外阴银屑病如何诊断鉴别

外阴银屑病如何诊断鉴别

诊断

具有典型外阴部病损：表面增厚，变红，被覆一层细小的粟粒状鳞屑，鳞屑下有点状暗红色丘疹，阴阜部病变似脂溢性皮炎，身体其他部位有银屑病皮损，有薄膜现象，诊断可以成立。

鉴别诊断

外阴部的银屑病的表现与其他部位的皮损表现不同，须与以下几种疾病进行鉴别。

1.女阴湿疹：女阴湿疹位于阴唇及周围的皮肤，急性期以红斑，丘疹，糜烂，渗液为主，阴唇可略带红肿，由于会阴部皮肤较薄嫩，经常搔抓加上潮湿，摩擦，易形成糜烂面，慢性期患处及周围皮肤可有浸润和增厚，表面粗糙，鳞屑极少，境界一般清楚，可伴有色素沉着或色素减退，无薄膜现象和点状出血。

2.女阴扁平苔藓：好发于任何部位，四肢多于躯干，四肢屈侧多于伸侧，也常见于面部，口腔黏膜，龟头或女阴等处，为紫红色的扁平多角形丘疹，针尖大小到1cm大小，单独或成群分布，丘疹上覆细微鳞屑，丘疹表面有一层光滑发亮的蜡样薄膜，并可见细的白色条纹，即Wickham纹，位于黏膜的皮损可以呈糜烂或溃疡，奇痒。

3.硬化萎缩性苔藓：好发于小阴唇，大阴唇，阴蒂和会阴部，可以延及股内侧，单发于女阴，也可见于其他部位，临床上表现为椭圆形香烟纸样皱褶，上有毛细血管扩张，损害的边缘，为象牙色萎缩性丘疹或斑片，由于摩擦和潮湿，可以破损，呈潮红，糜烂，也可有水疱，大疱，感剧烈瘙痒或疼痛。

4.生殖道假丝酵母菌病：损害为边缘鲜明的暗红色斑，融合成不规则小片，多发生在肛门周围，可蔓延至臀部，腹股沟，大阴唇，阴阜等部位，镜检查到假丝酵母菌假菌丝和孢子。

5.外阴红癣：常发生于股部内侧，为不甚规则，大片淡红色斑，边缘无丘疱疹，无鳞屑，镜检查到微细棒状杆菌。

6.外阴脂溢性皮炎：病损边缘不十分明显，鳞屑菲薄呈黄色，油腻性，刮除后无点状出血，发生在阴阜部位常伴脱毛，多数在头皮，颜面部，胸部等有相似病变存在。

外阴炎检查

1.妇科检查。

2.阴道分泌物检查。

3.必要时行全身检查及相关血清、组织病理等检查。

需鉴别的外阴疾病包括：外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。

1.积极有效地治疗原发病。

2.局部治疗：保持外阴清洁、干燥，避免不良刺激。选用不同的液体药剂坐浴，外阴涂用抗生素软膏、抗真菌制剂等。

3.有发热及白细胞计数增加者可适当使用抗生素。

外阴湿疹的检查

外阴湿疹的检查化验

怀疑有接触因素者，应做斑贴试验寻找过敏原。急性期合并细菌感染时外周血白细胞及中性粒细胞升高。

病变区活组织病理检查

外阴湿疹的鉴别诊断

1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。

2.慢性湿疹需要与神经性皮炎、外阴瘙痒症相鉴别。

3.角化性湿疹应与银屑病鉴别 银屑病无渗出，皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。

4.与女性黏膜白斑鉴别 女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分，为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。

5.与湿疹感染鉴别，湿疹感染多边界清楚，边缘呈环状，可见小脓疱。皮损表现为红斑、渗液及结痂。痂为黄色油脂状，痂下为鲜红糜烂面。在皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。

外阴湿疹诊断鉴别

诊断

根据临床表现和病史可确诊，病理检查以资诊断。

鉴别诊断

1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。

2.慢性湿疹需要与神经性皮炎，外阴瘙痒症相鉴别。

3.角化性湿疹应与银屑病鉴别 银屑病无渗出，皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。

4.与女性黏膜白斑鉴别，女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂，小阴唇及大阴唇黏膜部分，为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。

5.与湿疹感染鉴别，湿疹感染多边界清楚，边缘呈环状，可见小脓疱，皮损表现为红斑，渗液及结痂，痂为黄色油脂状，痂下为鲜红糜烂面，在皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。

外阴湿疹皮炎怎么诊断

外阴湿疹鉴别诊断

1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。

2.慢性湿疹需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相鉴别。

3.角化性湿疹应与银屑病鉴别银屑病无渗出皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。

4.与女性黏膜白斑鉴别女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。

5.与湿疹感染鉴别，湿疹感染多边界清楚边缘呈环状，可见小脓疱皮损表现为红斑、渗液及结痂痂为黄色油脂状鵻痂下为鲜红糜烂面鵻。在皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。

