科学分析膝关节骨关节炎

科学分析膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎症状

大多数患者患有的膝关节炎人最初的症状都是较轻，但是长期拖延错过最佳的治疗时间就会导致病情加重。主要的症状表现是膝盖酸痛、膝关节肿胀、习惯节出现弹响等多种典型症状。长期以往就会出现膝关节僵硬、发冷也是会出现的症状。多数表现出肿胀、弹响、积液的症状，严重的话会导致畸形和残废。主要是僵硬、劳累、受凉为主。对于生活和工作当中的活动都有很大的限制。

膝关节骨关节炎治疗方法

膝关节骨关节炎治疗方法主要是针对防止软骨的再次进行磨损，软骨的保护剂就能够促进软骨的合成，抑制关节软骨的分解;对于此病还有抗炎的积极好处。硫酸氨基葡萄糖中含有硫酸根能够合成软骨的基础物质成分之一，对于缓解疼痛和僵硬都有良好的功能，长期服用还有对于迟滞关节的结构破坏的良好作用，但是由于见效缓慢，安全性较高;特别适合最为基础治疗的作用。还有就是利用细小的工具来修复软骨关节，对于关节腔能够进行清理。

膝关节骨关节炎预防

预防此疾病需要从生活的各个方面做起，要改变任何一个不良的恶性习惯和错误的姿势。更不要盲目的反复使用伸膝关节、揉按关节。还是需要避免膝关节的过渡劳累;尽量在长期进行劳累、上下台阶、超负荷的运动之后进行良好的缓解，来减少关节软骨的磨损和消耗。如果出现严重的外伤、过度的劳累等等都是会引发此病，大多数都是发生在中老年人群体当中。所以，适当的进行减肥、改善错误的姿势、长时间的下蹲等等都是会造成膝关节炎。

什么是膝关节骨关节炎

什么是膝关节骨关节炎?

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膝关节骨关节炎是老年人十分常见的关节退行性病变。病理上表现为关节软骨面进行性退变、软骨面的磨损、软骨剥脱、裸露的软骨下骨表面硬化、软骨下骨囊腔形成。关节边缘骨增生、骨赘形成，若骨赘部分骨折或剥脱，陷入关节腔内形成关节内游离体。除了关节软骨退变外，病变还可影响到关节滑膜，在病变急性发作期，滑膜充血、水肿、滑膜增厚，滑液分泌增加。由于关节软骨磨损退变，临床上可出现一系列症状和体征，包括关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。该病每次发作往往有一定诱因，如劳累、活动量增加、受风寒等，经治疗后症状和体征会缓解。但随病变加重，每次发作间距缩短，每次发作持续时间延长，最终可严重影响关节功能，生活质量显着下降。

哪些因素与膝关节骨关节炎有关系?

在骨关节炎病因的探索中，发现很多因素与该病发生有着密切关系。遗传、年龄、性别、运动、创伤，甚至肥胖等，都与骨关节炎发生有关。除此以外，还发现一些心血管系统疾病如高血压、动脉粥样硬化;一些内分泌疾病如糖尿病、肢端肥大症等患者骨关节炎发生率明显增高。有些学者认为，骨关节炎、高血压病人年老者居多，这一人群往往还伴有其他一些疾病，像肥胖、糖尿病等同样是退行性骨关节炎的重要病因。老年高血压病人退行性骨关节炎常侵犯髋关节、膝关节、第一掌腕关节、掌指关节和脊柱关节。某些内分泌、遗传性疾病，如糖尿病，其软骨细胞常有异常表现，因此即使受到正常应力，关节软骨细胞也易退变。此外，外源性或内源性肾上腺皮质功能亢进，常可引起骨坏死，导致关节力学的改变和退行性关节病损变化。

如此看来，骨关节炎发病机制十分复杂，病因是多元性综合的结果。既有全身因素，又有局部因素;既有内因，又有外因。而且各个致病因素又相互作用，相互影响，而疾病转归最终聚焦在关节软骨上，出现不可逆转的软骨退变。

膝关节骨关节炎最常见的症状与体征是什么?

