泪囊炎的治疗

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泪囊炎的治疗

泪囊炎一般表现为慢性和急性两种，而以慢性最常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作，原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎，累及鼻泪管黏膜，造成鼻泪管阻塞。

除去泪囊感染灶，建立鼻内引流通道，为治疗的基本原则。

1.药物治疗

局部滴用各种抗生素眼液，3～4次/天，滴药前挤压排空泪囊内分泌物，药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素，脓性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，作为手术前的准备。

2.冲洗泪道

为了彻底清除脓性或黏液性分泌物，可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗，对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。

3.泪道插管术

阻塞部位在鼻泪管处的患者，可以考虑泪道插管手术。先探通泪道，再进行泪道扩张，并置入泪管。

4.泪囊鼻腔吻合术

将局部鼻腔黏膜和泪囊通过手术吻合在一起，建立一个引流泪液的通道。

5.泪囊摘除手术

应根据情况选择其适应证：萎缩性鼻炎，狼疮、结核、梅毒患者，泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症，恶性肿瘤，角膜炎症，内眼炎，眼外伤等应首先考虑泪囊摘除。

泪囊炎的危害有哪些

患上慢性泪囊炎，患者除会眼角流脓水外，一般没有疼痛、皮肤红肿等其他不适症状，也不影响视力，所以容易被忽视。很多患者都没有及时接受治疗。充满泪囊的脓液里含有大量细菌，仿佛是一个细菌库，细菌随脓液随时排出，此时若眼球上有伤口，细菌便会趁虚而入，引起角膜炎或角膜溃疡，重者，会因角膜溃疡、穿孔而失明。

轻者，愈后遗留角膜瘢痕。慢性泪囊炎对各种眼科手术，如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等都是一个很大威胁，会造成手术后的严重感染，因此这类病人术前必须把慢性泪囊炎治愈。

此外，慢性泪囊炎还可能急性发作，引起泪囊周围的组织发炎，局部皮肤疼痛、发红、肿胀，甚至导致发热等全身症状。若泪囊脓肿穿破皮肤，会形成“泪囊瘘”，这种瘘管长期流脓，很难彻底治愈。由于慢性泪囊炎对眼球有上述诸多威胁，因此眼科医生常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时炸弹”。

泪道病不治，都有哪些隐患？泪囊炎症影响其他眼疾治疗

泪囊炎患者暂时不宜进行眼部手术，以免造成手术后的严重感染。比如，白内障手术是一种内眼手术，需要打开眼球将混浊的晶状体摘出，如果泪囊还有炎症，泪囊中的病菌有可能顺着切口进入眼内，引起眼球化脓性炎症，甚至可导致失明。因此，白内障患者若同时患有慢性泪囊炎，必须等慢性泪囊炎完全治愈后，才能接受白内障手术。也就是说，如果有泪囊炎，所有的内眼手术都需等做完泪囊手术、泪囊炎治愈后，才能进行。

泪囊炎怎么样治疗最有效果

泪囊炎的治疗方法是什么?如何治疗泪囊炎?我们一起来看看专家为我们推荐的泪囊炎治疗方法：

泪囊炎的治疗方法之药物治疗，主要是用抗生素，在滴眼前反复挤压泪囊处，尽量使分泌物排空，使药物能直达病所，也可用生理盐水或抗生素进行泪道冲洗，或者行泪道探通和激光来打通泪道。而保守治疗只能暂时的减轻症状，或者很快就又会粘连，所以绝大多数患者最终还是要靠手术来解决问题，尤其是病程长、治疗无效的慢性泪囊炎患者，手术的目的是将泪囊和中鼻道粘膜，通过人造孔吻合起来，使泪液经吻合孔能顺利流入中鼻道，解除堵塞现象，炎症和溢泪的现象自然会解除。

泪囊炎的治疗方法，传统的鼻腔泪囊吻合术需要在面部做切口，恢复时间也较长，这样一方面影响美观，另一方面由于术后要长时间的置管，影响了患者术后的生活质量，带来诸多的不便，所以很多患者不愿意尝试。而这项手术对老年也不适合，尤其是七十岁以上的老人大多数只能做泪囊摘除术，解除眼球危机，但术后溢泪的现象依然存在。

