眼外伤与眼科急症处理方式

眼外伤与眼科急症处理方式

眼科专家指出，对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能，若处理不当可留下终身残疾。初步急救须迅速准确，而且要依不同伤害，做不同的处理。以下是四类眼外伤的初步急救原则：

1.化学物灼伤。立即用生理盐水或自来水冲洗眼睛，用手指将眼皮撑开，愈大愈好。甚至可将头部放在水龙头下，让水直接冲洗眼睛，至少持续15分钟，同时尽可能转动眼球。冲洗后立刻送医院救治。

2.眼内异物。眼内有微粒时，绝不可揉擦眼睛。可将上眼皮向前举高并往下拉，拉过下眼皮，而让眼睫毛刷出上眼皮内之微粒;闭眼或眨眼几次，让微粒随眼泪流出;也可使用生理盐水或冷开水冲洗。若微粒仍然存在，要闭住眼睛，尽快送医院眼科由医师处理。

3.眼睛撞伤。立即给予冰敷，大约15分钟，可减少疼痛及肿胀。若眼眶变黑或视力模糊，可能是眼球内出血或其他伤害，须立刻送医院请眼科医师检查治疗。

4.眼睛切割伤。以纱布将眼部轻轻包扎。不可尝试拿掉粘在眼睛或眼皮之内的任何物体，并避免碰压眼球或揉擦眼球，然后立刻送医院。

经过上边的介绍我们懂得了当我们的眼睛出现外伤和眼科急症的时候，我们应该如何进行正确的初步急救原则，按照上边的4种介绍办法，我们在出现眼外伤等眼科急症的时候，就不会出现手忙脚乱，避免因为处理不当丧失最佳治疗。

保护眼睛至关重要

眼睛是心灵的窗户，所以要好好保护自己的心灵。眼外伤是指眼睛外部伤害导致，眼外伤可分为机械性眼外伤，如锐器扎伤、刺伤、挤压伤等;非机械性眼外伤主要有腐蚀性液体、气体等导致的损伤。下面通过一个案例来讲解一下眼外伤的正确敷眼方法!

患者：徐某，38岁职业：工人

眼外伤类型：机械性眼球穿通伤

上海眼科医院经过仔细的查看，发现患者角膜出现创口，根据情况进行巩膜创口缝合，并进行凝固术或预防性巩膜外加压术。经过处理，徐某的眼睛已经康复，暂无其他后遗症出现。

医院是怎么样处理各种类型的眼部穿通伤的呢?下面让我们来具体了解!

1.急症手术，详查创口，如有异物嵌顿，立即取出;如有虹膜脱出，时间短、创口小而清洁者，可经稀释的抗生素液冲洗后还纳，否则应将脱出部稍拉出后剪除。如有睫状体和脉络膜组织脱出，应经抗生素液冲洗后送回。

2.角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者，可不缝合;创口大者，应直接缝合。位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后，为预防视网膜脱离，须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术。

3.外伤性白内障①抗生素预防感染，滴散瞳剂，预防虹膜粘连，滴皮质类固醇液减轻炎症反应。②晶体局限性混浊，无并发症，可暂不手术;如果全部混浊，可作白内障手术。③皮质大量脱出，应早期手术，作角膜缘切口将晶体摘除。

4.眼球壁有较长裂伤和眼球破裂，应作伤口缝合术。眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂。不提倡初期眼球摘除术。伤后无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2%)，不应成为初期眼球摘除的理由。若眼球已无法修复，可考虑作眼球摘除。

5.复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜。初期伤口修复，应以恢复眼球完整性为主要目的。对各种并发症的处理可考虑行二期手术，如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体破裂或脱入前房、球内铜质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离(直接损伤或牵拉性)、玻璃体出血等。根据病情，二期手术宜在伤后1～2周进行。在初期缝合后，应行眼部超声检查和视觉电生理检查，为再次手术作准备。

温馨提示：眼睛是重要的器官，极力保护自己的眼睛是至关重要的，远离暴力，远离危害!

