肌肉萎缩的诊断要点

肌肉萎缩的诊断要点

肌肉萎缩的诊断要点是什么?肌肉萎缩的发生主要与横纹肌的营养不良有关。大多数人因为不清楚肌肉萎缩在发生时有什么明显的症状，而错过了最佳的治疗时机，造成了病情的加重。所以人们应了解肌肉萎缩诊断的方法，及早确定病情，及早治疗。

1、注意肌肉体积和外观

临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比即肌肉萎缩的范围分布程度两侧对称部位的比较观察有无肌束颤动。

2、肌力和肌张力

肌肉萎缩多伴有肌力低下所以应注意肌容积与肌力的比较注意肌肉萎缩部位的肌力肌张力检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行应让患者尽量放松可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断肌张力减低时肌肉松弛被动运动时阻力减低或消失关节的运动范围扩大多见于下运动神经元病变某些肌病如废用性肌肉萎缩。

3、肌萎缩的伴发症

如骨关节的变形皮肤症状沿神经走行有无压痛及肿物等注意有无感觉障碍感觉障碍的分布范围和性质如深浅感觉障碍或复合感觉障碍感觉分离等萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

4、注意有无全身性疾病

如肿瘤，糖尿病，恶性病变等。

以上是确定肌肉萎缩病情时需注意的几点，抓住以上几点可有效的减少误诊的出现。一旦被诊断为肌肉萎缩患者，不要惊慌保持冷静的头脑选择科学有效的治疗方法，是可以获得好的恢复的。

肌肉萎缩诊断鉴别

一、病史

对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。

二、体格检查

1、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

2、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。

肌肉萎缩诊断鉴别

对于肌肉萎缩的诊断我们可以通过以下几个方法来进行。

一、病史

对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。

二、体格检查

1、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

2、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。

肌肉萎缩诊断的方法是什么

肌肉萎缩诊断的方法是什么?肌肉萎缩的发生主要与横纹肌的营养不良有关。大多数人因为不清楚肌肉萎缩在发生时有什么明显的症状，而错过了最佳的治疗时机，造成了病情的加重。所以人们应了解肌肉萎缩诊断的方法，及早确定病情，及早治疗。

一、肌力低下

当人们出现肌力或者是肌张力的肌肉萎缩时，通常就会出现肌力低下的情况，所以人们应注意肌力的比较，可通过触摸肌肉的硬度或者是被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。

二、肌肉体积

人们应注意自身的肌肉体积，包括肌肉萎缩的范围分布、程度以及两侧对称部位的比较，要注意观察有无肌束颤动的情况。这也是肌肉萎缩诊断的方法之一。

三、其它症状

通常患者在发生肌肉萎缩时会有一些如骨关节的变形、皮肤症状、沿神经走行有无压痛及肿物等情况的出现。患者还应注意是否会有感觉障碍以及感觉障碍的分布、范围、性质等，还有就是患者有无自发性疼痛或压痛等。

四、全身性疾病

如果怀疑肌肉萎缩是由于一些全身性疾病而导致的，应根据患者的情况进行相应的诊断，如呼吸系统诊断、血和尿糖诊断、消化系统诊断、自身免疫系统诊断等。这也是肌肉萎缩诊断的方法之一。

人们在了解了肌肉萎缩诊断的方法后，应及时注意自身的情况，如有发现类似的情况应及去医院就诊，这有助于人们及早治疗此病。

肌肉萎缩的诊断和检查

一、肌肉萎缩的临床诊断

一病史

对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。

二体格检查

1.注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

2.肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。

二、肌肉萎缩的检查项目

一肌电图：

它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：⑴肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害; ⑵神经源性损害的部位前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢; ⑶病变是活动性还是慢性; ⑷神经的再生能力;⑸提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌肉萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。

二神经传导速度： 是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林-巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。

三视觉诱发电位： 它主要检测视觉通路的病损，在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、多发性硬化、视觉皮层病变、眼外伤、癔病等疾病;在内科主要用于糖尿病等引起的视觉通路的病损，它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。