银屑病如何鉴别诊断

根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断，但应与下列疾病鉴别，

1.脂溢性皮炎 损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。

2.玫瑰糠疹 损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致，鳞屑细小而薄，病程短暂，愈后不易复发。

3.扁平苔藓 损害多发生在四肢，为紫红色多角形扁平的丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹，口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。

4.毛发红糠疹 损害多发生在四肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹，特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征，损害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱，常伴有掌跖角化过度。

5.副银屑病 损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。

6.头癣需与头部银屑病鉴别。头癣由致病真菌引起。损害初期为围绕着毛干的红色小丘疹，逐渐向四周扩大，形成一片至数片的脱屑性斑块，界限清楚，斑片内的头发失去光泽，易在离头皮2~4cm处折断。真菌检查阳性。多见于儿童。

7.剥脱性皮炎银屑病性红皮病剥脱性皮炎，有银屑病史，多数由寻常型银屑病治疗不当而引起。这一点可以与其他原因所致的红皮病剥脱性皮炎鉴别。

8.慢性湿疹湿疹瘙痒剧烈，急性期或早期可有水疱渗出、糜烂、结痂，慢性期皮损肥厚，呈苔藓样变及有色素沉着。

9.神经性皮炎皮损为显著瘙痒的群集苔藓样丘疹或苔藓样变斑块，多发生于四肢伸侧、颈后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位，对称分布，皮损肥厚明显，皮嵴隆起，皮纹粗大。剧烈瘙痒。患部时时受到搔抓，但除抓破处有抓痕和小面积渗液结痂外，损害的表面总很干燥，不发生水疱。

10.类风湿性关节炎 银屑病性关节病需与之相鉴别。银屑病性关节病好发于小关节，尤其是指趾末端关节多见，血清类风湿因子检查阴性，同时可伴有银屑病的皮损和甲改变等。

其他鉴别诊断疾病还有汗疱疹性湿疹、盘状红斑狼疮等。

银屑病鉴别诊断

银屑病，在平时的生活中，我们或多或少都有听过银屑病疾病，只是由于对银屑病专业知识的缺乏了解，很多时候对银屑病比较容易疏忽。

皮肤活细胞检查异常表现：

1.皮突整齐延长和下部增厚。

2.真皮乳头延长及水肿。

3.颗粒层消失。

4.角化不全。

5.MUNRO微脓肿。

根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。

脂溢性皮炎 损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。

玫瑰糠疹 损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂，愈后不易复发。

扁平苔藓 损害多发生在四肢，为紫红色多角形扁平的丘疹，表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。

毛发红糠疹 损害多发生在四肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱。常伴有掌跖角化过度。

副银屑病 损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。

本病目前尚无满意的治疗方法，多数只能达到近期疗效，但不能制止复发。

上文就是对银屑病的介绍，相信大家看完之后都会对银屑病更加了解并有所帮助，银屑病的治疗需要对症治疗才能好得更快。

外阴湿疹需要怎样做鉴别诊断

外阴湿疹需要怎样做鉴别诊断?这是很多人都想知道，外阴湿疹的发病给不少人带来了很多不必要的麻烦，有很多患者还会不好意思。

外阴湿疹是一种常见的过敏性、炎症性外阴皮肤病，而且外阴湿疹会导致外阴瘙痒剧烈。因此女性要注意了解外阴湿疹，做好保健工作。同时，也要做好外阴湿疹的鉴别诊断工作，以免误诊。

外阴湿疹鉴别诊断：

1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。

2.慢性湿疹需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相鉴别。

3.角化性湿疹应与银屑病鉴别银屑病无渗出皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。

4.与女性黏膜白斑鉴别女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。

5.与湿疹感染鉴别，湿疹感染多边界清楚边缘呈环状，可见小脓疱皮损表现为红斑、渗液及结痂痂为黄色油脂状鵻痂下为鲜红糜烂面鵻。在皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。

外阴湿疹较易复发。关键在于预防查找病因，去除可能鵻的致病因素避免使用对外阴皮肤有刺激的药物和洗剂尽量保持外阴干燥，避免与过敏物质接触：如热水搔抓摩擦及刺激等禁食辛辣食物饮酒浓茶和咖啡等。

