊受体。接受抗原信息的Th在LC所分泌的IL-1的作用下激活，细胞增大，胞质丰富，核增大，免疫母细胞化，合成和分泌IL-2，而又使另一些活化的Th表达IL-2受体，当Th与IL-2结合就达到充分活化。Th开始迅速增殖，产生T效应细胞及记忆细胞，前者通过输出淋巴系统至血循环及皮肤内，后者在淋巴结内或其他器官内久存。值得注意的是淋巴结的这种输出功能在产生接触致敏中有重要作用。动物实验证实，于接触二硝基苯胺48h后，切除其淋巴结就能抑制致敏，于5天后切除则无抑制作用。T效应细胞循环至全身形成全身致敏状态。实验证实接触致敏传出途径包括血管，而传入途径需局部完整的淋巴管回流。此期约需5～7天。

(2)效应阶段：亦称激发阶段或反应期、传出期。

在机体已被致敏后，如皮肤上有抗原持续存在或有同样抗原再次接触经过上述感应、致敏的相同过程，形成半抗原-载体蛋白结合物，被表皮的朗汉斯细胞经过识别抗原，加工、处理，将抗原信息递呈给T效应细胞，并与之结合发生反应。与抗原发生反应的T淋巴细胞产生许多淋巴因子，使巨噬细胞聚集、活化，并通过LFA1/1CAM1、CD2/LFA3、ELAM1等黏附因子的作用，不断吸引血循环中的T效应细胞、单核细胞和中性粒细胞等移动至局部，在IFNr、TNF等细胞因子的参与下发生以海绵形成、单核细胞侵入为特征的炎症反应。此期只需7～8h，18～24h内达高峰。朗汉斯细胞在发生变态反应过程中起着重要的作用，目前认为其作用为半抗原进入皮肤即与朗汉斯细胞结合并被递呈，负荷有抗原的朗汉斯细胞进入皮肤开始T细胞致敏。抗原的加工和递呈称为细胞介导免疫的传入期，其发生的部位是在中央即淋巴结还是在外周即皮肤目前尚不清楚，仍有争议。淋巴因子在诱导和激发阶段都起着重要作用，淋巴因子是由淋巴或非淋巴细胞产生，在本病中单核细胞趋化因子和巨噬细胞移动抑制因子起重要的作用。目前认为由抗原活化T细胞过程中TH细胞局限性，接触物如为气体、粉尘则可呈弥漫性发生。轻者局部呈红斑，境界清楚，重者肿胀，在红斑基础上发生丘疹，水疱或大疱、糜烂、渗出等损害。若为强酸、强碱或其他强烈化学物质等原发性刺激物常可引起坏死或溃疡。皮炎发生于眼睑、包皮、阴囊等皮肤组织疏松部位，则皮肤水肿异常显著。

3.皮损一般仅局限于接触部位，以露出部位为多，境界边缘清楚，形态与接触物大抵一致。但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病者，甚至因机体处在高度敏感状态而泛发全身。自觉灼痒，重者感疼痛，少数患者尤其是皮疹泛发全身者有时可引起全身反应，如畏寒、发热、恶心、头痛等。

4.去除原因和恰当处理后，通常数天或十余天后即可痊愈。但由于搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去，致使病程迁延变为慢性皮炎，类似慢性湿疹。

接触性皮炎可分为两种

接触性皮炎是由于皮肤和外物接触后诱发的皮肤炎症反应.一般发生于致敏物质接触的部位，也可发生于远隔部位。一般来说，接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。

1、刺激性接触型皮炎的临床表现为：红斑、丘疹、水肿、水庖、破溃后出现糜烂、渗液、结痂。局部皮肤瘙痒，灼热或疼痛，症状严重程度与接触的浓度及接触时间有关。

2、过敏性接触性皮炎的症状表现为则不同，表现为有一段时间潜伏期，就是说不是一开始接触就有表现，皮炎一般发生于原发接触部位，但可以向周围或远隔部位扩散，表现为红斑、鳞屑、糜烂、结痂等。常迁延不愈，确诊方法为斑贴试验。

接触性皮炎对患者的危害很大

接触性皮炎的危害一、危及生命

很多人对接触性皮炎不以为然，其实接触性皮炎是可以造成人的生命危险的。如果接触性皮炎的位置是长在要害部位，如发生在患者的呼吸道的喉头和支气管处，它会导致反复发作的喉头出现水肿，然后就会造成患者出现呼吸困难，从而危及生命。

接触性皮炎的危害二、引发其他并发症

接触性皮炎在不治疗的情况下可能会诱发其他的并发症，这些并发症对接触性皮炎患者造成的伤害是巨大的，而且治疗起来也是非常的麻烦。接触性皮炎会导致患者出现恶心、呕吐的症状，可以导致孕妇患者出现免疫性不育及流产。

接触性皮炎的危害三、影响生活工作

接触性皮炎的其中一个危害就是影响患者生活和工作，接触性皮炎如果早期发病没有解决，那么后期的治疗就很困难，而且时间会很长，这样就会影响接触性皮炎患者们的正常生活和心理状态。

