哪些情况必须马上剖腹产

哪些情况必须马上剖腹产

选择保住生命还是强行手术?日前，一位产妇临产时出现胎盘早剥，母子危殆，医生建议立即剖腹产挽救生命，孕妇坚持“自己生”。征得家人同意后，医生强行为她手术，最终产妇保命胎儿因窒息最终不治。都说能自然生就不建议剖腹产，但专家指出，有四种主要情况下必须剖腹产，否则可能母子双亡。

造成胎儿窘迫的原因很多，主要可能来自三方面：第一类是来自母体的原因，因为母体的心肺功能不好、高血压等造成母体缺氧，进而使胎儿缺氧;第二类是胎儿方面的原因，即胎儿有先天缺陷;第三类是母体与胎儿的桥梁即胎盘出了问题，胎盘功能下降可导致胎儿在母亲子宫内缺氧。

胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，最需要瞬间决定处理方式的是急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫发生在临产时，胎盘早剥(胎盘先离开了子宫)是其最常见的原因，而脐带缠绕也是导致急性胎儿窘迫的一大可能。“急性胎儿窘迫一瞬间就能出现，5分钟就可致命，要最快的方法不是剖腹产就是钳产，这两种救急的方法都不是平常推荐的，但遇到紧急情况，就得用最快的方法保生命。”

子宫横切口最快两个月能长好

剖腹产的最大损伤就是切口的损伤，但实际上切口最快长牢只需要2个月。伤口多久牢固要看四个因素：一是急症还是择期手术，后者的伤口愈合长牢更快;二是医生的技巧，更好的技巧伤口也会长更好;三是术后有无切口感染，感染可致伤口愈合不良;四是切口选择，古典式纵向切口破裂可能性大于子宫下段横切口。

四种情况需要紧急剖腹产

专家指出，某些情况需要紧急剖腹产，这是为了救命。

情况一：胎盘早剥。胎盘在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了，宝宝不出生就会缺氧带来生命危险。

情况二：宫颈停止扩张，或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩。如果让产程继续下去的各种措施都无效就要赶紧剖腹产。

情况三：胎心不正常。胎儿也许受不了引产或接下来的产程，需要剖腹产。

情况四：脐带从宫颈脱出来了。此时要立即让胎儿出生，否则脱垂的脐带会阻断宝宝的氧气供给。

哪些情况必须选择剖腹产

如果产妇身体等机能没什么问题，完全可以自行选择分娩的方式，可是有些情况是必须要选择剖腹产的：

1.头胎剖腹产：如果你是二次分娩，而头胎是剖腹产的，那么在二胎的时候一般也会建议剖腹产，以免头胎的裂口裂开导致子宫破裂。

2.胎儿过大：如果胎儿过大，胎头太大，而产妇的产道狭窄，处理不当会导致难产，婴儿适合选择剖腹产。

3.胎位不正：整个孕期中，准妈妈们都会定期进行孕检，如果发现胎位不正，医生也会建议选择剖腹产。

4.胎儿缺氧：生产过程中难免会遇到其他不可预见的情况发生，如果胎儿脐带绕颈或是羊水破了，自然分娩难免会造成宝宝缺氧，因此也建议选择剖腹产。

哪些情况必须要剖腹产

剖腹产不同于阴道分娩，它是要在小腹部做一条长10厘米的切口，剖开肚子，切开子宫，取出胎儿然后缝合手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖腹产是产科最大的手术，其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，所以术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的有一位产妇在临产前胎盘剥落，母子都发生了危险，医生建议立刻采取剖腹产的方式挽救生命，但是产妇执意要自己生，后来经过了其家人的同意，医生对产妇进行了及时的手术，最终产妇保住了一条命，但是胎儿窒息而死。所以，专家在这里指出，当发生以下四种情况的时候，是一定要进行剖腹产的，否则会有很危险的情况发生，甚至导致母子双亡的悲剧。

在生产前胎儿出现问题的原因有很多，主要是来自三个方面。第一个方面是母体的心肺功能不好或者高血压然后造成了缺氧，所以宝宝也缺氧，第二种情况是胎儿先天就有缺陷，第三种情况是胎盘出现了问题，就是连接母体和宝宝之间的桥梁断了，很可能让宝宝在肚子里缺氧。如果是在临产前发生的紧急情况一般是胎盘剥离比较多，也就是脐带的缠绕是比较常出现的一个可能，这仅仅在5分钟以内就可以让宝宝没命，所以最好的办法就是剖腹产或者钳产，但是这两种方法在平时都是不受推荐的，实在没有办法的时候是可以用来保住生命的。

