肝细胞损伤怎么办

肝细胞损伤怎么办

肝脏是人体最大的解毒器官，也担负起了人体重要的大部分生理功能，所以，对于人们来说肝脏是需要重点保护的部分，肝脏上面任何的疾病都不是小病，都会引起患者的生命遭受严重的威胁，肝脏的病变首先表现为肝细胞损伤，这种病症是肝炎的初始阶段，下面就来看看肝细胞损伤怎么办的介绍吧。

肝脏是腹腔内最大的实质器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。

开放性损伤，可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向，诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，必须结合伤情和临床表现作综合分析，并密切观察生命体征和腹部体征的变化。

肝细胞损伤对于人们来说是不能忽视的，是需要引起患者的高度重视的一种疾病，人们在感觉自己肝脏不适或者是右上腹疼痛的时候就哟立即去医院进行检查，如果发现肝细胞损伤的话就要立即服药调养，将损失的肝细胞修复以后在参加社会活动。

反映肝细胞损伤的项目

以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶(又称谷丙转氨酶，ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(又称谷草转氨酶，AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。

病毒性肝炎的病因

1、甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答 包括细胞免疫及体液免疫后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。

2、乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制，一般认为并不直接引起肝细胞病变，但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中，可能产生远期后果。

3、对丙型及戊型肝炎的发病机制目前了解很少。一些研究提示，丙型和戊型肝炎的发病机制有免疫系统的参与，肝细胞损伤主要是由免疫介导的。

4、对丁型肝炎的动物实验研究表明，HDV与HBV重叠感染导致HDV大量复制，明显多于HDV与HBV联合感染者。HDV对肝细胞具有直接致病性，乙型肝炎伴有HDV感染，尤其以二者重叠感染者，肝细胞损伤明显加重。

脂肪肝患者在平时有哪些注意事项？

脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大常见肝病，我国大中城市成人脂肪肝的平均患病率高达10%。

正常情况下，肝脏本身只含有少量脂肪，约占肝脏的4%-7%，如果肝脏内脂肪含量过多，脂肪会在肝细胞内沉积，导致肝细胞变性，医学上称为脂肪肝。脂肪肝如果继续恶化就会演变为肝硬化，甚至导致肝功能衰竭。

无论何种原因引起的肝脏病变，肝细胞损伤是共同的病理基础，最常见的肝细胞学结构改变均为肝细胞膜及细胞内的细胞器膜受损，从而影响到肝细胞的代谢功能和酶的活性。

因此，治疗与纠正肝细胞损伤是各种类型肝病的主要措施之一，生物膜保护剂在脂肪肝防治中具有重要意义。慢性肝病患者既要对肝病损伤的潜在病因进行针对性的治疗，也应从肝脏损伤的根本机制也就是肝细胞破坏方面采用合适的保护措施，做到两线作战，协同保护肝脏。

专家建议，对于脂肪肝的治疗应当两线协同作战：一方面有效延缓或阻止攻击因子对肝细胞的毒害，如应用有效的抗病毒药物控制病毒的复制、彻底戒酒、减肥、停用疑似损伤肝脏的药物等;另一方面还应当增强肝细胞的防护功能，预防肝细胞的破坏和死亡。生物膜保护剂即是肝细胞保护的重要药物，如多烯磷酯酰胆碱(易善复)。

此外，脂肪肝患者还必须注意日常生活方式的调整，做到清淡饮食、工作劳逸结合、保持精神愉悦。

百草枯中毒的临床表现 肝肾等内脏功能损害

若服用剂量较小，如果能够度过第一阶段，可在3-5天后会出现肾小管损害所致的肾衰和肝细胞损伤，出现蛋白尿、血尿、脓尿等症状表现。肝细胞损害一般不严重，肾功能损害亦可在数天内逐渐消失，有的表现非常轻微，甚至没有肾损害的表现。

