双侧睾丸切除术是治疗什么疾病
双侧睾丸切除术是治疗什么疾病
一)睾丸肿瘤及阴囊内其它部位的恶性肿瘤。
(二)附睾、睾丸结核致睾丸广泛受累者。
(三)前列腺癌患者做双侧睾丸切除以减少雄激素的产生,同时服女性激素,能使癌肿迅速缩小,获得症状缓解。
(四)其它:由于成年人隐睾恶变可能性极大,因此也常规做睾丸切除术。有些睾丸炎患者疼痛难以忍受,常常坚决要求行睾丸切除术。
手术是在硬膜外麻醉或骶丛神经麻醉下进行的。切断精索血管和输精管,睾丸即可取出。除睾丸肿瘤多见于20~40岁的中青年以外,其他需做睾丸切除术的多是老年人。有的病人由于顾虑术后可能影响生活质量,对这种手术难以接受,殊不知这样会延误病情,坐等待毙。
夫妻间不仅有性爱,更重要的是有情爱才能使爱情长久,即使切除了睾丸,夫妻间已形成的情感仍会长期存在。旧时选太监只要未成年的男童进行阉割,因为进入青春期以后才阉割的太监仍可能"乱宫",他们在感情上仍有性爱的要求。由此可见,这种手术对夫妻感情的影响并不大。
前列腺增生是怎么形成的 手术治疗
这种前列腺增生的治疗措施包括根治的前列腺摘除术及保守性手术,双侧睾丸切除或剜除术。此法弊端在于:容易尿失禁,一定会复发(一般会在2到3年),对腺体有损伤.
治疗前列腺癌的手术方法有哪些
1、前列腺癌根治术
前列腺癌根治术适用于A期、B期前列腺癌,对于C期或D期前列腺癌可通过去势或放疗缩小瘤体后再做根治术。根治性前列腺切除术主要适用于肿瘤局限在前列腺以内,没有精囊和淋巴结侵犯者,经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术,近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。
2、盆腔淋巴结清扫术
做前列腺癌根治术时应常规进行盆腔淋巴结清扫术,目的在于准确分期及清除盆腔病灶,有利于术后放疗及内分泌治疗。
3、经尿道前列腺切除术
老年人或不能耐受根治术的患者,经尿道前列腺切除术主要用于解除膀胱颈部梗阻的前列腺癌,此手术证实有癌组织残留或分化不良时,应补做根治术或体外放疗。
4、睾丸切除术
男性95%雄激素来自于睾丸,大多数前列腺癌生长依赖于雄激素,因此睾丸切除术是治疗前列腺癌的有效方法。
前列腺增生怎么治疗
前列腺增生治疗方法
手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种:
1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。
经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但选择手术也必须注意适宜的条件:
(1)前列腺体不宜超过30克,应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全,不但有出血多,腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。
(2)前列腺增生合并膀胱结石者,应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。
(3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人,为防止因解剖界限不清发生损伤,或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。
另外,尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变,无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。
开放性前列腺增生手术的适应证比较宽,一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择,有耻骨上经膀胱前列腺切除术,耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。
耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史,经不断改进,已成为安全、简单的手术方法,在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式,但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。
耻骨后前列腺切除术不切开膀胱,对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难,因此,中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选,可防止感染侵袭膀胱。
经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少,适应于尿道内前列腺侧叶增生,这种手术更常用于前列腺癌的治疗。
男性乳腺癌如何治疗
男性乳腺癌西医治疗
男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌。
1.手术治疗
(1)对于未侵犯胸肌的患者应首选改良根治术。有报道认为,经典根治术损伤大,并发症多,且与改良根治术患者预后相同,不宜首选。
(2)对于侵犯胸肌的患者,手术方式以根治术或扩大根治术为主。因为位于乳晕区的肿瘤极易转移至内乳区及腋窝淋巴结;因此,如果不具备放疗设备及存在放疗禁忌证的话,扩大根治术有较大指征。如果具备上述设备,可考虑行根治术,术后追加放疗,但慎选乳癌改良根治术;更不宜选用小于单纯乳房切除术的术式。
2.放射治疗
男性乳腺癌因其乳房特点及乳头、乳晕下有丰富的淋巴管网,其肿块较小即发生内乳区或腋下的淋巴结转移。因此,术后有必要行内乳区、腋下、锁骨上及胸壁放射治疗,以减少复发。放疗治疗可分为:
(1)术后放疗:常用于根治性或改良根治术后有腋下淋巴结转移的病人,照射锁骨上及内乳区淋巴结,如肿瘤位于乳房外侧又无腋下淋巴结转移者,一般不需要术后放射治疗。放射设备可以用60Co或直线加速器。照射区域必须准确。一般剂量为50Gy(5000rad)/周,大多数报道认为可以减少局部及区域淋巴结的复发。能否改变病人的生存率尚未定论。
(2)术前放疗:主要用于第Ⅲ期以上的病例,病灶较大,溃烂,照射后使肿物缩小,有利于手术姑息性切除。一般采用乳腺两侧切线野,照射剂量为40Gy(4000rad)/4周。照射结束后2~4周内手术。
(3)肿瘤复发的放射治疗:对于手术野内复发结节或锁骨上淋巴结转移,放射治疗常可取得较好的效果。局限性骨转移病灶也有较好的放疗效果。
3.化学治疗
男性乳腺癌术前追加化疗,并根据淋巴结转移阳性及ER阴性者加用术后化疗的方案可望提高生存率。
常用的化疗药物有:环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)及丝裂霉素等。化疗配合术前、术中、术后及术后的综合治疗,能起到有意义的抑制癌瘤生长、倍增的作用。根据细胞学的理论,术后化疗宜早期开始,一般不超过术后1个月,情况允许时,术后1年内坚持化疗。长期应用并不提高其疗效,同时对人体免疫功能有一定的损害。
4.内分泌治疗
主要用于晚期或复发的男性乳腺癌病人。
(1)药物治疗:Morgan等人1978年首先将他莫昔芬应用于晚期男性乳腺癌的治疗,取得了较好的效果。以后,陆续有报告指出:他莫昔芬(三苯氧胺)无明显毒副作用,适用于任何年龄的患者。并且对晚期男性乳腺癌的有效率达48%,对老年体弱、晚期不治的男性乳腺癌患者,应用他莫昔芬其缓解率可达66%。Ribeim等则对可手术的Ⅰ、Ⅱ期病例在手术和放疗后加用他莫昔芬10年,5年生存率达55%。因此,他莫昔芬为男性乳腺癌ER受体阳性的常规服用药物,并且是起内分泌治疗的首选药物。
氨鲁米特(AG)主要是抑制机体内产生的外周性激素,通过芳香酶抑制雌激素转化的生物过程。Harris等人对男性晚期乳腺癌患者采用氨鲁米特(AG)治疗获得良好疗效;同时发现,氨鲁米特(AG)与氢化可的松合用,会产生相加作用;所以,提出将氨鲁米特(AG)加氢化可的松作为晚期男性乳腺癌患者的二线治疗药物。
(2)手术疗法:
