甲状腺癌症状
甲状腺癌症状
1.甲状腺乳头状癌
甲状腺乳头状癌肿块一般较小,发展变化较慢,但早期就可有转移,往往首先发现的病变就可能是转移灶,40岁以前良性肿块比较多见,可能20~30年没有进展,晚期50~60岁以上病人则进展较快。
甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤,是甲状腺癌中最常见的病理类型,占成年人甲状腺癌的60%~70%和儿童甲状腺癌的70%,尤以儿童患者为多见,约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤,在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分,这些病人的自然病程与乳头状癌相似,目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。
(1)发病特点:发病高峰年龄为30~50岁,女性患者是男性患者的3倍,在外部射线所致的甲状腺癌中,85%为乳头状癌,人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年,甚至发生肺转移后,仍可带瘤生存。
(2)临床表现:甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块,肿块为无痛性,可能是被患者或医师无意中发现,故就诊时间通常较晚,且易误诊为良性病变,可出现不同程度的声音嘶哑,甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变,但部分患者可出现甲亢。
颈部体检时,特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物,质地较硬,边缘多较模糊,肿物表面凹凸不平,则肿块可随吞咽活动;若肿瘤侵犯了气管或周围组织,则肿块较为固定。
(3)转移特点:甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时,多局限于甲状腺区域,以锁骨上,少数病例可出现腋窝淋巴结转移,部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大,可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。
少部分病例通过血行途径转移,主要为肺部转移,可在肺部形成几个肿瘤结节或使整个肺部呈现雪花状,患者可荷瘤维持相对正常的肺功能10~30年,成为甲状腺切除术后体内甲状腺素的唯一来源,导致阻塞性和限制性肺病,远处转移还可发生在骨等处。
2.甲状腺滤泡状癌
滤泡癌发展也比较慢,特点是血行播散快,多有远处转移,可到骨组织及肺,由于其组织细胞学近似甲状腺滤泡结构,可具有吸碘功能,因此,少数病人可表现为甲亢,吸131I率升高,晚期肿瘤发展较大时,还可引起上腔静脉压迫综合征,诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵犯,以及发生远处转移,可完整切除病灶的病例约为1/2~2/3。
(1)发病特点:可发生于任何年龄,但中老年人较多,发病的高峰年龄为40~60岁,已有明显的淋巴结转移或远处转移,甚至是远处骨转移的活检时才得出诊断。
(2)临床表现:大部分病人的首发表现为甲状腺的肿物,肿物生长缓慢,肿物的质地中等,边界不清,表面不光滑,甲状腺的活动度较好,肿瘤侵犯甲状腺邻近的组织后则固定,表现为声音嘶哑,部分患者可能以转移症状,如股骨。
(3)转移特点:由于甲状腺滤泡状癌较多侵犯血管,可以发生局部侵犯和经血道远处转移,与甲状腺乳头状癌相比,发生颈部和纵隔区域的淋巴结转移较少,约为8%~13%,其他脏器,如脑,膀胱和皮肤等也可累及,较少出现成骨性改变,可有利于口服核素碘后,通过内照射进行放射治疗,甚至可过度分泌甲状腺激素。
3.甲状腺髓样癌
甲状腺C细胞起源于神经嵴,与肾上腺髓质细胞,即所谓APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell),大部分的甲状腺髓样癌与定位于第10号染色体q11.2的RET癌基因有关。
(1)发病特点和分型:本病恶性程度较高,可通过血道发生远处转移,甲状腺髓样癌可分为四型。
①散发型:占70%~80%,非遗传型,家族中无类似疾病患者,也不会遗传给后代,无伴发其他内分泌腺病变,男女发病的比例约为2∶3,而且有该密码子突变者的预后较差。
②家族型:指有家族遗传倾向,但不伴有其他内分泌腺受累的患者,高发年龄为40~50岁,其基因突变模式与MEN2A相同。
