判断焦虑症的三大要点

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判断焦虑症的三大要点

焦虑症也是现在非常常见的疾病，虽然没有抑郁症那么常见，也没有治疗抑郁症最好的医院那么容易找，但是焦虑症确实是现在越来越常见的疾病了。焦虑症是神经症的一种，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴右自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床分为广泛性焦虑障碍与惊恐障碍两种主要形式。

[诊断要点]

1.广泛性焦虑症：又称慢性焦虑此，是焦虑症最常见的表现形式。本病缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床相，AIT过分组心、紧张、害怕等。伴自主神经功能紊乱症状，.如口干、出汗、心悸、气急、尿频(尿频【译】：常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养，多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜)、尿急等运动症状，如头痛、轻微震颤、坐卧不安等。病人的睡眠常表现为人睡困难。

2.惊恐障碍：又称急性焦虑症。病人常在日常生活小无特殊的恐惧性处境时，灾然感到一种突如其来的惊恐体验，件濒死感或失控感以及户重的自主神经功能紊乱废状。临床特点为焦虑症状严重，反复发作，您次持续时间短，常为数分钟。

3.诊断标准：根据焦虑处的临床特点，诊断一般不难。应注意的是，焦虑症的焦虑症状是原发的，凡是继发于躯体疾嫡和其他精神障碍如妄想、抑郁、强迫等，均不能诊断为焦虑症。惊恐阵碍要求1个月之内至少省3次惊恐发作.或首先发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月。而广泛性焦虑症病职要求6个月。

温馨提示：焦虑症是一种易治疗的情绪疾病，如早期发现情绪有些失常应立即到院就诊。避免错过最佳治疗时期，避免带来更多不必要的麻烦。

如何判断是否得了焦虑症

情绪状态焦虑是一种情绪状态，病人基本的内心体验是害怕，如提心吊胆，忐忑不安，甚至极端惊恐或恐怖。发作性或持续性地出现莫名其妙的害怕、紧张、焦虑、恐惧不安等心理。患者可能有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受。许多患者同时还伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。

惶惑

病人会莫明其妙地感到惶惶不可终日，宛如热锅上的蚂蚁，坐立不安，不知于什么事才好。有时一件事刚干了个开头，就会转向干别的事，明显缺乏目的性和持久性，似乎只是为了抵抗惶惑性情绪，才不停地活动。

实际上并没有任何威胁和危险

患者所产生的焦虑、恐惧情绪与现实相差甚大。即是说实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称。

忧虑

病人整天显得忧心仲仲，唉声叹气，总担心会有什么不好的事情发生，会有什么不幸的事情落在自己头上。焦虑症的患者所担心焦虑的都不是什么具体的内容或实际存在的事件，正因为如此，焦虑症的患者在我们眼中才显得更无力更痛苦。

这种情绪是不快的和痛苦的

可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉。焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。他面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。

焦虑症的诊断

主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查，由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。

早期筛查或自我诊断可以采用一些简单的焦虑自评量表(SAS)测评，如果分数较高，建议到精神科或心理科做进一步检查。

按照第3版中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)，焦虑症系神经症的一个亚型，首先须符合神经症的特点，即具有一定的人格基础，起病常受心理社会因素的影响;症状没有可证实的器质性病变作基础，与病员的现实处境不相称，但病员对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整，病程多迁延。

1.惊恐发作(急性焦虑)

除了具备神经症的特征以外，还必须以惊恐发作为主要临床相。排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。轻型症状特点符合以下4点，重型症状加上第5点：

(1)发作无明显诱因、无相关的特定情景，发作不可预测;

(2)在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状;

(3)发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有濒死恐惧、失控感等痛苦体验;

(4)发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清楚，事后能回忆。

(5)患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准在1个月之内至少有3次上述发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

2.广泛性焦虑(慢性焦虑)

除具备神经症的特征外，还必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应;排除强迫症、恐惧症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。轻型表现符合以下2点，重型表现加上第3点：

(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;

(2)伴自主神经症状或运动性不安。

(3)社会功能受损，病员因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。

焦虑症的诊断

主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查，由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。诊断标准具体可参照国际疾病的诊断分类标准(ICD-10)中焦虑症的诊断。

另外，作为早期筛查或自我诊断，大家也可以采用一些简单的焦虑自评量表，如SAS。如果分数较高，建议到精神科或心理科做进一步检查。

如何判断是否患有焦虑症

1、精神性紧张

精神性焦虑是本症核心症状，表现为担忧、紧张、焦虑不安和害怕等不同程度的焦虑情绪;患者外观表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然。有不同程度的运动性不安：小动作增加，不能静坐，反复徘徊，搓手顿足。

