甲状腺结节抽血检查是什么
甲状腺结节抽血检查是什么
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
1.实质性单结节
核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
2.多结节甲状腺肿(MNG)
传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。
3.囊肿良性或恶性退行性
恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。
甲状腺结节的患者需要做什么检查
1、甲状腺细针穿刺细胞学检查:
甲状腺细针穿刺细胞学检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。
2、甲状腺超声检查:
高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质,如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。也可用于超声引导下FNAC检查。
3、颈部X线检查:
结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。这也是甲状腺结节的检查方法之一。
4、甲状腺核素扫描:
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。
5、FNAC检查:
是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。对甲状腺结节诊断的敏感性达83%,特异性达92%,准确性达 95%。FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术几率,使手术证实的恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2~3倍,也减少了甲状腺结节的治疗费用。怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查。术前FNAC检查有助手术前明确癌症的细胞学类型,确定正确的手术方案。对FNAC获得的甲状腺囊肿内液进行乳酸脱氢酶同工酶和甲状腺球蛋白测定有助于良性与恶性囊肿性结节的鉴别。
甲状腺囊肿常见的检查方法
检查甲状腺囊肿的方法有哪些?甲状腺囊肿通常没有痛疼和脖子粗大的症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、唿吸困难、声音沙哑等。
甲状腺囊肿在超音波检查下可以发现囊肿内可能全部被液体所充满,或除了液体以外还含有一些实质的固体物质,或因为甲状腺有许多血管,有时候囊肿内还会有出血的现象。
一般而言,甲状腺囊肿很少会有恶性细胞,通常只需观察,看是否有变大的趋势即可。甲状腺囊肿也可经由细针抽取后而消失,但是被抽取后的囊肿仍有可能再复发。少部分的囊肿内藏有恶性细胞,所以甲状腺囊肿的抽取物一定要送细胞化验,另外还要抽血检查甲状腺功能。
甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%~20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性、坏死,间质内淤血水肿,液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂,则形成囊肿合并出血。
甲状腺囊肿的检查及特点
⑴根据状腺囊肿囊内容物的性质,可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿:
●胶塬性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成,囊液黏稠,淡贡色,为未碘化的甲状腺球蛋白;
●浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤煺化而成,囊液稀薄无色;
●出血性囊肿的囊液为陈旧性血液,呈咖啡色;
●坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。
甲状腺囊肿肿瘤特点表现光滑,压之有张力,b超显示无回声的液平,穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性,甲状腺癌伴囊肿少见,约1%~2%。b超发现甲状腺囊肿,囊壁有乳头状突起,要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。过去对甲状腺囊肿多采用手术切除,目前采用细针穿吸结合硬经方治疗,可以达到满意的疗效。
甲状腺肿大伴结节是什么
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。多种甲状腺疾病均可以甲状腺结节的形式出现。一般人群中的患病率达3%~7%,超声检查的发现率高达20%~50%,诊断的关键是鉴别结节的性质。
病史采集中应重点关注患者的年龄、性别、有无头颈放射线暴露史、结节大小以及增长速度、局部症状、甲状腺功能异常相关症状和甲状腺癌相关的家族史。体格检查上重点放在:结节的数目、大小、质地、活动度、压痛、有无局部淋巴结肿大。
所有结节患者都应紧系血清TSH水平和血清甲状腺激素水平的测定;血清抗TPOAb和抗TgAb检查对诊断自身免疫性甲状腺疾病,特别是桥本氏甲状腺炎很有帮助;血清降钙素水平的测定对髓样癌有诊断意义,有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者,应该检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。
甲状腺高清晰超声检查是发现甲状腺结节最敏感的检查方法。同时可用于判别结节性质,也可在超声引导下对甲状腺结节定位、穿刺、治疗和随诊。因此,对所有怀疑有甲状腺结节者均应进行甲状腺超声检查,对查体发现了甲状腺结节患者也需行此项检查。甲状腺核素显像(ECT)是惟一能评价结节功能状态的影像学检查方法。依对放射性核素摄取能力可将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。
患有甲状腺结节需要开刀吗
甲状腺结节是一种非常常见的病症,有良性和恶性之分,当然绝大部分都是良性的,但也不可避免地存在一小部分的恶性病患者。很多人对于患上甲状腺结节后究竟是否需要立即去开刀这个问题感到很纠结。
