子宫出血怎么办
子宫出血怎么办
1.一般处理:补充营养,纠正贫血,解除顾虑。
2.刮宫术是已婚妇女最好的止血和诊断法。更年期及绝经后出血者,必须行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查以除外恶性病变;出血时间长而久治不愈的少数未婚患者,应取得病人及家属同意,适时行诊刮术以迅速止血并避免漏诊器质性病变。
3.雌激素:适用于青春期功血。一般用已烯雌酚1 ̄2mg,口服,8小时一次;严重者可用苯甲酸雌二醇2mg,肌注,6 ̄8小时一次,根据出血情况随时调整剂量。止血后改为口服,并逐渐减量。每次减量以不超过原用量的1/3为宜,每2-3天减量一次,直至维持量1mg。血止21天停药,最后5天,加黄体酮20mg,肌注,每天1次。停药后1周内有撤退性出血。
4.三合激素(每支含苯甲酸雌二醇2mg,黄体酮12.5mg,丙酸睾丸酮25mg);适用于更年期患者。1支,肌注,1 ̄2次/日,止血后继续注射2天。停药3 ̄4天后有撤退性出血.
5.止血药:安络血5mg,3次/日;止血敏250 ̄500mg,肌注或稀释后静注。还可选用止血环酸或止血芳酸静注,云南白药或三七粉口服。
6.止血后,应用性激素调整月经周期,以巩固疗效。雌、孕激素人工周期治疗:适用于青春及生育期患者;雌、孕激素合并治疗;一般用口服避药1号,服法同避孕措施,适用于生育年龄而无生育要求患者;孕、雄激素合并治疗:黄体酮10mg及丙酸睾丸酮12.5 ̄25mg,肌注,1次/日,共5次,于下次出血前8天开始注射。适用于更年期患者。
7.恢复排卵功能:克罗米酚50mg,口服,1次/日,共5天,月经第5天开始。
8.子宫切除术 适用于〉40岁的顽固出血、影响身体健康者。
9.中医中药:六味地黄丸或复方阿胶浆等。
子宫出血诊断
一、诊断性刮宫
诊断性刮宫可了解子宫内膜反应,除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见,一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义,故必须彻底全面,尤应注意两侧宫角部,刮出物全部送检。除未婚少女外,诊刮是功血诊疗必行步骤。
二、排卵和黄体功能监测
1、基础本温(BBT):双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
(1)无排卵型功血:基础体温呈单相型
(2)黄体功能不全:基础体温呈双相型,但上升缓慢,黄体期较短。
(3)黄体萎缩不全:基础体温呈双相型,但体温下降延迟或逐渐下降。
2、阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体功能。
3、激素测定:可了解有无排卵及黄体情况。包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
4、超声检查:观察卵泡发育、排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。
三、血液和凝血、纤溶功能检查:包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
四、其他检查:甲状腺、肾上腺及肝功能,以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。
子宫出血的症状
子宫出血的症状
无排卵型功血
临床表现:闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。
1、青春期功能性子宫出血:月经初潮时,下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中,所以月经初潮两年内,月经周期不规则比较正常,一般能自行调整恢复。如果出血时间长,出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状,说明性腺轴还未完全成熟,容易受营养、精神因素等情况影响。
2、更年期功能性子宫出血:在无排卵型功能性子宫出血患者中,更年期功能性子宫出血比较多见,但这个年龄的器质性病变也比较多,必须做病理检查。
对于功能性子宫出血什么症状一定要重视,应注意改善全身状况。对更年期妇女主要是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期。
子宫出血的原因
1.功能性出血
子宫异常出血,可以是出血过多、过少、过频,或不规则,或绝经后出血等。在异常出血的妇女中,约有25%是由器质性疾病引起。其余75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。这些激素是由下丘脑、垂体产生,在生育年龄的妇女中很常见,这种类型的出血,称为子宫功能性出血。青春期前和绝经期后阴道出血,都是不正常出血。