剖腹产有一个缺点就是它的伤口需要时间恢复，一般要在2个月左右。伤口多久才能愈合是要看四个因素的，比如说是急症的话伤口就好得慢，如果是择期手术的话就会长得快一点。其次是跟医生的技巧也是有关系的，如果医生的技巧好一点也会好得快。还有就是在手术后伤口是否有受到感染，这个也是很关键的，第四个是切口的选择，纵向切口破裂的可能性比横向切口要大。

如果发生了以下这四种情况，是急需要剖腹产的。因为某些时候实行剖腹产就相当于救命：

1、当胎盘剥离的时候，就是宝宝在还没来到这个世界上之前的时候就开始离开了宫壁了，这样就很容易造成缺氧而死亡，必须尽快采取剖腹产。

2、当宫颈停止扩张或者胎儿在产道中停止下来，然后宫缩现象发生，如果产程无法继续就要立刻采用剖腹产。

3、当胎心不稳定的时候，可能是宝宝比较脆弱，受不了自然生产，这个时候也要进行剖腹产。

4、如果脐带从宫颈里脱了出来的时候，要赶快让宝宝出来，否则的话宝宝很容易缺氧。

其实在一般情况下只要孕妈咪的身体状态正常健康，医生更建议自然生产，轻易不会建议剖腹产，但是这都是要根据孕妈咪自身的身体状况来决定，顺产或剖腹产哪种更安全都不是完全绝对的，我们一直坚持的是母婴平安、母亲优先的原则，在这个原则下可以接受剖腹产给我们带来的弊端。

胎儿窘迫多导致剖腹产

不得不进行剖腹产的情况都属于比较危及的情况，国内外导致剖腹产的原因有所不同：导致剖腹产的国外第一大缘由是梗阻性难产，而国内情况则属于可疑胎儿窘迫。这里所说的胎儿窘迫其实就是指胎儿在子宫内出现缺氧或发生酸中毒症状从而危及胎儿健康与生命安全的情况。 胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫，需要我们瞬间决定相应处理方式的是急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫常常发生在临产的时候，而胎盘早剥是导致其发生的最常见原因，一发生这种情况需要很短的时间做出决策，否则就会危及母体与胎儿生命。

10种情况下必须剖腹产

孕妇需要剖腹产的十大症状

剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母子生命，且能使妇女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。

下面是小编收集的孕妇适应剖腹产的情况：

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。

大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

2、产程迟滞

产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。

一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。

3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称

产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。

胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。

4、胎位不正

初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

5、多胞胎

如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。

6、前胎剖宫生产

这是目前国内常见的需要剖腹产的症状，大约占30%左右，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。

7、胎盘因素

胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。

8、子宫曾历过手术

此种情形就类似前胎剖宫生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖宫产。

9、母体不适合阴道生产

如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等)，经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。

10、胎儿过大

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。

二胎必须剖腹产的情况

一胎剖腹产指征依然存在

二胎妈妈第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾有产程迟滞等，第二胎顺产时也可能出现这些问题，导致产程不顺，即不适合顺产。

一胎剖腹伤口较薄或愈合不良

一胎剖腹产有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产时，子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂，所以此种情况二胎妈妈不宜选择顺产。

严重产科并发症

二胎妈妈在第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，顺产会不顺利，不适于阴道分娩。

什么时候剖腹产最好

怀孕37周后可以做剖腹产

医学专家普遍认为，怀孕超过37周，宝宝已发育成熟，孕妇可接受剖腹产。但是，每个孕妇的自身状况是不同的，且腹中胎儿的发育情况也各有差异。37周只是一个约数，并没有实际意义上的指导价值。

到底孕妇在何时才可以剖腹分娩，需要综合考虑很多要素后才可决定。一般来说，在确定能否做剖腹产之前，孕妇都会接受包括B超、胎心监护在内的多种基础检查，以便医生了解胎儿的生长情况。

注意：若在待产前出现宫缩、见红、破羊水等紧急情况时，准妈妈要立即入院就诊。此外，孕期检查少不得，且怀孕36周后准妈妈需每周体检，以及时了解胎儿的动态。

剖腹产的最佳时间为怀孕39周

专家建议准妈妈们在怀孕39周的时候再进行剖腹产，这个时期胎儿已经足月，适合进行剖腹产，如果过早的进行剖腹产，胎儿没有足月，出生的婴儿很有可能会出现新生儿疾病，而且几率比足月剖腹产的胎儿高很多倍，因此，建议准妈妈选择佳的时间进行剖腹产。

