怎么避免产后粪瘘
怎么避免产后粪瘘
1.正确处理产程,提高助产技术,避免第二产程延长,避免产伤,如重度会阴裂伤。
2.会阴切开缝合时应注意缝线切勿穿透直肠粘膜。
3.注意会阴缝合后常规肛诊,发现直肠粘膜有缝线及时拆除。
4.对于经腹手术,盆底剥离面大,不得不借乙状结肠掩覆者,与盆腹膜缝合时亦应注意勿穿透肠壁。
5.在缝合盆底腹膜时,注意勿暴露粗糙面,以免肠粘连、感染、坏死,形成阴道阴瘘。
6.指导子宫托的正确使用。
肛门术后有哪些护理方法
人工肛门一般于术后2~3日肠功能恢复后开放,开放时宜取左侧卧位,并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开;腹部切口用特制胶布封闭,以防粪便污染;造瘘口用凡士林纱布覆盖,并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤,以免浸渍糜烂;每次排便后,用温水洗净皮肤并揩干,及时更换敷料。病人可起床时,适当使用人工肛门袋,将袋口贴放于造口处盛接粪便,并用弹性带将肛袋系于腰间,松紧应适宜;肛袋内积有粪便时及时清除洗净并更换。
人工肛袋是橡胶或塑料制品,难以蒸发水分,故不宜长期持续使用,以免引起瘘口粘膜或周围皮肤糜烂,一般应备用多个肛袋交替使用为宜。
术后1-2周后定时经造瘘口置入肛管注入等渗盐水约500ml,可逐渐建立定时排便习惯,粪便已成形后,则可不用肛袋,仅于人工肛口处覆盖敷料,用腹带固定即可。
产后粪瘘的治疗
粪瘘的治疗为手术修补,修补效果比尿瘘佳。其损伤后自愈的机会也比尿瘘多。新鲜创伤(如手术或外伤)应立即进行修补。陈旧性粪瘘,如为部位较高的直肠阴道瘘,则按尿瘘修补的原则方法及手术要求,分离瘘孔的周边组织,使阴道壁与直肠粘膜分离,先缝直肠壁(不透粘膜),后缝合阴道壁。如直肠阴道壁近于肛门,则首先从正中剪开肛门与瘘孔之间的阴道直肠隔,使成会阴三度裂伤,再行修补。
如粪瘘与尿瘘两者并存,宜同时修补。如粪瘘较大,或瘢痕组织较多,估计手术困难者可先作腹壁结肠造瘘及尿瘘修补,待尿瘘愈合后,间隔4周,再进行粪瘘修补,成功后再使造瘘之结肠复位。此种情况虽较少,在方法、步骤上须结合具体情况慎重考虑。
粪瘘的术前准备及术后处理,对粪瘘修补的愈合关系较大。
术前3~5天开始进无渣半流质,并给予灭滴灵0.2g,每日3~4次;共服3~4天,庆大霉素8万U,肌注,1日2次,用3~4天,或术前日服新霉素1g,或每日口服链霉素1g,3~4天,以减少肠道感染机会。术前一日服番泻叶15g(冲饮),或术前晚清洁洗肛,并冲洗阴道。
术后继续给予无渣半流质饮食并控制排便3~5天,可给予5%鸦片酊5ml,每日3次;继给灭滴灵等预防感染,促进伤口愈合。自术后第4日起每晚服液体石蜡30~40ml,或每日服番泻叶15g,使粪便变稀或软化易于排出(排便次数过多时可停服)。此外,术后还应保持外阴清洁。
直肠癌对症护理
1、按外科一般术后护理常规护理。
2、直肠切除术后,病人血压平稳改半卧位,直肠癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。
3、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质,准确记录引流量。
4、严密观察血压、脉搏的变化,注意伤口有无渗液渗血现象。
5、注意维持水电解质及酸碱平衡。
6、开放人工肛门后,病人应取侧卧位,腹部伤口用宽胶布复盖,以防粪便污染伤口,如果大便稀烂或太多,可用茄类或次碳酸铋。如开放三天后无排便或排气,应查明原因,也可用导尿管从造瘘口注入石蜡油50-100ml,如仍不能排便,2小时后可用温盐水300ml灌入,一周后教患者戴手套用食指插入瘘口扩张瘘口,隔日一次,出院后定期扩张瘘口,防止狭窄。
7、肠瘘周围伤口愈合后,可用人工肛收集大便,并教病人用人工肛袋。
8、结肠造瘘口约2-3cm肠管外露,应注意观察,如有水可用高渗盐水湿敷,如颜色变紫变暗,说明肠道血流障碍,应及时报告医生。
9、直肠癌手术后,常因骶丛神经损伤并发尿潴留。一般留置尿管5-7天,保持尿管通畅,多饮水,勤翻身,防止泌尿系结石。
10、拔除各种引流管后,要鼓励病人离床活动,术后1-3月内避免重体力劳动,防止增加腹压造成结肠外翻。
11、观察排便情况,防止粪便阻塞造瘘口而造成梗阻。
12、出院前,指导病人自理人工肛袋,并做好生活和饮食卫生宣教工作。
肛痿的早期症状
1、疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
2、瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。
3、硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
4、排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。
5、全身症状:多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
手纸不讲究 宝宝易患肛瘘
有些年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生,结果诱发婴儿患肛瘘。给小儿擦屁股何以会引起肛瘘呢?
