肌无力的危害

肌无力的危害

第一、四肢肌群受累

四肢肌群受累是比较高发的危害之一，一般来说，患者的四肢受累时，两臂上举不能，梳头刷牙、穿衣困难;下肢受累时，首先出现上楼腿软，上提下肢感到疲惫，逐步发展为上台阶或上公共汽车困难等等。

第二、眼外肌

眼外肌也是肌无力带来的伤害，这种情况比较常见的表现为一侧或两侧眼睑下垂，我们可以看到病人眼皮抬不起来，因此眼裂变小或一只眼大，一只眼小，眼球转动不灵活，甚至不能动，看东西成双影。

第三、咀嚼肌受累

无力患者面都表情肌和咀嚼肌受累：表现为闭眼不紧，常见到苦笑面容，病人面无表情，称为"面具样面容"鼓腮，吹气不能，吃东西时咀嚼无力，尤其是进于食时更为严重。

老年人患重症肌无力如何护理

(1)注意鉴别诊断：因为重症肌无力患者出现的延髓症状和颅神经症状恰是常见老年病的症状，临床医生容易想到的常见病，因而忽视了重症肌无力的鉴别，容易造成误诊。资料发现，以咽喉肌无力为首发症状的老年重症肌无力有25%被误诊为脑血管病，以眼睑下垂或复视为首发症状的易被误诊为老年性眼睑下垂，动眼神经麻痹、糖尿病等，所以对于老年患者，应特别注意鉴别诊断，当不能肯定诊断时，最好严格地进行新斯的明试验以明确或排除重症肌无力，以免延误治疗时机。

(2)预后较差：一般而言，年龄越大，重症肌无力的预后越差，60岁以后发病的老年人在诊断后15年内，存活率逐渐下降。由于老年人体质下降，免疫力低下，对放疗及化疗的耐受性差，而延髓症状多见，所以发生肌无力危象的机会增多，死亡率也相对升高，再加上并发症的存在，加大了老年人死亡的机会。

(3)长期服药：老年重症肌无力患者在治疗过程中病情好转，可考虑减药，但需慎重，特别是单纯西药治疗，如病情好转但不稳定时，一般不要减药，避免引发西药减停带来的“反弹”，从而加大发生肌无力危象的机会，如果患者病情稳定，最好是长期服药，以达到改善症状，减轻痛苦，延缓生命，提高生活质量的效果。

告诉您肌无力症状能活多久

1. 呼吸困难：这是肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

2.说话鼻音，声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

3.面肌无力：肌无力症状能活多久?由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

肌无力能活多久?首先，需要根据每一位肌无力患者的实际病情而定，如果病情发展恶化，发生肌无力危象，可能会危及到生命，具体的生存期要根据每个人情况来定。

其次，.如果能很好的控制病情，可以活很长时间，如果病情发展恶化，发生肌无力危象，可能会危及到生命。所以，这个需要根据每一位肌无力患者的实际病情而定。

据了解，经过有效治疗的绝大部分肌无力病人可以和正常人一样生活、学习、工作，并停止一切治疗肌无力的苭物，大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈，而且长期没有复发。

神经重症肌无力饮食注意哪些

一、危象发作时，尽快送往医院抢救。最为重要的抢救方式是气管插管，接呼吸机或人工气囊通气。

二、肌无力危象发作时，应卧床休息，保持镇静和安静，保持室内空气通畅和新鲜，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。

四、肌无力危象时，即刻肌注新斯的明1毫克，必要时可重复，症状改善后可改用口服。

三、胆碱能性危象时，停用一切抗胆碱脂酶药物，同时肌注或静脉注射阿托品0.5～2毫克，每日15～30分钟重复一次。

五、反拗性危象时，停用抗胆碱脂酶药物，使运动终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复，至少72小时后，再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。

六、如一时危象性质不明，可暂停抗胆碱脂酶药物，试用强的松口服。

七、禁止使用可影响神经——肌肉接头传递功能药物如麻醉剂、镇静止痛剂、肌肉松弛剂、抗心律失常药及某些抗生素等。

八、重症肌无力患者平时应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等，不宜在烈日下过久，以防肌无力危象发生。

儿童重症肌无力的危险的处理有哪些

危险的处理：(1) 当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力危象。一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即气管插管或气管切开，用人工呼吸器或呼吸机辅助呼吸。(2) 慎用抗胆碱酿酶药物：根据依酚氯铵试验结果，若是肌无力危象，给予抗胆碱酯酶药物;若是胆碱能危象，立即停用抗胆碱酯酶药物，并肌内注射阿托品1〜2mg，必要时重复;若是反拗危象，应停用有关药物，加强支持对症治疗处理，稳定后再重新调整抗胆碱酯酶药物剂量。然而，不论哪种危象，一般主张停用抗胆碱酯酶药物，数日后再开始应用。

重症肌无力危象早期症状

1.肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染，创伤，减量引起，呼吸肌麻痹，咳痰吞咽无力而危及生命。