医学上,无全身或生殖器官的器质性病变而发生的异常性子宫出血称为功能失调性子宫出血,常常简称为功血。功血分为排卵性功血和无排卵性功血两类,无排卵性功血最常见,占85%左右。女性从月经初潮开始到闭经结束,均可发生功血。具报道,青春期功血占20%、生育期功血占30%、绝经前期功血占50%。
2.器质性疾病引起的
阴道出血:由外阴、阴道损伤,性虐待、阴道炎(包括异物引起的感染)、子宫感染、或凝血异常的血液病,如白血病、血小板减少症等都可以引起阴道出血。另外,癌和良性肿瘤,如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、具有激素分泌功能的卵巢肿瘤等也都可以引起阴道出血。有时尿道口脱垂也可以引起出血。
3.阴道疾病引起的
阴道疾病比如说阴道肿瘤,当阴道壁肿瘤表面可能会因为感染而发生坏死的时候,会引起阴道不规则出血,不过一般出血量不是很多。
4.常见的六种原因
原因1、很多女性在服用口服时,经常漏掉一、两颗或者中途擅自停药,这样就会引起子宫内膜剥落而出血。服用荷尔蒙调经时或者治疗出血时,因为擅自停药一样会有这样的情况。所以,女性在服用避孕药时,最好在医生的指导下服用,避免身体健康受到危害。
原因2、肌层里的肌瘤可以因子宫腔变形而增大,内膜面积增加而使月经过多和出血过久。而肌瘤妨碍子宫收缩或影响血运造成慢性盆腔充血,从而使子宫出血不止。
原因3、子宫肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生或息肉形成,而导致月经过多。如果合并慢性盆腔炎的话,会导致充血而使月经量增加。
原因4、良性肿瘤也是造成子宫出血的原因之一,特别是在子宫腔内有肿块突出的肌瘤,还有子宫内膜息肉。因为这些肿块或是表面血管丰富,或是覆盖其上的子宫内膜有粗大的血管,而且这些血管因为是周期性的生成,所以容易出血。
原因5、粘膜下肌瘤可能会因为粘膜面积增加以及发生表面溃疡和感染,局部充血等引起月经过多、过频、月经淋漓不止以及不规则的出血。
原因6、更年期月经不调。
子宫出血的预防
青春期和更年期均应经期卫生,加强月经期休息和营养,避免劳累与剧烈活动,出血间不宜涉水冒雨,忌食生冷辛辣,严禁房事,治疗中的患者,应学会自测基础体温,随时观察血量及色质的变化,发现新病情,及时治疗。若治疗后出血停止,仍应坚持服药,一般功血治疗最少应坚持3~6个月,以防复发。
子宫出血的原因
原因1、很多女性在服用口服时,经常漏掉一、两颗或者中途擅自停药,这样就会引起子宫内膜剥落而出血。服用荷尔蒙调经时或者治疗出血时,因为擅自停药一样会有这样的情况。所以,女性在服用避孕药时,最好在医生的指导下服用,避免身体健康受到危害。
原因2、肌层里的肌瘤可以因子宫腔变形而增大,内膜面积增加而使月经过多和出血过久。而肌瘤妨碍子宫收缩或影响血运造成慢性盆腔充血,从而使子宫出血不止。
原因3、子宫肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生或息肉形成,而导致月经过多。如果合并慢性盆腔炎的话,会导致充血而使月经量增加。
原因4、良性肿瘤也是造成子宫出血的原因之一,特别是在子宫腔内有肿块突出的肌瘤,还有子宫内膜息肉。因为这些肿块或是表面血管丰富,或是覆盖其上的子宫内膜有粗大的血管,而且这些血管因为是周期性的生成,所以容易出血。
原因5、粘膜下肌瘤可能会因为粘膜面积增加以及发生表面溃疡和感染,局部充血等引起月经过多、过频、月经淋漓不止以及不规则的出血。
原因6、更年期月经不调。
子宫出血的检查
1.体格检查:发育及营养状况有无贫血貌,全身皮肤粘膜有无黄染及出血点、出血性紫癜等,血压、脉搏。
2.妇科检查:有阴道出血者需行检查时应消毒检查,未婚者应肛查。应注意除外与妊娠有关的出血,以及炎症、肿瘤等引起的出血。
3.化验检查:血常规,血小板计数,出、凝血时间,网织细胞计数,肝功,必要时查尿妊娠试验,血hCG。
4.辅助检查:
(1)基础体温测定,了解有无排卵及黄体功能。
(2)宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞检查,了解雌激素水平,有无孕激素影响。
(3)测血中雌、孕激素水平,促性腺激素水平。
(4)甲状腺功能T 3 、T 4 、TSH等检查。
5.诊断性刮宫:对于出血量多、保守治疗无效或不能除外子宫内膜病变的患者建议诊断性刮宫。手术时应进行分段诊刮,注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑,刮出物的性质。应全面刮宫,双侧宫角不可遗漏,必要时可在宫腔镜指导下操作。为了解有无排卵、黄体功能及除外子宫内膜结核等,可在月经来潮12~24小时内刮宫;怀疑子宫内膜不规则脱屑黄体萎缩不全,可在月经来潮的第五天刮宫;对不规则出血或流血时间长者可在抗感染同时不拘时间刮宫。
6.宫腔镜检查:可发现宫腔内有无息肉,黏膜下小肌瘤等,并可同时行手术治疗。
子宫出血吃什么药
子宫出血吃什么药才比较有效果啊?子宫出血吃什么药比便宜呢?子宫出血吃什么药才没有副作用啊?
