女性阴道闭锁怎么办

女性阴道闭锁怎么办

一、治疗原则

1、手术适应症

凡诊断明确者应手术治疗。

2、手术方法

中厚皮片内嵌移植阴道再造术。皮瓣阴道再造法：阴唇皮瓣阴道再造术。小阴唇皮瓣阴道再造术。

二、用药原则

1、保持外阴清洁，每天用0.1新洁尔灭清洁外阴。

2、留置导尿管至拆线。

3、调节饮食，以无渣半流食为主，并口服阿片酊控制5-7d后排便。

4、拆线后即刻放入模具支撑半年左右，以防皮片收缩阴道狭小，需指导患者清洁外阴及使用模具，必要时可用2个模具交替使用。

5、使用抗生素预防感染。

阴道闭锁的症状

症状与处女膜闭锁相似。闭锁多位于阴道下段,长约2～3cm，其上多为正常阴道。症状与处女膜闭锁相似，检查除处女膜无孔外，不向外膨出，色泽正常。肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块，其位置较处女膜闭锁高。

1、青春期后无月经初潮。

2、逐渐加重的周期性下腹痛。

3、下腹部可摸到包块，并且逐月增大。

4、肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。

5、严重时伴有便秘、尿频或尿潴留，便秘、肛门坠胀等症状。

第一次会很痛吗

女性方面，排除掉女性的一些妇科病痛（比如外阴肿大），疼痛的原因是各式各样的，比如处女膜肥厚，处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小，阴道纵隔或横隔，而疼痛的感觉就是钝性撞击痛，也就是像被钝器撞击一样，常伴有阴道插入困难。男性方面，其中很重要的一点就是男性生殖器的，比如包皮过长，包茎等都会导致疼痛。还有一点就是女性的阴道有吸附性，阴茎进入时会被阴道吸附，缺乏经验的男性会因此抽插困难导致性交疼痛。除了身体原因之外，还有精神上的因素，由于第一次，对于各部分因素都不了解，造成的精神过于紧张也会引发性交痛。

阴道闭锁患者还能正常生育吗

阴道完全闭锁受孕率极低

据医生介绍，阴道闭锁可分为阴道完全闭锁和阴道不完全闭锁。阴道完全闭锁，多因先天性发育畸形所致，患者的子宫亦常发育不全，故即使采用手术矫正阴道，受孕的机会也极少。而阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄，其中央仅留小孔，闭锁位置低者可影响性生活。

阴道闭锁的症状和处女膜闭锁差不多，患者一般在青春期后会有持续性带有周期性的下腹痛，却没有月经来潮，比较严重的会出现便秘、肛门坠胀、尿频等现象。在妇科检查时不能看到阴道的开口，可是闭锁的地方黏膜表面颜色正常，和处女膜闭锁表面颜色一样，并没有向外面膨隆。

阴道闭锁的类型及其治疗

大多数阴道的上1/3来自苗勒管，下2/3由泌尿生殖窦的阴道板构成，因此在发育过程中易出现各种不同形式的异常。目前阴道闭锁被分为四种类型：

Ⅰ型(阴道下段闭锁型)：指阴道下段或中下段闭锁，其以上阴道及子宫发育正常;

Ⅱ型(阴道完全闭锁型)：指阴道完全闭锁，合并有子宫颈闭锁，子宫内膜可有正常分泌功能;

Ⅲ型(阴道上段闭锁型)：指阴道上段或中上段闭锁，合并有子宫颈闭锁，子宫内膜可有正常分泌功能;

Ⅳ型(阴道顶端闭锁型)：指阴道顶端闭锁，合并宫颈闭锁者，子宫内膜可有正常分泌功能。

目前手术治疗是治疗先天性阴道闭锁的唯一有效的治疗方法。而对于不同类型的阴道闭锁要进行不同的手术。

对于Ⅰ型阴道闭锁，可采取可保留子宫的，单纯经会阴途径行宫颈及阴道成形术;针对Ⅱ、Ⅲ型阴道闭锁，则需要先行子宫切除术，待结婚前3-6个月再进行阴道成形术;而针对Ⅳ型阴道闭锁，则可根据患者要求，可以先行子宫切除等到结婚前再进行阴道成形术，也可以经腹经会阴途径行宫颈及阴道成形术。

阴道发育异常有哪些症状

1、先天性无阴道，常表现为MRKH′s综合征。

由于副中肾管不发育或发育不良，表现为原发闭经，染色体46，XX，女性第二性征发育正常，先天性无阴道或短浅阴道盲端，伴先天性无子宫或子宫发育不良即始基子宫，通常输卵管和卵巢外观正常，常合并其他系统先天性异常，包括骨骼、泌尿系统，特别是肾脏发育异常或肾脏移位。约有1/10患者可有部分子宫体发育，且有功能性子宫内膜，青春期后由于经血潴留，出现周期性腹痛，无月经初潮，就医检查获得确诊。

