养生健康

肛门失禁的护理

肛门失禁的护理

⑴一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。它可缩小潮湿污染的范围,降低皮肤的受损程度,但不能避免并发症的发生。 ⑵用聚氨基甲酸酯海绵制成的肛门控制塞,将其留置于肛直肠交界处,遇水膨胀后可截留住粪便。 ⑶用22号粗肛管插入乙状结肠中部18~22cm,肛门周围不固定,另一端装上塑料袋,根据排便的量随时更换塑料袋; ⑷对肛门失禁病人采用丹碧丝肛门塞入,其优点:①感觉舒适无异味;②卫生方便容易操作;③任意体位不会滑脱。缺点是:排气不畅,费用较高; ⑸用自制气囊肛管护理肛门失禁病人。 ⑹用一次性气囊导管插入直肠15~20cm,使管头端的气囊达直肠与乙状结肠交界处,即可有效地阻止粪便流入直肠,且此处无便意感受器不易引起排便动作,有利于导管的固定。但粪便的引流缺少动力,易滞留于结肠内; 饮食护理:改善饮食结构,出院后宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物,以利于排便通畅。增加膳食中食物纤维的含量,平均每日供应6.8g。食物纤维不会被机体吸收,但可增加粪便的体积,刺激肠蠕动,有助于恢复肠道功能,加强排便的规律性,有效地改善肛门失禁状况。

心理护理

对老年人、危重病人的大便失禁处理不是一个简单的卫生方面的考虑,当他们经历了直肠功能丧失后,经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕被发现的灰色心理,如不及时防治,则会使他们精神颓废,社会适应能力进一步退化。对于老年人,护士应通过充分认识大便失禁的有关问题,有能力帮助这些病人,为他们提供优质服务,给他们精神上的理解,同时及时处置肛门失禁的困窘,鼓励他们回到社会 ,可穿收腹裤或紧身衣裤,以增加肛门的节制能力,从而增加病人的生活信心,帮他们度过难关。对于患儿,护士应协助家长做好生活护理,帮助勤换衣裤、清洗会阴部;对年长儿要态度和蔼,耐心讲解病情,取得合作。做好家长的思想工作:向家长讲解疾病的发生、病因、需何种手术治疗,手术前、手术后需注意的问题,详细介绍术后可能出现的并发症及预防措施,术后护理措施,耐心回答家长提出的问题,让家长理解我们的工作,了解病儿的病情动态变化,减轻家长术前紧张,配合治疗护理工作。

皮肤护理

做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的,最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染等方面,而不是单纯地对肛门失禁的护理。肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单,再用旧布等将病人臀部兜住,或用硬纸壳做成簸箕式样,里边垫上废纸放在臀下,使后取出倒掉,以节省布类和清洗的麻烦。最好是掌握病人排便规律,按时接便盆排便。便后用温水肥皂洗净会阴及肛门周围,发现臀部有发红现象时,可涂以凡士林油、四环素药膏或氧化锌软膏等,夏天可补些爽身粉。

目前,我国对肛门失禁的并发症的发病率及严重程度尚未见详细报道,但可以预见,随着人口老龄化现象的出现,其发病率会越来越高,因此护理人员必须予以足够的重视,做好调查和防治工作。

治疗肛门失禁的手术方法有哪些

治疗肛门方法很多,首先选择治疗的方法是根据患者的病因给与对症的治疗方法,要但是在治疗之前还是需要了解治疗肛门失禁的手术方法有哪些?对于不同的患者的状况给与手术的治疗方法也不一样。

肛门失禁的治疗首先应针对病因进行,如脑外伤、脑血管意外在病情恢复后、肛门失禁亦多能恢复。脊椎裂患者要强调早期手术修补,才能保全肛门功能。脊髓瘤患者原发病灶手术切除后,肛门失禁多较难恢复先天性巨结肠作保留括约肌的结肠切除可以有良好肛门功能。溃疡性结肠炎切除病变结肠保留肛直肠多能保全肛门功能。临床上常见的肛门失禁大多由肛直肠直接损伤所引起,如分娩时会阴撕裂手术损伤以及意外伤等,应强调在损伤后立即或在~个月内进行修补。对那些不完全失禁病例尤其在损伤后早期可先试用姑息疗法进行观察食物应调节少吃纤维素类多吃精细食品,使粪便少而干燥,必要时可服用便秘类药,练习括约肌令病人在温水坐浴中收缩肛门。亦有人采用电刺激方法电极放于哑呤形肛塞内然后放入肛管进行刺激练习,针刺治疗亦有改善症状的报道对损伤较重的完全性肛门失禁均需进行修补。

