封闭抗体免疫治疗注意事项
封闭抗体免疫治疗注意事项
一、清淡高营养饮食,注意饮食规律,一日三餐按时进食,并以保证充足的营养摄入。如果长期饮食不均衡可能导致女性内分泌紊乱及免疫异常,进而导致月经不调和不孕,男性则会出现精子质量下降。湖南人普遍嗜辣,从中医来讲,“宫寒”不孕,同样,“血热”也会导致不孕。
二、保持体重波动幅度,杜绝过激减肥及增肥。体重波动于标准体重的上下百分之十之间是正常的,女性出于爱美的因素过度及迅速减肥同样会导致女性内分泌紊乱及免疫异常,进而导致月经不调和不孕。过瘦的女性在孕前应适当增肥,以增加营养及能量储备;而患有多囊卵巢综合症过度肥胖的女性则需适当减肥,以增加受孕几率。女性如果要减肥或者增肥都应循序渐进。
三、邻苯二甲酸酯是导致男女双方不孕的重要因素。远离“邻苯二甲酸盐”:禁用味精,指甲油,喷发剂,香水,乙烯地板,壁纸,少用塑料制品,如食物微波加热覆盖保鲜膜、盛装食物的塑胶容器、吃鸭脖的塑胶手套等,选用孕妇及儿童适用的护肤品、洗发水和沐浴液,男性少用化妆品。
四、良好的生活习惯:避免熬夜及过劳,避免情绪波动,释放压力,良好的心态是治疗成功的第一步;少喝咖啡,少吃快餐;戒烟戒酒;多做运动。
五、免疫治疗四次为一疗程,每2-3周注射一次,期间同房时要戴避孕套;打完四次后计划怀孕,怀孕后再打两次巩固。女性每次打完针后前臂两天内不能湿水,以免感染。
得了花粉过敏性哮喘应该如何治疗
得了花粉过敏性哮喘应该如何治疗?花粉变应性哮喘是一种表现在下呼吸道的过敏性疾病。空气中飘散的各种致敏花粉是引起变应性哮喘的一组重要变应原,目前已知可以引起人类致敏的植物花粉多达数百种。由于吸入的花粉在进入下呼吸道之前必须经由上呼吸道,多伴有明显的上呼吸道症状,大多数病人上呼吸道症状在先,随后才出现咳嗽、痰多和哮喘等下呼吸道过敏症状。得了花粉过敏性哮喘应该如何治疗?
花粉变应性哮喘的特异性治疗是指针对致敏花粉而采取的病因治疗措施,由于特异性治疗针对性强,所以临床疗效较为肯定,副作用也很少。
1.避免接触花粉
避免接触花粉通常即可预防哮喘发作。但实际工作中要使病人完全避免对花粉的接触有一定难度。当支气管哮喘病人被确诊为花粉过敏时,首先应尽量搞清对何种花粉过敏,以便根据该种花粉在当地大气中的飘散情况,在相应的时间来避免或减少接触该种花粉。
2.脱敏疗法
亦称特异性免疫治疗或减敏治疗,其目的是提高机体对相应致敏花粉的耐受能力。目前临床上较为常用的脱敏疗法主要有以下3种治疗方案。
(1)季节前脱敏疗法 通常在花粉季节到来前3个月开始治疗,每周注射2~3次,从低浓度至高浓度逐步增加变应原的注射剂量,在季节前达到1:100的浓度,使机体在花粉季节到来时能够产生足够的IgG封闭抗体,然后每周1~2次维持注射,发病季节的最后一个月可停止治疗。
(2)常规免疫疗法 常规免疫治疗是一种常年进行的脱敏疗法,通过每周2次注射逐次递增浓度的花粉浸液,争取在3~4个月达到对相应致敏花粉的最大耐受量,此时机体可产生足够的特异性IgG封闭抗体,从而使花粉过敏性哮喘病人的临床症状缓解或消失,然后改用每周1~2次甚至每2周1次的维持注射治疗,在下一个花粉季节来临前可以缩短脱敏注射的间隔时间,改为每周2次。常规免疫疗法通常需要连续治疗3~5年或5年以上才能巩固疗效。
(3)突击免疫疗法 突击免疫疗法通常采用逐天注射法或每天数次注射法,争取在1周至1月的时间内达到对相应致敏花粉的最大耐受量,从而预防或减轻临床症状。突击免疫疗法可以明显的缩短特异性免疫治疗的疗程,配合季节前脱敏更可缩短治疗的时间。但来一些研究表明突击免疫疗法可使迟发相哮喘反应增加,因此应在专科医生密切观察下住院进行突击免疫治疗,谨慎使用。
生化妊娠怎么办