①双侧睾丸切除术:1942年Farrout等首次报道晚期男性乳腺癌患者行双侧睾丸切除术取得显著疗效。之后,陆续有许多报告表明,双侧睾丸切除术的有效率达50%~60%。然而,Willian等人发现,雌激素受体水平与睾丸切除术后症状缓解率之间似无明显关系,因此ER受体情况并不能作为睾丸切除术的指征。
②双侧肾上腺切除术:1952年Huggins和Bergenstal等人首次将肾上腺切除术应用于晚期男性乳腺癌的病人,取得显著疗效。以后,许多学者对此进行相继报道,并且此法被推广应用,其疗效已公认。1984年Patel行双侧肾上腺切除术加睾丸切除术,缓解率达80%,缓解期为4~30个月。究其原理,认为:双侧肾上腺切除术加睾丸切除术可消除肾上腺雄激素的产生,切断了体内雄激素和雌激素的主要外周来源。因此,肾上腺切除术可作为睾丸切除术后治疗失败的二线内分泌疗法。
③脑垂体切除术:1955年Luft首次将脑垂体切除术应用于晚期男性乳腺癌治疗取得一定疗效,但因手术难度大、副作用大,且因手术不能完全切除副脑垂体或类脑垂体组织而常常导致治疗失败,故此手术绝少使用。
预后
男性乳腺癌病人具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但如早期发现,及时治疗,治疗预后与女性趋于相同。影响男性乳腺癌预后的因素,主要是病理类型、分期、治疗方法及就诊时有无淋巴结转移。多数报道认为,治疗后总的5年生存率比较,男性5年、10年生存率均略低于女性。因此欲改善男性乳腺癌的预后亦在于早期发现、早期诊断、早期治疗。
前列腺增生手术治疗方式主要有哪些
手术治疗前列腺增生包括根治的前列腺摘除术、电切及保守性手术,双侧睾丸切除或剜除术。
前列腺摘除术是治疗前列腺增生的根治方法,适于尿路梗阻明显,一般情况较好,心肺肝肾功能无严重障碍的患者。由于本病均发生于老年患者,故术前准备极为重要,如心肺肝肾功能的检查与治疗,残余尿的引流及控制尿路感染等。
前列腺摘除术治疗前列腺增生的手术经路有经尿道,经耻骨上、经耻骨后及经会阴四种,以前两种较常用,耻骨上经膀胱前列腺摘除术易为一般外科医师所掌握,暴露好,增生组织可完全摘除,并可同时处理膀胱内其他病变,如结石,肿瘤等。但此法损伤性大,前列腺出血不易完全控制,恢复期较长。
近年来随着器械和技术的进步,采用经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生日益广泛。已经从电切逐步发展到汽化电切、等离子体汽化电切及激光治疗,此法具有痛苦小、损伤少及恢复快等优点,但技术难度大,不易掌握,费用较高此方法已经被国际卫生组织定为前列腺增生治疗的金标准。现临床已广泛开展。
两侧睾丸切除或剜除术适用于年高体弱,心肺肝肾功能有严重障碍,难以耐受前列腺摘除术,且非手术治疗无效前列腺增生者。此法简使易行,不需特殊设备,且危险性小。膀胱造瘘术多为年老体弱及生活不能自理前列腺增生者,因生活不便现已很少应用。
男性乳腺癌的详细治疗
(一)手术治疗
(1)对于未侵犯胸肌的患者应首选改良根治术。有报道认为,经典根治术损伤大,并发症多;且与改良根治术患者预后相同,不宜首选。
(2)对于侵犯胸肌的患者,手术方式以根治术或扩大根治术为主。因为位于乳晕区的肿瘤极易转移至内乳区及腋窝淋巴结;因此,如果不具备放疗设备及存在放疗禁忌证的话。扩大根治术有较大指征。如果具备上述设备,可考虑行根治术,术后追加放疗,但慎选乳腺癌改良根治术;更不宜选用小于单纯乳房切除术的术式。
(二)放射治疗
男性乳腺癌因其乳房的特点及乳头,乳晕下有丰富的淋巴管网,其肿块较小时即可发生内乳区或腋下淋巴结转移;因此,如已做根治术,对证实腋窝淋巴结有转移者,应给予乳内区及锁骨上、下区照射;腋窝淋巴结无转移者,一般只照射乳内区,对行单纯乳腺肿块切除术后的病人除照射其腋窝、锁骨上下和乳内区外,还加照射胸壁区。放射治疗采用60钴和高能X线机,靶区剂量在5500~6000CGy/5~6周为宜。研究资料也显示,Ⅱb期和Ⅲ期乳腺癌患者根治性手术后追加放射治疗可以明显降低局部的复发率。
(三)化学药物治疗
晚期男性乳腺癌对全身化疗的有效率与女性乳腺癌基本相同,主要化学药物为:环磷酰胺(C)、氨甲喋呤(M)、5-氟脲嘧啶(F)、长春新碱(V)、表阿霉素、卡铂等、Kraybill等认为晚期男性乳腺癌的多种化疗方案中以CTX+pred方案疗效最佳。