眼睛里有淤血是什么原因

凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者，必须注意保持创面清洁，不可用脏手或不洁的布块擦捂伤口，以免引起感染累及眼球而影响视力。眼睛淤血怎样治疗最快，用干净的敷料包扎后，尽快送往医院眼科进行清创缝合，减少日后流下较大疤痕的机会。

如果眼球受到钝性撞击或擦伤后，伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪、若损伤角膜还会出现剧痛。此时，如有氯霉素眼药水，可用来点眼以预防感染。眼睛淤血怎样治疗最快，而后用干净的纱布或手绢遮盖眼睛后去医院治疗。

若是眼部受伤时，有异物直接刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股"热泪"涌出，随即视物不清并伴有疼痛。此时救助者要让伤员立即躺下，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激。

专家表示，所有眼部外伤均需双眼包扎，以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重，治疗眼睛淤血然后迅速将伤员送注医院抢救，不得耽误片刻，尽管有时仅为一眼，若得不到及时的治疗处理，另一眼也将会受到影响而失明。

眼睛里有淤血，如果不及时清理的话，很容易就会造成我们的双目失明，这一扇心灵窗户，我们从此再也看不到外面的世界，所以说呢，对于这样的现象，我们一定要抓紧治疗，切记不可以让眼睛受伤。

视力快速下降怎么办

1、视力极度疲劳：遇到季节交替，尤其是秋冬之交，天气比较干燥，上班族如果长时间面对电脑，甚至熬夜，极可能造成用眼过度，从而造成视力暂时的下降。这种情况下，患者应注意休息1~2天，并在医生的建议下滴缓解疲劳的眼药水。

2、急性闭角型青光眼：多见于50岁以上的老年人，女性更常见，严重者在短期内就可导致失明。它有家族遗传的倾向，生气、过度疲劳、气候骤变等都是常见的诱发因素。这种病症除会出现突然的视力下降，还伴有眼痛、头痛、恶心、呕吐，看白炽灯泡时会感觉灯泡周围有彩色的环。

3、视网膜脱离：视网膜处于眼球最里面一层，是人眼物体成像的重要组织。如果人眼是一部照相机，那么它就是底片，底片一旦脱离，那么人眼无法看清东西。视网膜脱离发作时非常突然，让患者不知所措。成都爱尔眼科医院眼科专家介绍，视网膜脱离的处理办法是及时考虑行复位手术。

4、眼外伤：眼外伤在眼科门诊中经常遇到，如户外工作者被石灰、火花、硫酸等物质溅到眼睛，或被篮球等撞击，造成视力急剧下降。

5、玻璃体积血：常发生在原有高血压病、糖尿病的老年人中，一些患眼底血管性疾病的患者也可发生。出血通常来自新生血管或眼底的血管破损，血液进入玻璃体腔阻挡光线进入眼内，就会导致视力下降。积血少时，除视物模糊外还伴有眼前黑影飘动;积血多时，视力急剧减退，仅存光感。

6、糖尿病视网膜病变：这是糖尿病患者常见的眼科并发症，也是眼科致盲的主要病因之一。糖尿病病程越长，视网膜病变越严重。

在看过视力迅速下降的原因有哪些之后，大家可以清楚的看到并不是所有的视力下降都是因为眼睛出现了问题，也有可能是其他方面病症所致，如果是糖尿病那就比较严重了，最好是能够清楚的诊断清楚病情，只有这样的话才能更好的进行治疗。

夏季眼睛有“四怕”

“一怕”：眼外伤

专家解析：每年夏天，医院眼科都会收治不少眼外伤患者。如若眼球不慎被钝伤，应立即用氯霉素眼药水滴眼，而后用干净纱布或手绢轻遮眼睛后送医治疗;若眼球被锐器刺入或划过，导致破裂，应立即躺下，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。眼内若有异物，千万不能自行将异物拔出，必须冰敷并将受伤部位抬高，超过心脏位置，尽快送医急救。

另外，夏季还多发被啤酒瓶炸伤眼睛或被瓶盖击伤眼睛的病例。因夏季高温，饮料瓶内气压较高，需轻拿轻放，开瓶时尤需注意。

“二怕”：眼灼伤

专家解析：夏日强烈的紫外线也会“晒伤”眼睛。强光连续照射眼睛1-2小时，就有可能“晒伤”眼睛，多表现为眼部皮肤红肿，疼痛难忍，伴有畏光、流泪和睁眼困难等，发病期间还有视物模糊的情况。