除了生化妊娠,你还有自然流产。从你的情况看,主要有四大方面的原因,一是内分泌方面,比如黄体功能不足,甲亢、甲减等;二是免疫方面,有抗精子抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体;三是子宫方面,比如排卵期子宫内膜的厚度,厚度不够,即使受精,受精卵也不易着床,容易生化妊娠;或者你的卵子的质量是否好,老公的精子好不好。四是有没有感染,比如支原体、衣原体等一般我们会建议做如下检查: 1、支原体、衣原体 2、性激素+甲状腺激素 3、抗精子抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体 4、TORCH 5、性病类 6、夫妻双方封闭抗体 7、老公精液分析+支原体、衣原体 8、染色体。一些项目你已经检查过了,近年来很多不予患者封闭抗体都低,免疫方面这是一大主因,希望我的意见对你有所帮助。
封闭抗体分几种
发现的封闭抗体主要有以下几种:1、抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
2、抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;
3、抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;
4、抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;
5、抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;
6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。
在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,它可抑制淋巴细胞反应(MLR),封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF),故称其为封闭抗体(blocking antibodies,BA)。
封闭抗体阴性的原因是什么
1、封闭抗体阴性的原因是有多种的,比如饮食,情绪,环境恶化等都会造成这种情况。封闭抗体阴性是不可以进行妊娠的,是可以选择进行免疫治疗3次才可以转阳性才可以正常妊娠的。建议您到正规专业的科技型快孕医院进行诊治根据您现在的情况进行治疗可以促使正常妊娠的情况的。
2、只有找准根源,才能有效制定个体性的诊疗方案,精确检查,对症医治。建议您到正规专业的科技型快孕医院详细检查,明确病因,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间。祝早日康复!
3、0-80%的胚胎流产的原因仍不明,与免疫因素有关,免疫病因学分析,封闭抗体缺失占了反复自人流产的大部分,约2/3与孕期母体对胎儿父系抗原至低反应,以致无法产生足够的封闭抗体(保护抗体)而使胚胎遭母体免疫排斥。如果找不到病因的话,以后再怀孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流产对身体损害是非常大的。反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇,过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识,不能刺激母体产生足够以维持妊娠所需的封闭抗体,由于缺乏抗体的调节作用,母体免疫系统面对胚胎产生免疫攻击而导致流产。
抗封闭抗体治疗方法
抗封闭抗体治疗方法:
对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者,主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体上升,再安排怀孕,使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养,再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环,一直做到怀孕四五个月以后,确保妻子正常怀孕!