肝细胞损伤用药

慢性乙型肝炎患者的肝脏细胞受到一定的损伤，如果不及时修复受损肝脏细胞，会引起机体的代谢紊乱，甚者会严重影响患者健康。因此，修复受损肝细胞是乙肝治疗中的重要环节。修复受损肝细胞可以通过正确药物治疗以及合理的饮食，从而达到理想的效果。临床上，六味五灵片可用于治疗慢性肝损伤，能明显修复受损肝细胞。另外，进行高蛋白、适量维生素的饮食具有一定的效果。

六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床研究：

目的:通过临床前瞻性研究验证六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床疗效。

方法:将150例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:治疗组75例,口服六味五灵片,对照组75例,口服双环醇片。观察药物对患者肝损伤的影响。

结果:治疗组患者在降低ALT中位数方面优于对照组,在用药达8周时六味五灵片表现出明显的治疗肝损伤作用,疗效达80%。

结论:六味五灵片具有较好的治疗肝损伤作用,其有效疗程为8周。(以上来源：韩军;苏淑慧;王春平;周霖;陆荫英;贾红军;陈菊梅。《六味五灵片治疗慢性肝损伤的临床研究》。《中西医结合肝病杂志》。2007年05期)

肝损伤患者的饮食应应注意调整饮食结构提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料);多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等;不吃零食，睡前不加餐。

肝损伤患者的饮食及时补充维生素、叶酸。如维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等，饮酒过多之所以会导致肝脏损伤，多是由体内缺乏B类维生素所致，充足的B类维生素补给，可有效治疗酒精性肝炎和脂肪肝等肝脏疾病。因此肝脏已出现问题和已感到酒精危害的人群，应尽量多地摄取B类维生素。

哪些行为伤肝 第四名：熬夜

晚上11点以后是肝脏排毒、自我修复的关键时期，过度熬夜会让肝脏疲惫不堪，而平时过度劳累会降低免疫力，两者相加对肝脏的损害很大。

乙肝病毒侵入人体后，不会直接引起肝细胞损害，只是在肝细胞内吸收营养，同时复制、繁殖。复制病毒的“零部件”，如表面抗原等释放在肝细胞膜上，会引起免疫反应，造成肝细胞损伤、坏死。

病毒性肝炎的病因有哪些

甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答 (包括细胞免疫及体液免疫)后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。

乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制，一般认为并不直接引起肝细胞病变，但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中，可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成，其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的(HBcAg)和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原，致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制，而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子，单核因子等的综合效应也十分重要，尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中，而特异性T 辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物，并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜，关节腔内以及各脏器的小血管壁，而引起皮疹，关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及 HBV被保护性抗体(抗-HBs，尤其是抗-前S2)所清除可导致感染终止。

对丙型及戊型肝炎的发病机制目前了解很少。一些研究提示，丙型和戊型肝炎的发病机制有免疫系统的参与，肝细胞损伤主要是由免疫介导的。

对丁型肝炎的动物实验研究表明，HDV与HBV重叠感染导致HDV大量复制，明显多于HDV与HBV联合感染者。HDV对肝细胞具有直接致病性，乙型肝炎伴有HDV感染，尤其以二者重叠感染者，肝细胞损伤明显加重。

各型病毒性肝炎之间无交叉免疫。HDV与HBV联合感染或重叠感染可加重病情，易发展为慢性肝炎及重型肝炎，尤以HDV重叠感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重叠感染也使病情加重，甚至可发展为重型肝炎。

如果您身边有患肝炎的患者，请注意个人卫生。少与这些人进行过多的接触。平时也要多加预防，提高警惕。怀孕前最好做孕检，母婴传播也是肝炎的一条传播途径。如果患病，记得及时要正规医院就医，遵从医嘱，积极配合治疗。了解以上病毒性肝炎产生的原因之后，希望您在日常生活中留心注意细节。

肝细胞膜的修复

3月15日，法国赛诺菲-安万特集团在其北京亦庄工厂召开了“保护肝脏从根本做起——肝细胞膜的修复”媒体交流会。与会专家指出：无论何种原因引起的肝脏病变，肝细胞损伤是共同的病理基础，最常见的肝细胞学结构改变为肝细胞膜及细胞内的细胞器膜受损，从而影响到肝细胞的代谢功能和酶的活性。因此，治疗与纠正肝细胞损伤是各种类型肝病的主要措施之一。