肛门失禁手术方法按不同病因和失禁程度采用不同类型方法常用的有:

①肛门括约肌修补术,适用于瘘管切除括约肌切断治疗肛裂等手术损伤以及分娩伤等手术将疤痕切除,找出原括约肌两侧断端,根据留存的括约肌的状况进行括约肌对合重叠缝合或折迭缝合等。

②肛后修补术:适用于特发性或神经原性肛门失禁伴有肛直肠角增大和肛管缩短者肛后修补术对伴有会阴下垂者有效。

③其他方法包括臀肌悬吊移植,会阴肌修补,股薄肌移植阔筋膜移植和外用材料如钢丝塑,料等Thiersch移植法,适用于那些括约肌损伤较严重无法进行直接修补者,对括约肌修补术,某些病例需考虑暂时性结肠造瘘以保证手术成功,对那些多次手术修补失败,亦可以考虑采用永久性结肠造瘘术。

治疗肛门失禁的手术方法有哪些?肛门失禁的手术的治疗方法常见的包括以上的几种,对于手术的治疗详细的事宜和我们的在线专家及时的了解。

肛门失禁有哪些类型

分类

①完全失禁;

②不完全失禁;

③感觉性失禁。

病因

1.神经障碍和损伤

如中风、休克、惊吓之后,都可出现暂时性大便失禁;若胸、腰、骶椎断压迫损伤脊髓或脊神经,可造成截瘫,而引起肛门失禁;此外,直肠靠近肛门处黏膜切除后、直肠壁内感觉神经缺损、智力发育不全等均可造成肛门失禁。

2.肌肉功能障碍和受损

肛门的松缩和排便功能是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕,都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。老年人患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。烧伤、烫伤、化学药品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁。久泻和肛管直肠癌也可引起肛门失禁。

肛门失禁

所谓肛门失禁也就是大便失禁,肛门失禁的类型和原因有很多。而患者朋友们一定要了解肛门失禁的原因,结合自己的临床症状,再采用正确的治疗方法进行治疗。下面为大家讲解肛门失禁的相关内容,希望可以为广大的患者朋友带来方便。

肛门失禁是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失,导致大便次数增多,是排便功能紊乱的一种症状,由多种原因引起。虽不直接威胁生命,但造成身体和精神上的痛苦,严格地干扰了正常生活和工作。

分类

①完全失禁;

②不完全失禁;

③感觉性失禁。

病因

1.神经障碍和损伤

如中风、休克、惊吓之后,都可出现暂时性大便失禁;若胸、腰、骶椎断压迫损伤脊髓或脊神经,可造成截瘫,而引起肛门失禁;此外,直肠靠近肛门处黏膜切除后、直肠壁内感觉神经缺损、智力发育不全等均可造成肛门失禁。

2.肌肉功能障碍和受损

肛门的松缩和排便功能是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕,都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。老年人患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。烧伤、烫伤、化学药品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁。久泻和肛管直肠癌也可引起肛门失禁。

3.手术或外伤

由于手术损伤和分娩时外阴撕裂引起的括约肌局部缺陷。

4.先天性疾病

高位锁肛、发育不全婴儿,因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁。

临床表现

1.肛门完全失禁

失禁症状严重,患者完全不能随意控制排便,排便无固定次数,肠蠕动时,粪便即从肛门排出;甚至于咳嗽、下蹲、行走、睡觉时都可有粪便或肠液流出,污染衣裤和被褥。肛门周围潮湿、糜烂、瘙痒,或肛门周围皮肤呈湿疹等皮肤病改变。

