面痛的治疗用药

面痛的治疗用药

治疗

由于面痛的原因很多，涉及的系统器官很多，因此.对于面部疼痛的治疗应作仔细的鉴别诊断，明确病因后由各专科医生处理。

1.原发性三叉神经痛

(1)药物治疗

服用卡马西平和(或)七叶莲。

(2)手术治疗

药物治疗无效。可行三叉神经微血管减压手术，有效率为95%～98%。

(3)经皮穿刺三叉神经节射频毁损术

药物治疗无效又不能耐受手术或有多发性硬化的患者可采用此术。此术可在短期内缓解疼痛(98%)，但复发率高(23%)。

(4)γ-刀治疗

对于其他各种治疗无效，或不能耐受手术，或有多发性硬化的病人可行γ-刀治疗。疼痛缓解率为80%～90%，其中70%疼痛完全消失。

2.继发性三叉神经痛

若为桥脑小脑角、岩骨、海绵窦、眶上裂、眶尖等处肿瘤引起的继发性三叉神经痛，可采用适当的手术方式切除肿瘤。

3.舌咽神经痛

治疗原则与三叉神经痛相同。

4.颅神经炎

主要采用激素、维生素及抗炎、抗病毒等内科保守治疗。

5.后交感神经综合征

目前本病无特殊治疗方法，皮质类激素和消炎药物可使疼痛减轻。

6.丛集型头痛

(1)发作期

利多卡因滴鼻或蝶腭神经节封闭可有效缓解疼痛。麦角胺雾化剂吸入可迅速缓解疼痛。

(2)缓解期

锂盐制剂可有效预防本病发作，麦角胺、双氢麦角胺等也有预防作用。

注意事项

为患者预约诊断性检查，如窦、头骨或牙科X线检查。窦透光试验，颅脑或鼻窦CT.给予止痛药物，热敷或使肌肉松弛.以减轻肌肉痉挛。提供加湿器、蒸发器或减充血剂，以减轻鼻腔或鼻窦充血。

如果幼儿的语言能力还不足于描述疼痛，那么很难评估面部疼痛。警惕疼痛的隐蔽迹象，如面部摩擦、易激惹或进食不佳。

指导三叉神经痛患者尽量避免疼痛的诱因，如紧张的环境。热、冷的食物刺激，以及突然的晃动。

斑秃的治疗用药

治疗：

1.去除可能诱发因素，注意劳逸结合。需向患者解释，绝大多数斑秃在半年至1年内可自然痊愈。

2.对精神紧张、焦虑、失眠的患者可给予地西泮、谷维素等镇静剂。全秃、普秃患者可给泼尼松30～40mg， d，1～2月后逐渐减量维持。

3.皮损范围较小者，可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液等长效糖皮质激素局部注射，2周1次，连续3～4 次。亦可外涂中、强效糖皮质激素制剂。

4.外用促进皮肤充血、改善局部血液循环、促进毛发生长的药物，如2%敏乐啶溶液或霜剂、盐酸氮芥溶液 等。

5.物理疗法8-甲氧补骨脂素外搽配合长波紫外线照射的光化学疗法。

6.中医治则为活血养血、扶风补。肾，可试服神应养真丹(羌活、木瓜、天麻、白芍、当归、川芎、茧丝子 、熟地)或首乌片等。

皮炎的治疗用药

⑴全身治疗

①抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg，每日3次。皮损消退后，最好能继续用数日。

②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg，每日4次。

③类固醇激素原则上不用于一般病例，对严重病例，为尽快控制症状，可短期(2～3周)使用。

④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。

(2)局部治疗

①类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种，起初用强效的，以尽快控制症状，数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损，在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛，尤其婴幼儿，宜选用作用较弱或低浓度的制剂。

②抗生素用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。

淋病的治疗用药

淋病的治疗概要：

淋病卧床休息，注意局部卫生，禁止性交。自从1935年应用磺胺药和 1944年使用青霉素治疗淋病以来，均取得了较好的疗效。但耐青霉素、耐四环素等耐药菌株的出现，给淋病治疗带来了困难。因此目前使用高效抗生素，重点推荐头孢三嗪、大观霉素或其他第三代头孢类。合并泌尿系统感染时，是单次肌注头孢三嗪的同时，给予强力霉素、红霉素、阿齐霉素、司巴沙星或氟嚓酸。

淋病的详细治疗：

1.治疗原则早期诊断，早期治疗，遵循及时、足量、规范用药的原则，性伴侣同时接受治疗。

2.治疗方案：

(1).卧床休息，注意局部卫生，禁止性交。

(2)最新美国疾病控制中心性传播疾病治疗指南(2006)：氟喹诺酮类不再推荐为治疗淋球菌感染的药物。我国淋球菌耐药监测结果，也发现QRNG很高，不推荐喹诺酮类作为治疗淋病的一线药物，但对淋菌性咽炎除头孢曲松外，仍推荐环丙沙星，只是对妊娠期和儿童淋球菌感染禁用喹诺酮类药物。