(四)内分泌治疗
主要应用于晚期或复发的男性乳腺癌病人,包括①手术内分泌治疗;②药物内分泌治疗;③单纯性激素治疗3种。
1.手术内分泌治疗
男性乳腺癌的内分泌依赖性较女性强,患者行睾丸切除术后的有效率和有效持续时间是女性患者行卵巢切除术后的2倍。如再次复发,行肾上腺或脑垂体切除亦有较高的缓解率。
1)双侧睾丸切除术:1942年Farrout等首次报道晚期男性乳腺癌患者行双侧睾丸切除术取得显著疗效。之后,陆续有许多报道表明。双侧睾九切除术的有效率达50%~60%。然而,Willian等发现,雌激素受体水平与睾丸切除术后症状缓解率之间似无明显关系,因此,ER受体情况并不能作为睾丸切除术的指征。
2)双侧肾上腺切除术:1952年Hnggins和Bergenstal等首次将肾上腺切除术应用于晚期男性乳腺癌的患者,取得显著疗效。以后,许多学者对此进行相继报道,并且此法被椎广应用,其疗效已公认。1984年Patel行双侧肾上腺切除术+睾丸切除术,缓解率达80%,缓解期为4~30个月。究其原理,认为:双侧肾上腺切除术+睾丸切除术可消除肾上腺雄激素的产生,切断了体内雄激素和雌激素的主要外周来源。因此,肾上腺切除术可作为睾丸切除术后治疗失败的二线内分泌疗法。
3)垂体切除术;1955年Luft首次将垂体切除术应用于晚期男性乳腺癌治疗取得一定疗效,但因手术难度大、副作用大,且因手术不能完全切除垂体或类垂体组织而常常导致治疗失败,因此,此手术绝少使用。
2.药物内分泌治疗
虽然手术内分泌治疗男性乳腺癌具有一定的疗效,但这种手术疗法常给病人带来许多终生难以消除的副作用,近年来已被三苯氧胺(tamoxifen简称TAM)和氨基导眠能(AG)所替代。TAM有强力抗雌激素作用,它通过与靶细胞胞质雌激素受体竞争性结合,阻断雌激素效应而发挥抗肿瘤效应。Morgan等人首次应用三苯氧胺治疗男性乳腺癌病人(1978年),取得显著疗效。TAM尤其适用于ER阳性的病人,它无毒副作用,不影响机体免疫力,适用于任何年龄的病人,此药对软组织转移的疗效好,对骨转移较差;Ribeiro等对24例晚期病人单纯用TAM治疗2个月,其症状缓解期达8~60个胃,平均21个月。Rose等认为,在行睾丸和肾上腺切除之前,对局部复发或远处转移的病人,TAM可作为内分泌治疗的首选药物。应用后有效的病人再复发时可以采用睾丸切除术,睾丸切除有效的病例以后又复发时,则可以应用氨基导眠能(AG)或双侧肾上腺切除术。氨基导眠能的主要作用机制是抑制体内产生的外周性雄激素,通过aromatase抑制雌激素的转化的生物过程,在男性体内3/4的雌二醇来源于外周睾丸酮的aromatisation,而AG对去势术后来源于肾上腺的其余雄激素转化为雌激素的通路也具有潜在抑制作用。1984年Patal等首次对1例睾丸切除术治疗失败的晚期病人应用此药,其临床症状缓解持续了7个月,AG与肾上腺皮质激素台用,其疗效与双侧肾上腺切除者相同,故此药治疗又称为内科肾上腺切除术或药物性肾上腺切除。AG对软组织转移和骨转移较好。对肺和肝转移较差,对ER阳性病人有效率较高。TAM治疗失败者可再用AG,部分病人仍可有效,有的学者认为TAM与AG合用不如单独用药效果好。AG的副作用主要有嗜睡、皮疹、发热及白细胞和/或血小板减少。
3. 单纯性激素治疗
主要包括雌激素、孕激素及雄激素等,虽然文献中屡有报道,性激素治疗男性乳腺癌可使其症状得到不同程度的缓解,但单纯采用性激素治疗晚期男性乳腺癌的临床价值,迄今尚有争论。Kennedg等认为有些病例中却能加速病程进展,Neifeld等研究表明,对有内脏转移的晚期男性乳腺癌病人,单纯采用性激素治疗,收效甚微,甚至可以导致病情恶化。
男性乳腺癌如何治疗
1.手术治疗
(1)对于未侵犯胸肌的患者应首选改良根治术。有报道认为,经典根治术损伤大,并发症多,且与改良根治术患者预后相同,不宜首选。
(2)对于侵犯胸肌的患者,手术方式以根治术或扩大根治术为主。因为位于乳晕区的肿瘤极易转移至内乳区及腋窝淋巴结;因此,如果不具备放疗设备及存在放疗禁忌证的话,扩大根治术有较大指征。如果具备上述设备,可考虑行根治术,术后追加放疗,但慎选乳癌改良根治术;更不宜选用小于单纯乳房切除术的术式。