手纸不讲究 宝宝易患肛瘘
这是因为有些人尤其是老年人认为旧布既柔软吸水性能又好,所以喜欢用旧的衣服或床单给孩子当尿布。殊不知旧布经过反复搓洗,布上的绒毛荡然无存,放在显微镜下观察,可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时,父母往往便用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩,大便黏性又大,需来回擦几次才能擦干净,这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股,而婴儿的肛门柔软松弛,若擦拭用力过大,容易损伤肛门黏膜,感染溃疡后形成肛瘘。
男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同:男婴肛瘘发生后红肿、疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化,溃疡后流出脓液而形成肛瘘,腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急,外阴红肿,溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出,肛门反而不排便,之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合,以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便,一般2岁后漏便现象才逐渐减少。要彻底治愈肛瘘,必须到医院肛肠科请专科医生诊治。
可见,要选择质地柔软、吸湿性能好的新棉布作尿布,或者选用一次性“尿不湿”,不宜用尿布给孩子擦屁股,更不要用力擦。孩子的尿布要勤洗、勤晒,大便之后先用消毒的卫生纸擦拭,然后用温水洗净擦干。为女婴擦拭时应注意由前向后,清洗时应做到先洗外阴、后洗肛门,避免污染外阴。
治疗肛瘘的民间偏方
中医治疗。中医治疗对治疗肛瘘疾病也有一定的效果。肛瘘患者可以用赤芍,丹皮,薏苡仁,通草,黄柏,枳壳,高槽,茯苓,银花等中药草进行治疗。患者可以把这些中药煎煮后通过内服进行治疗。这些中药具有清热利湿,活血止痛的功效。因此可以有效的缓解肛瘘患者肛门疼痛的症状。
药物治疗。肛门局部用药治疗,方法主要有坐浴,排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛瘘的冲击。便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。外敷药物,采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。
治疗肛瘘的小偏方:托里消毒散。此偏方的主要成分是党参,当归,银花,茯苓,皂角刺,白术,黄花,白术,穿山甲等。此偏方的主要作用是清热祛湿,扶正祛邪,能让肛瘘患者肛门疼痛,肛门湿热,便秘等症状得到缓解,对肛瘘的治疗效果非常明显。
治疗肛瘘的小偏方:止痛如神汤。此偏方的主要成分包括银花,黄柏,枳壳,甘草,当归,通草,丹皮,薏苡仁,苍术,茯苓,赤芍等,有这些中药组成的偏方能起到活血止痛的效果。此偏方需要煎煮胡服用,一天一剂,坚持治疗能让肛瘘症状得到很好的治疗。
看完上面的介绍后,相信肛瘘患者都对治疗肛瘘的小偏方有哪些“这个问题了解的十分清除了。肛瘘需要患者朋友马上治疗,耽误肛瘘的治疗只会给肛瘘患者的健康带来更大的危害。文中介绍的治疗肛瘘的小偏方和文中的药物,肛瘘患者必须在医嘱下使用,避免使用不当,对肛瘘的治疗带来不利影响。
肛瘘手术后会发生脓肿吗
01
对于肛瘘的治疗方法,我们主要了解以下几种,例如.瘘管切开术,挂线疗法,肛瘘切除术,无论哪种方法,对患者都是很大的身体和心理伤害,所以我们一定要注意个人卫生,减少疾病的产生和传播,避免给自己和家人带来更大的痛苦
02
对于肛瘘的防止养护也是很重要的。活泼防治便秘与拉肚子便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎,最终将构成肛周脓肿,及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以防止肛周脓肿及肛瘘的构成
03
坚持每次排便后坐浴,洗净肛门,坚持肛门部清洁,对防止肛周感染有重要意义。肛门脓肿要彻底医治好,既要切开排脓,又要在排脓后把瘘管切开,把内口切开清除掉,才干彻底治好
得了结肠癌后的护理方法有哪些
目前来看结肠癌是复杂的,也是十分可怕的一种癌症,会影响到很多朋友的健康,朋友们需要将结肠癌重视起来,发病之后的护理工作要加强起来才可以,往下看为各位朋友介绍一下结肠癌出现之后的护理措施会有哪些呢。
结肠癌的护理:
结肠造瘘术是大肠外科常见的术式,主要用于直肠癌的miles手术及结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的治疗。术后常出现各式各样的并发症,如术后早期出现造瘘口处出血、坏死,术后中远期出现的造瘘口肠管脱垂、造瘘疝、造瘘口狭窄、造瘘口肠管回缩、造瘘处皮肤黏膜分离等。主要原因为手术操作不当及护理方法不科学。结肠造瘘术是大肠外科常见的术式,主要用于直肠癌的miles手术及结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的治疗。术后常出现各式各样的并发症,如术后早期出现造瘘口处出血、坏死,术后中远期出现的造瘘口肠管脱垂、造瘘疝、造瘘口狭窄、造瘘口肠管回缩、造瘘处皮肤黏膜分离等。主要原因为手术操作不当及护理方法不科学。术前肿瘤占位致肠梗阻,肠管水肿膨胀;术中肠管过度牵拉,肿瘤侵犯;术后全身处于蛋白消耗期,低蛋白血症。
术前医生应仔细设计好造口的位置、大小以及尽可能地符合生理要求。结肠造口应高出皮肤表面3厘米,便于配戴粪袋以收集、储存粪便,过高或过低都不合适的。排便无规律是结肠造口术后早期常见的并发症,患者对排便无控制的意识。康复的办法是经结肠造口灌肠,训练患者增强定时排便的意识,开始,每天上下午各一次,以后逐渐减少,乃至完全不用。每次用500毫升?1000毫升温水灌入结肠造口部位,以刺激结肠排便;水的流量视患者感觉而定,流入5?10分钟后拔出导管,首先随着导管拔除流出一部分水和粪便,20分钟后剩余的水全部随着粪便流出。经过反复训练,一般术后三至六个月几乎所有结肠造口患者能定时自然排除粪便。
病人应注意保护造瘘口周围皮肤,每日用温水、肥皂清洗,保持清洁干净,如有腐蚀,可涂氧化锌软膏;注意饮食卫生,预防腹泻,如需外出,可服止泻剂以抑制肠蠕动;应避免做增加腹内压力的动作,遇有排便困难,可戴手指套涂油膏扩张造瘘口;出现肠粘膜脱出或回缩,需到医院急诊处处理。在饮食方面,要注意少进食不容易消化的食品:如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果;纤维多的食物:如玉米、高梁、白薯及部分纤维多的蔬菜、水果等;带籽的食物:如草莓、西红柿、猕猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果;此外,还要注意少吃带有特殊味道的食品:如大蒜、洋葱、韭菜、萝卜等,以及容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等,如果患者不参加社交活动,后者可随意。
综合认识上述的内容,我们了解到了结肠癌的护理措施是什么了,目前来看极多的因素会诱发结肠癌的出现,因此带给患者相当多的伤害,朋友们要将结肠癌重视起来,发病后的护理工作应当加强起来,各位朋友还要注意预防结肠癌才行。
产后粪瘘的原因
粪瘘是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。因滞产形成者常可合并尿瘘,但因骶骨凹陷减轻了胎头对软组织压迫坏死的机会,故发生率远较尿瘘为低。
1、主要原因:分娩的时候胎头长时间停滞在阴道内,阴道后壁以及直肠受压,造成缺血坏死,致肠道与阴道相通,形成粪瘘。
2、会阴撕裂:分娩时会阴三度裂伤未缝合;或缝合失败大肠与阴道沟通;或由于缝合会阴时缝线透过肠粘膜感染后形成直肠阴道瘘。
肛瘘有哪些表现
1、排脓:排脓是肛瘘的主要早期症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。
2、瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉皮肤瘙痒。肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
3、疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
4、硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
预防肛瘘的方式都有哪些
要做到养成每天定时排便的习惯,多食蔬菜,以保持大便通畅,防止便秘,忌烟酒辛辣刺激性食物,多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物 保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染,另外肛瘘患者的内裤不能过紧,过紧的内裤一方面影响肛周局部的血液循环,延缓伤口的愈合,另一方面会增加细菌的繁殖,从而加重病情。
(1)肛瘘的主要病因是大便干燥,临厕努挣,肛门被坚硬的粪便撕裂,久之则形成慢性溃疡。因此,应保持大便通畅,干硬粪块形成后,不要努挣排出,可选用温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便。
(2)及时治疗肛隐窝炎,防止感染后形成溃疡及皮下瘘。
(3)妇女月经期应注意卫生,不要参加重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜,防止便秘。生育时要注意保护会阴,不要撕裂会阴及肛门。
(4)在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时切忌粗暴用力,以防损伤肛管引起肛瘘。
(5)及时治疗克隆氏病、溃疡性大肠炎等肠道疾病,防止并发肛瘘。
肛瘘的预防其实并不难,只要掌握重点即可达到预防的目的,尤其是在夏季注意肛门部位的卫生,避免感染也是重点,这是引起肛瘘的重点病因。另外,初期肛瘘的治疗也并不难,一般情况下,只需要使用一定的药物即可治愈。