2、阴道闭锁，泌尿生殖窦发育不良，临床上常表现为阴道闭锁。

阴道闭锁在新生儿和婴幼儿时期一般无任何症状，往往难以察觉。直至患者进入青春期建立月经周期后，才会发现无月经来潮，阴道积血、周期性腹痛并呈进行性加剧，盆腔可扪及包块。盆腔B超等影像学检查可以协助诊断。症状出现的早晚、严重程度与子宫内膜的功能有关。

3、阴道横隔，分为完全横隔及不完全横隔。

(1)完全性阴道横隔症状与阴道闭锁相似，有原发性闭经伴周期性腹痛。妇科检查发现阴道较短或仅见盲端，可在经血潴留于阴道横隔的上方触及阴道上段积血的块状物。

(2)不完全性阴道横隔位于阴道上段者多无症状，位于阴道中段者可影响性生活，一般不影响生育。妇科检查：在横隔中部可见一小孔，阴道较短，可扪及宫颈、宫体。经期经血间歇流出，患者可以表现为经期长，经血淋漓不尽。阴道分娩时影响胎先露部下降。

4、阴道纵隔，分为阴道完全纵隔及不完全纵隔。

(1)阴道完全纵隔，患者多无症状，性生活、生育和阴道分娩均无影响，往往在妇科检查时发现阴道被纵形黏膜分割成两条纵形通道，上达宫颈，下至阴道外口本症可发生于发育完全正常的子宫或与双子宫双宫颈或子宫纵隔同时存在。

(2)阴道不全纵隔，患者可有性生活困难或不适，妇科检查时发现阴道纵形黏膜未达阴道外口，分娩时胎头可能受阻，所以阴道融合术取决于这种畸形对于不孕和对分娩的影响程度。若阴道不全纵隔影响性生活，应行纵隔切除。若分娩过程中发现，可于先露部下降压迫阴道纵隔时切断纵隔，待胎儿娩出后再切除纵隔。

5、阴道斜隔综合征

也称Herlyn-Werner-Wunderlich综合征(HWWS)，常合并双子宫、阴道阻塞(单侧、部分或完全)及同侧肾脏发育不良。

什么原因导致性功能障碍 女性阴道发育异常

阴道闭锁，有完全性与不完全性之分，不完全性阴道闭锁不太会影响性生活;

阴道纵膈：有完全性与不完全性之分，完全性纵膈有时一侧阴道较松弛，可性交无困难，患者可到妊娠后或分娩前才发现;不完全纵膈可不影响性生活，只是有时配偶感到不适。

阴道横膈：如横膈有一小孔，不影响经血外流，如横膈位置较高或较松弛，则不影响性生活，直到妊娠后或分娩前方可发现。

阴道闭锁是怎么回事，医学上叫隐经吗

胎儿在母体内发育的某个阶段，由于受到母体内、外各种不良因素的影响，而导致阴道没有正常发育，出生后表现为阴道闭锁。阴道闭锁有两种情况，一种只是阴道闭锁，子宫、卵巢都有，等到青春期发育后，有月经但是流不出来，这时就出现肚子疼，医学上叫隐经，这个问题比较好解决，只要到青春期来月经的时候，到医院做一个非常简单的手术，把阴道口切开，让经血流出来就好了。另外一种是阴道闭锁同时又没有子宫，卵巢的发育也不好，对于这样的女性将来到结婚前可以到医院做一个人工阴道以解决她婚后的性生活问题。

先天性阴道畸形患者能怀孕吗

先天性阴道畸形有阴道闭锁或狭窄、阴道横隔、阴道斜隔、阴道纵隔等几种类型。

阴道闭锁多发生在阴道下段，其上段可为正常阴道。阴道闭锁的症状主要有：青春期后无月经初潮，并出现逐渐加重的周期性下腹痛。肛查时在闭锁以上的部位可以扪及因积血所形成的包块。阴道狭窄者，经血排出无困难，多以性交困难为主要症状。可因此而导致不孕。

阴道横隔多位于阴道上段，其位置较阴道闭锁或狭窄者为高。完全性横膈少见，多数是在横膈中央或侧方有一小孔，经血自小孔排出。位置较高的横膈不致引起性交障碍，故不易较早发现;位置较低者因性生活不满意，常较早就医。受孕率虽低，但仍能妊娠。