2.放射治疗
男性乳腺癌因其乳房特点及乳头、乳晕下有丰富的淋巴管网,其肿块较小即发生内乳区或腋下的淋巴结转移。因此,术后有必要行内乳区、腋下、锁骨上及胸壁放射治疗,以减少复发。放疗治疗可分为:
(1)术后放疗:常用于根治性或改良根治术后有腋下淋巴结转移的病人,照射锁骨上及内乳区淋巴结,如肿瘤位于乳房外侧又无腋下淋巴结转移者,一般不需要术后放射治疗。放射设备可以用60Co或直线加速器。照射区域必须准确。一般剂量为50Gy(5000rad)/周,大多数报道认为可以减少局部及区域淋巴结的复发。能否改变病人的生存率尚未定论。
(2)术前放疗:主要用于第Ⅲ期以上的病例,病灶较大,溃烂,照射后使肿物缩小,有利于手术姑息性切除。一般采用乳腺两侧切线野,照射剂量为40Gy(4000rad)/4周。照射结束后2~4周内手术。
(3)肿瘤复发的放射治疗:对于手术野内复发结节或锁骨上淋巴结转移,放射治疗常可取得较好的效果。局限性骨转移病灶也有较好的放疗效果。
3.化学治疗
男性乳腺癌术前追加化疗,并根据淋巴结转移阳性及ER阴性者加用术后化疗的方案可望提高生存率。
常用的化疗药物有:环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)及丝裂霉素等。化疗配合术前、术中、术后及术后的综合治疗,能起到有意义的抑制癌瘤生长、倍增的作用。根据细胞学的理论,术后化疗宜早期开始,一般不超过术后1个月,情况允许时,术后1年内坚持化疗。长期应用并不提高其疗效,同时对人体免疫功能有一定的损害。
4.内分泌治疗
主要用于晚期或复发的男性乳腺癌病人。
(1)药物治疗:Morgan等人1978年首先将他莫昔芬应用于晚期男性乳腺癌的治疗,取得了较好的效果。以后,陆续有报告指出:他莫昔芬(三苯氧胺)无明显毒副作用,适用于任何年龄的患者。并且对晚期男性乳腺癌的有效率达48%,对老年体弱、晚期不治的男性乳腺癌患者,应用他莫昔芬其缓解率可达66%。Ribeim等则对可手术的Ⅰ、Ⅱ期病例在手术和放疗后加用他莫昔芬10年,5年生存率达55%。因此,他莫昔芬为男性乳腺癌ER受体阳性的常规服用药物,并且是起内分泌治疗的首选药物。
氨鲁米特(AG)主要是抑制机体内产生的外周性激素,通过芳香酶抑制雌激素转化的生物过程。Harris等人对男性晚期乳腺癌患者采用氨鲁米特(AG)治疗获得良好疗效;同时发现,氨鲁米特(AG)与氢化可的松合用,会产生相加作用;所以,提出将氨鲁米特(AG)加氢化可的松作为晚期男性乳腺癌患者的二线治疗药物。
(2)手术疗法:
①双侧睾丸切除术:1942年Farrout等首次报道晚期男性乳腺癌患者行双侧睾丸切除术取得显著疗效。之后,陆续有许多报告表明,双侧睾丸切除术的有效率达50%~60%。然而,Willian等人发现,雌激素受体水平与睾丸切除术后症状缓解率之间似无明显关系,因此ER受体情况并不能作为睾丸切除术的指征。
②双侧肾上腺切除术:1952年Huggins和Bergenstal等人首次将肾上腺切除术应用于晚期男性乳腺癌的病人,取得显著疗效。以后,许多学者对此进行相继报道,并且此法被推广应用,其疗效已公认。1984年Patel行双侧肾上腺切除术加睾丸切除术,缓解率达80%,缓解期为4~30个月。究其原理,认为:双侧肾上腺切除术加睾丸切除术可消除肾上腺雄激素的产生,切断了体内雄激素和雌激素的主要外周来源。因此,肾上腺切除术可作为睾丸切除术后治疗失败的二线内分泌疗法。
③脑垂体切除术:1955年Luft首次将脑垂体切除术应用于晚期男性乳腺癌治疗取得一定疗效,但因手术难度大、副作用大,且因手术不能完全切除副脑垂体或类脑垂体组织而常常导致治疗失败,故此手术绝少使用。
前列腺脓肿的治疗方法
前列腺癌手术选择:
1、根治性前列腺切除术 前列腺癌根治手术达到消灭体内所有肿瘤组织的目的,其范围包括前列腺体及前列腺包膜。手术途径采用会阴部或耻骨后切口,现多采用耻骨后切口。术中可同时探查膀胱底部的后方和精囊附近的肿瘤浸润程度以及盆腔区有无淋巴结转移。一般适合根治性前列腺切除手术的患者,仅占全部病例的5%-10%.b2期是否行根治术,取决于肿瘤的病理分级及盆腔淋巴结是否转移。因为这期病人的精囊侵犯率高达56%.对c期甚至d0期前列腺癌可作睾丸去除术或雄性激素全阻断,加服内分泌药物治疗,在局部病变缩小后(降级治疗)再行前列腺根治手术。
