血管瘤的检查
血管瘤的检查
一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;对于较深部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。
诊断
根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难，但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部，应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，即可确诊。
多发肝海绵状血管瘤检查
肝脏海绵状血管瘤的诊断主要依赖于影像学检查：
1.超声检查 近70%的血管瘤呈强回声，且内部回声均匀，余者可呈低回声，等回声或混合回声，如有钙化可见强回声后伴声影，彩色多普勒超声检查显示血管瘤内血流信号少见，部分血管瘤可出现中央部血池样充填。
2.CT扫描 海绵状血管瘤CT平扫表现为低密度,且密度均匀，大的血管瘤病灶中央可见更低密度区，呈星形，裂隙状或不规则形，瘤内偶见钙化，呈圆形或不定形强回声，病灶边缘通常清晰光滑，典型者增强扫描表现为早期病灶边缘呈高密度强化，随后增强区进行性向中心扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填，显示“快进慢出”的表现，直径小于3cm的血管瘤增强扫描表现较为复杂，可有以下表现：病灶早期呈高密度强化，也有的病灶强化不显著，低于正常肝组织，延迟扫描所有病灶均呈等密度充填，个别病例始终无强化，延迟扫描也无充填，此类血管瘤管壁很厚，管腔狭小，造影剂难以进入。
3.核素肝血池扫描 对肝脏海绵状血管瘤的诊断价值较高，用99mTc标记红细胞，有血流的地方即可显像，血流丰富或淤滞者核素浓聚，肝脏海绵状血管瘤表现为5min开始在血管瘤的部位有放射性核素浓聚，逐渐增浓，1h后仍不消散，这种缓慢的放射性过度填充现象是诊断肝脏海绵状血管瘤的特征性依据。
4.MRI检查 表现为长T1长T2信号，T2像呈相对高信号，呈“灯泡征”。
5.肝动脉造影 系一种有创性检查方法，对血管瘤的敏感性及特异性均高，早期注药后2～3s病灶周边即有染色，造影剂清除缓慢，可充盈持续18s以上，造影剂的这种快进慢出的现象是血管瘤的典型特征，称之为“早出晚归征”。
腰椎血管瘤 - 检查方法
血管瘤 ，是一种血管性疾病，约80%的患者是因为先天性因素引起，这种疾病不仅会影响人们的容貌，而且对患者的健康也构成威胁，血管瘤的诊断有以下几种方法：
1、 B 超诊断：
B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。
2、 X 线诊断：
巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影 ，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化， 表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。
3、肝动脉造影检查：
本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。
4、放射性核素血池扫描诊断：
肿瘤治疗专家介绍，一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。
5、 MRI 诊断：
MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。
6、动态 CT 诊断：
肿瘤治疗专家表示，近年来由于 CT 的广泛运用，大大提高了肝血管瘤的检出率。CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌 。
海绵状血管瘤长在脸上怎么办
一、浅型海绵状血管瘤症状：通常局部的皮肤会隆起于柔軟的包块，患儿在头低位，或是哭闹不止时，包块会异常增大。直立位时包块缩小，低头时包块又会增大。局部的皮肤呈蓝色或蓝紫色的，皮肤表层还可看见有毛细血管扩张，肿块边界比较清楚，压之缩小。 二、深型海绵状血管瘤症状：一些可发生于较深部位的海绵状血管瘤不易于查觉，通常患处的皮肤表面没有特别异常的表现，在对头部海绵状血管瘤检查时，肿块表面皮肤颜色正常。较大时可能会隆起一个包块，质地较软，体积可随體位的变化而变化。
进行肝血管瘤检查方法
肝血管瘤治疗进入微创时代：超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。肝血管瘤中多见的是肝海绵状血管瘤。多为先天性血管发育异常所致。
注意事项：