膝关节是人体主要负重关节之一，也是骨关节炎最好发的部位。膝关节骨关节炎以继发性最为常见，即膝关节在其他原因基础上发生骨关节退行性病变。最常见原发病因有外伤，例如半月板损伤、关节软骨损伤、股骨下端或胫骨上端骨折、髌骨骨折等;其次为异常负荷，例如肢体传递力线不正引起膝关节的内外翻畸形，或体重过度增加等。其他如关节内游离体、关节感染、剥脱性骨软骨炎等也可引起继发性骨软骨炎。

膝关节骨关节炎的最常见症状为膝关节的疼痛。初始时表现为钝性痛，以后逐步加重。尤其多见于负重时或上下楼梯时疼痛，而平地行走时并无疼痛，休息后疼痛症状即刻缓解。后期可出现上下楼梯和走平地时都疼痛，甚至休息时也可持续疼痛。有些病人可表现为静止时关节疼痛，又称“静息痛”，即关节保持某一位置过久后，或在晨起刚站立行走时出现疼痛，关节僵硬感，稍活动后疼痛反而减轻，但过多活动或负重后又出现疼痛，其原因可能是由于关节软骨血液回流障碍，局部充血后压力增加而造成。此外，骨关节炎还可以出现关节肿胀、伸屈活动受限、关节畸形、行走时膝关节摇摆不稳。

膝关节骨关节炎病人可有以下体征：关节周围肌肉萎缩，尤其是大腿股四头肌萎缩可以较早出现，且较明显;关节肿胀，关节腔内可以有积液，浮髌试验阳性;膝关节周围关节囊附着处，例如胫骨上端边缘压痛;按压髌骨时可有挤压痛;严重病例，膝关节可以出现屈曲畸形，膝关节伸屈活动受限，活动时关节内有吱吱声。膝关节骨关节炎早期X线片可无明显变化;以后可以发现关节间隙狭窄，关节软骨下骨有硬化和囊腔形成，关节边缘有骨赘、胫骨隆突变得尖锐;到后期，关节间隙可以消失，股骨和胫骨关节面可以变形。膝关节呈现膝内翻或膝外翻畸形。

治疗膝关节骨关节炎有哪些方法?

膝关节骨关节炎可以采用药物治疗、手术治疗、理疗康复治疗。

从药物治疗看，既有中药，又有西药;既有内服药，又有外用药;既有全身用药，又有局部注射用药。目前最常用药物有非甾体类消炎止痛药。例如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可)。近年来又有更新的药物问世，如西乐葆、万络;单纯止痛药有对乙酰氨基酚(泰诺林)、曲马多;肌肉松弛剂如乙哌立松(妙纳);激素类如倍他米松(得宝松);软骨修复药物有氨基葡萄糖(如葡立胶囊);外用药中有双氯芬酸(扶他林)乳剂、依托芬那酯(优迈霜);局部注射药有透明质酸钠等。中成药更是繁多，根据中医辨证、辨病有多种方剂成药可使用，绝大多数病人经上述治疗，症状都能得到缓解，如有条件可结合理疗康复，症状好转更为满意。部分病人病情较严重，一般药物保守治疗无效，对这类病人应该采取手术治疗，如施行关节置换手术而获得较为满意的治疗效果。除了药物、手术治疗外，在整个膝关节骨关节炎治疗过程中，自我保护、自我保养也十分重要。症状发作期应制动休息，症状缓解期的日常起居生活要劳逸结合。总之，要根据骨关节病情变化、具体症状与体征，采用综合性治疗方法，多数病人都能获得满意的治疗效果。

早预防，早治疗，应当引起关注，氨基葡萄糖为唯一补充软骨的有效的生理活性物质。非甾体类药物只能对症治疗。

有不引起胃部不适的消炎止痛药吗?

经过药理学家几十年的努力与探索，不会引起胃部不适的消炎止痛药越来越多了。由于生理性环氧化酶被抑制后，会引起胃部不适、出血等症状。因此药理学家千方百计想方设法设计出一种只抑制诱导性环氧化酶的消炎止痛药，也就是说这类药物对生理性环氧化酶不起作用、不会被抑制，或少抑制，而主要针对诱导性环氧化酶，将它抑制，或大部分被抑制。在这一设计理念影响下，近年来出现不少新药，这类药物很少出现胃肠道副作用。例如前几年出现的双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可)，近几年被赏识的西乐葆、万络，就是属于这类药物，它们的副作用很少，主要是发挥它们抑制炎症的作用，使临床疗效大大提高。