2.肛门不完全失禁

粪便干时无失禁现象,一旦便稀则不能控制,出现肛门失禁现象。

3.肛门感觉性失禁

不流出大量粪便,而是当粪便稀时,在排便前不自觉有少量粪便溢出,污染衣裤,腹泻时更严重,常有黏液刺激皮肤。

检查

1.视诊

(1)完全性失禁

常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。

(2)不完全失禁

肛门闭合不紧,腹泻时也可在肛门部有粪便污染。

(3)感觉性失禁

常有黏膜外翻。

大便失禁护理事项

一、护理

肛门失禁的护理措施

护理用品

⑴一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。它可缩小潮湿污染的范围,降低皮肤的受损程度,但不能避免并发症的发生。

⑵用聚氨基甲酸酯海绵制成的肛门控制塞,将其留置于肛直肠交界处,遇水膨胀后可截留住粪便。

⑶用22号粗肛管插入乙状结肠中部18~22cm,肛门周围不固定,另一端装上塑料袋,根据排便的量随时更换塑料袋;

⑷对肛门失禁病人采用丹碧丝肛门塞入,其优点:

①感觉舒适无异味;

②卫生方便容易操作;

③任意体位不会滑脱。缺点是:排气不畅,费用较高;

⑸用自制气囊肛管护理肛门失禁病人。

肛瘘治疗不当会引起肛门失禁

肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等,由于经常流脓刺激皮肤会出现肛门瘙痒,影响正常排便功能的因素有很多,包括粪便的质地,直肠的容积,肛直肠部的感觉、反射,肛管的张力及耻骨直肠肌和肛管外括约肌之神经系统的健全程度等,凡影响上述机制的平衡,即能引起肛门失禁,临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。

由于肛周脓肿的部位和深浅不同,形成的肛瘘也就有高位和低位之别,低位肛瘘的管道穿越外括约肌浅部以下,手术时损伤此处也不会影响肛门的收缩功能,高位肛瘘其管道在肛管直肠环平面以上,手术时一次切断该环就会肛门失禁。

⑹用一次性气囊导管插入直肠15~20cm,使管头端的气囊达直肠与乙状结肠交界处,即可有效地阻止粪便流入直肠,且此处无便意感受器不易引起排便动作,有利于导管的固定。但粪便的引流缺少动力,易滞留于结肠内;饮食护理:改善饮食结构,出院后宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物,以利于排便通畅。增加膳食中食物纤维的含量,平均每日供应6.8g。食物纤维不会被机体吸收,但可增加粪便的体积,刺激肠蠕动,有助于恢复肠道功能,加强排便的规律性,有效地改善肛门失禁状况。

心理护理

对老年人、危重病人的大便失禁处理不是一个简单的卫生方面的考虑,当他们经历了直肠功能丧失后,经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕被发现的灰色心理,如不及时防治,则会使他们精神颓废,社会适应能力进一步退化。对于老年人,护士应通过充分认识大便失禁的有关问题,有能力帮助这些病人,为他们提供优质服务,给他们精神上的理解,同时及时处置肛门失禁的困窘,鼓励他们回到社会 ,可穿收腹裤或紧身衣裤,以增加肛门的节制能力,从而增加病人的生活信心,帮他们度过难关。对于患儿,护士应协助家长做好生活护理,帮助勤换衣裤、清洗会阴部;对年长儿要态度和蔼,耐心讲解病情,取得合作。做好家长的思想工作:向家长讲解疾病的发生、病因、需何种手术治疗,手术前、手术后需注意的问题,详细介绍术后可能出现的并发症及预防措施,术后护理措施,耐心回答家长提出的问题,让家长理解我们的工作,了解病儿的病情动态变化,减轻家长术前紧张,配合治疗护理工作。

皮肤护理

做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的,最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染等方面,而不是单纯地对肛门失禁的护理。肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单,再用旧布等将病人臀部兜住,或用硬纸壳做成簸箕式样,里边垫上废纸放在臀下,使后取出倒掉,以节省布类和清洗的麻烦。最好是掌握病人排便规律,按时接便盆排便。便后用温水肥皂洗净会阴及肛门周围,发现臀部有发红现象时,可涂以凡士林油、四环素药膏或氧化锌软膏等,夏天可补些爽身粉。