2、身体感觉不适

表现为躯体性焦虑，主要为交感神经功能亢进表现，症状涉及许多系统，入口干、胸闷、过度换气、心悸、尿频、耳鸣等。有时是患者就诊时的最初主诉，当发作开始变得加剧时，患者会感受到胸部发紧。这不会是很急性的，以至于让人误认为是心脏病发作。相反，只是感觉胸部有压迫感，或者感觉有点呼吸困难。患者外观表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然。这是轻微焦虑症的表现。

3注意力无法集中在一件事情上

易激惹，注意力集中困难，对声光敏感。因注意力无法集中，患者自觉记忆力减退;常有睡眠障碍，多为入睡困难，甚者有梦魇或彻夜不眠。梦魇时患者常为突然醒来，大汗淋漓，极端恐惧。当焦虑发作到达这一程度时，患者的注意力会遇到麻烦，因此需要平衡关注点，如驾驶，学习，工作或照顾孩子等。这可能是发作令人沮丧的一面。因为没有人希望事情失去控制，因为焦虑使人无法集中注意力。

心理治疗的疗效评估必须围绕治疗的目标，如果不考虑治疗的目标来评估其疗效是没有意义的。焦虑障碍的心理治疗疗效评价一般包括：

1)初期效果：主要为症状的减轻，如焦虑、抑郁、恐惧、紧张、愤怒、疼痛、心悸胸闷、失眠等心理或生理症状的缓解。

2)中期效果：主要为行为表现的改善，如回避、强迫等不良行为的减少和自控，人际关系得改善等。

3)后期效果：主要为性格表现上的改变，人格变得比较成熟，能够比较有效地应用合适的方法去处理和应对挫折和困难。如改变了待人的处世态度、对人生的基本看法，以及对自我的认识和了解。

应该怎么诊断焦虑症

诊断焦虑症需要通过焦虑症的症状进行，下面为大家详细介绍：

一、发作并不局限于任何特定的情况或某一类环境(不可预测性)，大多数病人在间歇期因担心再次发病而紧张不安，并可出现一些植物神经活动亢进症状称预期性焦虑。在发作间歇期，多数病人因担心发作时得不到帮助，因此主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等。

二、发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过一小时。作时意识清晰，事后能回忆发作的经过。此种发作虽历时较短暂，一般5-10分钟，很少超过 1小时即可自行缓解仍如常人，但不久又可突然再发。病人发作频繁，1个月内至少有3次，或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。

三、发作的典型表现常是病人在日常活动中，突然出现强烈恐惧，好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感)，使病人难以忍受。同时病人感到心悸，好像心脏要从口腔跳出来，胸闷，胸痛，气急，喉头堵塞窒息感。因此惊叫，呼救，或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状，如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等，也可有人格解体、现实解体等痛苦体验。

该怎么诊断焦虑症呢

焦虑症的诊断标准，焦虑症是如何诊断的呢?对于一般性焦虑症，一般都是紧张、不安、担心在较长时间的持续。所以对某一事物，比如学习、工作的担心超过半年，就构成焦虑症。焦虑和担心的内容，假如是关于被细菌感染、惊恐发作、当众出丑、长胖、严重疾病，应该适用对应的心理障碍。但也可以用治疗焦虑的某些措施缓和情绪，消除紧张。假如焦虑是由疾病、酒精、毒品引起的生理作用，则以消除这些问题为主。

焦虑症诊断标准：是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症的焦虑症状是原发的，凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑，不该诊断为焦虑症。

儿童焦虑症诊断

焦虑症可根据临床特点、起病形式、病程和患儿的情绪体验作出诊断。

惊恐发作的DSM-Ⅳ诊断标准

一段时间的极度害怕或不舒服，有以下4种以上症状突然发生，并在10min内达到顶峰。(1)心悸、心慌或心率加快;(2)出汗;(3)颤抖;(4)觉得气短或胸闷;(5)窒息感;(6)胸痛或不舒服;(7)恶心或腹部不适;(8)感到头晕、站不稳、头重脚轻或晕到;(9)环境解体(非现实感)或人格解体(感到并非自己);(10)害怕失去控制或将要发疯;(11)害怕即将死亡;(12)感觉异常(麻木或刺痛感);(13)寒颤或潮热。