不过剖腹产的时间也不能太按规定的时间来，要根据准妈妈的自身情况来定，如果胎儿出现什么异常情况，需要紧急剖腹产，准妈妈一定要跟医生沟通好马上剖腹，这个时候就要注意剖腹产的医院，还有产后胎儿的要有一个良好温馨的环境，才能保障胎儿跟孕妇的身心健康。

值得注意的是，无论是剖腹产或者顺产，都有其自身的优势和劣势，顺产的产妇子宫恢复较快，但要承受分娩痛苦。而选择剖腹产的女性，生产过程较为轻松，但术后容易给产妇留下疤痕，并且术后休养的时间也比顺产产妇要长。所以，孕妇需从自己的实际情况出发，慎重选择适合自己的分娩方式，切忌盲目进行剖腹产。

哪些情况必须剖腹产

胎儿窘迫多导致剖腹产 不得不进行剖腹产的情况都属于比较危及的情况，国内外导致剖腹产的原因有所不同:导致剖腹产的国外第一大缘由是梗阻性难产，而国内情况则属于可疑胎儿窘迫。这里所说的胎儿窘迫其实就是指胎儿在子宫内出现缺氧或发生酸中毒症状从而危及胎儿健康与生命安全的情况。 胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫，需要我们瞬间决定相应处理方式的是急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫常常发生在临产的时候，而胎盘早剥是导致其发生的最常见原因，一发生这种情况需要很短的时间做出决策，否则就会危及母体与胎儿生命。 专家告诉我们造成胎儿窘迫的原因主要可能有三方面:第一原因自母体，如果母亲的心肺功能不好或患有高血压的话都可能造成母体缺氧，进而致使胎儿缺氧的发生;第二则是胎儿自己的原因，如胎儿存在先天性缺陷;第三有可能是母体与胎儿之间联系的胎盘存在问题，胎盘功能下降所导致的胎儿缺氧现象。 需要紧急剖腹产的四种情况: 当准妈咪与胎宝宝的生命受到威胁时，就需要医生进行紧急剖腹产手术了: a、脐带从宫颈里脱了出来。临产时，一发现次现象就立即让胎儿出生，否则脐带的脱垂会阻断宝宝的氧气供给; b、出现胎盘早剥。宝宝尚未出生但是胎盘却已经开始从子宫壁上剥离，此时需要及时让宝宝出生，不及时的话就可能因为缺氧而产生生命危险; c、胎心不正常。分娩不仅是对准妈咪的考验也是对胎儿自己的考验，有时胎儿会受不了引产或接下来的产程，胎心出现波动，就需要进行剖腹产; d、当宫颈扩张停止或胎儿停止在产道中的下降，在各种措施都无法让产程继续下去的话就要赶紧剖腹产; 在一些紧急状态下，剖腹产能够降低分娩的风险率。

手足口病症状轻者可以自己治愈吗 注意：如有以下情况需紧急就医

但是如果出现以下任何一种情况，必须马上就医：

1、持续高烧不退

2、精神差、昏睡

3、肢体颤抖抽搐

4、呕吐

5、呼吸困难

6、其他父母觉得严重的表现。

剖腹产后怎样快速排气 剖腹产后多久才会排气

剖腹产后排气，一般剖腹产后24小时后会出现排气，若在48小时之后产妇还未排气，则为异常情况，必须找医生检查处理。

临近预产期待产意外要警惕

一：待产期要留心哪些意外?

1.胎儿心跳不正常。这种情况可能是因为胎儿破水了，或者脐带下坠所致。

2.宫口已开全但是宝宝生不出。这种情况有可能是因为妈妈的骨盆比较狭窄，没办法让宝宝有足够大的空间可以生出来，或者是宝宝的头部太大了，因此头没办法继续下降了。

3.胎盘提早剥离子宫，这种情况就必须马上急救了，否则大人和小孩都有生命危险。

4.羊水栓塞，导致产妇出血过多，严重的会导致死亡，当然，宝宝肯定也有生命危险的。

5.脐带脱出，导致胎儿有生命危险，这种情况需要马上剖腹产。

6.麻醉造成的意外，比如妈妈的血压突然降低了，出现休克的现象。

二：待产发生意外该怎么办?