专家建议,一旦被查出甲状腺结节不可盲目手术,一定要先去正规医院对结节的性质进行全面评估,然后再决定是否手术治疗。要进行抽血化验甲状腺功能并进行甲状腺的B超检查。通过甲状腺功能检查可以初步判断结节的良恶性,而甲状腺B超可以非常敏感地检测结节的形态。
一旦发现甲状腺结节,首先要请医生判断是否存在甲状腺癌的高危因素,比如甲癌家族史、颈部放射史等。如果有必要,还需进行甲状腺结节的细针穿刺检查,这是目前国际公认的最为准确的判定结节性质的检查。
专家提出盲目进行手术除了会有麻醉和手术的风险及并发症以外,部分病人在摘除甲状腺后,需要长期进行甲状腺激素的替代治疗。如果替代剂量不足,则会引起甲状腺功能减退,进而出现血压、血脂、心脏等器官的疾病。孕妇如果发生甲减,除了会引起妊娠并发症外,还会潜在影响胎儿智力的发育。
通过上文对甲状腺结节的介绍,大家应该都知道了,甲状腺结节这种病不一定要手术开刀才能治好,有些不是很严重用普通的药物治疗就可以治好。所以大家没必要非用手术的方式去治疗。而且手术开刀也不一定能够完全治好。只有合理地按照医生的方案才能够有效的治好疾病。
甲状腺肿大要做哪些检查
1.血清TSH、T3、T4检测
单纯性甲状腺肿患者血清TSH、T3、T4水平正常。
2.碘131摄取率
碘131摄取率正常或升高。
3.血清TPOAb、TgAb
一般为阴性,少数可为轻度升高,可提示其将来发生甲减的可能性较大。
4.细针穿刺细胞学检查
对于B超显示为低回声的实质性结节、钙化结节直径≥1mm的结节、质地较硬结节或生长迅速的结节应行细针穿刺细胞学检查,细针穿刺细胞学检查是术前评价甲状腺结节良恶性最有效的方法,敏感性为65%~98%,特异性为72%~100%。
5.颈部X线检查
对病程较长,甲状腺肿大明显或有呼吸道梗阻症状或胸骨后甲状腺肿的患者应摄气管X片,以了解有无气管移位、气管软化,并可判断胸骨后甲状腺肿的位置及大小。
6.颈部超声检查
颈部B超是诊断甲状腺肿方便、可靠的方法。B超能检测出2~4mm的小结节,因此B超能发现体检触不到的结节,通常体检发现成人甲状腺结节的发生率为4%~7%,而B超检查发现成人近70%有甲状腺结节。
彩色多普勒检查时,可发现正常甲状腺血流信号无明显增加,呈散在的少许血流信号。
7.核素显像
核素显像可以评价甲状腺形态及甲状腺结节的功能。弥漫性甲状腺肿可见甲状腺体积增大,放射性分布均匀,结节性甲状腺肿可见热结节或冷结节。
8.颈部CT和MRI
颈部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且价格较高,但对于胸骨后甲状腺肿有较高的诊断价值。
9.呼吸功能检测
巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿应行肺功能检测以对气道受压情况做出功能性评价。
小器官大毛病关注甲状腺疾病
甲状腺功能亢进时会有心跳快、流汗手抖、体重减轻、焦虑失眠、疲劳无力的情况。甲状腺功能低下则刚好相反,人显得无精打采、不爱活动、嗜睡、体重增加、水肿、便秘。
甲状腺结节就是甲状腺里面长肿块,常会有脖子大与异物感。检查甲状腺结节最好的方式是做甲状腺超音波,可以仔细评估结节的大小和特质。甲状腺结节大多属于良性,但少数有恶性的可能,所以应定期做超音波搭配细针抽吸检查。
甲状腺疾病的主因经常是免疫功能失调引起,和个人体质与遗传有关。例如葛瑞夫兹症和桥本氏甲状腺炎都是常见的疾病。抽血可以验出免疫抗体。它会因为碘过量而加重病情,这时应该限制碘的摄取,少吃海带、紫菜、海藻之类的食物。
甲状腺的疾病是一个临床常见的问题,它会造成许多不适而影响生活质量。所以有怀疑者应请医师评估检查,进而实行适当的治疗。检查方法包括病史问诊,抽血和超音波检查。治疗则要根据不同的原因,可以用药物或是手术治疗。
甲状腺结节要怎么科学检查
1.甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查,有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节,因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式,其次,结节可通过颈部X光进行补充检查,由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化,其他检查不宜确定结节大小以及位置,因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。
2.通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定,这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式,但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的,因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒,部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此,甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。
甲状腺结节的临床症状
简述甲状腺结节:甲状腺结节是一种常见的甲状腺功能障碍性疾病,也是一种十分常见的甲状腺疾病之一,甲状腺病变在临床上表现众多,甲状腺结节是其中一种。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,甲状腺结节的癌变率很高,此病可能由于多种原因导致,发病机制较为复杂。
甲状腺结节的五大临床表现
甲状腺结节临床表现一
结节性甲状腺肿大:结节性甲状腺肿大在医学上可称之为腺瘤样甲状腺肿,其主要病因是由于人体内甲状腺急速持续增生所致。此症多发病于有甲状腺囊肿病史的患者,患者多为中年女性,部分老年人由于早年甲状腺囊肿未治愈,晚期也可引起甲状腺结节性肿大。
甲状腺结节临床表现二
毒性甲状腺肿大:毒性甲状腺肿大多伴随甲亢症状,但症状较轻,发病人群多见于中年女性,少部分发病患者为男性,毒性甲状腺出诊可发现光滑或椭圆形结节,质地较硬。
甲状腺结节临床表现三
甲状腺炎症结节:甲状腺炎症结节多由于急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎所致,结节质地坚韧,触压有痛感,此病多发于中青年妇女,患者症状较少。
甲状腺结节临床表现四