治疗过程
1.在临床上,首先要与患者进行更全面的沟通了解,确保夫妻双方都同意做封闭抗体的检查,并且对患者的既往病史也需要进行一定的了解。
2.在确定进行治疗之前,男性需要检查是否有传染性的疾病,如果没有传染的情况可以做相应的免疫检查;女性在做检查时需要注意要避开经期。
3.男性在抽出相应的血液后需要通过一段无菌的操作,将血液中存在的淋巴细胞分离出来,并进行适当的调节,将提取出的淋巴细胞用于女性的免疫治疗。
4.通过治疗后如果结果显示封闭抗体仍然为阴性,那么女性还需要持续进行治疗,如果已经转化为阳性,那么可以考虑试孕,在怀孕后还需要持续治疗。在治疗的期间,女性朋友们应避免进行性生活,以免影响治疗的效果。
在对抗封闭抗体治疗方法认识后,治疗抗封闭抗体的时候,都是可以选择以上方式,但是对这样疾病治疗,也是需要一段时间,因此治疗的时候,患者也是要耐心进行,不要有着急情绪,这样对疾病改善没有任何帮助的。
习惯性流产不孕检查有哪些
习惯性流产不孕检查有哪些?专家说,习惯性流产是导致女士不孕症的一种,而导致习惯性流产的原因有很多,只有知道了原因才能更好的对症治疗。
习惯性流产不孕检查有哪些?专家说,习惯性流产不孕检查有一下几点:
免疫检查:免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常。同种免疫紊乱的排查需要做封闭抗体,夫妇HLA配对等检查,目前封闭抗体是检查最多也是最实用的,假如封闭抗体呈阴性,则表明母体不能产生对胚胎有保护性的"封闭抗体",胚胎将会受到母体免疫细胞的攻击而轻易发生停育;自身免疫异常则需要通过检查母亲体内抗体如抗磷脂抗体、抗精子抗体,抗孕激素抗体,抗雌激素抗体等,医生必须找出哪种抗体对习惯性流产的影响较大。
解剖因素检查:解剖因素造成习惯性流产主要包括以下几个方面:宫颈性能不全、子宫发育畸形、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。习惯性流产不孕检查有哪些,诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜、宫颈扩张器等检查。
内分泌诊断:导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常包括常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。习惯性流产不孕检查有哪些,妇科内分泌异常要经过基础体温测定、子宫内膜活检、激素测定、血清泌乳素测定等检查;内科内分泌异主要是糖尿病和甲状腺功能异常,相关疾病以及激素也要进行检查。
病原体感染的检查:固然感染因素不是造成习惯性流产的直接原因,但习惯性流产患者生殖道各种各样的感染阳性率很高,达50%左右。
习惯性流产不孕检查有哪些?专家提醒,患者一定要及时去医院治疗,以免耽误病情。
习惯性流产如何根据免疫因素分类
(1) 母-胎同种免疫识别低下型:这种类型主要表现为封闭抗体和/或抗独特型抗体缺乏,是习惯性流产的主要病因。对此类患者宜采用白细胞免疫疗法及静脉免疫球蛋白被动免疫疗法,旨在促使建立封闭抗体的独特型——抗独特型网络。由于免疫抑制剂将抑制封闭抗体产生,因而不利于对胚胎的免疫保护作用,故不适于这种类型的治疗。配偶白细胞皮内免疫疗法具体方法是抽取配偶新鲜外周血50毫升,分离单核白细胞,约(2~3)×10 7个细胞,对女方进行多点皮内注射,每间隔4周免疫1次,3次为1个免疫疗程。末次免疫后1周复查封闭抗体,如仍未升高者,加强免疫1次,直至产生较高封闭抗体水平。在发现患者封闭抗体升高后,安排受孕。并于妊娠35天加强免疫1次,此后每间隔4周加强免疫1次,直至孕20周。妊娠20周后一般不需要再加强免疫。