广泛性焦虑症的DSM-Ⅳ诊断标准

(1)至少在6个月以上的多数日子里，对不少事件和活动呈现过分的焦虑和担心;(2)发现难以控制住自己不去担心;(3)这种焦虑和担心都伴有以下6种症状之1项以上：坐立不安或感到紧张、容易疲倦、思想难以集中或头脑一下子变得空白、激惹、肌肉紧张、睡眠障碍;(4)这种焦虑和担心不仅限于某种轴Ⅰ精神障碍上;(5)此障碍并非由于某种物质(如药物)或一般躯体情况(如甲状腺功能亢进所致之直接生理性效应)，也排除心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍的可能。

焦虑症判断有三招

1、精神性焦虑

2、出现躯体焦虑症状

3、无法专注自己的事情

焦虑的自我治疗.

焦虑症的自我治疗——冥想

当我们焦躁不安，不知道该如何继续前行的时候，试着让自己停下来，驻足回望，或许你就会发现，你现在可以不这样的焦虑。冥想是一种很好的方法，在调整身心的同时，会让我们看清自己的心灵，如果您不知道冥想该如何做，您可以咨询一下会瑜伽的朋友，冥想是瑜伽练习的基本课。

焦虑症的自我治疗——排除焦虑源

有时候患者并不知道自己为什么而焦虑，此时患者要做的就是暂时远离那些已知的能带来焦虑的事情。比如，焦虑症爆发的时候，你可以请假休息，暂时离开你的工作压力，缓解一下情绪。等自己感觉焦虑少一些了再上班。这样做可以防止你的焦虑症进一步恶化为严重焦虑。

焦虑症的自我治疗——寻找朋友帮助

有些事情我们是需要与人分享的，有些情绪我们是需要发泄的，长期的抑制不发泄，会导致我们的内心不断的产生负面影响，当累积到一定程度时就会对我们的身心健康造成伤害。当你觉得自己不能调整好心态的时候你可以找一个信赖的朋友将你心中的苦恼与朋友说说，将积压的情绪往外倒一倒，这样会减轻你的焦虑症状，如果你不想朋友与你分享你不开心的事情，你也可以寻求心理医师的帮助。

焦虑症的自我治疗——平常心

焦虑在很大程度上与心理因素有关(比方说别人对你的态度：老板对你工作是否认可，同事对你的印象好坏等等)，人们总是希望将自己最美好的以免呈现的大家面前，正是这种害怕留给别人坏印象的心理让你不断的产生焦虑的情绪，如果现在正在阅读此文的您已经意识到你的焦虑来源是这样的，那么，你要学会与自己对话，学会调整好自己的心态，学会平常心。

焦虑症的自我治疗——吐糟

朋友也有自己的生活，自己的交际圈，当朋友不能与你分享你的心事时，要怎样来发泄自己的不愉快呢?其实写日记是一个不错的方式，虽然可能早已经过了中学时代把所有秘密都写在日记本上的年龄，但是记日记吐糟的方式能帮助焦虑症患者将积压在心中的不良因素有效的发泄出来，对调节情绪有着很大的帮助，所以，处于焦虑不情况的你赶快行动起来，为自己准备一个日记本，将那些让你不断焦虑的事情、难过的事情记录在本本上发泄出来，开始你的焦虑症的自我治疗吧。

应该怎么诊断焦虑症

焦虑症诊断鉴别

诊断

广泛性焦虑症：过分的焦虑持续时间在半年以上，并伴有运动性不安，植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起。

惊恐发作：一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致，也不伴有精神分裂症，情感障碍或其他神经症性疾病。

鉴别诊断

需要注意鉴别的疾病有：甲状腺功能亢进，兴奋药物过量，镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。

要区分抑郁症及焦虑症

抑郁症：悲伤或抑郁情绪只是一个症状，抑郁症常常以躯体症状为主，病人主诉疼痛(头痛，腹痛)，乏力，睡眠障碍，食欲改变，情感淡漠，易怒，焦虑，性能力障碍，药物滥用，消极想法，人际关系压力，无价值感，悲观，犯罪感，羞耻感等。

焦虑症：严重的焦虑影响正常的功能，常见的症状包括：震颤，紧张，气喘，出汗，头晕，注意力不集中，睡眠障碍，易怒，惊慌：反复惊慌发作(症状与心脏意外相似)，可与广场恐怖症并发，病人可能有躯体症状，可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。

判断焦虑症的三大要点