目前治疗方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤、用药方便、易被患者接受,尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。采用中药内服外用共同联合治疗“宫颈糜烂”,在临床上取得了很好的疗效,具有患者上药方便,疗效确切,不损伤子宫,价格便宜的特点。因“宫颈糜烂”常因宫颈炎、阴道炎等疾病引起的,外用栓丸配合口服妇炎二号治疗“宫颈糜烂”,具有治标治本,治愈后宫颈不留疤痕,不影响正常的分娩,深受患者好评.但对中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果不好且时间长花费多,建议使用物理方法以取得更好的疗效。
""有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法(譬如激光)可能会导致不孕,这其实不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕,肯定是需要治疗的,但是如果是重度的糜烂,用药物治疗恐怕一则费钱,二则费精力,三则费时间(如果为中重度的糜烂,临床经验是治疗2~3个月的时间,有些反应好的人能够好,其它需要的时间更长)。所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法,见效快,治疗需告诉大夫你有生育的要求,打得浅一些,不影响宫颈的功能即可。即便是宫颈粘连上,通一下就可以了。
子宫出血严重吗
子宫出血可分为生理性和病理性两种,生理性的子宫出血就是指常规月经出血,属于正常情况,病理性的子宫出血多是妇科疾病引起,病因比较繁杂,应当引起足够重视。而对于病理性子宫出血来说,临床上又有两种性质,其一是功能性子宫出血,其二是由妇科疾病引起的子宫出血。功能性子宫出血主要由内分泌失调所致,只要通过常规的药物治疗之后,症状自然会有所缓解,因此与严重性全然扯不上关系。
而妇科疾病下的子宫出血则是附属性的,是妇科疾病本身的一种症状。如果说妇科疾病较为严重或治疗较为棘手的话,那么此时的子宫出血自然比较严重,如果妇科疾病的治疗轻而易举,那么子宫出血也就不具有严重性。说到这里,不妨将这些妇科疾病也罗列出来,以便你看得更为全面。会引发子宫出血的妇科疾病可归纳入三个范畴。其一是子宫病变(子宫内膜炎症、子宫肿瘤、功能失调性子宫出血、宫内节育器压迫、子宫内膜异位症);其二是宫颈病变(宫颈炎症、子宫颈肿瘤);其三是阴道疾病(阴道炎症、阴道损伤、阴道肿瘤)。
功能性子宫出血调理 子宫出血如何调理
1、保持良好的生活习惯
处于青春期的女性要学会自我节制,不要通宵达旦的上网和娱乐,生活无规律、过度劳累会致内分泌紊乱,促使青春期功血的发生与发展。
2、注意情绪稳定
应该学会避免过度紧张与精神刺激。
情绪波动或精神刺激会引起功能性子宫出血,所以要学会释放不良情绪,保持相对稳定的精神心理状态,避免情绪上的大起大落。
3、保证营养
加强膳食调节,增加富含蛋白质、铁与维生素的食物,因为合理膳食既有利于改善机体代谢,增强体质;又有利于增强血红蛋白含量,减轻贫血程度,对预防功能性子宫出血有很好的效果。
4、注意身体健康
青春期女性朋友应该时刻注意随着天气变化加减衣服、被褥,避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而引起功能性子宫出血症状加重。
功能失调性子宫出血是一种比较常见的疾病,对于这种疾病的发病原因我们应该要有一定的了解,这样才可以在日常生活中更好的预防它的出现。
为了让各位MM度过每个月例假带来的伤痛,我们希望大家能够多了解一些必要的常识,让她们不再成为女性的伤害。特别是功能失调性子宫出血。
功能失调性子宫出血是因为我们体内出现一些功能出现异常引起的,所以对于这种疾病的治疗,我们应该选择合适的治疗方法,让这种疾病更快的远离我们的身边,摆脱疾病的困扰。