目前,我国对肛门失禁的并发症的发病率及严重程度尚未见详细报道,但可以预见,随着人口老龄化现象的出现,其发病率会越来越高,因此护理人员必须予以足够的重视,做好调查和防治工作。

肛门失禁怎么护理

护理用品:

⑴一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。它可缩小潮湿污染的范围,降低皮肤的受损程度,但不能避免并发症的发生。

⑵用聚氨基甲酸酯海绵制成的肛门控制塞,将其留置于肛直肠交界处,遇水膨胀后可截留住粪便。

⑶用22号粗肛管插入乙状结肠中部18~22cm,肛门周围不固定,另一端装上塑料袋,根据排便的量随时更换塑料袋。

⑷对肛门失禁病人采用丹碧丝肛门塞入,其优点:①感觉舒适无异味;②卫生方便容易操作;③任意体位不会滑脱。缺点是:排气不畅,费用较高。

⑸用自制气囊肛管护理肛门失禁病人。

⑹用一次性气囊导管插入直肠15~20cm,使管头端的气囊达直肠与乙状结肠交界处,即可有效地阻止粪便流入直肠,且此处无便意感受器不易引起排便动作,有利于导管的固定。但粪便的引流缺少动力,易滞留于结肠内。

饮食护理:改善饮食结构,出院后宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物,以利于排便通畅。增加膳食中食物纤维的含量,平均每日供应6.8g。食物纤维不会被机体吸收,但可增加粪便的体积,刺激肠蠕动,有助于恢复肠道功能,加强排便的规律性,有效地改善肛门失禁状况。

心理护理:

对老年人、危重病人的大便失禁处理不是一个简单的卫生方面的考虑,当他们经历了直肠功能丧失后,经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕被发现的灰色心理,如不及时防治,则会使他们精神颓废,社会适应能力进一步退化。对于老年人,护士应通过充分认识大便失禁的有关问题,有能力帮助这些病人,为他们提供优质服务,给他们精神上的理解,同时及时处置肛门失禁的困窘,鼓励他们回到社会 ,可穿收腹裤或紧身衣裤,以增加肛门的节制能力,从而增加病人的生活信心,帮他们度过难关。对于患儿,护士应协助家长做好生活护理,帮助勤换衣裤、清洗会阴部;对年长儿要态度和蔼,耐心讲解病情,取得合作。做好家长的思想工作:向家长讲解疾病的发生、病因、需何种手术治疗,手术前、手术后需注意的问题,详细介绍术后可能出现的并发症及预防措施,术后护理措施,耐心回答家长提出的问题,让家长理解我们的工作,了解病儿的病情动态变化,减轻家长术前紧张,配合治疗护理工作。

皮肤护理:

做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的,最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染等方面,而不是单纯地对肛门失禁的护理。肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单,再用旧布等将病人臀部兜住,或用硬纸壳做成簸箕式样,里边垫上废纸放在臀下,使后取出倒掉,以节省布类和清洗的麻烦。最好是掌握病人排便规律,按时接便盆排便。便后用温水肥皂洗净会阴及肛门周围,发现臀部有发红现象时,可涂以凡士林油、四环素药膏或氧化锌软膏等,夏天可补些爽身粉。

肛门失禁的原因

1.先天因素:如先天无肛、无肛门括约肌、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等常合并肛门失禁。

2.手术或外伤:在高位复杂性肛瘘手术中造成肛管直肠环损伤,因外伤破坏了肛门直肠环及肛门括约肌群得完整性造成的肛门括约肌完全或不完全的功能消失。

3.妇女生育时的会阴撕裂伤使肛门前侧括约肌完全断裂造成肛门失禁。

4.肛管直肠环、肛门括约肌和肛提肌等损伤,大多数是由于肛门直肠手术引起。如肛门直肠脓肿、肛瘘、脱肛、内外痔等手术时,不慎将其切断,也有因肛门直肠周围蜂窝组织炎、肛门部烧伤瘢痕形成或因药物腐蚀造成损伤而致;也可由于肛门部外伤,如火器损伤、异物损伤、裂伤、撕伤等原因,而引起肛门失禁。