四脑干听觉诱发电： 主要检查听神经损伤、发作性眩晕、听神经瘤、多发神经硬化、耳毒饕及外周损伤后的听力学检查;可客观评价听觉检查不合作者、婴幼儿和歇斯底里病人有无听觉功能障碍。

五体感诱发电位： 主要用于检测周围神经、神经根、脊髓、脑干、丘脑及大脑的功能状态。应用于格林-巴利综合征、颈椎病、后侧索硬化综合征、多发性硬化、脑血管病、神经性膀胱、性功能障碍等。

六事件相关电位： 临床可用于痴呆病、脑损伤、慢性脑病如肝性脑病、精神疾病等的诊断和疗效判断以及评价儿童大脑发育。

肌肉萎缩的诊断和检查

对于肌肉萎缩的诊断我们可以通过以下几个方法来进行。

一、肌肉萎缩的临床诊断

(一)病史

对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。

(二)体格检查

1.注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

2.肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。

二、肌肉萎缩的检查项目

(一)肌电图：

它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：⑴肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害; ⑵神经源性损害的部位(前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢); ⑶病变是活动性还是慢性; ⑷神经的再生能力;⑸提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌肉萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。

(二)神经传导速度：

是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林-巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。

(三)视觉诱发电位：

它主要检测视觉通路的病损，在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、多发性硬化、视觉皮层病变、眼外伤、癔病等疾病;在内科主要用于糖尿病等引起的视觉通路的病损，它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。

(四)脑干听觉诱发电：

主要检查听神经损伤、发作性眩晕、听神经瘤、多发神经硬化、耳毒饕及外周损伤后的听力学检查;可客观评价听觉检查不合作者、婴幼儿和歇斯底里病人有无听觉功能障碍。

(五)体感诱发电位：

主要用于检测周围神经、神经根、脊髓、脑干、丘脑及大脑的功能状态。应用于格林-巴利综合征、颈椎病、后侧索硬化综合征、多发性硬化、脑血管病、神经性膀胱、性功能障碍等。

(六)事件相关电位：

临床可用于痴呆病、脑损伤、慢性脑病如肝性脑病、精神疾病等的诊断和疗效判断以及评价儿童大脑发育。

肌肉萎缩分型诊断

肌肉萎缩分型诊断?肌肉萎缩在治疗前的诊断是非常重要的，因为这些诊断往往决定了医生使用的治疗方法，因此，为了使治疗效果达到更好，患者朋友在治疗之前应先进行诊断，这样才不会造成误诊。

肌肉萎缩分型诊断

一、轻度肌肉萎缩

肌纤维轻度下降，肌肉组织外观无明显凹陷，触摸肌肉组织松弛，肌无力，能做抗阻力运动。

二、中度肌肉萎缩

肌纤维部分萎缩、缺失，肌肉组织外观凹陷，触摸纵向缩小，横向减少，肌无力明显，不能做抗阻力运动。

三、重度肌肉萎缩

肌纤维组织大部分萎缩，相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维，肌无力严重，患者丧失最基本的协调运动能力。

四、完全肌肉萎缩

肌纤维组织完全萎缩，与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。

以上就是医生对肌肉萎缩分型诊断的详细介绍，希望对大家有所帮助。医生提醒广大患者：肌肉萎缩的危害对患者影响非常严重，所以患者应该注意积极的治疗。

肌肉萎缩诊断依据有哪些

1、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。

2、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

3、注意有无全身性疾病：如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。

4、肌肉萎缩的伴发症：如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等，也是肌肉萎缩诊断重要的依据。

肌肉萎缩的诊断标准

肌肉萎缩患者的诊断标准有：

1、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

2、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。

3、注意有无全身性疾病：如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。

4、肌肉萎缩的伴发症：如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等，也是肌肉萎缩的诊断重要的依据。