若市民出现这些症状，一定要立即避开强光照射，用冷水湿敷眼睛降温后，尽快就医。

“三怕”：深色太阳镜

专家解析：太阳镜颜色太深或太浅都不合适。颜色太浅滤光作用差，颜色太深会引起瞳孔扩大，进入眼内光线过多，损伤视网膜。

选择墨镜时，最好选择偏光太阳镜，镜片颜色以茶色、灰色、墨绿色为佳。由于蓝色光伤眼，因此不要选择蓝色镜片。此外，买太阳镜别选便宜货，对眼睛保护程度不够反而更伤眼。

“四怕”：红眼病

每到夏季，红眼病患者必然增多。红眼病发病急、传染性强，潜伏期短的仅一两天。摸到患者使用过的毛巾、脸盆，或摸过的门把、水龙头等，再揉自己的眼睛，就有可能被传染。而在游泳池染上红眼病的情况也经常发生。

专家解析：红眼病是一种急性传染性眼炎，典型表现为双眼发红、分泌物增多，患者还可感到双眼发烫、畏光，眼内有进入沙子般地疼痛感，严重的可伴有头痛、发热、耳前淋巴结肿大等全身症状。

夏季更要注意个人清洁，保持眼睛卫生，注意常洗手，不要用手揉眼睛，切勿使用公共场所的毛巾擦眼。

异物入眼的处理 各种异物入眼的介绍

角膜在眼球前面正中间的位置，像熟的葡萄，表面突出而且透明。角膜异物最常见的是铁屑或谷壳飞落到角膜上引起的。异物一旦进入眼里，立刻会感到眼睛疼痛、流泪、充血及很重的异物感。

处理方法：这个时候，轻轻闭上眼睛一会儿，随着眼泪的冲洗和眨眼动作，有时候异物会随着眼泪排出。

注意：很多人习惯“迷眼”后用手揉来揉去。有时异物是出来了，但黑黑的眼珠——角膜的上皮却被擦破了，同时手上的细菌和病毒在揉眼时可带入眼内，引起擦破的角膜上皮发炎，直接影响视力。异物越靠近角膜表面或突出表面，疼痛、流泪的症状越重；异物埋入角膜内层，症状反而轻了，这是因为角膜表面含有丰富的感觉神经。所以，角膜异物症状轻时切不可麻痹大意，不能以为疼痛不厉害，不会有什么大问题，而应及时去医院治疗。

眼结膜是一种粘膜组织，它覆盖在除了角膜之外的眼球前面及上下眼皮的里面的粘膜；球结膜，即覆盖在眼球前面除角膜之外的巩膜表面的一层粘膜；穹窿部结膜，即为睑结膜与球结膜相连的部分。

结膜异物最容易发生的地方是上眼皮的睑结膜，一般由风沙引起；其次，是巩膜与角膜交界处，即眼球前面黑白分界的地方；第三，是穹窿部结膜异物，因为这个地方比较宽大，异物可长期滞留，一般等到发炎后才能发现。处理不当也会引起角膜擦伤，甚至发炎而影响视力。处理：最好的办法是上医院，请眼科医生去掉异物，再根据情况滴消炎药水或口服抗生素。

眼球内异物是眼异物中最严重的一种，属于眼外伤，轻者视力受到影响，重者可导致眼球严重破坏，甚至被迫摘除眼球。更为严重的是，一只眼睛变伤，另一只往往也跟着发炎，而且还可能会双目失明。

处理：对眼球内异物绝不可忽视，必须及早去医院治疗。工业外伤易引起眼球内异物。通常，眼球内异物都是通过误伤眼皮，穿通角膜、角巩膜等部位进入眼内的，其中以穿通角膜的机会最多。眼球内异物的治疗方法比较复杂，除开刀取出异物外，有时要根据异物的金属特性，采用磁铁吸引。

眼外伤的用药规则

眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化学性伤害而引起的药品各种病理性改变，是造成盲目的主要原因之一。面对眼外伤造成的伤害，患者又该遵循怎样的用药原则对其进行治疗呢?下面就请听北京二炮近视矫治中心的专家的详细介绍吧。

眼外伤根据外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性。

机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等。

非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类：轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等;中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。