3.有关淋病治疗的若干问题：

(1)新的治疗方案特点：

①治疗急性无合并症的淋病推荐使用单次大剂量给药方法，以使血清有足够的浓度杀死淋菌;

②由于产青霉素酶的淋球菌已占26.1%~82.4%，因此不再推荐青霉素;

悬厘准确位置图和作用 悬厘穴配伍应用

配风池，太阳，外关，清肝泻火，通络止痛，治偏头痛。配攒竹，四白，合谷，清热除烦，消肿止痛，治面目红肿，内热心烦。配人中，迎香，下关，合谷，疏通经络，扶正祛邪，治面瘫，面痛。

多梦的治疗用药

主要应做好以下几方面：

①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。

②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动，提高神经的调节能力。

③生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。睡前不宜洗头，睡前洗头会刺激脑部神经，导致兴奋从而影响睡眠质量。正确的洗头时间应当以睡醒后半小时后最佳，可恢复精力。

④需要放松心情，不可对做梦过分关注，睡前半小时到1小时之间，不宜思考问题或看书等，应作适当的体力活动，避免紧张的脑力活动。

⑤《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》：“梦者，神与魂魄病也。”本症以脏腑虚损为本，责在心肝，而及脾、肾诸脏，治疗以养心安神为主，而佐以疏肝、健脾、益肾等。《灵枢·淫邪发梦》篇分述各种梦境内容，以五脏六腑气机失调论述诸梦，有一定惦床价值。若按梦境内容分证治疗，将对多梦、失眠的临床疗效提高有所帮助。

闭经的治疗用药

西医治疗方法

病因治疗：找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，闭经的治疗选择手术、放疗、化疗其它综合措施。

性激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受损或破坏以致早衰者可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。

(一)小剂量雌激素周期治疗：其作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。

(二)雌、孕激素序贯疗法：其作用是抑制丘脑下部-垂体轴，停药后月经可能恢复并排卵。

(三)雌、孕激素合并治疗：其作用是抑制垂体促性腺激素，停药后偶有回跳作用，而使月经恢复并排卵。闭经的治疗用口服避孕药每晚服1次，自月经第五天起服，连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程，共用3～6周期。

(四)诱发排卵：如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其类似物诱发排卵：

1、垂体功能不全：采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素 (hMG)，以促使卵泡发育，分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG)，可促进卵泡成熟以致排卵，并促进黄体的形成与发育。

2、在性功能低落，卵巢和垂体有正常反应，丘脑下部功能不足或不协调者，闭经的治疗即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌，以纠正其功能而诱发排卵。

中医治疗方法

针灸治疗

体针(之一)

(一)取穴

主穴：长强。

配穴：肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。

(二)治法

以长强为主，效不显加配穴。先令病人取俯卧位，在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴，以28号针刺入1寸深，闭经的治疗施强刺激手法。留针 20分钟，隔5分钟行针1次。配穴，前三穴针刺，中等刺激，补法或平补平泻法;后二穴以指针按揉5～6分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。

体针(之二)

(一)取穴

主穴：中极、十七椎下、公孙、次髎。

配穴：Ⅰ型为冲、任、督三脉不足，气血亏虚，脉络失养，加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门; Ⅱ型为邪侵冲任，气血瘀阻，脉络失宣，加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。

(二)治法

主穴为主，据不同症型酌加配穴。闭经的治疗每次取 6～8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法，骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深，反复行针1～3分钟，待有温热感，或加用温灸1～3 壮;Ⅱ型背部穴位浅刺，行捻转补法。隔日治疗1次，3个月为一疗程，月经来潮时停止治疗，待经净后继续针刺，一般治疗1个疗程。

耳穴压丸

(一)取穴

主穴：内生殖器、内分泌、皮质下。

配穴：肝、肾、心。

(二)治法

主穴为主，酌加配穴。每次取2～3穴，双耳均选。以王不留行子贴压，敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱闭经患者每日自行按压3～4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程，以巩固效果。一般3～5次为一疗程。

颊车怎么针灸 颊车常用配伍疗法

1.配风池，合谷，太阳，四白，下关，地仓，针刺平补平泻法，祛风通络，治疗风邪入络之口眼㖞斜，面痛等。

2.配下关，承浆，合谷，水沟，针刺泻法，清热开关，治疗热极生风之小儿惊风，牙关紧闭，口噤不开等。

3.配合谷，曲池，下关，内庭，劳宫，针刺泻法，清热泻火，消肿止痛，治疗风火或胃火颊肿，齿痛等。

4.配翳风，风池，下关，大迎，合谷，中渚，针刺泻法，清热解毒，利咽止痛，治疗热毒蕴结之痄腮，咽喉肿痛等。

5.配商阳，内庭，天突，廉泉，针刺泻法，泄热开音，治疗实热失音。

6.配复溜，太溪，针泻颊车，针补复溜，太溪，滋阴补肾，清热通络，治疗肾虚牙痛。

肺癌的治疗用药

肺癌的治愈率?

