沙眼的检查方法有哪些
沙眼的检查方法有哪些
1.病原学检测
(1)涂片检测衣原体包涵体 是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。
(2)细胞培养法 认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件。
2.分子生物学方法
原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA,亦可用PCR法检测,可明显提高检测敏感性,且可用于鉴定其种及血清型,可用于诊断,疗效判断及流行病学调研。
PCR法可用于诊断和治疗后疗效的评价,但须注意在停药后疗效随访时,发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性,但PCR法仍为阳性,可能为残留部分病原DNA于体内,不表示有病原体存在。
沙眼疾病是会对人们生活带来很多不便的,在沙眼盛行的时候,我们一定要多加注意,减少跟沙眼患者的接触,尤其是不要跟沙眼患者一起游泳,公用毛巾。还有,发现患上沙眼时一定要尽快去医院治疗。
近视眼检查诊断
检查
眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等,并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。
诊断
鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表,先确定视力,然后戴上300度的老花镜,眺望远方,眼前会慢慢出现云雾状景象,半小时后取下眼镜,再查视力,如视力增强,可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降,你可按这种方法每天进行一次,连续重复三天,如视力仍无改善,就可以确定为真性近视。
沙眼衣原体感染实验室检查
1.涂片显微镜检查可用于新生儿眼结膜刮片的检查,但不适用于泌尿生殖道沙眼衣原体感染的检查。
2.细胞分离培养法是检测沙眼衣原体感染最为特异的方法,敏感性为65%~85%。可用作证实试验和治疗后的判愈试验。缺点是耗时、费钱,需一定的实验设备。
3.直接免疫荧光试验与细胞培养相比,敏感性为70%~90%,特异性为83%~99%。优点是快速,价廉,操作简便,标本的贮存和运送方便。缺点是在低感染率的人群中敏感性差,受实验人员的主观影响大。
4.酶联免疫吸附试验敏感性和特异性与直接免疫荧光法相当。优点之一是自动化程度高,可同时检测大批量标本,结果判断客观性强。
5.快速免疫(扩散)试验已有商品化试剂盒(如Clearview试验)。结果可在半小时内得到。缺点是标本中需要足够数量的沙眼衣原体抗原,因而敏感性还不够。
6.血清抗体检测血清学试验对诊断无合并症的泌尿生殖道感染价值不大。在性病性淋巴肉芽肿和沙眼衣原体性附睾炎、输卵管炎时血清抗体水平明显升高,检测血清抗体水平有助于诊断。新生儿衣原体肺炎也可用血清学方法测定抗衣原体IgM抗体,具有诊断价值。
7.聚合酶链反应(PCR) 用于诊断沙眼衣原体感染的PCR法已有商品化试剂盒,诊断泌尿生殖道沙眼衣原体感染敏感性和特异性均达90%~100%。
脱发的检查
1、医生肉眼检查
一般情况下,具有丰富经验的专业医生通过肉眼检查,再问问遗传、饮食、化学品接触等问题,就知道是不是溢脂性脱发或男性型脱发,所以不用做什么检查,有经验的医生看看就明白。
2、头发的牵拉检查
头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中,本实验呈阳性反应。
3、内分泌检查
性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发,有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
4、营养代谢检查
营养代谢性疾病如铁缺乏症,早期常需实验室检查证实,血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏,同时运铁蛋白饱和度小于0.15,全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项,可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期,由于蛋白质长期摄入不足,体内形成负氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标,血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
脱发的检查
1、医生肉眼检查
一般情况下,具有丰富经验的专业医生通过肉眼检查,再问问遗传、饮食、化学品接触等问题,就知道是不是溢脂性脱发或男性型脱发,所以不用做什么检查,有经验的医生看看就明白。