③MEN2A:MEN即多发性内分泌腺瘤(multiple endocrine neoplasia syndromes,MEN),其中与甲状腺髓样癌有关的是MEN2A和MEN2B,包括双侧甲状腺髓样癌或C细胞增生,故男女发病率相似,高发年龄为30~40岁,涉及RET基因第10和11外显子的609。
④MEN2B:包括双侧甲状腺髓样癌,且为恶性),但很少累及甲状旁腺,男女发病率相似,高发年龄为30~40岁,几乎所有病例都可发现RET基因第16外显子中的第918密码子发生突变。
(2)临床表现:大部分病人首诊时,主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节,局部淋巴结肿大,有时淋巴结肿大成为首发症状,如伴有异源性ACTH,可产生不同的症状,血清降钙素水平明显增高,这是该病的最大特点,因而降钙素成为诊断性标志物,超于0.6ng/ml,则应考虑C细胞增生或髓样癌,因降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大,以及神经节瘤或黏膜神经瘤,即为MEN。
体检时甲状腺肿物坚实,边界不清,表面不光滑,而家族型及MEN2的患者可为双侧甲状腺肿物,肿物活动较好,晚期侵犯了邻近组织后则较为固定,如声音嘶哑。
(3)转移特点:甲状腺髓样癌的早期即侵犯甲状腺的淋巴管,并很快向腺体外的其他部位以及颈部淋巴结转移,也可通过血道发生远处转移,转移至肺,这可能与髓样癌缺乏包膜有关。
4.甲状腺未分化癌
(1)发病特点:甲状腺未分化癌为高度恶性肿瘤,占甲状腺癌的2%~3%,也有报道认为5%~14%,发病年龄多超过65岁,年轻人则较少见,来源于滤泡细胞的甲状腺未分化癌还可分为巨细胞,其中以巨细胞及梭形细胞为多,也可在同一病例中同时存在分化型和未分化型癌,包括滤泡性腺瘤,并有肱二头肌的转移癌,虽行颈淋巴结清扫及肱二头肌切除,仍发生肺转移而死亡。
(2)临床表现:绝大部分患者表现为进行性颈部肿块,约占64%~80%,而发病前并无甲状腺肿大,肿块硬实,且迅速增大;②甲状腺肿大,可伴有远处转移;③已有多年的甲状腺肿块病史,但甲状腺肿块突然急速增大,并变得坚硬如石;④已有未经治疗的DTC,在经一段时间后迅速增大,并伴有区域淋巴结肿大。
(3)转移特点:由于甲状腺未分化癌的恶性程度高,病情发展非常迅速,侵犯周围的组织器官,如气管,甚至在气管与食管间隙形成肿块,导致呼吸和吞咽障碍,首诊时已有颈部淋巴结转移的患者为90%,气管受侵犯的患者为25%,通过血道已发生肺转移的患者为50%。
5.少见的甲状腺癌
(1)甲状腺淋巴瘤:甲状腺淋巴瘤的发病率低,占原发性甲状腺肿瘤的5%以下,主要为非霍奇金淋巴瘤,男女患者比例为(2~3)∶1,除快速增大的甲状腺肿块外,本病常伴有明显的局部症状,如声音嘶哑,呼吸困难和吞咽困难等,非霍奇金淋巴瘤属于网状内皮系统生长的多中心肿瘤,所以肝,发生率从0~60%,30%~70%的患者合并HT。
(2)甲状腺转移癌:原发全身其他部位的恶性肿瘤可转移至甲状腺,如乳腺癌,包括肺癌3例,已有较明显的原发肿瘤症状。
(3)甲状腺鳞癌:甲状腺鳞癌较罕见,约占甲状腺恶性肿瘤的1%,在人群中的发生率约为2%~3%,主要来源于日本,也可以是甲状腺乳头状癌广泛化生,还可以来自甲状腺舌骨管或腮裂组织,部分原发性甲状腺鳞状上皮癌伴有胸腺样成分(carcinoma showing thymus-like element,CASTLE),来自异位胸腺或腮裂囊残留组织,其预后较好,发病年龄多超过50岁,无明显性别差异,较早出现侵犯和压迫周围器官的症状,即声音嘶哑,晚期侵犯两侧叶,质地硬,固定,边界不清,伴有气管受压,颈部淋巴结肿大,预后差,目前治疗方法是尽量切除肿瘤加根治性手术或放射治疗。
甲状腺癌能治愈吗
随着近年来医疗水平的提高,只要发现早、治疗及时、手术后辅助治疗做得好,甲状腺癌的五年存活率可达80%以上,也可以说至少80%的甲状腺癌可治愈,所以提醒人们不要过于害怕甲状腺癌。
专家提醒大家,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,越早发现,治疗效果越佳,有的癌症患者甚至可以提高5年生存率,所以一旦发现疑似恶性肿瘤的症状或已诊断为癌症,千万不要报有侥幸心理,一定要及时就医治疗。
甲状腺癌的治疗方法
1、外科治疗。外科治疗主要涉及两个问题,一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理。二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。