以下是眼外伤的用药原则：

伤后应注意眼睛卫生，勿受病菌侵犯，引起感染。预防儿童眼外伤首先要强调安全教育。家长和老师应对学生讲解眼外伤原因和危害，让儿童增强自我保护意识。其次是远离危险，家长要把刀、剪等危险物品放到儿童不能触及的地方，不买劣质、袭击性玩具，不让儿童玩一次性注射器，禁放烟花、鞭炮，避免接近牲畜、家禽。一旦发生眼外伤，要及时、正确处理：化学伤要尽快就近用清水冲洗，然后再送往医院。发生机械性眼外伤，一定要及时就医。若遇开放性伤口，避免挤压和涂擦眼膏，应用硬纸盒盖简单保护后尽快送医院。

眼睛经常流泪是怎么回事 外伤性流泪

机械性、物理性、化学性眼外伤，如角膜异物、酸碱烧伤、电光性眼炎等均可引起流泪。同时伴有角膜、结膜的损伤、眼痛、畏光、眼睑痉挛等。

正畸治疗后的急症处理

口腔科正畸治疗后患者在家有时会出现一些“急症”，几个小方法，可以让您在这些“急症”面前镇定自若。

1、托槽脱落：托槽完全脱落要保存好，下次复诊带上;如果脱落的托槽还在牙面上，可保持其不动，不舒服可买些黏膜保护蜡以备不时之需;如果脱落的托槽通过结扎丝在弓丝上滑动损害黏膜时，可用小眉钳将其放在牙面上，并及时与正畸医生联系。不要在脱落的托槽上进行暴力操作。

2、带环的问题：自己很难解决这个问题，容易损坏带环的正常外形，如带环松动或脱落请及时与正畸医生联系。

3、弓丝的问题：弓丝末端过长对黏膜刺激时，可用长细的钳头将弓丝末端弯成小圈状或在弓丝末端粘上黏膜保护蜡或无糖口香糖。

4、结扎丝的问题：结扎丝刺激黏膜时，可用橡皮擦将它推到一个合适的位置。

5、不小心吞咽了托槽、带环等，要保持镇静，通常可由大便排出。如呼吸困难应立即拍X线片等，引起注意。

儿童眼外伤的急救措施

宝宝很调皮，玩耍并不知道安全，很多儿童眼睛出现了外伤，这是非常的常见的，那么如果儿童眼外受伤我们要采取哪些急救措施呢?下面就来为大家介绍介绍，希望可以帮助大家，尤其是父母，家中有小孩子的，一定要了解，因为儿童经常的出现外伤的情况，眼外伤也并不少见，所以我们要做好急救的措施，保证儿童的眼睛健康，希望可以帮助大家，婴儿眼外伤的急救措施，一起来了解。

当眼睛发生外伤时，最怕发生细菌感染，一只眼睛感染会引起另一只眼睛的感染，这叫交感性眼炎，是一种危险的症状。医生们把这叫做“同情失明”，有时一夜之间两眼会双双失明。为了避免发生上述症状，即使微小的伤口，也必须尽快去医院诊治。

此外，应从以下几个方面进行应急处理

1、当眼睛受外伤后，绝对不能用自来水洗眼睛，因为自来水不是无菌的，很容易引起细菌感染。应急处理时，处理人自己要把手洗干净，然后用干净纱布盖上眼睛，松松固定。如果用力包扎，压迫刺激伤口会发生感染。

2、如果有异物刺入眼内，千万不要自己取，要用干净酒杯扣在有异物的眼上，再盖上纱布，用绷带固定去求医，尽量少走路，多乘车。在户外活动时常会碰到异物被吹入眼里的事，一旦有异物入眼，轻者疼痛流泪，重者则会造成角膜损伤，甚至失明。有时还会因睁不开眼而导致其他事故的发生。

3、当眼睛受外伤后，在去医院的途中，尽量不让头的面部特别是眼球转动，走路时应当尽量慢慢地走。

为了防止眼外伤，要教育儿童在平时不要玩弄尖锐的物体，如锥子、剪子、针和骨针等。同时教育儿童注意爱护眼睛，在制作玩具，使用剪刀、锥子或用剪刀剪铁丝时，更应注意防止刺伤眼睛。

婴儿眼外伤的急救措施，我们上面介绍了，希望可以帮助大家，在家中要把危险的物品放好，不要让孩子随便的碰到，这是非常的重要的，而急救的措施，也是应该了解的，这是为了孩子的生命安全，为了身体健康，希望大家可以重视起来，了解急救的措施。