(2) 母-胎免疫识别过渡型:表现为透明带抗体、磷脂抗体、母胎ABO血型不合等异常。治疗以免疫抑制剂为主,以降低母体对胎儿、胎盘的损伤作用。此类型禁用白细胞免疫等免疫增强疗法。否则会导致母体对胚胎抗原的过度识别,加速对胚胎的排斥反应。国外对磷脂抗体导致的妊娠失败主要采用阿司匹林或肝素治疗,并获得一定临床疗效。中医临床对透明带抗体阳性的患者采用滋补肾阴、清泻虚火的治疗方法。治疗采用中成药知柏地黄丸,每次6克,每日3次,口服。对磷脂抗体或ABO血型抗体阳性的患者,治则采用清热利湿,养血活血,标本兼治。用法:于孕前服用,每日1剂,直到孕晚期。对于磷脂抗体阳性患者要加用小剂量阿司匹林50毫克,每晚1次。在中西医结合治疗过程中,分析异常增高的抗体变化规律,透明带抗体阳性患者经知柏地黄丸治疗后,其抗体水平呈现下降趋势,受孕后亦维持在低水平。对于磷脂抗体及血型抗体阳性的习惯性流产患者,采用清热利湿、养血活血治疗后,各自的抗体水平明显下降。但受孕后再次反跳性升高,此时要适当增加中西药药物剂量,以使其相应的抗体再次转为阴性。
(3)母-胎免疫识别紊乱型:一小部分习惯性流产患者一方面表现为封闭抗体缺乏,另一方面亦表现出免疫损伤作用异常增高。这一类型在临床上十分棘手,治疗方案还有待探索。研究表明,白细胞免疫疗法不但不增加磷脂抗体产生,相反映可使部分磷脂抗体阳性的习惯性流产患者转为阴性,并获得妊娠预后。从这个意义上说,白细胞免疫疗法仍然适用于这种类型习惯性流产患者,若加用小剂量阿司匹林,可能获得更好临床疗效。推荐的中医疗法则为清热利湿,益肾活血。对此型习惯性流产患者,坚持以上中医疗法则可获得较好的临床疗效。
封闭抗体作用机制
体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞,它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被性抗体所抑制,然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体,体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,而导致流产。
对于肿瘤抗原的一些抗体,可以采取和相应的抗原结合,进而使效应细胞识别和攻击肿瘤细胞时受到阻碍,这样对有肿瘤细胞的持续生长帮助。治疗封闭抗体如何选择医院?怎么治疗最好。针对封闭抗体和抗独特型抗体缺乏的患者,可以采取配偶白细胞免疫疗法来治疗,反复自然流产患者体内封闭抗体水平得到提高。等到抗体上升以后,再安排女性怀孕,这样妊娠就能得以成功,使女性怀孕。整个过程通常要至少4次,如是怀孕后做的如果达到胎儿稳定期90天以后,通常不用再做了,也就是至少6次.但有的人没怀孕做的,可能8次也不一定能获得抗体.经生殖医学中心专家研究发现封闭抗体主要有以下六种:
1、抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
2、抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;
3、抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;
4、抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;
5、抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;
6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。
封闭抗体的治疗过程:
11.在临床上,首先要与患者进行更全面的沟通了解,确保夫妻双方都同意做封闭抗体的检查,并且对患者的既往病史也需要进行一定的了解。
22.在确定进行治疗之前,男性需要检查是否有传染性的疾病,如果没有传染的情况可以做相应的免疫检查,主要是做HIV,梅毒,乙肝等检查,价格通常是200多;女性在做检查时需要注意要避开经期。
33.男性在抽出相应的血液后需要通过一段无菌的操作,将血液中存在的淋巴细胞分离出来,并进行适当的调节,将提取出的淋巴细胞用于女性的免疫治疗。
44.通过治疗后如果结果显示封闭抗体仍然为阴性,那么女性还需要持续进行治疗,如果已经转化为阳性,那么可以考虑试孕,在怀孕后还需要持续治疗。在治疗的期间,女性朋友们应避免进行性生活,以免影响治疗的效果。
打封闭抗体针要注意什么
1. 有习惯性流产史的女方封闭抗体(HLA)检测结果为阴性,考虑为封闭抗体缺乏可能,建议进行免疫治疗,5次为一个疗程,每3周左右治疗1次。