2、化学治疗。分化型甲状腺癌对化疗反应差,仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效,反应率可达30%~45%,可延长生命,甚至在癌灶无缩小时长期生存。
3、内分泌治疗。甲状腺素能抑制TSH分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用,对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。
4、放射治疗。各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大,几乎与甲状腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。
甲状腺结节恶性是癌吗
甲状腺结节恶性其实就是甲状腺癌。
甲状腺结节其实是甲状腺检查中比较常见的一种症状,有良性的也有恶性的,其中恶性的几率是比较低的。如果甲状腺结节诊断为恶性,也不要太过恐惧,甲状腺癌相比其他的癌症,大多数预后良好,只要乐观面对、积极治疗,存活几率就会很大。
甲状腺癌症状 乳头状癌症状
乳头状癌患者多没有明明显不适,而且肿瘤生长缓慢,恶性度较低。肿瘤多单发,少数为多发或者双侧发病,边界不清楚,活动度一般,瘤体较大则常有囊性改变,穿刺时可吸出棕黄色液体。晚期可累及气管软骨或周围软组织而是肿瘤固定,出现声音嘶哑、呼吸困难,吞咽不适等症状。病灶可以侵袭到甲状腺以外或转移到淋巴结。
甲状腺癌能治愈吗
随着近年来医疗水平的提高,只要发现早、治疗及时、手术后辅助治疗做得好,甲状腺癌的五年存活率可达80%以上,也可以说至少80%的甲状腺癌可治愈,所以提醒人们不要过于害怕甲状腺癌。
专家提醒大家,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,越早发现,治疗效果越佳,有的癌症患者甚至可以提高5年生存率,所以一旦发现疑似恶性肿瘤的症状或已诊断为癌症,千万不要报有侥幸心理,一定要及时就医治疗。
甲状腺肿瘤会有什么样的症状
甲状腺肿瘤对身体的影响很大,很多患者发现的时候都是晚期了,就很难治愈了,所以我们要了解下甲状腺肿瘤的症状。
1首先比较明显的症状是出现声音嘶哑的现象,甲状腺出现肿瘤后会压迫神经,发声时会变得声音嘶哑,还会出现呼吸困难的情况,如果经常性的出现喘不动气也要多加注意。
2要预防甲状腺癌,可以经常的用手触摸下颈部看看有没有淋巴节肿大的现象,如果出现单个或多个,要去医院检查,看看是不是炎症或者癌症,这也是甲状腺癌的主要症状。
3大家要经常的关注下颈部的甲状腺部位有没有肿大的现象,很多人是不显的,多关注下身体有没有其他的炎症,所以定期的到医院进行身体健康检查是很重要的。
注意事项:甲状腺癌症的症状是很隐蔽的,一般很难被发现,我们要多细心的留意自己的身体状况,做到定时的检查身体是很有必要的。
甲状腺出问题压力大是诱因
目前,甲状腺癌正在悄然成为一种高发癌。尤其在女性癌症发病中,甲状腺癌目前已跻身第五位。可遗憾的是,从临床情况来看,一半以上的患者在早期并不知道自己患病,也疏于检查,有些人在出现了明显的不适症状甚至已到癌症晚期才到医院检查,以致延误了治疗。
甲状腺被喻为身体的发动机,控制着人体的代谢活动,但同时容易发生多种疾病,如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲亢、乔本氏甲状腺炎(一种自身免疫性甲状腺炎)等疾病。这些疾病本身构成了甲状腺癌高发的一个基础。近10年来,甲状腺癌的发病率呈明显增多趋势。生活节奏过快、压力过大导致自身免疫性甲状腺炎的发病增加或是一个十分重要的因素。
当人长期处于过度劳累、精神紧张、情绪低落的状态时,容易出现自身免疫调节异常,尤其是女性会反映在甲状腺上,引起甲状腺细胞的自身免疫破坏,导致甲状腺功能下降,人体就会分泌更多的促甲状腺激素来弥补。这样一来,就会导致甲状腺上皮细胞过度增长,容易诱发甲状腺癌。
保持生活规律、精神愉快是预防甲状腺疾病的重要方面。专家建议,最好每年体检一次,做甲状腺超声等相关检查。一旦发现甲状腺肿块,要找有经验的专科医生判断甲状腺癌的发病风险。
大部分甲状腺癌恶性度低,病情进展慢,越早治疗,效果越好。即使病情发展到中晚期也不要轻言放弃,因为大多数甲状腺癌的治疗效果都比较好。
甲状腺癌症状
在我们生活当中有些人身体越来越不给力。则有的会患有甲状腺癌的现象发生。但是大多数人对甲状腺癌的症状,知之甚少。那么这样的疾病发生后,会有哪些预兆呢!