5.肛门神经损伤:中枢神经疾病。脊髓及骶2、3、4神经损伤;或因炎症和肿瘤所致,使肛门括约肌失去括约功能而造成肛门失禁。

6.肛门括约肌功能障碍:由于混合痔、环形内痔、脱肛等,使肛门括约肌过度扩张松弛;或年老体弱,使括约肌萎缩无力等,以致于括约肌功能障碍,产生肛门失禁。

7.皮内感受器的损伤:肛管和肛门皮内有许多神经末梢和感受器,可感受气体和粘液的刺激,使括约肌收缩,防止其流出。如内痔环切术或直肠拉出手术造成肛管皮肤缺损或肛门瘙痒症经皮内注射治疗,破坏了皮内感受器,因此可形成感觉性肛门失禁。

8.肛管直肠角度破坏:肛门直肠和会阴部手术,切断耻骨直肠肌或肛尾韧带,破坏了肛管和直肠的正常角度,肛管和直肠成一垂直管状,失去直肠容器的作用,因此造成肛门失禁。

9.某些人因惊吓、中风等疾病影响,中枢神经功能障碍造成一时性肛门失禁。

大便失禁后该如何护理

大便失禁是指病人排便不受意志支配,在毫无知觉的情况下排便,原因是肛门括约肌失去了控制能力,这类病人在精神上很痛苦,肛周皮肤因受潮湿刺激,极易发生褥疮。大便失禁护理的重点是使病人清洁、舒适和防止发生并发症。

首先是心理护理,护理者要不怕秽臭,并关心体贴病人,以消除其羞涩、焦虑情绪。保持病床的清洁干燥,床上要加塑料布,臀部垫尿布并勤洗勤换,勤按摩受压部位。

对病人进行控制排便的训练,每隔2-3小时,给病人使用一次便盆,指导病人试图自己排便,逐步恢复肛门括约肌的控制能力。

居室内经常通风换气,保持空气新鲜。

大小便失禁的日常护理

护理用品

⑴一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。它可缩小潮湿污染的范围,降低皮肤的受损程度,但不能避免并发症的发生。

⑵肛门失禁病人采用丹碧丝肛门塞入,其优点:①感觉舒适无异味;②卫生方便容易操作;③任意体位不会滑脱。缺点是:排气不畅,费用较高;

⑶用22号粗肛管插入乙状结肠中部18~22cm,肛门周围不固定,另一端装上塑料袋,根据排便的量随时更换塑料袋;

⑷用聚氨基甲酸酯海绵制成的肛门控制塞,将其留置于肛直肠交界处,遇水膨胀后可截留住粪便。

⑸用一次性气囊导管插入直肠15~20cm,使管头端的气囊达直肠与乙状结肠交界处,即可有效地阻止粪便流入直肠,且此处无便意感受器不易引起排便动作,有利于导管的固定。但粪便的引流缺少动力,易滞留于结肠内;

⑹用自制气囊肛管护理肛门失禁病人。

皮肤护理

做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的,最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染等方面,而不是单纯地对肛门失禁的护理。肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单,再用旧布等将病人臀部兜住,或用硬纸壳做成簸箕式样,里边垫上废纸放在臀下,使后取出倒掉,以节省布类和清洗的麻烦。最好是掌握病人排便规律,按时接便盆排便。便后用温水肥皂洗净会阴及肛门周围,发现臀部有发红现象时,可涂以凡士林油、四环素药膏或氧化锌软膏等,夏天可补些爽身粉

心理护理

对老年人、危重病人的大便失禁处理不是一个简单的卫生方面的考虑,当他们经历了直肠功能丧失后,经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕被发现的灰色心理,如不及时防治,则会使他们精神颓废,社会适应能力进一步退化。对于老年人,护士应通过充分认识大便失禁的有关问题,有能力帮助这些病人,为他们提供优质服务,给他们精神上的理解,同时及时处置肛门失禁的困窘,鼓励他们回到社会 ,可穿收腹裤或紧身衣裤,以增加肛门的节制能力,从而增加病人的生活信心,帮他们度过难关。对于患儿,护士应协助家长做好生活护理,帮助勤换衣裤、清洗会阴部;对年长儿要态度和蔼,耐心讲解病情,取得合作。做好家长的思想工作:向家长讲解疾病的发生、病因、需何种手术治疗,手术前、手术后需注意的问题,详细介绍术后可能出现的并发症及预防措施,术后护理措施,耐心回答家长提出的问题,让家长理解我们的工作,了解病儿的病情动态变化,减轻家长术前紧张,配合治疗护理工作。

