影响败血症产生的常见因素
影响败血症产生的常见因素
一、败血症人体因素：
①当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时，细菌则容易侵入体内。
②人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种，后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面。当机体免疫功能下降时，不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用，即使入侵的细菌量较少，致病力不强也能引起败血症。
③条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。
二、败血症细菌因素：
主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体，引起败血症的可能性较大。
败血症症状早知道
败血症是致病菌侵入血液而引起的重症感染性疾病。是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。致病菌的变迁及常见的败血症致病菌：具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体。由于年代的不同，患者的基础疾病不同，传入途径以及年龄段不同等因素的影响，致败血症的细菌也不同。
金葡菌败血症 原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染，少数系机体抵抗力很差的医院内感染者，其血中病菌多来自呼吸道。临床起病急，其皮疹 呈瘀点、荨麻疹、脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态，眼结膜上出现瘀点具有重要意义。关节症状比较明显，有时红肿，但化脓少见。最常见的是 多发性肺部浸润、脓肿及胸膜炎，其次有化脓性脑膜炎、肾脓肿、肝脓肿、心内膜炎、骨髓炎及皮下脓肿等。感染性休克较少发生。
表葡菌败血症 多见于医院内感染。当患者接受广谱抗生素治疗后，此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株)，呼吸道及肠道中此菌数目明显 增多，可导致全身感染。也常见于介入性治疗后，如人工关节、人工瓣膜、起搏器及各种导管留置等情况下。
败血症可有精神状态的改变，早期仅表现为定向障碍或性格改变，后期可出现显着的感觉迟钝，甚至昏迷。常无神经系统的定位体征。精神状态改变尤易发生于婴幼儿、老年人及原有中枢神经系统疾患者。
约30%的败血症出现休克，多见于革兰阴性败血症中。有些败血症起病时即表现为休克或快速(数小时内)发展为休克，但多数先有血流动力学改变(如血压不稳)，数小时后才出现休克。
正常血压值的影响因素
血压的高低不仅与心脏功能、血管阻力和血容量密切相关，而且还受到神经、体液等因素的影响，年龄、季节、气候和职业的不同，血压值也会有所不同，运动、吃饭、情绪变化、大便等均会导致血压的升高，而休息、睡眠则会使血压下降。
精神刺激、情绪变化如兴奋、恐惧等常可导致收缩压的明显上升，运动也可使收缩压明显增加，特别是剧烈运动常使收缩压上升达24.0-6.7千帕(180-200毫米汞柱)，运动停止后血压可下降。环境温度升高如洗温水浴等可使舒张压降低，而温度降低如冬天洗冷水浴等可使收缩压升高，血压高的人注意饮食，血压是随着人们的年纪增长升高。
高血压主要是由不良的生活习惯导致，比如说，不运动、吃得过咸、抽烟、喝酒等。其中，吃盐多是我国高血压发病的主要因素。不过，更大的隐忧是人们对高血压的疏忽和缺乏认识。大约七成高血压患者不知道自己患病，只有14%的高血压患者得到治疗，不到一成高血压患者的血压能够得到有效控制。因此，尽早发现和控制对于预防和治疗高血压非常重要，早期预防、稳定治疗以及健康的生活方式可以使75%的高血压及其并发症得到控制。
新生儿败血症最常见的并发症
新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。
新生儿时期该病的发生率和病死率均较高，随着全身炎症反应综合征研究的深入，败血症的定义也在不断的扩大，包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染，新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖，通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程，在具有细菌-免疫学诊断方面的证据，而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断，仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。