甲状腺囊肿结节:甲状腺囊肿形成的结节多由于甲状腺瘤退化变形而成,囊肿质地坚硬,内部有血液和腺体液,触碰无痛感,先天性甲状腺舌骨囊肿以及第四腮裂病后残余物也可能导致此病。
甲状腺结节临床表现五
甲状腺肿瘤结节:甲状腺肿瘤也可表现为结节,其中良性肿瘤退化后不会直接消失而是在甲状腺内形成结节,质地坚硬,无压痛,且边界清楚,部分甲状腺癌以及转移癌也可能出现上述表现。
甲状腺结节的检查方式
甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查,有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节,因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式,其次,结节可通过颈部X光进行补充检查,由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化,其他检查不宜确定结节大小以及位置,因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。
通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定,这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式,但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的,因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒,部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此,甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。
甲状腺结节的临床症状
甲状腺结节这种疾病对于患者的危害非常大,而且也影响了患者的正常工作和生活。患者不分年龄段、不分性别,都可能发生在我们周围人的身上,想到这样一种疾病随时可能发作在自己身边,让我们的精神压力也很大。其实这也是对甲状腺结节不了解的缘故。今天小编就来为大家介绍一下甲状腺结节的临床表现。
甲状腺结节的五大临床表现
甲状腺结节临床表现一:结节性甲状腺肿大:结节性甲状腺肿大在医学上可称之为腺瘤样甲状腺肿,其主要病因是由于人体内甲状腺急速持续增生所致。此症多发病于有甲状腺囊肿病史的患者,患者多为中年女性,部分老年人由于早年甲状腺囊肿未治愈,晚期也可引起甲状腺结节性肿大。
甲状腺结节临床表现二:毒性甲状腺肿大:毒性甲状腺肿大多伴随甲亢症状,但症状较轻,发病人群多见于中年女性,少部分发病患者为男性,毒性甲状腺出诊可发现光滑或椭圆形结节,质地较硬。
甲状腺结节临床表现三:甲状腺炎症结节:甲状腺炎症结节多由于急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎所致,结节质地坚韧,触压有痛感,此病多发于中青年妇女,患者症状较少。
甲状腺结节临床表现四:甲状腺囊肿结节:甲状腺囊肿形成的结节多由于甲状腺瘤退化变形而成,囊肿质地坚硬,内部有血液和腺体液,触碰无痛感,先天性甲状腺舌骨囊肿以及第四腮裂病后残余物也可能导致此病。
甲状腺结节临床表现五:甲状腺肿瘤结节:甲状腺肿瘤也可表现为结节,其中良性肿瘤退化后不会直接消失而是在甲状腺内形成结节,质地坚硬,无压痛,且边界清楚,部分甲状腺癌以及转移癌也可能出现上述表现。
甲状腺结节的检查方式:
甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查,有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节,因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式,其次,结节可通过颈部X光进行补充检查,由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化,其他检查不宜确定结节大小以及位置,因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。
通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定,这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式,但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的,因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒,部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此,甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。
上面的内容讲述了甲状腺结节的临床症状和检查方式两方面,通过这些内容大家对于甲状腺结节应该有了更多的了解了。阅读了上面文章当我们身上出现了相应的病状之后不要犹豫,要尽早去医院进行确诊治疗。日常生活中我们也要随时关注自己的身体,饮食均衡,保持运动。
甲状腺结节需要检查什么项目
一般来说,发现甲状腺结节应该去医院看乳甲外科或者内分泌科。如果时发现有甲状腺结节的患者,可以咨询医生,根据实际情况做一些相应的检查。
一般来说,我们要做以下一些检查:
1.一是甲状腺B超
可以确定结节的大小、数量、位置、质地以及形态、边缘是否有钙化,还有这个甲状腺结节内部的血供和周围组织的关系,同时还要评估这个颈部有无淋巴结和淋巴结的性质。
2.第二我们要抽血,测一下甲状腺功能,特别是这个促甲状腺激素(TSH)水平,那么促甲状腺激素水平越高的话,那么这个甲状腺结节,它的增生会更加明显,那么甲状腺癌的风险性也会增高。此外,我们还可以测甲状腺球蛋白(Tg)。
还有血清降钙素(Ct),如果血清降钙素>100 pg/mL时,我们要高度考虑甲状腺髓样癌,因为这个甲状腺髓样癌细胞,可以分泌大量的血清降钙素,导致这个指标明显增高。
还有就是核放射素造影,如果结节较大同时TSH水平较低的话,我们要做一个甲状腺核素造影,看看这个结节是不是一个高功能腺瘤。
必要的时候我们还要做甲状腺细针穿刺活检(FNAB)
细针穿刺是一个有创的检查,但是它是目前评估这个良恶性的一个重要的方法,也是效率最高的一种方法。一般来说是在B超下引导进行。