饮食护理

改善饮食结构,出院后宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物,以利于排便通畅。增加膳食中食物纤维的含量,平均每日供应6.8g。食物纤维不会被机体吸收,但可增加粪便的体积,刺激肠蠕动,有助于恢复肠道功能,加强排便的规律性,有效地改善肛门失禁状况。

目前,我国对肛门失禁的并发症的发病率及严重程度尚未见详细报道,但可以预见,随着人口老龄化现象的出现,其发病率会越来越高,

因此护理人员必须予以足够的重视,做好调查和防治工作。

大便失禁后该如何护理

大便失禁是指病人排便不受意志支配,在毫无知觉的情况下排便,原因是肛门括约肌失去了控制能力,这类病人在精神上很痛苦,肛周皮肤因受潮湿刺激,极易发生褥疮。大便失禁护理的重点是使病人清洁、舒适和防止发生并发症。

首先是心理护理,护理者要不怕秽臭,并关心体贴病人,以消除其羞涩、焦虑情绪。保持病床的清洁干燥,床上要加塑料布,臀部垫尿布并勤洗勤换,勤按摩受压部位。

对病人进行控制排便的训练,每隔2-3小时,给病人使用一次便盆,指导病人试图自己排便,逐步恢复肛门括约肌的控制能力。

肠炎导致大便失禁怎么护理呢

大便失禁的皮肤护理

做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的,最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染等方面,而不是单纯地对肛门失禁的护理。

肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单,再用旧布等将病人臀部兜住,或用硬纸壳做成簸箕式样,里边垫上废纸放在臀下,使后取出倒掉,以节省布类和清洗的麻烦。最好是掌握病人排便规律,按时接便盆排便。

大便失禁的心理护理

对老年人、危重病人的大便失禁处理不是一个简单的卫生方面的考虑,当他们经历了直肠功能丧失后,经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕被发现的灰色心理,如不及时防治,则会使他们精神颓废,社会适应能力进一步退化。

饮食护理

改善饮食结构,出院后宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物,以利于排便通畅。增加膳食中食物纤维的含量,平均每日供应6.8g。食物纤维不会被机体吸收,但可增加粪便的体积,刺激肠蠕动,有助于恢复肠道功能,加强排便的规律性,有效地改善肛门失禁状况。

大便失禁要如何护理

1、护理员要主动关心病人,积极给与精神安慰;

2、了解病人排便规律,适时给与便盆。在可能情况下,与医生协商每日定时为病人使用导泻剂或灌肠,以帮助建立排便反射。

照料大便失禁病人3、保持肛门周围皮肤清洁,一但发现有粪便污染,用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤,用毛巾擦干,并涂油膏于肛门周围皮肤,防止发生皮疹或压疮。

4、使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在病人臀下,一经污染要立即更换,有条件时可让病人卧于有孔的病床上,以减少床褥污染。要随时更换污染的衣物和被单。

5、保持室内空气新鲜,经常通风。

做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的,最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染等方面,而不是单纯地对肛门失禁的护理。肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单,再用旧布等将病人臀部兜住,或用硬纸壳做成簸箕式样,里边垫上废纸放在臀下,使后取出倒掉,以节省布类和清洗的麻烦。最好是掌握病人排便规律,按时接便盆排便。便后用温水肥皂洗净会阴及肛门周围,发现臀部有发红现象时,可涂以凡士林油、四环素药膏或氧化锌软膏等,夏天可补些爽身粉。

目前,我国对肛门失禁的并发症的发病率及严重程度尚未见详细报道,但可以预见,随着人口老龄化现象的出现,其发病率会越来越高,因此护理人员必须予以足够的重视,做好调查和防治工作。[5]