气性坏疽发病机理
气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖，使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收，可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾，造成局灶性坏死，引起这些器官的功能减退。
为什么中老年人容易患肾脏疾病
【伴随疾病增多】
如老年人动脉粥样硬化发生率高，患冠心病的老年患者其肾动脉狭窄发生率高达16%～42%，缺血性肾脏病是引起或加重老年急、慢性肾衰竭的重要原因。2型糖尿病亦是引起老年肾功能减退的最主要因素之一。其他导致老年人慢性肾脏损害的常见因素还有高血压、高尿酸血症以及心功能衰竭等。
【易患因素增加】
老年肾小球滤过功能和肾小管保钠能力均降低，渴阈升高，对水、盐缺失的代偿能力较差，引起摄入不足、呕吐、腹泻、消化道出血、感染(包括败血症)、心功能不全和休克等液体丢失的机会增加。老年人手术或介入治疗增多，也是引起老年人ARF的常见。
【肾小球问题】
随年龄增长，生理性肾小球硬化，肾小管萎缩和肾间质扩张逐渐加重。肾脏生理功能逐渐减退。
以上三个问题是直接导致老年人肾衰比例升高的原因，我们知道了发生的原因以后一定要尽力避免，关爱老年人的健康，家有一老，如有一宝，只有他们健康了，我们才能更加幸福。
败血症的病因
感染(35%)：
致病菌的变迁及常见的败血症致病菌：具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体，由于年代的不同，患者的基础疾病不同，传入途径以及年龄段不同等因素的影响，致败血症的细菌也不同，1950年以前，败血症的病原菌主要是溶血性链球菌和肺炎球菌，占总数的50%以上，葡萄球菌(金葡+表葡)占20%，革兰阴性杆菌占12%左右，随着广谱抗生素，皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用，败血症的病原菌谱也发生了变迁，由于溶血性链球菌和肺炎球菌对青霉素等高度敏感，作为败血症的病原现已少见。
一般认为60年代以后革兰阴性杆菌败血症占主导，而葡萄球菌易产生耐药性，因此仍是目前败血症的主要病原之一，80年代以来革兰阳性球菌败血症有上升趋势，美国疾病控制中心统计革兰阳性球菌败血症所占比例，1984年是37%，1986～1989年则升至55%，而国内资料显示，革兰阴性杆菌败血症居多，可达63%～68%，革兰阳性球菌败血症比例上升，厌氧菌和真菌败血症也有增多，革兰阴性致病菌，除大肠杆菌外，常见的还有肺炎杆菌，绿脓杆菌，产气杆菌，变形杆菌等;真菌中则以白色念珠菌多见，曲菌与隐球菌也可见到。
近年来统计，厌氧菌占败血症病原8%～26%不等(较多医院不能做厌氧菌检测)，以脆弱类杆菌和消化链球菌为主，在机体防御功能显著低下者中还可发生复数菌败血症，即在同一份标本中检测出2种或更多种致病菌，或72h内从数次血或骨髓标本中培养出多种致病菌，一般复数菌败血症约占败血症总数的10%。
细菌毒素(25%)：
有关细菌毒素方面 革兰阳性球菌可产生内，外两种毒素是早已知道的，近来研究显示：
①葡萄球菌内毒素TSST1(中毒性休克综合征毒素1)可刺激机体的单核细胞释放IL-1及TNF。
②若TSST-1与链球菌外毒素(红斑毒素)结合形成一种超抗原，此抗原可吸附在Ⅱ型组织相容性分子上形成复合物，再与T细胞抗原受体的VB部分结合，产生大量细胞因子。
③许多毒素通过脂肪氧化酶或环氧化酶途径，产生花生四烯酸代谢产物。
④葡萄球菌a-毒素使血小板释放PF4，PF5，激活内源凝血系统，诱发DIC。
⑤毒素除了刺激机体产生上述炎症介子外，还可直接损伤脏器的血管内皮细胞，形成许多微孔，致使一些跨膜离子(Ca2 )和小分子外溢，离子失衡，也可造成脏器功能紊乱。
有关细胞壁成分的作用(15%)：
革兰阳性菌细胞壁的主要致病成分为肽聚糖的磷壁质酸，二者可选择性地激活补体系统，释放花生四烯酸代谢产物及产生细胞因子等。
①在蛋白A存在的情况下，葡萄球菌的肽聚糖可引起血小板聚集和诱发DIC。
②从青霉素治疗过的粪链球菌所分离出的肽聚糖前体和葡萄球菌的脂肪磷壁质酸可刺激单核细胞释放IL-1和TNF，败血症之病理改变可由于致病菌种类，病程长短及基础疾病的不同而异，早期病原菌毒素所致各脏器及组织的改变以炎性反应为主，间以混浊肿胀，灶性坏死和脂肪变性，当单核细胞吞噬系统增生活跃时，肝脾均有肿大，随着病程延长，则发生水肿等迁延性损害也就越多，毛细血管损害造成皮肤黏膜瘀斑和皮疹，心，肺，肝，肾及脑可出现小水肿，关节腔积水，化脓性脑膜炎，胸膜炎症等。