病毒、药物、酒精和脂肪是肝脏的“四大天敌”。

肝炎病毒中，以乙型肝炎病毒的感染最为常见和凶险。乙肝病毒进入肝脏后，会在肝细胞中持续复制，不断破坏肝细胞的结构。成人感染乙肝病毒后有5%～10%会转变为慢性乙肝，其中约15%会发展成为肝硬化或肝癌。

脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大常见肝病，我国大中城市成人脂肪肝的平均患病率高达10%。正常情况下，肝脏本身只含有少量脂肪，约占肝脏的4%～7%，如果肝脏内脂肪含量过高，脂肪会在肝细胞内沉积，导致肝细胞变性，医学上称为脂肪肝。脂肪肝的形成与肥胖、血脂异常、糖尿病等“富贵病”密切相关。

俗话说：“酒多则伤肝”。酒文化在我国源远流长。可是酒精对肝脏的伤害也是最直接和最大的，它能使肝细胞发生变性和坏死，一次大量饮酒，会杀伤大量的肝细胞;而如果长期饮酒，还容易导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。酒精性肝炎患者如不及时治疗，23%的病人大约10年左右可发展为酒精性肝硬化。

此外，药物对肝脏的损伤不可忽视，据统计，900种以上的药物已被确认可以导致药物性肝病。

肝脏毒性药物会直接攻击肝细胞，损伤肝细胞膜以及细胞中的肝细胞器如线粒体，导致肝细胞的死亡;也会通过免疫反应造成肝细胞损伤。

专家建议，肝病治疗应当双线协同作战：一方面有效延缓或阻止攻击因子对肝细胞的毒害，如应用有效的抗病毒药物控制病毒的复制、彻底戒酒、减肥、停用疑似损伤肝脏的药物等;另一方面还应当增强肝细胞的防护功能，预防肝细胞的破坏和死亡。

生物膜保护剂是肝细胞保护的重要药物，如多烯磷酯酰胆碱(易善复)，它的主要活性成分是1，2-二亚油酰磷脂酰胆碱，含有大量游离不饱和脂肪酸(主要是亚油酸)，人体自身无法合成，是构成所有细胞膜和亚细胞膜的重要结构。

它通过与人体细胞膜，尤其是肝细胞膜的结合而起到保护、修复及促使肝细胞再生，从而发挥它的各项治疗作用，因此，易善复也称为肝细胞膜治疗剂。

丙型肝炎会导致的危害

1、肾脏疾患。50%的患者会表现为轻到中度肾脏功能不全。血凝固性过高、甲状腺功能障碍、维他命d缺乏和高脂血症也可能是丙型肝炎表现。

2、肝硬化和肝癌。丙型肝炎是肝硬化的主要原因，从而也是肝癌的主要致病因素。慢性丙型肝炎患者有20-30%的患者最终发展成肝硬化，少数发展为肝癌。

3、皮肤并发症。慢性丙型肝炎可以导致皮肤并发症，如冷球蛋白血症、荨麻疹、多形红斑、结节性 红斑等，最常见的是冷球蛋白血症。

4、内分泌疾病。丙型肝炎引发糖尿病的机率较高;还容易合并有甲状腺功能的改变，常见的甲状腺功能异常有：甲减、甲亢、桥本氏病、抗甲状腺抗体升高、自身免疫性甲状腺炎等。

丙型肝炎是以肝细胞损伤为主的病毒性肝炎，肝细胞破坏的机制有两种可能性：

1、丙肝病毒直接破坏肝细胞。病毒在复制过程中可能直接损伤肝细胞的细胞器，促使肝细胞膜对转氨酶的通透性增加。

2、多实验证明免疫因素是肝细胞损伤的主要原因，尤其是细胞免疫可能丙肝病毒导致肝细胞损伤的重要因素。

丙型肝炎的传染方式主要是血液传播，很多被感染的丙肝患者，大多数都是由于输血、验血不当导致的感染。因此提醒广大朋友不管是输血验血等任何检查都应到正规的专科医院进行，其次，要保持积极乐观的心态和合理的生活习惯和饮食调理，再加上科学专业的治疗。