膝关节骨关节炎患者怎样锻炼

随着年龄的增长，人体各关节表面的软骨出现老化，表现为软骨内所含的基质成分和软骨中胶原的排列出现改变。此时人体的负重关节，在反复的周期性应力的刺激下，关节软骨出现磨损，关节表面不平整，关节表面单位面积所受应力明显增加，进一步加重关节表面软骨的磨损，使骨关节炎进行性加重。了解了骨关节炎发生发展的过程，就不难理解，在膝关节已经出现骨关节炎的情况下，每天进行上下楼梯的过度操练，从力学角度来说，对膝关节并无任何好处，反而在过度的操练中，对膝关节的关节表面软骨进一步损害，因此有些病人在进行了这样高强度的操练以后，出现了膝关节肿胀、疼痛等症状。对于膝关节骨关节炎而言，适当的锻炼对膝关节是有好处的，这种适当的锻炼包括：在非负重的条件下进行膝关节屈伸活动(如游泳、骑自行车等)，锻炼关节的活动度;进行股四头肌操练，增加肌肉力量，改善膝关节的稳定性。所有的锻炼应掌握适度为原则，即膝关节的锻炼并不加重膝关节负担，同时在锻炼后不应该出现疼痛、肿胀等不良反应。在膝关节骨关节炎急性发作期应当减少，甚至停止，以减少对关节内滑膜的刺激。

哪些原因导致膝关节有响声

(l)膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎多见于中老年人。表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。

(2)膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、交锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患肢大腿，一手旋转小

膝盖疼有响声是怎么回事 膝关节骨关节炎

膝盖疼有响声可能是膝关节骨关节炎引起的。膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。

膝关节骨关节炎预防

预防此疾病需要从生活的各个方面做起，要改变任何一个不良的恶性习惯和错误的姿势。更不要盲目的反复使用伸膝关节、揉按关节。还是需要避免膝关节的过渡劳累;尽量在长期进行劳累、上下台阶、超负荷的运动之后进行良好的缓解，来减少关节软骨的磨损和消耗。如果出现严重的外伤、过度的劳累等等都是会引发此病，大多数都是发生在中老年人群体当中。所以，适当的进行减肥、改善错误的姿势、长时间的下蹲等等都是会造成膝关节炎。

哪些原因导致膝关节有响声

(l)膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎多见于中老年人。表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。

(2)膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、交锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。

膝关节骨关节炎患者该如何自我保健

不利于保护膝关节的运动 走斜坡、爬山、上下楼梯等不利于保护膝关节。上山或爬楼梯时，双侧膝关节负重。尤其是下楼梯或下山时，除了人体自身的重量外，膝关节还要承受下冲的力量，这样的冲击力会加大对膝关节的损伤。在爬楼梯肘，膝关节的弯曲度增加，髌股关节(膝盖骨即髌骨与大腿骨即股骨)之间的压力也相应增加，从而导致膝关节的疼痛。有些老年人还提着重物上、下楼梯，更是加重了膝关节的负担，加速关节软骨的磨损。因此，若旅游途中需爬山，尽量乘坐缆车;居室应选择有电梯的楼房。老年人打太极拳也应适可而止。因为打太极拳时膝关节始终处于半蹲位，使髌股关节面受到磨擦和挤压，加速髌骨软骨的退行性变，可引起膝关节疼痛。

有利于保护膝关节的运动 膝关节骨关节炎患者应该开展有氧运动、肌力锻炼和增加活动范围的锻炼，并有规律地坚持进行。首先推荐游泳。游泳时膝部不承受重量。其次是散步，散步时膝部受力比较温和，不会使关节软骨受到新的损伤。原地活动腰髋或四肢等也是不错的选择。体重超标或肥胖的患者，可通过变换体位、伸腰侧身、抬腿举手等方式，使全身关节得到活动，从而达到缓解肢体和关节僵硬的目的。

防止骨关节炎病情加重的其他事项 避免各种引起骨关节炎的危险因素。①避免急外伤或慢性损伤。例如，长时间伏案工作者要每隔1小时离开座位10分钟，而且在座位工作期间要经常变换坐姿，避免某个关节长期处于负重状态。生命在于运动，但运动就有可能造成损伤。因此，参加体育锻炼要适当，避免运动过量引起关节的损伤。②糖尿病患者由于血管硬化和神经营养不足等原因，以致神经变性，使感觉减退甚至丧失，无法通过自我反射来控制运动、休息。有些患者关节受到损伤却浑然不知，导致更重的关节损伤，引发或加重骨关节炎。③对体重超重或肥胖者，减轻体重或减肥，并将体重维持在较低水平，有助于减轻膝关节的疼痛和改善运动功能。有人收集患者膝关节骨关节炎发生以前30年以上的材料，发现37岁时超过标准体重20%者，男性患骨关节炎的危险性为标准体重者之1.5倍，女性为2.1倍。以后36年中60%超重者发生膝关节骨关节炎。患严重膝关节骨关节炎的危险性男性增加到1.9倍，女性增加到3.2倍，提示肥胖可能是严重膝骨关节炎较大的危险因素。因此，过度肥胖者应该减肥。④注意保暖：受凉受寒是膝关节骨关节炎的发病诱因，应注意保暖，在夏天要防止空调、电风扇直接对着膝关节吹。⑤注意营养：长期腹泻、消化吸收不良，造成营养不良，影响骨代谢，关节软骨退变提前，这部分人患骨关节炎比正常人年龄轻、且病情重。因此，有胃病、胆道疾病等消化系统疾病者要及时治疗。