肺癌Ⅱ期患者的治愈率(即五年生存率)不到30%，Ⅰb期患者的治愈率稍高于Ⅱ期患者，而Ⅰa期患者的治愈率超出60%～70%。肺癌的Ⅲ期或Ⅳ期一般无法治愈，平均生存期为几个月至几年。肺癌中75%为非小细胞肺癌，五年生存率ⅠA期为67%。ⅠB期57%，ⅡA期55%，ⅡB期39%，ⅢA期23%。

肺癌晚期能活多久?

大多数患者在发现肺癌时，已处于肺癌的晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)。预测这些患者的生存期为几个月至几年。有一小部分(5%～20%)的肺癌患者可以有较长时间的完全缓解，这种情况可以认为是治愈。在老年患者中更多见。

肺癌的治疗方法：

肺癌治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。但仅20%～30%的病例有手术指征，约65%～70%的病例为不适宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。即使能够手术，手术后约有70%的患者发生复发和转移。化疗和放射治疗可以明显提高患者的近期生存率。目前尚不能在肺癌发生的细胞水平采取阻断措施。

口臭的治疗用药

【证治方药】

(一)胃肠热盛

1，临床表现：口臭，口渴喜冷饮，口舌生疮、糜烂，牙龈肿胀，小便黄。大便秘结。舌红苔黄，脉数有力，兼滑、弦之象。

2，病因病机：素体阳盛，偏嗜辛辣厚味，或热病过程中可见本证。肠胃积热，上薰于口所致。

3，治法：清胃泻火，通下导热。

4，方剂：凉膈散(《局方》)加减。

药物：连翘10g，山栀10g，杏仁10g(打)，薄荷3～6g(后下)，生大黄6～10g(后下)，竹叶10g，玄明粉3～6g(冲)，甘草6g。

方义：连翘、山栀清热，大黄、玄明粉通里，杏仁润肠宽胸，薄荷芳香辟秽，竹叶利水清热，甘草和中。

加减：体弱者去大黄、玄明粉。加全瓜萎、麻仁润肠通便：口渴喜冷饮者，加芦根、茅根清热生津。

5，变通法：症状轻者，可用泻黄散(《小儿药证直诀》)。或清胃散(《兰室秘藏》)，清胃泻脾。

(二)饮食积滞

1，临床表现：口臭，嗳腐吞酸一似有食物发酵气味，脘腹胀满，不恩饮食，大便臭秽或秘结。舌苔厚腻，脉滑。

2，病因病机：饮食自倍，肠胃乃伤，宿食不去，胃失和降，积热冲上于口。而致口臭。

3，治法：消食导滞，清热泻火。

4，方剂：枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)加减。

药物：白术10g，枳实10g，神曲10g，山楂10g，黄芩10g，黄连5g，莱菔子10g，制大黄5～10g。

方义:神曲、山楂、莱菔子消食导滞，黄芩、黄连清热泻火，大黄清热通便。枳实、白术为肠胃、脘腹病症常用对药，枳实理气除满，白术燥湿健脾。

加减：脘腹胀满者，加木香、槟榔除胀理气。

5，变通法：保和丸(《丹溪心法》)合三黄泻心汤(《金匮要略》)加减。

(三)痰热蕴肺

1，临床表现：口气腥臭，咳唾脓痰。痰量多色黄或带脓血，胸闷胸痛，口干口苦。或兼发热。舌红，苔黄，脉滑数。

2，病因病机：痰热壅肺，灼伤气血。壅积为痈，腐脓败臭上溢于口而成。可见于咳嗽、咯血、肺痈者。

3，治法：清热化痰，排脓辟秽。

4，方剂：千金苇茎汤(《千金要方》)加减，

药物：芦根30～60g，桃仁10g，薏苡仁30g，冬瓜子30g，杏仁10～15g，黄芩10～15g，鱼腥草15g。

方义：黄芩、鱼腥草清肺热，桃仁、苡仁、冬瓜子、杏仁化痰排脓，芦根生津润燥且有清热功效。

加减：发热加银花、连翘、蒲公英清热解毒。

5，变通法：症轻者。用泻白散(《小儿药证直诀》)加减。

【简易方药】

1，藿香、薄荷叶各：10g，煎汤含嗽。

2，连翘6g研末，清茶送服。用于食韭蒜后口臭。

3、白牵牛子、藿香叶、稻糠灰各30g，冰片3g。研末，瓶贮备用。每日3次，适量刷牙。连刷数日，口臭可除。

地仓怎么针灸 地仓常用配伍疗法

1.配翳风，太阳，下关，颊车，合谷，针刺平补平泻法，祛风通络，治疗风邪入中之口眼歪斜。

2.配合谷，承浆，颊车，针刺泻法，理气通滞利窍，治疗风邪入络之口噤不开，唇缓不收，流涎等。

3.配太阳，鱼腰，阳白，四白，针刺平补平泻法，疏风通络，治疗风邪外袭之眼睑瞤动。

4.配颊车，下关，合谷，内庭，针刺泻法，祛风清热，通络止痛，治疗风火颊肿，面痛，胃火痛等。