2、扩大根治性前列腺切除术 应用高频电刀,原位将局部肿瘤广泛切除,尤其要注意切除膀胱基底部、精囊和输精管切除后的残余部分、膀胱后方的筋膜及围绕膜部尿道周围的尿生殖膈。主要适用于c期前列腺癌,应与间质放射治疗联合应用,但如此广泛扩大手术,并没有取得令人满意的效果。
3、经尿道前列腺切除术(turp) 适用于年老体弱已发生排尿梗阻等并发症者,对于局部病变已达c期者,turp仅能使症状缓解,已经没有治疗痊愈的可能。turp可预防尿毒症发生,改善病人生活质量,不少病人可反复多次的经尿道切除术治疗,以减轻膀胱口梗阻。如能辅以非手术治疗方法,则能提高手术治疗价值,与一般的turp手术不同,由于癌症肿块的侵犯,界标(如精阜)已经不很清楚,手术时更要注意勿损伤外括约肌。
4、盆腔淋巴结清扫术 前列腺癌盆腔淋巴结转移发生率较高,因此在术中应充分检查盆腔淋巴结转移情况。如发现有转移,应同时作盆腔淋巴结清扫术。这种手术破坏性大,手术并发症和死亡率高,只用于严格选择的年青人。
5、双侧睾丸切除术 男子的雄性激素95%来源于睾丸。切除睾丸去除了睾丸酮的产生来源,使雄激素依赖性前列腺癌生长缓慢或消退。该手术简单、安全、副作用小。手术切除后在12小时内可达到去势水平(血清睾丸酮浓度小于1.75mmol/l.但睾丸切除后可引起继发性的肾上腺皮质网状带增殖,使肾上腺的雄激素分泌亢进。故此手术常与其他疗法联合进行,才可取得较好的疗效。睾丸切除治疗前列腺癌仍是有效的治疗方法。
以上内容为我们介绍了如何治疗前列腺脓肿的情况,我相信这对于广大男性朋友无疑是一个巨大的福利,我们可以通过以上介绍的方法重获健康,重振雄风。
双侧睾丸切除术适用姑息性手术
在日常生活中,由于很多男性朋友们在生活中不注意自己的个人卫生,再加上经常吸烟酗酒等不良生活习惯,就很容易患上前列腺增生,前列腺增生的手术治疗方法是什么呢,前列腺增生的手术需要及时进行,以免耽误我们的最佳治疗时机。
前列腺增生的手术手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生的手术方式有以下几种:
1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。
男性乳腺癌的睾丸切除术
男性乳腺癌在临床上比较少见,一般只占乳腺癌总数的1%左右。男性乳腺癌的平均发病年龄高于女性。男性乳腺癌的治疗与女性基本相同,即应做乳腺癌根治术以及术后包括放射治疗、化学治疗、内分泌治疗等在内的综合治疗。
内分泌疗法主要采用消除激素的方法,晚期也采用附加激素及激素联合化疗。消除激素疗法包括双侧睾丸切除术、肾上腺切除术和垂体切除术,其中以双侧睾丸切除术的疗效为最好,对于晚期男性乳腺癌病人有效率可达60%~70%。对所切除的标本应做雌、孕激素受体的测定,以便指导下一步治疗。
前列腺增生手术治疗怎么做
前列腺增生的手术治疗方法一
经尿道前列腺切除术:应用器械经尿道将前列腺一小块一小块切除,因此前列腺不能太大(一般50g左右),切除时间不能太长,如术前考虑切除时间长,出血量大,或术中发现出血难以控制,应改为开放手术。
前列腺增生的手术治疗方法二
耻骨上前列腺切除术:是开放手术中最常用的前列腺增生的手术治疗方法之一。耻骨上前列腺切除术是指经下腹部切口经腹膜外膀胱摘除前列腺。此手术已有100多年的历史,手术操作不断改进,主要是尿液引流和止血方法两个方面。经过多年临床实践确定了膀胱造口和留置导尿管双重尿液引流方法。由于止血方法的改进,手术死亡率大为降低。
手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种:
1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。
以上这篇文章就是向大家详细介绍了前列腺增生手术治疗的方法,不过这种手术治疗只限于当药物治疗没有作用的时候,再去实施手术治疗的,一般来说还是考虑保守治疗的方法为主的,不到万不得已不会进行手术切除。