1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，如何检查肝血管瘤有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。
2、较小的多发性肝血管瘤在作b超或ct检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是坏。
3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需要定期——比如半年或一年复查一次就可以了。
4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，如何检查肝血管瘤或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。
5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破。肝海绵状血管瘤不会变癌。
肝血管瘤一般无症状，多在体格检查时为b型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性，成人后一般不继续生长，对健康并无妨碍，亦不会癌变。所以不必治疗，在生活中亦无特别需要注意之。如何检查肝血管瘤巨大的肝血管瘤影响血液循环。直径大于5 cm者为巨大肝血管瘤，该型血管瘤有潜在破裂出血的危险。须做治疗。
超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。
血管瘤的检查
血管瘤在治疗前需要做以下检查：
1.B 超诊断：B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。
2.MRI 诊断：MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。
3.要想确诊海绵状血管瘤，一般位置比较表浅的海绵状血管瘤，症状比较典型，有经验的医生通过眼观、手摸也可以确诊，对于位置比较深的海绵状血管瘤由于表明症状不明显，可通过超声检查、X线检查等确诊，如果是海绵状血管瘤对于周围正常组织器官有损害，或者引起了并发症等，可通过CT、核磁共振等检查血管瘤的危害程度。
4.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。
5.血管瘤分为海绵状血管瘤和毛细血管状血管瘤，以海绵状血管瘤多见，多数为柔软的海绵状暗红色无明显包膜的软组织肿物。镜下可见上皮细胞组成的各种外形的空腔，腔内布满了红细胞和小的血栓。四面结缔组织受压可形成假包膜。
血管瘤是什么症状
血管瘤是一种常见的疾病，多发生于口腔颌面部，也可发生于颜面皮下组织，起源于残余的胚胎成血管细胞，多见于刚出生不久的婴幼儿。血管瘤是经管化的皮样条索与血管相连形成血管瘤，瘤内血管不与邻近血管连在一起，自成系统。血管瘤是什么症状，下面我们来探讨一下。
血管瘤症状
1.毛细血管型血管瘤症状
大部分肿瘤为鲜红色，边界清晰，形状大小不等，由毛细血管组成，与皮肤表面平齐。有的肿瘤为紫红色，由大量扩张毛细血管组成，稍隆起。若用手指用力按压肿瘤，肿瘤颜色会明显变浅，甚至退去，但压力消除后，颜色会慢慢恢复。
2.海绵状血管瘤症状
肿瘤由大小不一的血窦和扩大的血管腔组成，血窦形状如海绵且充满静脉血，血管腔边界清晰。此病早期无明显临床症状，随着疾病的进一步恶化，才出现柔软的肿块。肿块会不断生长，且逐渐充血扩大。头低位时，肿块充血扩大明显，但随着体位改变，恢复正常，肿块就恢复原样。肿瘤表面呈青紫色，位置较浅，边界不清，质地柔软，用手指压迫时无明显压痛。挤压时，肿瘤比往常小，但压力消除时又恢复原样。
3.蔓状血管瘤症状
肿瘤形状大小不等，有如蚯蚓状，有如念珠状，由动脉和静脉吻合而成。若全部压闭动脉，听诊时出现的风样杂音就会消失，扪之博动感也会消失。
血管瘤检查
了解血管瘤的临床症状后，一旦出现类似症状就要及早到医院做检查。早期血管瘤一般难以发现，要经检查时才能初步确定;晚期血管瘤比较容易发现，经检查课件框限“B”和“A”。颈部X线摄片地确诊疾病，了解瘤体位置、大小、范围具有重要意义。在手术前， 患者还要做血管造影，以确定营养支情况，减少术中出血量。
肝血管瘤会传染吗
肝血管瘤，这种病被中医称为肝症葭，肝血管瘤的发病率不像普通疾病那么常见，其中女性发病率的比例明显比男性要大，现在有大多数的成年男性患上这种病，而导致人们对这种病由忽视转变为重视，近年来，人们对健康的认识从单纯的身体健康过渡到了身心健康以及生活质量的追求，血管瘤才被人们所重视。另外由于因为国内对于肝血管瘤疾病的重视程度不够，因此导致了血管瘤的诊疗水平不足，这样一来就导致了很多误诊、漏诊的现象发生，因此，是否需要治疗应在咨询专业医师后了解清楚。
肝血管瘤仅仅是一种肝脏常见的良性，与传染性肝病等没有任何的关系，是不会传染的。而且它也不是什么癌症，所以大家对此也不用担心。如果定期检查没有什么症状，是不需要特别治疗的;如果发现有增大或感染等症状，应及时到正规医院进行治疗。
