乳腺癌的手术治疗简介

乳腺癌的手术治疗简介

常见的乳癌外科切除手术包括：

1. 乳房保留手术：

若肿瘤范围小、且癌细胞尚无扩散迹象时，可将肿瘤硬块与肿瘤周围部分组织切除;由于切除范围小，因此乳房在术后仅有小范围的疤痕与凹痕，对外观仅有小范围的影响。此外，若在术前医师征得患者同意，亦可在手术时在另一侧乳房做相对应的调整，以保持两侧乳房的对称。刘宗瑀医师表示，采局部切除的患者在术后需依医嘱定期回诊追踪，或搭配放射线治疗，以降低术后复发的机会。

2. 全乳切除手术：

若肿瘤范围大，或是全乳各处都有癌细胞踪迹时，就会建议采用全乳切除手术。全乳切除就是切除整个乳房组织、皮肤与乳头，以完整清除癌肿瘤，因此术后在患处会有一个斜向的疤痕，对于患者来说除了病情上的压力外，外观改变也会造成极大的心理负担，建议患者须于术前清楚了解术后可能面对的状况，并了解义乳与乳房重建手术相关资讯，有助术后恢复正常生活。

3. 腋下淋巴结切除手术：

人体两侧腋下有许多淋巴结，也是乳癌容易转移之处，因此，在切除乳房组织时，也会同时摘除同侧腋下的前哨淋巴结进行切片化验。若发现前哨淋巴结有癌细胞转移迹象时，则需要再次以手术切除患处腋下的所有淋巴结，或以放射线清除癌细胞，以防止癌细胞扩散。

乳癌位居女性癌症发生率首位，且近年来乳癌发生率有年轻化的趋势，患者一旦确诊为乳癌问题，无论是采局部或全乳切除治疗，对于患者的生理、心理都是极大的冲击。刘宗瑀医师提醒，患者除了积极面对治疗外，更可在术前与医师仔细讨论「乳房重建手术」的时机与做法，大多数的乳癌患者都可透过乳房重建术来减少日后穿衣、美观上的困扰，对于术后重拾自信、恢复正常生活都有很大的帮助。

乳腺癌晚期已手术了还需要其他的治疗吗

早期乳腺癌的治疗方法以手术切除为主，若切除完全，患者有获得长期生存的可能，但由于乳腺癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。

手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。

中晚期乳腺癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期乳腺癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。

化疗是乳腺癌非手术治疗的常用方法之一，但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使乳腺癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。

因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。

肥胖会不会加大得乳腺癌的几率呢

超重与肥胖，会明显增高女性患乳腺癌的几率。特别是绝经期后的中老年妇女如果有肥胖喝超重问题，患乳腺癌的危险性可以增加4.51~12.38倍！肥胖之所以会增加患乳腺癌的发病率，是因为它对内分泌影响很大，而内分泌与乳腺癌的发生关系密切。而且，如果一个女性接受了乳腺癌手术治疗，却仍旧维持肥胖状态，更容易复发和转移。

乳腺癌的治疗

1.乳腺癌手术治疗

乳腺癌手术有很多种：从取出肿块到切除整个乳房都有。手术前，最好向医生咨询一下各种手术的利弊来决定最适合自己的手术方式。

2.乳腺癌的放射治疗

放射治疗用高能射线杀死在手术后可能存留的癌细胞，也可和化疗结合使用来治疗蔓延到其他脏器的癌症。放疗的副作用是可使治疗部位肿胀或者出现灼热感。

3.乳腺癌的化疗

化疗使用药物杀死体内癌细胞，通常是静脉注射，有时也会口服;化疗可在术后降低癌症复发危险。它可帮助患乳腺癌女性抑制癌症恶化。其副作用是脱发、恶心、疲累和易感染。

4.乳腺癌的靶向治疗

靶向治疗是对癌细胞中特定性质进行用药的疗法。如：靶向药物可定向阻止HER2蛋白分泌来治疗HER2阳性乳腺癌。靶向药物常和化疗一同使用，比只化疗产生的副作用要小一些。