​外阴银屑病的病因是什么

外阴银屑病病因一：遗传因素

许多疾病的发生都是由于遗传因素的影响，外阴银屑病也与那些病症一样。外阴银屑病剧、具有家族史，并且具有遗传倾向。根据国外的一些报道，遗传因素所占的比例在国外为10%～80%，而在国内则是10%～23.8%左右，遗传方式为常染色体显性遗传并且伴有不完全外显，也可能是常染色体隐性遗传，在遗传方式方面，无论是国外还是国内，目前还没有得出准确的结论。在国外的银屑病患者中，患者体内的HLA-B13，B17出现频率较普通人明显增高，不过，也有HIA-B3，C77，W6出现频率上升的情况，在我国国内，根据对银屑病患者的观察，患者中HLA-B13，HLA-B17的出现频率确实有所上升，HLA-A1也有上升的情况出现，另外，患者体内HLA-B40，W35的出现频率明显有所减少，但是，HLA的频率并不能起到决定性的作用，对于评估单个病人的临床，以及对病人的预后并没有什么较为明显的意义。

外阴银屑病病因二：感染因素

与普通的银屑病一样，感染也是外阴银屑病的另外一大患病因素。感染因素包括病毒感染和细菌感染两种，其中链球菌感染与银屑病的发病之间的联系更为的密切，尤其是一些关节病型，急性点滴型。另外，红皮病型的患者经常是伴有上呼吸道感染的症状，亦或者是伴随发生扁桃体炎等，其抗“O”常常会升高，这种情况通常被认为是细菌毒素所致，细菌毒素发生的变态反应被认为是主要原因。

外阴银屑病病因三：免疫因素

人体的免疫系统与疾病息息相关。免疫因素同样是外阴银屑病的病因之一。在患上外阴银屑病后，患者的细胞免疫功能会开始下降，免疫系统中的循环T细胞出现缺陷，在身体皮损中，可以查见有有C3补体或者免疫球蛋白在血管壁或者真皮一表皮交界处逐渐沉积，另外，血清中存在抗IgG抗体，通过免疫荧光还可以观察到有抗角质层自身抗体的出现。

外阴银屑病的病因

本病的病因尚不完全明确，近来大多数学者认为该病与以下因素有关：

1.遗传因素：本病有家族史，有遗传倾向，国外报道为10%～80%，国内一般为10%～23.8%，为常染色体显性遗传伴有不完全外显，也可为常染色体隐性遗传，但关于遗传方式，国内外尚无定论，国外银屑病患者中HLA-B13，B17出现频率明显增高，但也有HIA-B3，C77，W6出现频率上升，我国银屑病患者中HLA-B13，HLA-B17出现频率上升，也可HLA-A1出现上升，HLA-B40，W35的出现频率明显减少，但是HLA的频率对于评估单个病人的临床及预后没有明显的意义。

2.感染因素：包括病毒感染和细菌感染，其中链球菌感染与银屑病的发病关系密切，尤其是一些急性点滴型，关节病型，红皮病型患者常伴有上呼吸道感染或扁桃体炎等的症状，且抗“O”常升高，一般认为是细菌毒素发生的变态反应。

3.药物因素：现今发现下列药物可以引起银屑病，如：β受体阻滞剂，锂，抗疟药等，最近又发现特比萘芬，钙通道阻滞剂(尼卡地平，硝苯地平，尼索地平，维拉帕米，地尔硫卓)，卡托普利，格列本脲和降脂药吉非诺齐，地塞米松以及某些细胞因子，如：G-CSF，白介素，INF-α，INF-β等都可诱发银屑病。

4.免疫因素：患者的细胞免疫功能下降，循环T细胞有缺陷，皮损中可查见血管壁和(或)真皮一表皮交界处有C3补体和(或)免疫球蛋白的沉积，血清存在抗IgG抗体，免疫荧光测到抗角质层自身抗体。

此外，还与代谢障碍，内分泌障碍，精神，食物等因素有关;季节变化，外伤或手术等可诱发本病。

银屑病诊断有什么误区?

银屑病其实就是大家所说的牛皮癣，这种疾病有时候真的跟牛似得不好治疗，特别的顽固，而且很多时候银屑病患者还容易将自身银屑病诊断错误，那么、银屑病诊断有什么误区呢?我们一起来了解下银屑病诊断的误区。

银屑病诊断有什么误区?

牛皮癣是一种慢性的皮肤病，由于他的症状多样性所以很容易和其他的疾病相混淆，延误了治疗牛皮癣的最佳时间，牛皮癣在诊断的时候一定要和脂溢性皮炎、类风湿性关节炎等等疾病鉴别开。

脂溢性皮炎：皮损仅限于头皮的银屑病应与脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎皮损呈片状鳞屑红斑，鳞屑细小油腻呈黄色，刮除鳞屑无点状出血，皮损境界不清，毛发稀疏变细脱落，头发不成束状。