2.胆碱能危象：即新期的明过量危象，除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：

①毒蕈碱样中毒：恶心，呕吐，腹泻，腹痛，瞳孔小，多汗，流涎，气管分泌物多，心率慢。

②烟碱样中毒症状：肌肉震颤，痉挛，紧宿感。

③中枢神经症状：焦虑，失眠，精神错乱抽搐等。

3.反拗危象：难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。

肌无力具有遗传性吗

专家表示：重症肌无力有一定的遗传性，但是比例很低，有的家族性重症肌无力患者，与遗传有很大的关系。

重症肌无力是一种可遗传的疾病，但却不具有传染的性质，对于肌营养不良症患者，因为该病属遗传疾病，从优生角度考虑，患有遗传疾病的患者最好不要生育，重症肌无力患者妊娠时，重症肌无力具有遗传性吗?约有1/3的患者肌无力症状加重，1/3的患者肌无力症状减轻，还有1/3的患者无明显变化。重症肌无力具有遗传性吗?分娩和产后常使患者症状加重，严重者可以发生肌无力危象。为此，建议育龄女性肌无力病人以避孕为佳。若症状无波动或有改善者方可考虑妊娠，但需要严格预防产后肌无力危象发生。

这种病去医院看神经内科，根据患者的年龄、病史、发病情况等需要长期治疗或服用苭物。重症肌无力具有遗传性吗?在一些重症肌无力患者当中，有的一家之中就有好几位患肌无力病。因此有很多病人担心自己的子女以后会不会得重症肌无力，还有尚未结婚生育的青年人也有这样的顾虑，不能说一点也没有，但这种遗传的几率在临床上是很低的。

重症肌无力危象各型的特点

重症肌无力危象就是指病情发展到后期出现了更严重的表现症状，主要包括以下几个方面：

1.肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。

2.胆碱能危象：即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：

①毒蕈碱样中毒：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;

②烟碱样中毒症状：肌肉震颤、痉挛、紧宿感;

③中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。

3.反拗危象：难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。

重症肌无力危害不容忽视

1、颈肌受累：颈项酸软，头重与竖直困难，将头部靠在墙上或者是垂下休息好转。

2、延髓肌(包含吞咽肌)受累：现象为吐字不清，言语不利，讲话鼻音，伸百不出与运动不灵，以致于食物在口腔内搅拌困难，讲话的声音随讲话时间延长而逐渐变小，严重的时候仅有唇动听不到声音，食物吞咽困难，吃一顿饭需要很长的时间，饮水容易呛咳等等是重症肌无力的危害。

3、重症肌无力病症现象是全身骨骼肌肉均会受累，但是以眼外肌受累最为常常。详尽表现为眼睑下垂和复视等，或者是全身肌肉同时受累，疲劳后加重，休息后一些恢复，朝轻夕重。受累肌群的范围与程度变异很大。

4、面都表情肌与咀嚼肌受累：表现是闭眼不紧，经常到苦笑面容，病人面无表情，称为"面具样面容"鼓腮，吹气不能，吃东西的时候咀嚼无力，特别是进于食时更为严重重症肌无力的危害。

5、重症肌无力的实验室检查可见2/3的病人血清免疫球蛋白增高。大部份的病人血清中，乙酰胆碱受体抗体增高。胸部X片和胸腺X片常会见胸腺增生或者是胸腺肿瘤。肌电图检查会见肌肉动作电位振幅下降，单纤维肌电图会见纤维间兴奋传递延缓或者阻断。

6、四肢肌群受累：上肢受累时，两臂上举不能，梳头刷牙和穿衣困难，下肢受累的时候，首先发觉上楼腿软，上提下肢感到疲劳，逐步发展为上台阶或者是上公共汽车困难，或骑自行车刚开始时能上车，但是没骑多远，便因肌肉无力，下车困难而跌倒，此外还有下楼时易跌，蹲下后起立困难等等。

重症肌无力并发症

由于肌无力病者因呼吸，吞咽困难而不能维持基本生活，生命体征时，称为肌无力危象，发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。

根据肌无力危象发生的原因可分为3种类型：肌无力性危象，胆碱能性危象和反拗性危象。

1、肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起，临床表现吞咽，咳嗽不能，呼吸窘迫，困难乃至停止的严重状况，体检可见瞳孔扩大，浑身出汗，腹胀，肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

2、胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%，由于抗胆碱酯酶过量所引起，除肌无力的共同特点外，病者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，肌注新斯的明后症状加重等特征。

3、反拗性危象是由感染，中毒和电解质紊乱所引起，应用抗胆碱酯酶药物后可暂时减轻，继之又加重的临界状态。

重症肌无力可伴有其他疾病，如胸腺瘤，其次为甲状腺功能亢进，少数可伴有类风湿关节炎，红斑狼疮和自体溶血性贫血等。

肌无力的三大危象

反拗危象造成肌无力：难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。

肌无力危象造成肌无力：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。

胆碱能危象造成肌无力：即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状。

胆碱能危象造成肌无力：即新期的明过量危象

①毒蕈碱样中毒

恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;

②烟碱样中毒症状

肌肉震颤、痉挛、紧宿感;

③中枢神经症状

焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。

温馨小贴士：平时应避免过劳、外伤、感染、腹泻、精神创伤等各种诱因，并避免使用各种安定剂、抗精神病药物、局部或全身麻醉药，吗啡类镇痛药、碘胺类药物和除青霉素、先锋霉素和氯霉素外的各种抗生素。必要时作好危象的抢救准备工作。此外，应避免灌肠，以防猝死。