患有甲状腺癌的早期症状不是特别的明显,这时候,有的时候会发现见于咽喉部吞咽感觉不适。还可以同时发现自己的颈部发现肿块的现象。如果使用过彩超检测有明确的肿块。这样的肿块则表现为质硬而高低不平。大多数是自己没有办法感觉到这样的症状。
甲状腺癌晚期的表现,肿块变大这时候就会侵吞食管,进而影响到吞咽的活动。使病人不能够很好地进食物。而造成体重下降,营养不良。肿瘤继续扩大进而的侵蚀气管。使得患者,感到压迫感这时候就会产生声音嘶哑,呼吸不畅快,会出现咳血以及胸部不适的这种感觉。以及局部的压痛,压迫的症状。这个时候看可以观测到自己静脉怒张,面部出现水肿。局部的症状转移到颈部出现婴儿固定的淋巴结。有的患者可能临床上会出现腹泻,心悸面潮红,血钙降低等一些症状。这是甲状腺癌的特征之一。
甲状腺癌发病的人群高峰是30岁到50岁之间。女性患病的几率要高于男性是男性的3倍。甲状腺癌转移多见于在肺部,颅骨,椎骨和盆骨。如果说这也正常转到脑部,则会出现呕吐,头痛,在肺部酒柜引起咳嗽咳血胸部的不适。转移到骨里面则会出现疼痛骨髓转移引起手脚的麻木无力酸痛。
以上就是简单的介绍甲状腺癌的一些症状。患有这种病之后是很难受。需要承担很大的痛苦。如果说甲状腺癌手术后残留患者要及早的放疗还是能有效的控制肿瘤发展能够提高患者的生存率。
早期甲状腺癌症状
甲状腺癌的四大早期症状
1、除了肿物外还有下列症状:病人声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。
2、作针吸细胞学检查。此法为甲状腺癌最可靠的诊断方法之一,其正确率达到80%以上;术中快速冰冻切片检查是甲状腺癌的关键性诊断手段,其正确串近90%;石腊切片病理检查为甲状腺癌的最理想的诊断措施,正确率可以达到100%。
3、儿童和40岁以上的女性是多发者,男女之比为1:2.4。早期缺乏特征性临床表现,但95%以上的病人均有颈前肿块(或肿物),尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物,应特别子以警惕。
4、颈部甲状腺的B超和同位素扫描等。
甲状腺癌的早期症状有哪些
在早期甲状腺癌症状多出现在中青年女性,发病率很高,甲状腺癌症状早期用药物治疗还是有一定的效果的,但一旦到晚期,甲状腺癌症状就会演变成甲减,就很难治愈了。
以下几种为致癌因子:长期暴露在放射线下,能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素,包括甲状腺腺叶切除、碘缺乏和抗甲状腺药物,都是甲状腺癌的致病因子。
凡有甲状腺结节,并有下列情况之一者,应考虑有甲状腺癌的可能:
①肿块硬实,凹凸不平,活动受限或固定;
②在非地方性甲状腺肿病区,青年尤其女性,曾在幼儿期接受过颈及以胸部放射治疗者;
③肿块较大,外形不规则,活动度差,囊性,穿刺吸出棕黄色液体,x光片见肿物中有散在不整形较小的钙化;
④伴有颈部淋巴结肿大。
甲状腺癌的早期症状是什么
1、甲状腺癌的早期患者有颈部肿大、局部肿瘤的症状,且肿瘤表面有凹凸,固定且质硬。随着病情发展,肿瘤会变大,并压迫气管致使呼吸困难、声音沙哑、吞咽时有阻塞感或附近淋腺出现肿大。
2、肿块地大小:甲状腺癌早期症状表现,肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大,多为地方性甲状腺肿大。
3、肿块地光滑度以及软硬度:用拇指及食指仔细触摸肿块表面。单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿。
4、肿块地生长速度:甲状腺癌症状为甲状腺癌地肿块增长明显,速度较快,可在十几天或一、二个月内明显增大,对于明显增大地肿块可怀疑为甲状腺癌。
5、肿块周围是否可触及淋巴结:甲状腺癌有何症状,若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬地淋巴结,则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。