膝关节骨关节炎患者的饮食 膝关节骨关节炎患者在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等。骨关节炎患者很容易合并骨质疏松，这些食物既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。中医认为，对骨关节炎患者的饮食要辨清“风热”“湿热”。据文献报道，风热型和湿热型骨关节炎应该多选用寒凉的饮食，如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热，而尽量避免食用温热性的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，吃这些会伤阴助火，加重症状。风寒湿型骨关节炎的患者应选用温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木瓜、药酒等;肝肾两虚型的患者可以多食补益的食品，如甲鱼、鸡鸭鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。

膝关节骨性关节炎的概述

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。本病严重影响中老年人的日常生活和工作，具有很高的发病率和致残率。发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生，从而使关节逐渐被破坏并产生畸形。

其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨，还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。50岁以上的人膝关节x线片常有膝骨关节炎的表现，但并不一定都有症状，相反，有些早期骨关节炎患者的膝x线片为“正常”表现。

哪些人是关节炎高发人群

一、老年人发病率高：骨关节炎的发病率与年龄密切相关。

二、女性患者多，特别是在绝经后;在45～55岁的人群中，男女发病频率相当，而到55岁以后则女性患者明显居多，总体上说女性患骨关节炎的几率是男性的两倍。

三、肥胖者易患骨关节炎：流行病学研究发现，肥胖对膝关节骨关节炎的发生有一定的影响。除肥胖而引起的机械性因素外，还与肥胖的全身代谢因素有关。膝关节承受的应力及方向取决于肢体的力线、体形、肌肉力量及其相互作用。肥胖女性膝关节骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。此外，肥胖时脂肪的分布与骨关节炎的发生有相关性，即腰部脂肪多的病人易患髋、膝关节骨性关节炎，而髋部、大腿的脂肪却很少引起骨关节炎。

四、种族因素也会引起骨关节炎的发病，西方人髋关节骨关节炎的发生率高，而东方人膝关节骨性关节炎的发生率高。

膝关节骨性关节炎的概述

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。本病严重影响中老年人的日常生活和工作，具有很高的发病率和致残率。

发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生，从而使关节逐渐被破坏并产生畸形。其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨，还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。50岁以上的人膝关节x线片常有膝骨关节炎的表现，但并不一定都有症状，相反，有些早期骨关节炎患者的膝x线片为“正常”表现。

膝关节骨关节炎

病因

膝关节炎症的出现一般是由于膝关节退行性疾病引起的，又或者是由于外伤，或者多度疲劳，常常发病与中老年人群中。

另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

临床表现

多数膝关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。

膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。

诊断

我们进行膝关节骨性炎症的诊断就是为了能够正确的对疾病进行治疗，那么我们研究膝关节骨性炎症的诊断有哪些呢?

膝关节骨性关节炎在X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变关节边缘有唇样增生。

后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化。

膝关节骨性关节炎主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。

在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等。

以上是对膝关节骨性关节炎的诊断措施做出的分析，专家指出为了保证患者的安全，我们必须要到正规的医院进行膝关节骨性关节炎的诊断，这是保证患者安全的需要。

膝关节骨性关节炎的概述

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。本病严重影响中老年人的日常生活和工作，具有很高的发病率和致残率。发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生，从而使关节逐渐被破坏并产生畸形.

其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨，还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。50岁以上的人膝关节x线片常有膝骨关节炎的表现，但并不一定都有症状，相反，有些早期骨关节炎患者的膝x线片为“正常”表现。

膝盖疼不能弯曲怎么回事 膝关节骨关节炎

膝盖疼不能弯曲考虑是膝关节骨关节炎引起的。

膝关节骨关节炎多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。

建议：首先要改变导致膝关节炎的原因，做好膝盖保暖、改变不良姿势、减轻体重、避免膝盖劳累。其次是进行治疗，可采用软骨保护剂、关节镜等方式进行治疗。