如何判断自己是不是肛瘘

如何判断自己是不是肛瘘

1、流脓

肛瘘的初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。

2、疼痛

肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。

3、瘙痒

因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。

4、全身症状

急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。

诊断肛瘘的六大方法

肛瘘是人们的常见病，可以由许多原因导致的，而且会有肛门疼痛，肛门瘙痒等症状，这会影响影响人们的日常生活，所以人们要及时诊断肛瘘，那么，人们怎么诊断肛瘘呢?下面为大家介绍下人们诊断肛瘘的六大方法。

一、触诊

低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。

二、全身检查

肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。

活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘等。

对复杂性肛瘘更应注意全身检查，必要时作细菌培养和抗生素敏感试验，并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。对某些可疑病例，还应作活组织病理检查，以确定肛瘘的性质，并要特别观察有无癌变。

三、望诊

可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。

四、直肠指检

常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。

五、确定瘘道主体与支体的变化

在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看，仅一个外口，症状也不明显，但可能是瘘管很深，内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。

六、确定瘘管的深度与括约肌的关系

由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。

综上所述，以上内容讲述的是人们诊断肛瘘的六大方法，可以让人们更好的诊断肛瘘，还能及时治疗肛瘘，肛瘘的人们还要选择合适的方法治疗，不要吃辛辣刺激性的食物。

详解痔疮的检查与诊断

针对痔疮的检查与诊断主要是通过触摸与视诊来判定痔疮类型，病人需要密切跟医师做好配合完成检查确诊痔疮病情，才是解决问题的关键。下面就来看看常见的痔疮检查方法。

1、肛门视诊。首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。这种视诊对诊断肛裂及环状痔，有时比肛门镜检查更为确切。

2、肛门触诊。首先要触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，中央是否有应指感等，如肛瘘是否可触及条索状硬结，外口距肛门长度，大小，深度等。

3、直肠指诊。直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过直肠指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变，据国内统计，有80%的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现。

这三种是临床上最常见的诊断痔疮的方法，相信您现在应该清楚了吧，专家强调，任何疾病都要及时发现及时治疗，此外，为了配合治疗效果，无论是门诊手术，还是住院治疗，痔疮患者术后都应注意自我调养，这是很关键的。

哪些检查可以确诊肛瘘

1、确定内口位置：因内口是肛瘘的原发病灶，必须准确定位其内口部位和弄清其数量，如检查不清或定位错误，必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量，对治疗具有重要的意义。

2、确定瘘道主体与支体的变化：在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。

3、确定瘘管的深度与括约肌的关系：由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。

4、全身检查：肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘等。

在日常生活中，如果发现自己有肛瘘的相关症状，一定要及时到医院进行检查，早治疗，早日摆脱疾病的痛苦，此外治疗这种疾病最好选择正规的肛肠医院，因为肛门是很敏感的部位，不要因为操作不当而引发感染。

复杂性肛瘘和高位肛瘘有何区别

区别肛瘘是单纯性还是复杂性，主要是依据瘘管的多少或长短及是否弯曲而定。前面提到肛瘘瘘管开始为一个，随着病情的发展，可以有多个，我们对只有一个瘘管的肛瘘称单纯性肛瘘，临床是依据其只有一个外口判定;对有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，我们称其为复杂性肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。

区分肛瘘是单纯性还是复杂性的意义是二者在治疗上存在很大差别。

肛瘘有深有浅，深的我们叫高位肛瘘，浅的我们叫低位肛瘘，那么临床是依据什么来判定是高位或低位呢?主要是依据瘘管是否穿过肛提肌，肛提肌是封闭骨盆底的一组肌肉，距离肛门缘4cm，围绕在肛管和直肠交界的外围一周，穿过肛提肌就叫高位肛瘘，未穿过肛提肌就是低位肛瘘。

如何确定肛痿的内口位置

因内口是肛瘘的原发病灶，必须准确定位其内口部位和弄清其数量，如检查不清或定位错误，必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量，对治疗具有重要的意义。

1.病理检查和细菌培养

可帮助诊断和指导治疗。

2.从病史上判断内口的位置

如有多个外口，首先应了解到哪一个外口是先发生的。往往从第一个外口用探针探查，可以通过主管而找到内口。

3.碘油造影

从肛窦外口注入30%～40%碘油或12.5%碘化钠溶液，然后摄片。可见瘘管深浅分支与邻近器官的关系。此法多用于高位复杂性肛瘘，一般肛瘘不作为常规检查。

4.肛门镜检查

用双叶肛门镜张开肛门，可见内口所在肛窦红肿、发炎、变深，用钩状探针轻轻探查，不难找到内口。

5.根据外口与肛门的距离来判断内口的部位

经过肛门中部画一横线，如外口在横线之上，离肛门不超过5cm，其内口在肛门齿线上与外口相互对应;如外口距离肛门超过5cm或外口在此线之后，这些瘘管多数是向后弯曲的，内口常在肛管后中线上。