疱疹样脓疱病多发生在妊娠妇女，好发于腹股沟、脐窝、腋窝、乳房下等皱壁处，为成群排列的环状或多环状脓疤，全身症状显著。

连续性肢端皮炎发病多有指趾外伤史，群集脓疱初起发生在受伤指趾，形成甲下脓湖，然后向上匍行蔓延，脓疤可泛发全身。

银屑病诊断有什么误区的介绍希望患者都要了解，也建议患者不要有治病心急，然后有了银屑病就“病急乱投医”，不到正规的皮肤病正规医院进行银屑病的治疗，最终导致银屑病疾病的越治越乱。

灰指甲的检查

取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种;将上述组织置于培养基进行培养，经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病理检查时同时做真菌培养。

灰指甲诊断鉴别

甲癣需与其他皮肤病及全身性疾病引起甲改变的疾病相鉴别，例如银屑病的甲病，先天性厚甲症，先天性白甲症，湿疹，硬皮病，脊髓空洞症，雷诺氏病，连续性肢端皮炎，剥脱性皮炎等均可引起指甲的改变，这些甲病常累及数个指甲且常对称发生。

外阴银屑病能怀孕吗

外阴银屑病能怀孕吗?这是很多想要宝宝的患者最想了解的事情。外阴银屑病到底能不能怀孕，听小编来分析一下。

银屑病患者在怀孕后，多数的患者皮损不会发生变化，最终病情得到缓解的人还多于加重的人数。即使是这样，怀孕之后有导致外阴银屑病加重的可能，而且在外阴银屑病发病的时候，正是患者体内易感基因最活跃的时期，如果在这个时候怀孕外阴炎解病很容易遗传给后代，所以是不建议外银屑病发作期间怀孕的。在治疗外阴银屑病期间，就更不建议怀孕了，另外银屑病发作期，身体机能是不稳定的，在此时患者通常需要服用多种药物进行治疗，那是身体机能还是药物因素故意使胎儿发育受到影响，非常容易造成胎儿畸形。

如果患者不小心怀孕了也先不要慌张，一定要先去医院咨询医生评估外阴银屑病可能会对胎儿带来的风险，对胎儿的去留利弊了解全面，再最终作出决定。所以在外阴银屑病发作期间，患者还是应该做好避孕工作，防止带来诸多不必要的麻烦。

银屑病的诊断误区

有关银屑病的诊断很多时候大家都不知道怎么诊断才是正确的，所以很多时候银屑病诊断的错误导致着患者的身体危害。很多时候大家还会有银屑病诊断的误区，下面我们看下银屑病的诊断误区。

银屑病的诊断误区

牛皮癣是一种慢性的皮肤病，由于他的症状多样性所以很容易和其他的疾病相混淆，延误了治疗牛皮癣的最佳时间，牛皮癣在诊断的时候一定要和脂溢性皮炎、类风湿性关节炎等等疾病鉴别开。

脂溢性皮炎：皮损仅限于头皮的银屑病应与脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎皮损呈片状鳞屑红斑，鳞屑细小油腻呈黄色，刮除鳞屑无点状出血，皮损境界不清，毛发稀疏变细脱落，头发不成束状。

疱疹样脓疱病多发生在妊娠妇女，好发于腹股沟、脐窝、腋窝、乳房下等皱壁处，为成群排列的环状或多环状脓疤，全身症状显著。

连续性肢端皮炎发病多有指趾外伤史，群集脓疱初起发生在受伤指趾，形成甲下脓湖，然后向上匍行蔓延，脓疤可泛发全身。

银屑病的诊断误区就为患者概括到这了，在这里希望银屑病患者重视自身银屑病疾病，不管自身银屑病的严重程度如何都要做好专业的诊断治疗，避免自身银屑病疾病影响到患者的身体。希望银屑病患者早日康复。

外阴银屑病的症状

患者有轻重不等的外阴瘙痒，灼热感或极度不适感，初起在阴阜，阴唇等处见针帽大小不等炎性扁平丘疹，逐渐长大成淡红色，点滴状，钱币状，地图状，环状斑丘疹，丘疹表面覆有多层银白色鳞屑，周围有轻度红晕，轻轻去除表皮鳞屑，露出基底为一半透明薄膜(薄膜现象)，剥除此膜后出现小出血点是其特征，外阴部银屑病皮损通常与头皮，躯干、四肢伸侧等处病损同时存在，仅少数患者单独发生，银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性红斑鳞屑性，具有特征性皮损的皮肤疾患，其病程长、易复发，少数病人治愈后可不复发。

银屑病分为进行期，稳定期和退行期。

(1)进行期：新皮疹不断出现，旧皮损不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，此时有同型反应。

(2)稳定期：病情保持静止阶段，基本无新疹出现，旧皮疹不见消退。

(3)退行期：炎症浸润渐消退，鳞屑减少，红色变淡，甚至皮损消失，留有色素减退或色素沉着斑。