血管瘤检查像肝血管瘤直径小于4cm的并不严重，也不会危及到生命健康，不用进行特殊的治疗，只要日常生活中多注意饮食和生活习惯，定期复查，观察血管瘤大小变化即可;但是瘤体较大的患者要根据具体病情采取适当的治疗措施，以免并且加重而到生命健康。
肝血管瘤是我们常见的一种血管瘤，在我们的临床治疗中非常的常见，以30-50岁得人患者最多，肝血管瘤是不会传染的。肝血管瘤随着时间推移，日益吞食着肝组织。肝脏的工作体逐渐减少，肝脏的工作量随着增加，肝脏长期处于疲劳状态。
常见的血管瘤检查方法
【自我检查】眼观、手摸血管瘤的皮肤症状
1、鲜红斑痣：局部表现为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。
2、草莓状血管瘤：通常为较小而突出皮面的结节状肿物，颜色鲜红或暗红，与正常皮肤分界清楚。表面呈疣状或分叶状，形似草莓。
3、海绵状血管瘤：发生位置较浅层的海绵状血管瘤可表现出：局部高出皮肤，隆起于包块，皮肤呈紫色，触之柔软，包块如海绵状或面团的感觉，压之有压缩感，包块大小可随体位改变有变化，增大或缩小。
4、蔓状血管瘤：局部隆起包块，呈念珠状，表面皮肤温度较正常皮肤要高，有搏动感，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。
温馨提醒：有些血管瘤的症状明显，可通过皮表的异常来判断，然而，也有一部分血管瘤损害较深，从皮表来看无任何异常。专家建议：家长最好不行诊断，发现异常情况应到专业医院检查。
【专业检测】不同血管瘤症状的多种检测方式
1、毛细血管瘤：有经验的医生，对于皮表的毛细血管瘤，通过眼观手摸，凭经验即可确诊。
2、海绵状血管瘤：一般位置比较表浅的海绵状血管瘤，症状比较典型，有经验的医生通过眼观、手摸也可以确诊。对于位置比较深的海绵状血管瘤由于表明症状不明显，可通过超声检查、X线检查等确诊，如果是海绵状血管瘤对于周围正常组织器官有损害，或者引起了并发症等，可通过CT、核磁共振等检查血管瘤的危害程度。
3、蔓状血管瘤：大部分蔓状血管瘤对于有经验的专科医生来说通过症状表现可以确诊，辅助检查一般有彩超、血管造影、CT、核磁共振等。
4、其他：血管瘤的检查方法还有穿刺、超导介入消融术检查、病理检查等，根据不同的病情需要选择不同的检查方法，一般在有经验的血管瘤医生的指导下，可避免走弯路，减少不必要的检查，节省时间和金钱。
血管瘤的检查
一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;对于较深部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。
根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难，但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部，应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，即可确诊。
脊柱血管瘤检查
1、 B 超诊断
B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。
2、 X 线诊断
巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化， 表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。
3、肝动脉造影检查
本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。
4、放射性核素血池扫描诊断
肿瘤治疗专家介绍，一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。
5、 MRI 诊断
MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。
6、动态 CT 诊断
肿瘤治疗专家表示，由于 CT 的广泛运用，大大提高了肝血管瘤的检出率。CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 2cm 的血管瘤易误诊为原发性 肝癌。
汗管瘤检查
汗管瘤是一种良性皮肤附属器肿瘤。发生于额面部者有碍于外观美容，发生于外阴者常引起不同程度的瘙痒。汗管瘤患者可做以下检查：
1、激素水平监测：汗管瘤细胞可表达孕激素受体。即体内孕激素有可能高于正常值。
2、肿瘤标志物检查：肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
①肿瘤组织产生,包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。