致病菌可通过破损的皮肤，黏膜侵入机体，也可由其所潜伏的病灶中释放出来，经淋巴管或静脉进入血液循环并在其中繁殖，此时机体的防御机制被激活，在抗体与补体的调理作用下，病原体被单核巨噬细胞系统有效的消灭，则成为一过性菌血症，若患者条件差(年龄，基础状况，现症病情，免疫功能等多因素)病原菌数量大，毒力强时，上述的正常反应过程将不会顺利进行，机体则产生周身性炎症反应综合征，一系列连锁反应过程可导致临床上出现多脏器功能紊乱和衰竭，细菌进入人体后能否形成感染状态及侵入血循后能否发展成为败血症，与侵入细菌数量的多少和(或)其毒力大小，人体的防御功能与免疫应答强弱等诸多因素均有密切关系。
影响败血症产生的常见因素
败血症随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。
一、败血症人体因素：
①当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时，细菌则容易侵入体内。
②人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种，后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面。当机体免疫功能下降时，不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用，即使入侵的细菌量较少，致病力不强也能引起败血症。
③条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。
二、败血症细菌因素：
主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体，引起败血症的可能性较大。
影响血压的常见因素
季节：夏季气温高，血管扩张，汗液蒸发，使血液浓缩而血管系统容积增大，导致两者比值减小，使血压整体水平下降，而冬季则反之升高。因此，在季节更替时，高血压患者一定要严密监测血压，在医生的指导下调整用药。
年龄：人的收缩压和舒张压随年龄增长呈现不同的变化特点。调查显示，男女两性收缩压水平均随年龄的增长而增加，舒张压在65岁以下人群随年龄的增长而增加，在65岁以上人群随着年龄的增长反而呈轻度下降。
体位：不同的体位对血压也有不同的影响。立位时高，坐位次之，卧位最低。另外，右侧卧位比左侧卧位对血压的影响小。
食物：饮食中钠盐摄入过多，钾盐和钙盐摄入不足会促使血压升高。动物食品(肉、蛋、奶和鱼)钠含量低，瘦肉、水果及绿色蔬菜中钾的含量高。现已证明，多吃水果、蔬菜、橄榄油和适度饮酒有防止高血压的作用。
药物：许多药物会引起血压升高，包括：糖皮质激素类，如强的松、地塞米松;中药甘草;小苏打(碳酸氢钠);麻黄素，如百喘朋、止咳喘定膏、麻黄素呋喃西林滴鼻液等，可使心脏排血量增加，小动脉收缩，长期大剂量应用会引起血压升高;解热止痛药，如保泰松、消炎痛也可引发可逆性高血压。
宫颈炎的常见因素
不洁性生活：已婚妇女约半数以上患宫颈炎，与性生活有一定关系。
病原体感染：主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌、淋病双球菌、沙眼衣原体、疱疹病毒、人乳头状瘤病毒等，还可继发于滴虫性、假丝酵母菌阴道炎。
化学物质刺激：如应用高浓度酸性或碱性溶液冲洗阴道，或放置腐蚀性较强的药物片栓剂，亦可造成炎症。
机械性刺激或损伤：分娩、流产、手术等致宫颈损伤亦是宫颈炎的主要原因。
小儿脑瘫的具体病因到底有哪些呢
一、引发少儿脑瘫的原因有妊娠期原因：妊娠期，母体在胚儿期遭受风疹、弓形体病、单纯疱疹病毒、梅毒、巨细胞病毒等感染通过胎盘侵及胎儿，可产生先天性感染与畸形。
二、引发少儿脑瘫的原因有物理化学因素：物理化学因素是小儿脑瘫的常见因素，常见的物理性致畸因子有射线、微波、机械因素、高温、严寒、缺氧等。引发少儿脑瘫的原因有哪些?化学上有些化学物质，也会造成婴儿脑瘫。
三、引发少儿脑瘫的原因有宫内慢性缺氧：孩子在胎儿期缺血、缺氧是引起脑瘫患儿儿童的病因。在胎儿期，胎儿通过胎盘与母体子宫血流进行气体交换以获得氧气和排除二氧化碳，凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因，均可造成胎儿缺氧，而胎儿长时间的缺氧，就会引起脑损伤，进而会造成小儿脑瘫。
四、引发少儿脑瘫的原因有遗传因素：某些患儿可追溯出家族遗传病史。引发少儿脑瘫的原因有哪些?当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形，表现出个体的发育异常。
五、除了以上外界因素外，后天因素也是引发脑瘫的因素之一：新生儿外伤、低血糖、颅内出血、缺氧缺血性脑病、惊厥、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病，以及胎儿的心肺发育异常，所致的新生儿期呼吸障碍等，都会造成脑性瘫痪。