常见男科急症的处理

一、急性睾丸扭转

正常睾丸和附睾后外侧有一小部分直接附着于阴囊壁,无鞘膜,起固定作用,当睾丸、附睾、部分精索在鞘膜内时,就会允许上述结构钟摆样自由悬挂。当鞘膜的壁层在精索的止点过高、睾丸系膜过长、睾丸引带过长或缺如,增加了睾丸的活动性,容易发生睾丸扭转。大连医科大学附属第一医院泌尿外科姜涛

青春期时,因睾丸迅速增长,最易发生扭转,剧烈活动、外伤等可能为其诱因。因而睾丸扭转多见于青少年,青春期阴囊疼痛约有50%~60%是因睾丸扭转引起。睾丸扭转常发生于剧烈活动或阴囊部外伤,如我们遇到1例在参加学校踢毽比赛后发病,部分患者无诱因,可在睡眠中发生。

临床症状表现为突发性阴囊疼痛,放射到腹股沟及下腹部或大腿处,伴恶心、呕吐,走路困难,既往曾有一过性疼痛发作(扭转-复位)。

体征:阴囊皮肤红肿,局部压痛,开始可以触及睾丸和位置异常的附睾,但数小时后无法分清睾丸及附睾,睾丸上移或横位,附睾位置变化,精索增粗缩短,平卧后局部疼痛加重,Prehn征(+),提睾肌反射(-),多普勒超声见血流减少或消失,其中Prehn征、提睾肌反射和多普勒超声检查可以鉴别睾丸附睾炎症和扭转。阴囊皮肤红肿,可能与扭转后局部血管通透性增加、毒素及血管活性物质释放、阴囊局部皮肤静脉回流障碍等有关,而附睾睾丸炎症时阴囊皮肤虽红但基本不肿。

睾丸扭转治疗方法有手法复位和外科手术2种,当怀疑为睾丸扭转时,应立即手术探查。过去认为睾丸常向内、中线方向扭转2~3圈,在精索内阻滞麻醉情况下,应向侧外方复位,复位成功的标志为症状立即缓解。近期大样本研究发现:有1/3的睾丸扭转病例,睾丸并不绕中线扭转,本组即有1例绕与精索垂直轴线扭转。手法复位症状完全缓解的病例,手术探查仍有32%的病例残留有小角度睾丸扭转。所以,作者不主张手法复位,因睾丸扭转存在不同程度的鞘膜积液和阴囊肿胀,手法复位非常困难,成功率低,盲目性大,即使复位后症状缓解,也需行彩超检查,或手术探查,以排除小的残留扭转。手术复位治疗睾丸扭转应尽早进行,少数病例可能因麻醉后提睾肌痉挛消失等原因,手术中仅见精索水肿,而睾丸已自动复位。手术切开鞘膜时,须作位置标记,因将睾丸挤出鞘膜时,精索松解,扭转度数较小的睾丸可自动复位,易误认为没有扭转,本组即有1例睾丸及附睾绕与精索垂直轴线顺时针旋转180°,当将睾丸及附睾挤出鞘膜腔时自动复位,此时须根据所做的标记来判断扭转度数和方向,术中须注意多处扭转。睾丸扭转后对侧是否固定,目前争议较大,有学侧睾丸功能的抗睾丸抗体;毒性物质通过双睾丸间的交通支引起对侧睾丸交感性病变。

二、阴茎折断

阴茎折断是指阴茎海绵体白膜破裂,常在阴茎勃起时发生,偶伴有尿道海绵体的损伤。最常见致伤原因有性交不慎及粗暴手淫 。阴茎在勃起状态下,海绵体腔隙大量充血,阴茎变粗变硬,白膜厚度随海绵体积累增大而由原2 mm 变为0. 25～0. 5 mm ,弹性减弱,脆性增大,此时阴茎遭受钝性打击,如阴茎抽动中突然遇到阻力或人为强力弯曲阴茎就会产生作用于阴茎某一部位的合力,这种合力具有极大的剪力效应,使白膜裂开。白膜破裂后海绵体腔隙内的血液涌出,压力降低,阴茎变软。血液漏入软组织并在破裂口周围形成血肿,阴茎偏向健侧。随着病情发展,血肿蔓延至整个阴茎,若阴茎筋膜破裂,血肿可经筋膜扩展至阴茎、会阴 。由于勃起时尿道海绵体充血少,较阴茎海绵体硬度差,因此破裂一般为阴茎海绵体,尿道海绵体较少发生。并发尿道损伤时有尿道滴血或血尿,甚至排尿困难。阴茎折断有典型的病史、症状和体征,通过细致的临床资料收集,多可作出诊断,但对损伤的部位和程度在术前作出精确判断有一定难度。少数病人需与阴茎背侧血管损伤相鉴别。因此,为了得到更准确的诊断,有人主张行海绵体造影、尿道造影和B 超检查[4 ] ,但造影剂外漏有造成阴茎海绵体纤维化的可能,还有一定的假阴性或假阳性率;B 超虽为无创检查,但海绵体裂口较小时不易被发现,所以也有人认为无需辅助检查。