大便失禁吃什么好呢

⑴一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。它可缩小潮湿污染的范围,降低皮肤的受损程度,但不能避免并发症的发生。

⑵用聚氨基甲酸酯海绵制成的肛门控制塞,将其留置于肛直肠交界处,遇水膨胀后可截留住粪便。

⑶用22号粗肛管插入乙状结肠中部18~22cm,肛门周围不固定,另一端装上塑料袋,根据排便的量随时更换塑料袋;

⑷对肛门失禁病人采用丹碧丝肛门塞入,其优点:①感觉舒适无异味;②卫生方便容易操作;③任意体位不会滑脱。缺点是:排气不畅,费用较高;

⑸用自制气囊肛管护理肛门失禁病人。

什么是肛门失禁问题呢

1.神经障碍和损伤(神经源性)

如中风、休克、惊吓之后,都可出现暂时性大便失禁;若胸、腰、骶椎断压迫损伤脊髓或脊神经,可造成截瘫,而引起肛门失禁;此外,直肠靠近肛门处黏膜切除后、直肠壁内感觉神经缺损、智力发育不全等均可造成肛门失禁。

2.肌肉功能障碍和受损(肌源性)

肛门的松缩和排便功能是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕,都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。老年人患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。烧伤、烫伤、化学药品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁。久泻和肛管直肠癌也可引起肛门失禁。

3.手术或外伤(医源性)

由于手术损伤和分娩时外阴撕裂引起的括约肌局部缺陷。

4.先天性疾病

高位锁肛、发育不全婴儿,因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁。

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肛门失禁的病因

肛管、直肠、结肠病变(30%): 最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病,直肠肿瘤浸润破坏括约肌,溃疡性结肠炎,克隆病引起直肠炎症长期腹泻,完全性直肠脱垂引起肛门松弛,阴部神经牵拉受损等。 肛门、直肠括约肌损伤(28%): 最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌,产伤中第三度会阴撕裂。此外,内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当,或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。 神经系统病变(27%): 如中枢神经系统疾病,脊柱裂,脊髓脊膜膨出,脊髓及骶神

中西医结合治疗大便失禁

中医如何看待肛门失禁? 中医学认为,久痢滑泄,伤脾损肠,中气下陷,肛脱不收而为失禁。此外,脾肾亏虚,脾虚肌肉萎缩,肾亏失约,肛门收缩无力或不能控制,则排便失禁。临床上把它分为二型。 ①久痢滑泄,中气下陷:痢疾日久,大便不时流出,甚至脱肛不收,形体消瘦,精神萎靡,食少体倦;舌质淡胖,脉沉细无力。 ②脾肾亏虚:年老体弱,病后亏虚,或房劳伤肾,思虑伤脾,致肛门失约,粪便粘液不觉流出,畏寒肢冷,四肢不温,食少腹胀,腰酸耳鸣,小便清长;舌淡胖,脉沉细。 中医如何治疗肛门失禁? 中医治疗的基础是辨证论治,肛门失禁也不

大便失禁的症状有哪些

1.病史 询问有无先天性肛门畸形、手术、外伤史,女性患者有无产伤史,有无神经系统及泌尿系统的疾病,是否接受过放射治疗;目前失禁的严重程度,排便次数及粪便性质,有无便意感等。 2.体格检查 通过直肠指诊、内镜检查、排粪造影、肌电图测定等,达到3个目的:①判断有无肛门失禁,如肛门有缺损、肛门括约肌闭合不紧、肛周皮肤有湿疹等可提供肛门失禁的依据。②判断失禁程度:如完全性失禁可见肛门张开呈圆形,用手牵开臀部,可见直肠腔;直肠指诊,肛管括约肌及肛管直肠环收缩不明显特别严重呈完全消失。不完全性失禁则见肛门闭合不紧,直

肛门失禁诊断鉴别

与下列疾病鉴别 1.肛瘘:肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等,由于经常流脓刺激皮肤会出现肛门瘙痒,影响正常排便功能的因素有很多,包括粪便的质地,直肠的容积,肛直肠部的感觉、反射,肛管的张力及耻骨直肠肌和肛管外括约肌之神经系统的健全程度等,凡影响上述机制的平衡,即能引起肛门失禁,临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。由于肛周脓肿的部位和深浅不同,形成的肛瘘也就有高位和低位之别,低位肛瘘的管道穿越外括约肌浅部以下,手术时损伤