5.乳腺癌的激素治疗

激素治疗是指治疗因雌激素或孕酮异常而出现的乳腺癌的有效方法。激素疗法可抑制激素的异常情况，常用于术后来防止癌症复发或减少高风险女性的患病可能性。

乳腺癌最佳治疗方法能确保患者康复吗

1.手术治疗：根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史，目前仍是乳癌治疗的主要手段，而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意。

2.放射治疗：通常用于乳腺癌手术后，以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗，可使瘤体缩小，有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗，以免损害人体免疫功能。

3.内分泌治疗：凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳腺癌，雌激素受体测定阳性者，可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。

乳腺癌免疫组化如何治疗

1手术治疗。对于早期乳腺癌，手术治疗可以达到根治效果。具体是通过乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌。在这种治疗过程中，如果病人身体虚弱，可按每天服用一定量的人参皂苷Rh2，提高病人的免疫力和耐受力。

2放射治疗是这种病的主要治疗方法之一。它是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，一般是用来根治性放射治疗、手术前后的辅助治疗以及姑息性放射治疗。以放疗治疗为主，加上范围较小的手术，比如肿瘤切除，其初步效果是非常好的。

3化学药物治疗，是用抗癌药物来抑制癌细胞分裂、破坏癌细胞的治疗方法。乳腺癌对化疗比较敏感。早期乳腺癌在手术后进行化疗，能提高治愈率;它对晚期病例也有缓解病情和延长存活期的作用。

早期乳腺癌能活多久 乳腺癌早期应该怎么做活得更久

在明确肿瘤病理分期后，及时采取恰当的治疗是关键。对于早期乳腺癌而言，由于癌肿较小，未发生扩散转移，最为有效的治疗手段为手术切除。保乳手术是早期乳腺癌手术治疗的一种重要方式，保乳术后进行常规放射治疗，效果较好。

晚期乳癌患者不适合保乳手术

保乳手术有不少禁忌症，乳癌患者应该慎重选择。

广州医学院第一附属医院乳腺专业组组长、乳腺外科主任郑文博表示，上世纪70年代出现的保乳手术，现在已经成为世界范围内尤其是西方国家主要的乳癌手术治疗方式。而在我国，人们对生活质量逐渐重视，保乳手术也被越来越多乳癌患者作为治疗的第一选择。然而，保乳手术只适合早期和中期的患者，除此之外还有不少禁忌症。说到底，越早发现癌症的患者就越能在乳腺癌治疗中取得主动地位。

因此定期自查乳房应该是每位成年妇女的“必修课”。

保乳术已成为乳癌治疗的主要手段

在传统的观念中，也许只有“一刀切”的标准根治术才能起到“斩草除根”的根治效果。郑文博表示，多年来医学界通过七万多病例进行对照发现，在采取综合治疗的乳腺癌患者中，采取保乳手术或非保乳手术的，术后3年、5年、15年的生存率都没有区别，因此对于保乳术和非保乳术哪种更好的问题，现在已经不存在争论。“实际上现在全世界范围内做全切手术的只占乳癌手术治疗的2%，保乳手术已经成为主要手段，比如法国的乳癌手术中就有70%是保乳术。”

和根治术相比，保乳术的好处不仅仅在于可以留住女性特征，而且损伤较少。“进行传统的根治术时，患者的出血量会达到400至500毫升，有时候甚至还要输血，术后12天才能拆线。目前国际上最普遍的保乳手术，只需要在乳房表面切开两个五六厘米长的口子，出血量可以控制在200毫升左右。”