2、头发的牵拉检查
头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中,本实验呈阳性反应。
3、内分泌检查
性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发,有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。
近视眼应该做哪些检查
1、视力检查
近视眼检查,最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,近视眼检查的数据,3.00D以上的近视眼,远视力不会超过0.1,2.00D者在0.2~0.3之间,1.00D视力是0.5左右。
2、眼底检查
近视眼检查,眼底是关键,是重中之重,低度近视检查眼眼底变化不明显,高度近视眼检查,因眼轴的过度伸长,可能会引起眼底的退行性改变。近视眼检查的眼底病变大致可分以下几种现象:
首先,黄斑部可能形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。在黄斑部附近偶见有变性病灶,称为Foster-Fuchs斑,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血。
其次,出现豹纹状眼底,表现在视网膜的血管离开视盘后即变细变直,同时由于脉络膜毛细血管伸长,直接影响视网膜色素上皮层的营养,导致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成类似豹纹状的眼底。
再次,近视眼检查可见眼球内形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。其原因是视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下,从乳头颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑。
最后,会出现巩膜后葡萄肿眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处,可合并中心视力的操作。
3、眼位检查
这项检查主要看是否有斜视现象。偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。由于近视眼视近时不需要调节,集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。
4、眼球检查
眼球检查尤为注意的是高度近视眼检查,眼球前后轴伸长,伸长几乎限于后极部。因此表现为眼球突出,前房较深,瞳孔大而反射迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜(虹膜【译】:虹膜属于眼球中层,位于血管膜的最前部,在睫状体前方,有自动调节瞳孔的大小,调节进入眼内光线多少的作用),因而发生轻度虹膜震颤等现象。
非特异性尿道炎如何鉴别诊断
尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次,应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男性不易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫,作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外,同时有结膜炎和关节炎。
NGU应与淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病等鉴别。
临床上,沙眼衣原体感染常与淋球菌感染有紧密联系。这两种病原体均可引起男性尿道炎、附睾炎、直肠炎,女性宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等,它们引起的疾病,其临床症状和体征差别不大,因此单凭临床观察是不易区分的。而且沙眼衣原体和淋球菌可合并感染。准确的鉴别诊断有赖于实验室检查。在临床实践中,常对确定为淋球菌感染者,无论是否检查沙眼衣原体感染,均常规给予抗淋球菌和沙眼衣原体两种病原体的治疗。
不孕与沙眼有关吗
从医学角度分析,造成女性不孕,特别是输卵管性不孕,原因十分复杂。真正把不孕当作沙眼衣原体感染的结果来认识,这还是近几年的事。很早以前人们就注意到结核杆菌及淋病双球菌感染是输卵管性不孕的原因。上世纪90年代后,伴随着沙眼衣原体诊断技术的不断进步,发现有沙眼衣原体引起的不孕占有相当比例。现已证明,这种生殖感染性疾病起源于宫颈管,可波及腹腔,于输卵管内壁、伞端以及周边发病,造成粘连,以至对拾卵和输送卵子的功能下降,从而导致不孕。