6.染色检查

本法寻找内口准确，临床上有重要价值。

具体方法是

先将盐水纱条放入直肠，再用1%双氧水加龙胆紫液，或用1%亚甲蓝溶液，从瘘管外口注入，观察内口有无染色液流出，跟据纱布染色的位置，即可判断内口位置。如纱布条无染色，也不能肯定无内口。管道弯曲，受括约肌收缩影响。被脓液阻塞，或内口暂时闭合，使染色溶液不能通过内口，无法染色于纱布。手术时应加以注意。

7.探针检查

主要探明瘘管走行方向、深浅和内口的位置。探查直瘘时，将探针从外口伸入，食指深入肛管，指尖按在可疑内口处，探针从内口探出。若弯曲瘘管或复杂的瘘管行径弯曲，探针不易探过，可用银制细软探针探查。探查不可用力太猛，以免造成假瘘道和假内口。

8.通过触诊可以帮助了解内口的位置

肛门周围脓肿破溃或切开排脓后，大约经过2～3个月形成瘘管管壁。如果瘘管位于表浅部位，通过触诊可以触到条索走行，顺着向肛门走行的条索，可以发现内口的部位。如果在肛门外触诊没有触到条索，常常说明瘘管管道较深，可通过肛门内指诊，在肛管直肠环的部位可以触到病变的较大瘢痕或条索状瘢痕，在瘢痕部位的隐窝处。常为内口部位。

该怎样诊断肛瘘

肛瘘是让患者非常痛苦的一种疾病，由于很多朋友对这种疾病的认识不是很全面，因此在疾病的初发阶段，不能及时发现疾病，专家介绍：肛瘘的症状主要表现为搔痒、疼痛、排便不畅、流脓，严重的患者全身都有症状，根据这些症状可以诊断疾病。

1、全身症状：一般肛瘘常无全身症状，但复杂性肛瘘和结核性肛瘘，因病期长，有的带病数十年，常出现身体消瘦、贫血、便秘和排便困难等症状;如继发感染，再发脓肿时，则出现脓肿的症状。

2、搔痒：肛门周围皮肤因分泌物经常刺激，感觉潮湿搔痒，可出现皮肤变色，表皮脱落。

3、疼痛：如瘘管引流通畅，一般不感疼痛，仅感觉在外口部位发胀不适，行走时加重。

4、排便不畅：多见于蹄铁形肛瘘，因瘘管围绕肛管，形成半环状纤维索环，因而影响肛门舒张，可出现排便不畅。

5、流脓：脓液的多少，因瘘管的长短、大小而不同。新生成的肛瘘流脓较多，脓稠，味臭，色黄，以后逐渐减少，时有时无，呈白色，质稀淡。内外瘘粗大者，有时粪便和气体由外口流出。

上述内容是诊断肛瘘疾病的详细介绍，很多朋友因为患病部位在肛门而不好意思进行治疗，其实该病患者只要积极的配合医生，很快就会治好，不过在治愈以后，患者要注意疾病的护理，尤其是日常的饮食，不能吃辛辣的食物。

明确诊断痔疮肛瘘

痔疮肛瘘是常见病，人们患了肛瘘，往往误认为患了痔疮，从而忽视治疗。据临床资料显示，80% 以上的患者出现便血、瘙痒、便痛等症状时，一般凭感觉自行判断，加上我省非专业医疗机构设备陈旧，仅凭医生的视诊和指诊来判断病情，误诊、漏诊率居高不下。

正确诊断痔疮肛瘘是关键

据专家介绍，痔疮肛瘘是常见病，人们患了肛瘘，往往误认为患了痔疮，从而忽视治疗。据临床资料显示，80% 以上的患者出现便血、瘙痒、便痛等症状时，一般凭感觉自行判断，加上我省非专业医疗机构设备陈旧，仅凭医生的视诊和指诊来判断病情，误诊、漏诊率居高不下，成为肛肠病反复发作、久治不愈的重要原因。