郑文博说，一般的保乳手术仍然会在乳房表面留下明显的疤痕，这几年医学界又研究出一种新型保乳手术方法——腔镜下进行乳腺癌切除——在患者腋窝下切三道一两厘米到五厘米大的口子，导丝伸进体内把肿瘤部分“钩”出来。手术间患者出血量在50毫升左右，而且一般6天就可以拆线。利用这种方法进行的手术刀口比较隐蔽，考虑到卢女士比较年轻，对外形和生活质量的要求比较高，医生建议她采取腔镜下乳腺癌切除保乳术。

乳腺癌发病原因有哪些 乳腺癌的手术治疗方法

乳腺癌的手术治疗方法，包括三大点：

第一大点是全乳切除的乳腺癌根治术，它分为乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和乳腺癌扩大根治术。

第二大点是包括乳腺癌保乳手术。

第三大点是包括乳腺癌术后的一期改造，包括全乳切除乳腺癌根治手术以后的乳房重建，也包括保留皮肤的全乳切除术。

乳腺癌手术要根据病人的要求还有身体状况，还有病理分期、医院的条件，来具体决定手术方式，并不是说是一成不变的，应该是具体问题具体分析。

乳腺癌手术治疗并发症

患有乳腺癌后一般采取手术治疗，虽然可以抑制癌细胞的扩散，但是手术治疗后还会出现并发症，他的伤害也是巨大的。所以，在治疗同时还要做好平时的护理工作，避免并发症出现。

一、皮瓣坏死

为常见的乳腺癌手术治疗并发症，轻者患者皮瓣的边缘出现坏死，但由于范围有限，不不会对创口的愈合产生影响。但当坏死的范围较大时，要及时去除坏死部分，清洗创面勤换药，利于早期植皮。

二、侧上肢淋巴水肿

患者腋窝发生积液，乳头静脉进行结扎，手术切口延伸到上臂，腋下癌细胞广泛转移及手术后上臂活动较为迟延等都可造成侧上肢淋巴水肿，要做好预防工作就必须及时消除致病原因。

三、皮下积液

该乳腺癌手术治疗并发症大多是由于皮瓣活动时遗留下空腔，致使皮下渗液引流不通畅导致的。手术后患者应及时做好病症护理工作，积极配合医生进行术后恢复治疗，减少此类并发症的出现。

四、术后感染

手术后如果护理不当可造成术后感染，创口感染可导致上肢肿胀;患者皮瓣边缘出现坏死也可致使感染出现;腋窝积液的持续时间太长，或者引流反复不畅，都可引发感染。对于术后感染可进行足量的抗生素治疗。

看了上述大家就知道了患者在术后还是有并发症的可能，并发症的出现对患者是非常有威胁的，所以我们一定加强术后护理工作，才能保证患者的身体早日康复。

得了乳腺癌怎么办

一旦确诊患上乳腺癌，就必须尽快寻求医生的帮助，根据乳腺癌的病期不同，采取不同的治疗方式，一般治疗方式主要包括手术治疗和药物疗法。

1、手术治疗。手术是乳腺癌的主要治疗方法之一。病灶限于局部及区域淋巴结的病例，均应先行手术治疗，彻底清除病灶，减轻癌负荷，为化疗、放疗创造良好的条件。一般对于病灶小于3cm，没有明显淋巴结转移，可以考虑保乳治疗。许多乳腺癌术后还需要进行放射治疗，这对防止或减少局部复发、转移疗效是肯定的。

2、药物疗法。大量乳腺癌术后统计资料表明，病理无淋巴结转移的Ⅰ期病例，术后的5年中仍有约10%—16%左右的病人死于血行转移。术前或术后对微小的转移病灶的杀灭，化疗能取得较好的效果，化学药物所取得的疗效也是其他治疗不能替代的。一些研究也发现，乳腺癌手术后进行中药治疗，可以有效改善机体免疫功能，缓解恶性肿瘤的各种症状，减少复发，延长生存期。

3、内分泌治疗。内分泌治疗在乳腺癌治疗中占有重要的地位。目的是减少雌激素的合成/活减少其与受体之间的作用，改善内分泌环境，减少乳腺癌复发，控制转移，提高生存率。