英、美科研人员曾经调查过妇科门诊的病人,发现大约10%的病人能够检测出沙眼衣原体,而且年龄小的发生率较高,其发生几率随着性伴人数的增加而上升。尤其是青春期少女,其沙眼抗原检出率相当高。由于正处于未生育年龄,这对日后的妊娠和分娩都会带来严重的祸害。
临床上,生殖器官感染是由子宫颈管开始,沿着子宫内脏、输卵管内壁直接到达腹腔。而沙眼衣原体感染。则很容易有伞端向盆腔扩散,扩散所经过的部位可发生各种病变,如引起输卵管炎症、输卵管阻塞以及发生不孕不育等。沙眼衣原体的盆腔感染所表现的自觉症状,因其病原菌的差异而显示出较大的差别,临床发现,初感染时几乎见不到自觉症状。正是因为这一原因,使人们忽略了日后有可能不孕的声誉损害,从而贻误了及时有效的。
沙眼衣原体感染的临床症状一般是性交痛及下腹痛。若此时进行药物治疗,完全可以将感染治愈,并且完全可以把沙眼衣原体感染的并发症——输卵管损伤,消灭在萌芽阶段。故女性不孕症在查不出别的不孕原因时,首先要考虑到以往是否感染过沙眼衣原体,同时作沙眼衣原体感染抗原检查。另外的妇科检查则是子宫输卵管造影,因为这一检查有助于判断输卵管有无粘连及通畅情况。如果尚无法确定输卵管的通畅性时,则行另一种重要的检查:即腹腔镜检查。这一检查,现已成为治疗本病的一种重要手段,因输卵管粘连可在腹腔镜下进行剥离而达到治愈不孕。
年轻人得青光眼的原因
眼科专家表示,青光眼是仅次于白内障的全球第二位致盲因素,过度用眼及高度近视均易引发青光眼而致盲。 专家介绍,青光眼一般发生于中老年人,但近几年由于年轻人工作压力大、生 活缺乏规律,长期对着电脑,经常情绪紧张、焦虑,这些都会诱发青光眼。
专家介绍,青光眼一般发生于中老年人,但近几年由于年轻人工作压力大、生 活缺乏规律,长期对着电脑,经常情绪紧张、焦虑,这些都会诱发青光眼。
据该院青光眼专科统计,目前45岁以下患者占该科总就诊人数的比率,已由几年前的20%上升至45%左右。
专家说,早发现早治疗是防治青光眼的最佳途径,大众在35岁左右就应进行一次全面的青光眼检查,有青光眼家族遗传史者、高度近视者则每年应做一次检查。
尿道口有点灼热会是前列腺炎吗
1、急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引起,起病急、病情重,有全身症状,前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞,细菌培养阳性。
2、慢性细菌前列腺炎:也是由细菌感染引起,85%由大肠杆菌引起,病程长,病情反复,前列腺液检查阳性,细菌培养阳性。
3、慢性非细菌前列腺炎:可能由支、衣原体感染有关,病程较长,治疗有一定难度,前列腺液检查阳性,细菌培养阴性。
4、无症状性慢性前列腺炎:病人无明显自觉症状,往往在体检时才被发现。
非淋茵性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。引起非淋菌性尿道炎的病原体较多。主要是由沙眼衣原体和脲素支原体引起。
沙眼的检查
衣原体感染结膜后潜伏期约为5~12天,多发生于儿童及少年时期,患者早期可无不适感觉,仅于体检时才被发现,病情发展后多数沙眼有流泪、畏光、痒涩感、异物感、烧灼感和干燥感等症状,分泌物粘稠、结膜充血显著、乳头增生、滤泡形成或瘢痕形成。
少数严重的沙眼可引起很多严重的后遗症与并发症,如睑内翻及倒睫、睑球粘连、慢性泪囊炎、实质性结膜干燥症、角膜溃疡等,此时则出现明显刺激症状,视力也可不同程度地受损。
典型的沙眼在临床上容易诊断,轻型早期病例则较困难,易与其他结膜病相混淆,因为乳头滤泡并不是沙眼的特异性改变。1979年中华医学会眼科学会决定,沙眼的诊断依据为:
1、上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。
2、用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜血管翳。
3、上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕。
4、结膜刮片找到沙眼包涵体。在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者可以诊断为沙眼。
我国将沙眼分为三期。
第Ⅰ期:进行期即活动期,上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、充血,乳头增生,滤泡形成,有角膜血管翳);
第Ⅱ期:退行期,自瘢痕开始发现至大部变为瘢痕,结膜有活动病变,同时出现瘢痕;
第Ⅲ期:完全结瘢期,结膜仅有瘢痕,而无活动病变,无传染性。
第Ⅰ、Ⅱ期沙眼按病变严重程度又分为轻、中、重三级。轻度者即活动病变占上睑结膜总面积1/3以下;中度者活动病变占上睑结膜面积的1/3~2/3 范围;重度者其活动病变占上睑结膜2/3以上。