阴道纵膈可分为完全纵膈和不完全纵膈两种，完全纵膈常合并双宫颈、双子宫，如子宫发育正常，一般不影响生育。

阴道斜膈大多合并双子宫双宫颈。双宫颈之一与阴道相通，经血排出正常，另一宫颈则于斜膈之上，造成经血不外流，有时也会有一小孔与健侧阴道相通，经血可自此排出，但往往排出不畅，潴留的经血可能感染而呈血性脓样液。如不及时治疗，可引起盆腔炎症而影响受孕。

以上几种阴道畸形虽不多见，但如能及早诊断和治疗，手术比较简单，也不易造成后遗症，否则就可能出现不良后果。

阴道闭锁的预防

1、要做好婚前检查，避免近亲结婚。

2、适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足，有计划地优生优育。

3、孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。

阴道炎在老年人身上的症状

1、老年性阴道炎症状可见阴道呈老年性改变，皱壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈，粘膜下结缔组织纤维化后，阴道弹性消失，使阴道狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。

2、妇科检查时见外阴萎缩，双小阴唇内侧面可有充血;阴道粘膜菲薄，皱襞消失，充血并有散在的小的出血点，或可见表浅的溃疡。如果老年性阴道炎久治不愈，有可能引起阴道粘连，重者引起阴道闭锁，炎性分泌物不能排出，又会发生阴道积脓或宫腔积脓。同样，溃疡面如果与对侧粘连，也可以引起阴道粘连等上述病症。

3、阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

4、患有老年性阴道炎会使阴道分泌物增多，分泌物多呈淡黄色，严重的老年性阴道炎患者可有血样脓性白带。

5、患有老年性阴道炎会出现外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。

阴道闭锁的介绍

症状与处女膜闭锁相似。

症状与处女膜闭锁相似，检查时亦无阴道开口，但闭锁处粘膜表面色泽正常，亦不向外膨隆，肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块，其位置较处女膜闭锁高。

治疗应尽早手术。术时应先切开闭锁段阴道并游离阴道积直下段的阴道粘膜，再切开积血包块，排净积血后，利用已游离的阴道粘膜覆盖创面。术后定期扩张阴道以防挛缩。

哪些原因导致老年性阴道炎

1、老年性阴道炎可以引起阴道壁溃疡，导致阴道粘连，甚至阴道闭锁，这时原本增多的分泌物会出现流出不畅的情况，形成阴道内甚至子宫内脓液堆积，使炎症加重。

2、有时阴道炎也可由其他微生物引起，如滴虫或念珠菌。

3、老年妇女是各种恶性疾病的好发年龄，如宫颈癌或子宫内膜癌等。这些疾病早期表现不典型，有些症状与老年阴道炎相似。

因此，老年女性出现异常情况应及时就诊。专家提醒，老年性阴道炎是可以预防的，每年朋友们都要检查一下身体，同时在生活中注意个人卫生，这些都能避免老年阴道炎的发生，也会预防其它一些妇科疾病。

阴道闭锁的诊断

症状与处女膜闭锁相似，检查时亦无阴道开口，但闭锁处粘膜表面色泽正常，亦不向外膨隆，肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块，其位置较处女膜闭锁高。

阴道检查即可诊断。

诊断检查/阴道闭锁

症状与处女膜闭锁相似，检查时亦无阴道开口，但闭锁处粘膜表面色泽正常，亦不向外膨隆，肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块，其位置较处女膜闭锁高

女性先天性阴道畸形是怎么引起

由于胚胎本身内在的缺陷(如染色体的异常)，或者因为生存条件的变异都可影响生殖器官的正常发育，即出现发育停滞或异常，这些现象统称为女性生殖器官发育异常，也就是通常说的“畸形”。例如，副中肾管发育停滞可发生先天性无奶道、无子宫或子宫发育不良。

女性生殖器畸形系女性生殖器官在胚胎发育形成过程中受到某些内在或外来因素的干扰，可导致发育异常。常见的有：处女膜闭锁、阴道发育异常、先天性宫颈闭锁、子宫发育异常、输卵管及卵巢发育异常、两性畸形等。

阴道发育异常常见哪些?

先天性无阴道、阴道闭锁、阴道纵隔及横隔。若是先天性无阴道，多半无子宫或仅为始基子宫，少数人有正常的子宫及卵巢，外阴及第二性征发育正常，可行阴道成形术，手术多半于婚前进行。阴道闭锁及完全性阴道横隔的症状与处女膜闭锁相似，治疗应尽早手术。阴道纵隔及中央有孔的横隔，经血可正常流出，多半至生育期体检或人流，生产时被发现，若隔不厚，可行切开术，若隔膜过厚，生产需改行剖宫产。

其中，先天性宫颈闭锁较罕见，青春期后因宫腔积血而出现周期性的下腹痛，治疗以手术穿通宫颈，若宫颈未发育，则行子宫切除术。