接触性过敏皮炎的病因是什么

接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些物质,发生在接触区域的急性炎症。根据发病机理,可分为两类,两者原发性刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。

由于与皮肤和皮肤炎症引起的外层材料与接触性皮炎。通常发生在接触过敏原网站的水平,也可能发生在偏远地区。在一般情况下,接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。

刺激性接触性皮炎的临床表现为:红斑,丘疹,水肿,水,厨房,后糜烂,渗出,结痂溃疡。局部皮肤瘙痒,浓度和接触时间灼热或疼痛,症状和相关的接触程度。

过敏症状表现接触性皮炎不同,潜伏期一阵子的表现,没有一个表现开始接触性皮炎通常发生在工地主要联络人,但能够传播到周围或远隔部位,红斑,脱屑,糜烂,结痂等表现。治疗往往延误,该方法用于诊断性斑贴试验。

有时,由于与身体的其他部位,接触材料,尺寸,皮炎一样,也可能发生。如果身体的状态非常敏感,病变不局限于接触区域,该范围可以很宽,甚至一般化的身体。轻度症状瘙痒,烧灼感或疼痛剧烈。全身反应包括发热,寒战,头痛,恶心和呕吐。

最后,精神要愉快,生活要有规律,不要过度劳累。适当锻炼,选择适合自己的一些活动,如爬山、散步,跳舞等。

什么是儿童接触性皮炎

接触性皮肤炎是相当常见的疾，依照发生的机转可以分为两大类，一种是刺激性的接触性皮肤炎，另一种是过敏性的接触性皮肤炎。前者是使用不适当的物品急性或是慢性刺激而来的，像是使用太多清洁剂而造成富贵手;後者则是因为自己本身的特异性体质而发生过敏的现象，像是金属过敏。

接触性皮炎是皮肤或粘膜接触外来的刺激或过敏物质后，在接触部位发生的皮肤的急性炎症，在接触部位发生的急性炎症，也可逐渐转化成慢性皮炎。可分原发性刺激(如强酸、强碱等)和变态反应(如动物性、植物性、化学性)两种。

其临床表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱，临床所见以化学物质致病为多见。原发性接触性皮炎可见于任何人，变态反应接触性皮炎仅发于少数人。皮炎的程度取决于该物质的致敏性与患者的反应性。治疗首先去除病因，避免再接触及对症治疗，再通过脱敏治疗，往往收到很好的疗效。

接触性皮炎的病因

接触性皮炎是一种皮肤病，它是指的皮肤粘膜接触外界的某些物质之后，而发生的一种炎症反应性皮肤病。那导致接触性皮炎的病因是什么呢?

原发性刺激

该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱，任何人接触一定浓度、一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等，多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。

变态反应

主要为Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生皮炎。

接触性皮炎是无传染性的疾病，所以家庭们不必担心其传染性。而引发接触性皮炎的原因，最为常见的就是化学物质。

接触性皮炎与湿疹的区别有哪些

想要区分接触性皮炎与湿疹这两种皮肤疾病，我们首先需要搞清楚这两者究竟是什么。接触性皮炎是人体皮肤和黏膜经过一次或者是多次接触到某些敏源物质后，在身体的接触部位及以外部位的皮肤发生过敏发炎的皮肤疾病;而湿疹则是一种因多个内外因素而引起的，具有明显渗出倾向的，皮肤瘙痒剧烈的皮肤炎症反应。

接触性皮炎与湿疹的区别可以通过以下几点进行分辨：第一，接触性皮炎的病因主要是因接触到导致人体过敏的外界物质后形成的，而湿疹的病因则与生活环境、气候条件、多汗、搔抓、摩擦、人体内的新陈代谢障碍和内分泌功能失调等有关，相较于接触性皮炎，湿疹的病因要复杂得多;第二，接触性皮炎大多没有特异性，而湿疹就具有多样性、渗出性以及复发性的特点。

染头发也会导致皮炎吗

专家指出，染发也会导致皮炎，夏季应该注意接触性皮炎。

接触性皮炎是指人体接触某种物质后，皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。医学上将接触性皮炎分为原发性和变态反应性两种。

化妆品接触性皮炎主要指接触化妆品而引起刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，多发生在面部、颈部。淋浴时，染发剂里的致敏成分顺着水流到达身体的这些部位。对于本身就属于敏感性体质的人来说，很容易对皮肤产生刺激作用。

染发剂中的原料苯胺类添加剂往往是致敏原，严重时能让患者头部、面部肿大。染发剂的ph值大于12时，易引起皮肤通透性增加而产生皮肤刺激作用。

原发性多属急性发作，如反复接触可演变成慢性，患者在接触到了强酸或强碱等强刺激性物质后，会在很短时间内发病而出现临床症状。如果这种人接触到了弱的刺激性物质后，会出现慢性症状。

而变态反应性接触性皮炎，仅在少数人中出现，当患者接触到可引起症状的物质后，很快在极短的时间内发病。但临床上就诊的患者绝大多数是变态反应性接触性皮炎患者。