1.羊水早破的话，要及时到医院待产。因为即使宝宝没有马上出生，但是由于羊水已经破了，宝宝很容易受到细菌的感染，甚至吸入羊水，威胁宝宝的健康和安全。

2.胎儿如果出现心跳不正常的情况，医生确定有可能存在生命危险，那么要尽快采取剖腹产取出宝宝。

3.孕妇太累了没办法生出宝宝，要配合医生和护士，用呼吸法调节自己的呼吸，才能顺利生出宝宝。

4.心情不要过于紧张，有什么意外都要冷静对待，这样才能更好地处理问题。

5.家人要给予支持和鼓励，多关心呵护孕妇，从而使孕妇更好地面对意外。

三：待产注意事项

1.放松心情，不要让压力压迫着自己，这样对胎儿和自身都是不好的，必须每天保持良好的愉快心情。

2.预产期一个月就可以开始准备待产包了，包括是孕妇生宝宝后使用的用品，还有新生儿必备的一些生活用品。

3.按规定的时间进行产检，时刻留意宝宝的健康和发育状态。

4.倘若发现出现上述或其他异常情况，要及时就医。

准妈看过来不得不剖腹产的特例

剖腹产是通过在腹壁和子宫的切口出生的，而不是通过阴道出生的。在过去的30年里，剖腹产出生的孩子一直在逐渐增加。其实很多人是完全没必要选择剖腹产的，而有些情况下就必须选择用剖腹产。例如当胎盘早剥，子宫破裂，脐带脱垂等情况下就必须采用剖腹产，否则就会有危险。

在哪些情况下一定要选择剖腹产?

1.前置胎盘

发生这种情况时胎盘位于子宫底部或完全覆盖宫颈。每200名孕妇中就会有一个会遇到前置胎盘。治疗包括卧床休息和频繁的监测。如果一个完整的或部分性前置胎盘已被确诊，剖腹产通常是必要的。如果一个边缘性前置胎盘已被确诊，阴道分娩也是一种选择。

2.胎盘早剥

这是胎盘从子宫内膜分离，这种现象通常发生在孕晚期。大约有1%的孕妇会遇到胎盘早剥。妈妈会遇到在子宫分离和疼痛的部位出血。这种分离可以干扰将氧气供给给宝宝，如果情况严重可进行紧急剖宫产。

3.子宫破裂

约每1500个孩子中有一个会因为子宫破裂而剖腹产。这可能会导致母亲出血，影响宝宝的氧气供应。这时就应该立即剖宫产。

4.臀位宝宝

当处理一个臀位宝宝，剖宫产往往是唯一的选择。虽然在某些情况下可以进行阴道分娩，但是如果宝宝是在遇险或有脐带脱垂(多见于臀位婴儿)，剖宫产是必要的。如果宝宝是早产儿，剖腹产可能也可以做。

5.脐带脱垂

这种情况不会经常发生，但是当它发生时就应该进行紧急剖腹产。发生脐带脱垂的脐带在宝宝出生前，从阴道通过子宫颈和突出滑倒。它会导致子宫收缩时的压力，从而减少血液流向婴儿的脐带。

6.胎儿窘迫

胎儿窘迫的最常见的原因是缺乏氧气供给给宝宝。如果胎儿监护检测到你的宝宝接收的氧气量有问题，然后可以进行紧急剖宫产。

7.头盆不称

诊断证明头盆不称发生时，婴儿的头过大或母亲骨盆太小，不能让宝宝通过时，就要采取剖腹产。

8.活跃生殖器疱疹

如果母亲有活跃生殖器疱疹，可能会安排剖宫产，以防止宝宝通过产道时接触到病毒。

9.糖尿病

如果在你怀孕期间患上妊娠糖尿病，或者你本身就是糖尿病患者，你可能有一个较大的婴儿或其他并发症，这种情况下你应该选择剖宫产。

10.出生缺陷

如果婴儿已被确诊为先天缺陷，可能会选择剖腹产，以帮助减少分娩过程中的任何进一步的并发症。

11.多胞胎

阴道分娩双胞胎可能取决于他们的位置，估计重量和胎龄。三个或三个以上的胎儿是不太可能被阴道分娩的。

哪些情况必须要剖腹产

1、当胎盘剥离的时候，就是宝宝在还没来到这个世界上之前的时候就开始离开了宫壁了，这样就很容易造成缺氧而死亡，必须尽快采取剖腹产。

2、当宫颈停止扩张或者胎儿在产道中停止下来，然后宫缩现象发生，如果产程无法继续就要立刻采用剖腹产。

3、当胎心不稳定的时候，可能是宝宝比较脆弱，受不了自然生产，这个时候也要进行剖腹产。

4、如果脐带从宫颈里脱了出来的时候，要赶快让宝宝出来，否则的话宝宝很容易缺氧。

其实在一般情况下只要孕妈咪的身体状态正常健康，医生更建议自然生产，轻易不会建议剖腹产，但是这都是要根据孕妈咪自身的身体状况来决定，顺产或剖腹产哪种更安全都不是完全绝对的，我们一直坚持的是母婴平安、母亲优先的原则，在这个原则下可以接受剖腹产给我们带来的弊端。