②肿瘤与宿主相互作用后产生,包括：血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。
3、组织病理学检查：
①大体特点：为多个淡棕色或肤色小丘疹，针尖至绿豆大小，常常成片生长而不融合，表面有蜡样光泽。
②镜下特点：本瘤为末端汗管分化的小汗腺腺瘤，位于真皮，真皮内可见很多小导管，其壁由两排上皮细胞构成，大多扁平，但内排细胞偶或空泡化。导管腔含无定形物质，有些导管有小的逗点样上皮尾巴，呈蝌蚪状。另有圆形-豆点状细胞索，索内可有腔隙，类似胎儿末端汗管。
4、临床诊断
①女性阴部侵害的光彩较淡，男性侵害较柔软，自数个至百个以上，常密集而不融合。
②女性好发于两下眼睑，男性多在下胸部，亦好发于前额、两颊和腹部。
③侵害临床诊断表现为针尖至豌豆大的半球形丘疹，肤色或淡棕色至褐黄色，表面常有蜡样光泽，质地中等。
④病程缓慢，可长达30年以上。
肝脏血管瘤检查与诊断
辅助检查
1.B超 常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。
2.CT 典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。
3.MRI 检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。
4.放射性核素血池扫描 用99mTc标记的红细胞进行血池扫描，肝血管瘤表现为早期的不充盈，随后由周边开始逐步充盈，填充期延长。此种检查方法的敏感性可达90%，是一种高特异性无创伤的检查。
5.肝动脉造影 对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查，临床不作为首选。
6.活组织检查 虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全，但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针，如Menghini或Trucut，则穿刺的危险性增大，且已有穿刺引起致死性出血的报道，因此活检应尽量避免。
7.实验室检查 肝功能多正常，AFP阴性，有的可有全血细胞轻度减少，偶有血清AKP轻度增高者。
诊断
由于本病多无临床症状，许多病人是在行B超等查体时发现的;如出现临床症状，适当选用B超、CT、MRI等检查方法，明确诊断应无困难。
鉴别诊断
肝脏血管瘤需与肝脏恶性肿瘤及其他良性肿瘤相鉴别。
1、肝脏恶性肿瘤：常见症状有用有肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明没钱原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
2、原发性肝癌：多合并肝硬化，病情进展快，病程短，AFP常阳性。
3、肝转移癌：常有胃肠道肿瘤等原发病史，不难作出鉴别诊断。在肝脏良性肿瘤方面主要与
4、先天性肝囊肿：病程长，病灶多数为多个，1/3～1/2伴有多囊肾，影像学检查可进一步鉴别。
5、小肝癌：一般是指肿瘤直径小于3cm的肝细胞癌的早期，但国际上还没有统一的诊断标准。
肝血管瘤检查
因为肝血管瘤缺乏特异性临床表现，因此在检查肝血管瘤的情况、诊断病情时多选择影像学检查的方式，比如B超、CT、MRI等，是目前诊断肝血管瘤的主要方法。
1、B超检查。肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。
2、造影超声。假如肝血管瘤病例对影像学表现不典型，可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化，随时间延长逐渐向中心扩展，此扩展过程缓慢，门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态，回声等于或高于周围肝组织。
3、螺旋增强CT。CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，少数可为不规则形。
4、MRI检查。MRI检查T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度均匀，边缘清晰，与周围肝脏反差明显，被形容为灯泡征”，这是肝血管瘤在MRI的特异性表现。
5、其他。在检查时还可选择肝活检、肝动脉造影、全身正电子发射计算机断层扫描、腹腔镜检查、X线检查、ECT等检查方式。肝活检准确率低且可导致出血;肝动脉造影为有创检查，多无必要;全身正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)对于排除代谢活跃的恶性肿瘤有一定价值;腹腔镜检查能帮助医生观察肿瘤表面颜色和形状，医生可以根据患者的身体情况、症状等来选择检查方式、辅助诊断。