最新先进肛肠疗法自推广以来，以其“ 小、巧、快”的独特优势为肛肠病患者解除病患。在长期的临床实践中，专家组凭借强大的技术优势和丰富的临床经验，融合、吸纳了多项国际领先技术，将疗法加以升级。实现了治疗多样化、方案个性化、诊疗一体化，将精确检查与注射疗法、微创疗法有机结合起来，基本做到了三分钟检查、六分钟治疗，一般门诊治疗即可，无痛苦，基本不影响正常生活与工作。

肛瘘症状

肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。

检查检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助：外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂。1.直肠指诊确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。

2.肛门镜检查肛镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能，宜用软质探针。以上方法不能肯定内口时，还可自外口注入亚甲蓝溶液1～2ml，观察填入肛管及直肠下端的白湿纱布条的染色部位，以判断内口位置。

3.影像学检查碘油瘘管造影是临床常规检查方法。肛管超声和磁共振检查能提高肛瘘的诊断率。对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者，应做钡灌肠或结肠镜检查，以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。

肛窦炎的检查

诊断肛窦炎一般要做以下两个检查：

1、肛门指诊检查： 括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛。

2、肛门镜检查 ：肛窦、肛乳头充血和红肿。观察注意粘膜颜色，有无溃疡、出血、息肉、肿瘤及异物等。在齿状线处注意有无内痔、肛瘘内口、肛乳头及肛隐窝有无炎症等。

肛瘘常见治疗方法都有哪几种

①肛瘘切开和切除术：手术的目的是将肛瘘的内口、瘘管、外口、支管和瘢痕组织切开或切除。

②切断肛管直肠环和括约肌：此手术可造成肛门失禁。

③伤口一期植皮：切除瘘管、内口，止血修整伤口后，以温盐水冲洗伤口，取薄皮片覆盖于伤口之上，并间断缝合，加压包扎，并控制大便排泄。

④挂线疗法：即将胶圈由外口穿过瘘管，从内口穿出，紧紧结扎，使瘘管壁发生坏死，成为开放性伤口，达到治愈的目的。

肛瘘的检查诊断大盘点

肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的。

肛瘘一般有急性肛门直肠周围脓肿的病史。脓肿自破或经手术切开排脓，从肛门皮肤外口或肛门内流脓，这些都是诊断肛瘘的主要标志。

一、望诊

可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。

二、触诊

低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。

三、直肠指检

常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。

四、确定内口位置

因内口是肛瘘的原发病灶，必须准确定位其内口部位和弄清其数量，如检查不清或定位错误，必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量，对治疗具有重要的意义。

1.从病史上判断内口的位置：如有多个外口，首先应了解到哪一个外口是先发生的。往往从第一个外口用探针探查，可以通过主管而找到内口。

2.通过触诊可以帮助了解内口的位置：肛门周围脓肿破溃或切开排脓后，大约经过2～3个月形成瘘管管壁。如果瘘管位于表浅部位，通过触诊可以触到条索走行，顺着向肛门走行的条索，可以发现内口的部位。如果在肛门外触诊没有触到条索，常常说明瘘管管道较深，可通过肛门内指诊，在肛管直肠环的部位可以触到病变的较大瘢痕或条索状瘢痕，在瘢痕部位的隐窝处。常为内口部位。

3.肛门镜检查：用双叶肛门镜张开肛门，可见内口所在肛窦红肿、发炎、变深，用钩状探针轻轻探查，不难找到内口。

4.探针检查：主要探明瘘管走行方向、深浅和内口的位置。探查直瘘时，将探针从外口伸入，食指深入肛管，指尖按在可疑内口处，探针从内口探出。若弯曲瘘管或复杂的瘘管行径弯曲，探针不易探过，可用银制细软探针探查。探查不可用力太猛，以免造成假瘘道和假内口。

5.染色检查：本法寻找内口准确，临床上有重要价值。

具体方法是：先将盐水纱条放入直肠，再用1%双氧水加龙胆紫液，或用1%亚甲蓝溶液，从瘘管外口注入，观察内口有无染色液流出，跟据纱布染色的位置，即可判断内口位置。如纱布条无染色，也不能肯定无内口。管道弯曲，受括约肌收缩影响。被脓液阻塞，或内口暂时闭合，使染色溶液不能通过内口，无法染色于纱布。手术时应加以注意。

6.碘油造影：从肛窦外口注入30%～40%碘油或12.5%碘化钠溶液，然后摄片。可见瘘管深浅分支与邻近器官的关系。此法多用于高位复杂性肛瘘，一般肛瘘不作为常规检查。