国内外的学者大多主张急诊手术。手术原则是清除血肿,彻底止血,缝合修补破裂白膜,如伴有尿道损伤可作相应的处理。如果受伤部位明确且血肿较小可行局部切口,如果受伤部位不明确或合并有尿道损伤,最好行环形切口,此切口可充分探查两侧海绵体及尿道,有利于清除血肿和修补或吻合尿道。手术修补一般采用320 可吸收缝线缝合白膜,以减少丝线对海绵体组织的刺激,使阴茎海绵体白膜无丝线残留,降低术后纤维化的发生。对阴茎折断如并发有尿道损伤,应同时行尿道修补。

3、阴茎异物嵌顿：阴茎环状异物嵌顿致阴茎绞窄原是一较为少见的外科急症，阴茎嵌顿多因好奇，性欲异常和怪癖，将金属环、塑料带，甚至大号螺母等套于阴茎上没有及时取下，或阴茎包皮上翻后没有及时复位，引起缩窄部末稍血液循环障碍，静脉回流受限，出现浮肿，严重时甚至阻断动脉血液供应，发生组织坏死。但近年来由于人们性处理的日益复杂化，不良性行为增多，环状异物导致的阴茎绞窄在目前的临床急诊中并非罕见。将金属环、橡皮筋等环状物套入阴茎后，阴茎静脉血回流受阻，致远端水肿、缺血，坏死改变。治疗原则是尽快去除绞窄物或手术解除包皮嵌顿是取出异物而不发生刀口损伤，可选用钢丝剪、钳子、砂轮等器械予以切断而解除绞窄。

阴茎异常勃起(priapism)：是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态，阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。前者因静脉阻塞(静脉阻塞性)，后者因异常动脉血注入(动脉性)。阴茎异常勃起还分为急性、间断性(复发或间歇，如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)。阴茎异常勃起初期，均为生理性阴茎勃起，以后发展为高血流量型。

低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛，阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛，阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。

阴茎异常勃起检查和治疗程序：

1.非手术治疗

⑴低血流量型阴茎异常勃起：治疗目的是增加静脉血回流，使阴茎膨胀消退，防止海绵体持久缺血造成损伤，并解除疼痛。手术治疗前，均应试用药物治疗。应当注意，药物治疗延长了治疗时间，也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会。有报道，低血流量型的阳瘘发生率高达50%，如果在12～24小时之内用药物治愈，几乎均可恢复阴茎勃起功能。Kulmala和Tamella(1995)观察到多数病例在36小时内应用抽吸和α-肾上腺素能激素剂治疗，海绵体可不发生纤维化，如超过36小时，则α-肾上腺素能药物无效，海绵体内会形成不同程度的纤维化。

有报道，向阴茎海绵体内注射称释的α-肾上腺素能激动剂的稀释液，肾上腺素1mg加入生理盐水1000ml。先用21号针头抽吸海绵体内积血，然后向海绵体内注射20ml稀释液，2分钟后再抽吸积血，反复注射、抽吸数次，直到肿瘤消退。也有用苯肾上腺素10mg，加生理盐水500ml，每次注射10～15ml。若在发病12小时以内进行治疗，均可达到满意效果。

复发性茎异常勃起常发生在镰状细胞贫血患者或曾有阴茎异常勃起既往史者。年轻患者可采用稀释的苯肾上腺素溶液治疗。对无性功能患者，可用抗雄激素或促性腺释放激素激动剂，其作用为抑制夜间勃起，并能防止复发。