2. 治疗前夫妇双方必须进行以下传染病相关项目检查:HIV-Ab、RPR-Ab、HCV-Ab、乙肝两对半、HBV-DNA、CMV-DNA及双方血型。检查结果符合治疗标准的夫妇,第一次进行封闭抗体治疗必须与门诊医生预约。请于约定治疗的当天上午8:30~9:30,男方空腹到3楼优生遗传门诊进行抽血,抽血一次2个疗程可供女方进行治疗10次,其余9次冷冻保存,保存时限1年。女方于治疗当天11:00左右进行皮内注射治疗。使用冻存细胞进行治疗的女方治疗时间为:周一至周日上午11:00前进行治疗。
3. 女方在发热、患急性疾病、使用抗生素期间或者经期不宜进行治疗,可根据自己的情况进行相应调整下一次的治疗时间,不需进行预约。
4. 一个疗程后2周,女方请空腹到我中心进行HLA相关项目复查,转阳性后尽量半年内怀孕,治疗时建议排卵期超声监测卵泡及内膜情况。确定怀孕后,建议进行加强治疗,每周2次,同时尽早监测β-HCG及孕酮水平以了解胚胎发育情况,了解是否需加强安胎,通过如此全面综合诊疗,我们治疗习惯性流产的成功率极高。如转阳后半年内不怀孕者,应检查相关原因,建议加强治疗3次;在一个疗程后,尚未转阳性者,建议继续治疗,治疗前双方仍需做相关传染病检查,结果无异常才能进行预约治疗。
习惯性流产如何根据免疫因素分类
鉴于胎儿一半基因来自父体,从免疫遗传学角度看,妊娠既是一种同种异体移植,又是自体移植,或叫做同种半异体移植。成功妊娠有赖于母体与胎儿间复杂的免疫调节。人类白细胞抗原是免疫调节过程中的重要抗原。由于免疫性因素病因组成复杂,在决定应用免疫手段治疗前,必须首先对习惯性流产进行免疫病因分类,以便选择更切合临床实际效果的免疫治疗方案。
(1) 母-胎同种免疫识别低下型:这种类型主要表现为封闭抗体和/或抗独特型抗体缺乏,是习惯性流产的主要病因。对此类患者宜采用白细胞免疫疗法及静脉免疫球蛋白被动免疫疗法,旨在促使建立封闭抗体的独特型——抗独特型网络。由于免疫抑制剂将抑制封闭抗体产生,因而不利于对胚胎的免疫保护作用,故不适于这种类型的治疗。配偶白细胞皮内免疫疗法具体方法是抽取配偶新鲜外周血50毫升,分离单核白细胞,约(2~3)×10 7个细胞,对女方进行多点皮内注射,每间隔4周免疫1次,3次为1个免疫疗程。末次免疫后1周复查封闭抗体,如仍未升高者,加强免疫1次,直至产生较高封闭抗体水平。在发现患者封闭抗体升高后,安排受孕。并于妊娠35天加强免疫1次,此后每间隔4周加强免疫1次,直至孕20周。妊娠20周后一般不需要再加强免疫。
(2) 母-胎免疫识别过渡型:表现为透明带抗体、磷脂抗体、母胎ABO血型不合等异常。治疗以免疫抑制剂为主,以降低母体对胎儿、胎盘的损伤作用。此类型禁用白细胞免疫等免疫增强疗法。否则会导致母体对胚胎抗原的过度识别,加速对胚胎的排斥反应。国外对磷脂抗体导致的妊娠失败主要采用阿司匹林或肝素治疗,并获得一定临床疗效。中医临床对透明带抗体阳性的患者采用滋补肾阴、清泻虚火的治疗方法。治疗采用中成药知柏地黄丸,每次6克,每日3次,口服。对磷脂抗体或ABO血型抗体阳性的患者,治则采用清热利湿,养血活血,标本兼治。用法:于孕前服用,每日1剂,直到孕晚期。对于磷脂抗体阳性患者要加用小剂量阿司匹林50毫克,每晚1次。在中西医结合治疗过程中,分析异常增高的抗体变化规律,透明带抗体阳性患者经知柏地黄丸治疗后,其抗体水平呈现下降趋势,受孕后亦维持在低水平。对于磷脂抗体及血型抗体阳性的习惯性流产患者,采用清热利湿、养血活血治疗后,各自的抗体水平明显下降。但受孕后再次反跳性升高,此时要适当增加中西药药物剂量,以使其相应的抗体再次转为阴性。
(3)母-胎免疫识别紊乱型:一小部分习惯性流产患者一方面表现为封闭抗体缺乏,另一方面亦表现出免疫损伤作用异常增高。这一类型在临床上十分棘手,治疗方案还有待探索。研究表明,白细胞免疫疗法不但不增加磷脂抗体产生,相反映可使部分磷脂抗体阳性的习惯性流产患者转为阴性,并获得妊娠预后。从这个意义上说,白细胞免疫疗法仍然适用于这种类型习惯性流产患者,若加用小剂量阿司匹林,可能获得更好临床疗效。推荐的中医疗法则为清热利湿,益肾活血。对此型习惯性流产患者,坚持以上中医疗法则可获得较好的临床疗效。