什么是心衰

什么是心衰

心力衰竭的典型症状

端坐呼吸 心率增快 烦躁不安 粉红色泡沫痰 晕厥 胸痛伴胸闷、心悸 双下肢可凹陷性水肿 胸闷憋气

基本症状

无缘咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。一般会在5年后死亡。

心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽 并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外，有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者，以及扩张性心肌病、高血压病患者等，在炎夏到来时更要提高警惕，需定期对自己的心脏进行检查。

夏季天气热，人体为散热会扩张体表血管，血液多分布在体表，心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应，使心脑细胞损伤和坏死增加，加重病情。再有，闷热的天气，患者易急躁，可引起交感神经兴奋，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥热的天气，也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果，为心血管病最常见的死因，病死率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，严重影响患者的生活质量。

早期心衰的表现并不典型，有的患者会在进行较为剧烈的活动时出现气短，上楼时胸闷、气短，休息后即可缓解。有的晚上入睡后憋气及胸闷，需用好几个枕头垫高才舒服，每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。除上述临床表现外，还可进行一些常规检查如心脏超声，它是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。还有一些隐性心衰者自己并末感觉特别异样，如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱，这些患者几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。

心力衰竭疾病的分类有什么

分类一：根据发病机制分类

专家表示，根据发病机制分类，心衰可以分为收缩性心衰和舒张性心衰。通常后者发生在先，进而发生收缩功能障碍。收缩性心力衰竭的特点是心脏增大，收缩末期心室容积增加和射血分数下降，也是临床上常见的心力衰竭。舒张性心力衰竭是由于心室松弛性降低。

分类二：根据发病过程分类

心衰有哪些分类?根据发病过程分类，心衰可以分为急性和慢性两种。前者因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷，是心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心力衰竭急剧恶化。后者有一个缓慢的发展过程，一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。

分类三：根据临床表现分类

心衰还可以根据临床表现分类，主要分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为特征。左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰竭。

摄入铁过量会怎么样 心脏

铁过量会干扰心脏传导的过程，导致心衰或心律失常，阻止血液泵血，破坏血液循环。腿部肿胀和呼吸困难是心衰的症状。

高血压是心衰的起点

这种分级方法体现了心衰治疗观念的转变，即从治疗转为预防，强调早期干预高血压及其他心血管病的危险因素，如糖尿病，左心室肥厚等，对减少心衰发生、改善患者预后，以及降低整体医疗成本有着积极的促进作用。

弗朗西斯博士进一步指出早期干预的重要意义，他说，研究表明，平均收缩压降低2毫米汞柱，心血管事件死亡风险下降约10%;收缩压降低1012毫米汞柱或舒张压降低56毫米汞柱，心衰风险降低52%。这说明，早期有效控制血压，延缓或阻断疾病进展，是预防高血压患者发生心衰的关键。

杰瑟普博士说，根据心衰发生、发展的过程，将其分为A、B、C、D四个阶段，A阶段是指有高血压等心衰的高危因素;B阶段是指已经出现心脏的结构性改变，如心脏肥大等;C阶段是指已经出现心衰的临床表现;D阶段是指严重的、难治性的心衰。心衰虽然难治疗，但很好预防，即应该从A阶段(高血压)就积极治疗，防止其发展到B阶段(心脏肥大)，甚至演变成有症状的C阶段(心衰)。所以，控制心衰的关键、有效方法是积极控制高血压。

药物治疗是慢性心衰防治的关键环节，严晓伟教授在介绍心衰防治策略时指出，ARB类药物(即血管紧张素受体拮抗剂)在心衰各阶段治疗中均有重要作用，对于A阶段患者，ARB类药物可以强效降压，控制心衰的高危因素;对于B阶段患者，ARB类药物可显著减轻左心室肥厚，改善左心室重构，使高危患者初发心衰风险降低37%;对于C阶段患者，ARB类药物可使死亡和并发症发生风险降低13.2%。

我想咨询有关心肌炎是什么意思的内容

心肌炎是心肌酶高的主要原因，但是心肌酶高是心肌炎的前期症状。目前没有特效的治疗方法，如果患者的心肌病是由感染所致则应使用抗生素。主要就是充分的休息和睡眠以及避免紧张等，可以减少心脏耗氧，以避免心衰。如有心衰要积极治疗。血管紧张素转换酶抑制剂常用于心力衰竭的治疗，一般同时使用一定的利尿剂。必要时做心脏移植手术。

什么是心衰？

心功能不全也被称为“心衰”，是一种临床上十分常见的心血管疾病，通常指心脏泵血功能不全的综合征。

心衰往往和房颤有关系。房颤是一种常见的心律失常，症状往往很隐蔽。房颤患者心房心室工作节律很快，导致它们休息的时间减少，时间一长，心衰就会出现。也就是说，心衰和房颤有因果关系，互相影响。