药物治疗的并发症，包括α-肾上腺素能药物治疗引发的急性高血压、头疼、心悸和心律不齐，抽吸引起的感染、出血和尿疲乏损伤等。

⑵高血流量型茎异常勃起：早期局部冰袋冷敷，使血管收缩，破坏的血管可能自发形成血栓。多数海绵体动脉破裂不能自行愈合，常需要阴部内动脉造影和栓塞。有报道，动脉内注射亚甲蓝脉腔注入自体血凝块栓塞治疗，近年有成功的报道。

高血流量型预后较好，阳瘘发生率为20%。

2.手术治疗 目前适合手术指征的病例越来越少。

非缺血性阴茎异常勃起通常适用非手术治疗。早期缺血性病例，阴茎经充分冲洗之后，可以转变为非缺血性。

缺血性阴茎异常勃起，若海绵体经抽吸，冲洗治疗失败，则可由阴茎头部向两侧海绵体直接切开，或用活组织穿刺针通过阴茎头部穿入两侧海绵体抽取组织，使阴茎头和阴茎海绵体之间形成分流通道。Sacher(1972)介绍的会阴部近侧尿道海绵体和阴茎海绵体吻合术，要注意两侧吻合口避免在同一水平面上，以防止尿道狭窄的发生。

部分高血流型阴茎异常勃起病例，单纯动脉栓塞无效时，需要结扎撕裂动脉的供应血管方能奏效。

阴茎异常勃起的辅助检查

海绵体血的血气分析，可区分高血流量型和低血流量型。前者血气分析值同于动脉血，后者同于静脉血。值得注意的是，早期阴茎异常勃起均为高血流量型。

海绵体造影亦可鉴别两型。静脉阻塞时，血流停滞;动脉型则海绵体血液回流迅速。彩色超声Doppler检查，低血流量型显示动脉血流极少，海绵体膨胀;高血流量型在血管损伤区可显示动脉破裂和异常血池。

阴茎异常勃起与性欲无关，排精后阴茎仍持续勃起，若不及时治疗，可引起永久性阳痿。一般认为阴茎异常勃起在12小时内应紧急处理，一般不超过24小时。治疗原则早期采用保守治疗，若失败，可行手术治疗，以达到恢复正常海绵体血液循环，使异常勃起消退，恢复正常性功能的目的。

保护好眼睛的注意事项

读写时间不宜过长，每隔50分钟左右要放松休息一下，或是做做眼保健操，或是到窗前眺望远处、看绿色的风景

不在强烈的或太暗的光线下看书、写字。读写姿势要坐端正，眼与书之间要保持30厘米以上的距离。不躺着看书。乘车走路时不看书。.不要长时间观看电视节目、操作电脑和玩游戏。