7.病理检查和细菌培养：可帮助诊断和指导治疗。

8.根据外口与肛门的距离来判断内口的部位：经过肛门中部画一横线，如外口在横线之上，离肛门不超过5cm，其内口在肛门齿线上与外口相互对应;如外口距离肛门超过5cm或外口在此线之后，这些瘘管多数是向后弯曲的，内口常在肛管后中线上。

五、确定瘘管的深度与括约肌的关系

由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。

六、确定瘘道主体与支体的变化

在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看，仅一个外口，症状也不明显，但可能是瘘管很深，内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。

七、全身检查

肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查，必要时作细菌培养和抗生素敏感试验，并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。对某些可疑病例，还应作活组织病理检查，以确定肛瘘的性质，并要特别观察有无癌变。

八、鉴别诊断

1.会阴部尿道瘘：尿道球部瘘管与皮肤相通，常在会阴部尿道三角内。排尿时有尿自瘘口流出。直肠内无内口，常有损伤史及尿道狭窄。

2.骶骨部瘘：位于骶骨前凹内，由骶骨骨髓炎造成的骶骨与直肠之间的脓肿。脓液由尾骶骨附近穿破，瘘口常在尾骨尖的两侧，与尾骨尖平齐，瘘管与直肠平行，皮下支管成“Y”字形。

3.先天瘘：由骶尾部囊肿生脓破溃而成，原发外口常在臀沟中点、尾骨尖处。由胚胎发生，瘘内可见毛发。

4.肛门周围化脓性疾病：形成皮下多发复杂性窦道。病变在肛门皮肤和皮下层，可汗腺、毛囊有化脓性炎症。皮肤可见暗褐色、大面积慢性炎症。切开排脓可加速治愈。有瘘道，常不深。

5.骶髂骨结核：此病系艇髂骨结核，形成寒性脓疡。常在肛门后破溃，流出稀薄脓汁。管道较深，通过直肠后间隙，可出现腰疼，血沉快，长期低烧，消瘦等症状。骨平片可见有骨质破坏。

如何判断是否得了肛瘘

肛瘘临床症状

流脓是肛瘘的主要症状，脓液多少与瘘管长短、多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。由于引流不畅，脓肿反复发作，也可溃破出现多个外口。

较大较高位的肛瘘，常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起，挤压有少量脓液排出，多为单一外口，在肛门附近。也有多个外口，外口之间皮下瘘管相通，皮肤发硬并萎缩。

也有多个外口位于两侧，瘘管成“马蹄形”，直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物，有触痛，随索状物向上探索，有时可扪及内口。若外口不整齐，不隆起，有潜行边缘，肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物，应怀疑为结核性肛瘘。

肛瘘诊断要点

肛瘘的诊断不困难，但要正确地寻找到瘘管的走向、瘘管的内口却是不太容易的。因此，掌握正确的检查方法非常重要。

①肛窦钩检查：以窥器伸入肛门，可见有红肿炎症的肛窦，内口多在此处。用肛窦钩反复检查肛窦，不难找到内口。探时忌用暴力，以免穿破正常肛窦，造成新的感染内口。

②探针检查：用探针从瘘外口伸入瘘管，食指伸入肛管，多数探针可在齿线处的内口穿出。对瘘道弯曲者，探针多不能顺利穿过，切忌用力过猛，使探针穿破瘘管壁，造成新的感染。

③美蓝标记：将一块适中的纱布放置于肛门内，而后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管，然后轻轻将纱布拉出，观察内口的位置。尔后，用窥器扩开肛门，在齿状线附近，着色最显著处，以肛窦钩或探针探查，多数可发现内口。

④其他：如X线检查、肛管压力测定等检查方法，较少用，有条件者也可采用。

复杂性肛瘘和高位肛瘘的区别

区别肛瘘是单纯性还是复杂性，主要是依据瘘管的多少或长短及是否弯曲而定。前面提到肛瘘瘘管开始为一个，随着病情的发展，可以有多个，我们对只有一个瘘管的肛瘘称单纯性肛瘘，临床是依据其只有一个外口判定;对有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，我们称其为复杂性肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。区分肛瘘是单纯性还是复杂性的意义是二者在治疗上存在很大差别。

肛瘘有深有浅，深的我们叫高位肛瘘，浅的我们叫低位肛瘘，那么临床是依据什么来判定是高位或低位呢?主要是依据瘘管是否穿过肛提肌，肛提肌是封闭骨盆底的一组肌肉，距离肛门缘4cm,围绕在肛管和直肠交界的外围一周，穿过肛提肌就叫高位肛瘘，未穿过肛提肌就是低位肛瘘。