肛门失禁的检查

(一)直肠指诊 肛门松驰,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。 (二)内镜检查 直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况,纤维肠镜检查可观察有无结肠炎,克隆病,息肉,癌肿等疾病,可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。 (三)排粪造影检查 可测定肛管括约肌,肛管,直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。 (四)肛管测压 可测定内

肛门失禁的治疗

15.2 肛门括约肌锻炼 方法是嘱患者收缩肛门(提肛),每天提肛500次左右,每次坚持数秒钟,这样可增强肛门括约肌的功能。大宗的试验观察发现,参加训练的病人除了有脊髓损伤的病人外,成功率可达70%,当然这种训练治疗比较麻烦,并要有恒心,需要取得病人的合作。这种训练技术可能通过多种作用改善人体对大便的控制能力。 (1)训练可改善肌肉的活动性,从而加强肌肉作用。 (2)增加敏感性,使之及早感知到直肠内大便的存在,感觉的改善使得在感觉大便之前肛门内括约肌不会松弛,这样控制大便的能力可望得到改善。训练的第一步是训

肛门失禁如何预防

老年人的饮食应以清淡饮食为主,忌刺激性或油腻的食物。 积极参加轻微的体育活动,增强体质,提高机体各脏器的活力,防止便秘的发生。 加强肛门功能的锻炼,坚持提肛运动,增强肛门括约肌的收缩力。 老年人应积极治疗老年性慢性支气管炎等长期增加腹压的疾病。 养成定时排便的习惯,每天定时并且排空大便,减少对直肠粘膜感受器的刺激。 当老年患者发生便秘时,不能自己随便使用通导大便的药物甚至泻药,应在医生的指导下用药,以免损害结肠的功能。 老年朋友如何预防肛门失禁的措施: 应养成每日排一次便的习惯,时间最好选在早餐后20分钟

儿童肛门失禁症的病因是什么

肛门失禁是指患儿失去排便控制能力,对直肠内容物的排出失去自主控制,在任何时间、地点不自主地排出。肛门失禁虽不致危及患儿生命,但大大降低了患儿的生活质量,严重影响患儿心理健康,给家庭和社会带来许多问题。最常见的肛门失禁继发于直肠肛门畸形手术后,主要病因有:①神经源性肛门失禁,患儿由于肛门直肠及周围结构的不同程度的失神经状态;②先天性肛门直肠畸形,肛门闭锁时某些高位畸形肛门内括约肌缺如,高位无肛合并骶骨发育不全及神经支配异常;③继发于直肠肛门畸形手术后;④高位直肠肛门畸形手术选择不恰当和手术技术错误、术中过多

小孩大便失禁是怎么回事呢

1神经系统发育缺陷:先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配,无收缩功能,处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能引起便意及发动排便动作,直肠内粪便随时排出。此种病儿往往伴有尿失禁。 2肛门直肠畸形:肛门直肠畸形,特别是高位畸形伴有骶骨畸形,致神经功能缺陷者也不少见,据Jiehioiiikhh分析,术后肛门失禁者约10%属此原因。中、低位畸形术后的肛门失禁,主要原因为手术损伤、感染等因素。如泄殖腔畸形,主要为女婴的直肠肛管、

肛门失禁的预防

老年人的饮食应以清淡饮食为主,忌刺激性或油腻的食物。 积极参加轻微的体育活动,增强体质,提高机体各脏器的活力,防止便秘的发生。 加强肛门功能的锻炼,坚持提肛运动,增强肛门括约肌的收缩力。 老年人应积极治疗老年性慢性支气管炎等长期增加腹压的疾病。 养成定时排便的习惯,每天定时并且排空大便,减少对直肠粘膜感受器的刺激。 当老年患者发生便秘时,不能自己随便使用通导大便的药物甚至泻药,应在医生的指导下用药,以免损害结肠的功能。 老年朋友如何预防肛门失禁? 应养成每日排一次便的习惯,时间最好选在早餐后20分钟左右。