不用手揉眼睛，不用脏手帕或脏毛巾擦眼睛。不与他人共用毛巾、脸盆等浴具。

看电脑保持一定距离，不要过近，以一胳膊的长度为适。

少吃甜食，因为甜食吃多了会导致视力下降

注意防止眼外伤，异物入眼要用正确的处理方法

不直视太阳(尤其是在正午)和电焊光，以免烧伤眼睛用正确的方法处理。

阴道缩紧并发症处理方式

1、出血和血肿：

(1)原因：术野剥离面过大，止血不彻底，结扎不牢固，或手术操作粗暴，组织损伤过多所致。

(2)临床表现：术后阴道有鲜红色血液流出，或有下坠感和憋尿感，后壁血肿肛指检查可触及血肿包块。

(3)处理：少量出血或小血肿，可用纱布填塞阴道，局部压迫止血即可。大量出血或大血肿，应及时拆开缝线，清理积血，找到出血点重新缝扎，彻底止血，术后加强抗感染治疗。

2、伤口感染：

(1)原因：主要因体质差，阴道炎症未治愈，术前阴道准备不充分，或术中无菌操作不严格所致。

(2)临床表现：阴道异常分泌物，有臭味，重者出现体温升高，白细胞计数升高等全身症状。

(3)处理：加强全身抗感染治疗，局部换药2次/d，保持外阴清洁，多可治愈。

3、伤口裂开：

(1)原因：切除组织过多导致伤口张力过大，创缘对合不好，过早做剧烈活动，术后便秘及伤口感染等。

(2)临床表现：多在剧烈活动或便秘排便时出现阴道不等量活动出血。

(3)处理：立即重新缝合，加强抗感染治疗，卧床休息。

4、损伤周围脏器：

(1)原因：术者解剖层次不清，手术操作粗暴，钳夹组织过多，缝合过深等，导致膀胱、直肠或尿道损伤。

(2)临床表现：术中有尿液或粪便溢入阴道，或术后一段时间阴道内有异常分泌物、臭味等。

(3)处理：术中发现损伤者立即手术修补。术后一段时间发现者择期修补。

5、阴道狭窄：

(1)病因：手术设计不妥，切除黏膜范围过大，或感染后创面挛缩所致。

(2)临床表现：性交痛，重者不能性交。

(3)处理：轻度者用阴道扩张器扩张，重度者行松解术或植皮。

眼外伤家庭处理要点

眼睛是暴露于外界的最精密、脆弱的器官，许多看起来微不足道的损伤，均可直接或间接损伤眼睛甚至导致失明。据眼科流行病学调查，全国每年发生眼外伤约500万～1200万例，眼外伤患者占眼科住院患者总数的16%～35%。

眼外伤大多瞬间发生，伤者往往惊慌失措，手忙脚乱，这非常不利于救治。眼科专家指出，对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能，若处理不当可留下终身残疾。

初步急救须迅速准确，而且要依不同伤害，做不同的处理。以下是4类眼外伤的初步急救原则：

眼球穿通伤

眼球穿通伤多由尖锐物体所伤，症状表现为热泪流出及视物模糊。因此，当确认眼部受到伤害后，首先是护住受伤的眼球，但千万不要再揉压眼睛，哪怕是很小的压力，都可导致眼内组织自伤口处脱出于眼外，加重眼部的损害。

其次将伤者的健眼用手遮住，以此判断一下受伤眼能否看清物体，并迅速向有眼科的医院转送。

眼内异物伤

眼内有微粒时，绝不可揉擦眼睛。可将上眼皮向前举高并往下拉，拉过下眼皮，而让眼睫毛刷出上眼皮内的微粒;或闭眼或眨眼几次，让微粒随眼泪流出;也可使用生理盐水或冷开水冲洗。若微粒仍然存在，要闭住眼睛，尽快送医院眼科处理。

化学物灼伤

此伤是由化学物品、高温及辐射所致，主要有碱、酸、热灼伤。当化学物品溅入眼内后，必须立即用清水冲洗15分钟以上;如现场没有清洁水源，用池塘水、沟水、井水也可，千万不要为了寻找清洁水舍近求远。冲洗后立刻送医院救治。

眼球破裂伤

此伤多由钝器击打、挤压所伤。眼部被钝器撞击后，局部产生肿胀及疼痛。若无皮肤开放的伤口，可用冷毛巾冷敷，以消肿及减轻疼痛;若眼部外伤引起眼睑裂伤或出血，可用清洁的纱布包扎，然后送医院诊治。

链接：日常护眼措施

工厂应制定严格的安全管理制度，定期检查执行情况，及时发现设备隐患。在农村，农药的保管、杀虫剂的使用都应专人负责。

特别是儿童，由于他们生活经验不足，在玩耍时由于没有防护意识极易发生眼外伤，所以家长要特别注意：把装修的材料放在儿童不易拿到的地方;不让孩子拿着利器玩耍;不让孩子放爆竹等。

眼外伤的急救处理措施

1.细片在眼睛中

不要揉搓在眼睛中的细片 或微粒，拉起上眼皮超过下眼皮让睫毛把在上眼皮内面的细片刷下，眨眼数品，使眼睛中的微粒移出假如细片还是存留，把眼睛闭上并且求医。

2.眼睛撞击

立刻用冰敷15分钟来减少疼痛 和肿胀，若有眼球变黑或眼睛模糊通常是眼内伤害的信号，立刻去看你的眼科医师。

3.眼睛和眼皮的割伤

轻轻的将眼包扎且立 刻求医，不要尝试用水冲洗掉或移除粘在眼睛内的物体，绝不要加上任何压力到受伤眼或眼皮，且要小心不要揉搓眼睛。

4.化学灼伤

立刻要水冲洗，用你的手指尽 量使眼睛张大，将你的头置于水龙头下或者从任何清洁容器的水将它浇在你的眼睛内至少15分钟，慢慢的且是持续的，尽量转动眼球使化学物能洗出不要使用眼罩，也不要包扎眼睛，当上述步骤处理完之后，要立刻求医。