肌肉萎缩的诊断常识

一、肌力和肌张力

人们在发生肌肉萎缩时，多会伴有肌力低下，所以人们应注意肌容积与肌力的比较，关注肌肉萎缩部位的肌力和肌张力。这是最主要的肌肉萎缩的诊断常识之一。

二、肌肉体积外观

人们应注意检查和对比两侧肌肉，包括肌肉萎缩的分布、程度以及两侧对称部位的比较，观察患者有无肌束颤动的情况，这在肌肉萎缩的检验中也比较重要。

三、注意伴发症

人们应注意身体的其他变化，如骨关节的变形、皮肤症状等。同时注意患者有无感觉障碍，以及感觉障碍的分布、范围、性质等，注意是否有感觉分离等情况。

四、全身性疾病

人们还应注意自身有无肿瘤、糖尿病、恶性病变等全身性疾病，这些疾病也有可能是导致人们出现肌肉萎缩的原因，所以人们如果这些疾病应及早治疗，以免造成更严重的危害。

这就是有关肌肉萎缩的诊断常识，希望人们在了解了这些内容后，可以根据自身情况做出正确的判断，如果患有此病，应及早治疗。

肌肉萎缩通过哪些检查可以看出来

一、对病史的检查是肌肉萎缩诊断的第一步骤：对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。

既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎，药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史，这些都会是肌肉萎缩诊断标准。

二、体格检查

1、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。

2、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

3、注意有无全身性疾病：如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。

怎么诊断肌肉萎缩

一、肌纤维颤动

一般可用拇指轻轻叩患者萎缩的肌肉，进而诱发患者肌纤维颤动的大小还有病损的范围，肌纤维的长短一般是成正比的，肌纤维颤动的出现经常会提示下运动神经元病变。

二、其他伴随症状

萎缩性肌强直症的患者，可能会出现脱发秃顶性腺萎缩，患者甲状腺功能亢进性肌病，同时会伴有甲状腺功能亢进症状，而患者糖尿病性肌病时肌萎缩也是很突出的。这也是肌肉萎缩的诊断方法之一。

三、肌强直

当患者的肌肉收缩之后是不会立即弛缓的，但是仍会出现持续的收缩状态，而且在必须要经过反复的动作后才能够弛缓，而称肌强直鱼际肌盼肠肌舌肌，就会引出可见于萎缩性肌强直症。

四、肌肉肥大

如果患者肌肉肥大，但是如果弹力肌力位反射都出现减弱一般被称假性肥大，患者假性肥多说都位于萎缩肌肉的邻近部位常见于肌源性肌萎缩。

肌肉萎缩的诊断标准

1、轻度萎缩：肌纤维轻度下降，肌肉组织外观无明显凹陷，触摸肌肉组织松弛，肌无力，能做抗阻力运动。

2、中度肌萎缩：肌纤维部分萎缩、缺失，肌肉组织外观凹陷，触摸纵向缩小，横向减少，肌无力明显，不能做抗阻力运动。

3、重度肌肉萎缩：肌纤维组织大部分萎缩，相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维，肌无力严重，患者丧失最基本的协调运动能力。

4、完全萎缩：肌纤维组织完全萎缩，与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。

肌肉萎缩的诊断和检查

对于肌肉萎缩的诊断我们可以通过以下几个方法来进行。

一、肌肉萎缩的临床诊断

一病史 对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。

二体格检查 1.注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

2.肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。

二、肌肉萎缩的检查项目 一肌电图：

它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：⑴肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害; ⑵神经源性损害的部位前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢; ⑶病变是活动性还是慢性; ⑷神经的再生能力;⑸提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌肉萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。

二神经传导速度： 是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林-巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。

三视觉诱发电位： 它主要检测视觉通路的病损，在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、多发性硬化、视觉皮层病变、眼外伤、癔病等疾病;在内科主要用于糖尿病等引起的视觉通路的病损，它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。

四脑干听觉诱发电： 主要检查听神经损伤、发作性眩晕、听神经瘤、多发神经硬化、耳毒饕及外周损伤后的听力学检查;可客观评价听觉检查不合作者、婴幼儿和歇斯底里病人有无听觉功能障碍。

五体感诱发电位： 主要用于检测周围神经、神经根、脊髓、脑干、丘脑及大脑的功能状态。应用于格林-巴利综合征、颈椎病、后侧索硬化综合征、多发性硬化、脑血管病、神经性膀胱、性功能障碍等。

六事件相关电位：

临床可用于痴呆病、脑损伤、慢性脑病如肝性脑病、精神疾病等的诊断和疗效判断以及评价儿童大脑发育。