心衰也和扩心病有关系。扩心病又称为扩张型心肌病。扩心病患者心室扩大、心室工作量增大，但工作能力却没有增强，所以摄血量就会相应减少，出现心衰症状。可以说，心衰是扩心病的“最后一站”。

临床上，高血压患者多注意防范心梗、脑梗、脑血栓等凶险的致残、致死疾病，但是忽略了高血压所引起的另外一种慢性疾病——心衰。其实，当血压升高的时候，周围血管压力较大，一部分血液就会留在心室里，心室会越来越大，心肌细胞就会变得更加粗大来完成心脏的工作。不过，就像拉久的皮筋会失去弹性一样，这种代偿期是有限的。当失代偿出现的时候，心脏功能就会降低，出现心衰。

揭心衰的9大主要症状

1.气短(特别是睡觉或躺下时)。半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。特别是用力或躺下时，胸口有压迫感，无法深呼吸，只有坐起身，才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉，这样才感觉更舒适些。

2.胸口重压感或“下沉感”。这是心衰的起初症状。但是初次出现这种感觉的时候，很多患者不知如何处置，而且很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫，类似于“溺水”感，还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。少数患者感觉胸痛。

3.感觉衣物和鞋子过紧。衣服鞋子变得很紧和虚胖是浮肿的标志，而浮肿是心衰的早期症状之一，但是往往难以识别，因为浮肿可能会发生在很多不同的身体部位。腰围莫名突然增大，脸和脖子突然变得又圆又胖，都应当心心衰。

4.心悸或心跳不规则。心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛，往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其他类似心律不规则问题，包括房颤和房扑，如不及时治疗相当危险。

5.食欲不振。饭后很长时间仍然有饱腹感，可能同时伴有恶心、便秘、感觉胃部不适或腹痛。胸腹部有压迫感，吃东西后感觉不适。疲劳也会导致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感觉很累。

6.头昏头晕。头昏或头晕目眩是心衰最常见问题，患者感觉整个世界都在转，常见并发症状还有恶心或晕车感。如果伴有心悸或心律不齐，应及时就医。

7.焦虑不安。呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者会把焦虑或压力误当成主要原因，忽视心衰。

8.咳嗽。咳嗽也是心衰的一大症状，但是容易与流感或普通感冒混为一谈。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子，有时会咳出白色泡沫或浓痰，并可能带有血丝。心衰更容易导致干咳，平躺或者起身的时候，咳嗽加重。

9.容易疲劳或始终感觉浑身乏力。用力时或用力后，患者气喘吁吁或感觉喘气困难。走一段路、起身或吃一顿饭都会让心衰患者倍感疲倦。患者躺下后，胸口就开始产生“下沉感”，之后变得焦虑且无法入睡，形成恶性循环。

​警惕善“变脸”的隐性老年心衰

隐性老年心衰的临床表现不明显，但我们可以寻找到隐性老年心衰的蛛丝马迹，及早揪出隐性老年心衰的“狐狸尾巴”。

当人们步入老年以后，由于全身各系统脏器老化、功能减退，神经反应迟钝，加之多种疾病并存、彼此相互干扰，而使得老年人心衰症状多不典型，同样是心衰，却可有多种表现，就像川剧中的“变脸”一样，令人捉摸不定，尤其在心衰早期，有的病人甚至可以毫无症状或仅是感觉疲劳而已。

隐性老年心衰的临床表现不明显，但我们可以寻找到隐性老年心衰的蛛丝马迹，及早揪出隐性老年心衰的“狐狸尾巴”。

当您出现下列情况时，应警惕老年性心衰的可能：

●稍做活动或劳动即感倦怠乏力，应是心衰的早期表现之一，也就是脑供血不足表现，应去医院检查。

●卧位性干咳：有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头才觉舒服，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，这种症状是隐性心衰的表现。

●脉搏快或不规则：临床中心跳加快常是心衰代谢的早期表现，稍加活动脉率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。

●夜尿增多：有冠心病、心力衰竭患者，在夜间平卧休息时，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量亦增加，夜尿便明显增多，这种夜尿增多的现象，提示有隐性心衰发生的可能，应引起重视。

●无痛性心梗：临床中发现、心肌梗塞时极易发生心衰，约有25%的心梗为“无痛性心梗”。有人发现，这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。因其症状不典型，往往被忽视。这类病人咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状加重，要特别重视不要因无心绞痛，就否定了心梗、心衰的可能性。

患有冠心病的老人，出现上述各类症状不能掉以轻心，应及早到医院检查，早治疗，以控制心力衰竭的发生。