近年来，鼻内窥下鼻腔泪囊造口术的成功，是鼻眼外科的医生们都非常关注的事。据眼科医生介绍：该手术由鼻腔进入，所以面部不会留下手术痕迹，有鼻内窥镜的照明，视野暴露清晰，在凿除上颌骨额突及泪骨骨质后形成了一个人造窗口，泪囊炎的治疗方法利于泪液的排出，再以很小的银夹夹住鼻粘膜与泪囊壁就完成了，大大缩短了住院和恢复的时间，微创、方便、快捷、几乎不出血，术后不需要特殊用药，也不需要置管，无异物感，过段时间银夹会自然脱落，即使是老年人也能轻松地接受手术。

泪囊炎治疗方法最重要

泪囊炎的治疗方法之一：药物治疗

可以使用各种抗生素眼药水滴患眼，次数可以频繁一些，每天4~6次。但需要注意的是，在滴眼药水之前，必须将分泌物挤压干净后再滴。

泪囊炎的治疗方法之二：泪道冲洗

可以用生理盐水或者抗生素、激素或酶抑剂冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻腔疾病。

泪囊炎的治疗方法之三：泪道扩探术

如果是鼻泪管部分狭窄，在经过一段时间的泪道冲洗后，分泌物基本上消失时可以采用这种方法。需要注意的是在进行扩探时，需要小心，以防止形成假道，使感染扩散，导致病情的加重。

泪囊炎的治疗方法之四：手术治疗

可以根据患者的具体情况选择手术方法，方法主要有泪囊鼻腔吻合术和泪囊摘除术。如单纯的粘液囊肿者，应以鼻泪管吻合术为原则。如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有严重瘢痕、泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症，恶性肿瘤，角膜炎症，内眼炎，眼外伤等者，可行泪囊摘除术。下泪小管阻塞实行鼻泪管吻合术效果差。另外还有穿线术。

慢性泪囊炎的危害是什么

其实有的时候很多疾病是我们不太重视所以在病发的初期不及时治疗等到了后期的时候带来了严重后果的时候后悔莫及了，慢性泪囊炎是一种常见的眼病，是由鼻泪管阻塞引起的。由于泪液无法通过鼻泪管排泄到下鼻道，只能长期积存在泪囊内，就像不流动的湖水便会发臭一样，泪液变成脓性分泌物，表现为患者的眼屎增多。正常情况下，成人每16小时生成0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除用于湿润眼球及部分蒸发外，其余均由泪道引流入鼻腔。

如果鼻泪管或泪囊下部因炎症、外伤、异物等原因发生堵塞，眼泪引流不通畅时，大量的泪液就会蓄积在泪囊内。泪囊内的温度和湿度非常适合细菌生长繁殖，久而久之，就会引起大量的细菌孳生而化脓，出现大眼角流脓的症状，慢性泪囊炎一定要及时治疗。

我们平时一定要好好的照顾自己的眼睛，特别注意一些眼部的卫生，这样就能防止细菌入侵给我们带来的伤害了，慢性泪囊炎一定要及时治疗。由于慢性泪囊炎没有红肿、疼痛等不适，因此很容易被忽视，不少病人甚至认为慢性泪囊炎不是病，不需要治疗，其实这是非常危险的。

慢性泪囊炎的危害是什么

慢性泪囊炎的危害是什么?

泪囊炎症状

1.慢性泪囊炎：可分为卡他性泪囊炎，黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。

(1)卡他性泪囊炎(catarrhal dacryocystitis)：表现为泪溢，与单纯泪道阻塞相似，伴有内眦性结膜充血和刺激症状，冲洗泪道有黏液分泌物回流，有时可部分通畅。

(2)黏液囊肿(mucocele)：泪囊壁失去张力而扩张，分泌物在泪囊内积聚形成囊肿，在内眦韧带下方一有波动的突起，挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔，一旦因为炎症上，下泪小管闭塞，囊肿将继续扩张，在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块，但不与皮肤粘连，CT扫描显示泪囊区为一囊性占位病变，中低密度，因内侧为骨性结构病变多向眶内突出(图1)。

(3)慢性化脓性泪囊炎(chronic suppurative dacryocystitis)：是滞留在泪囊内的分泌物积聚，合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症，分泌物初为黏液性，以后变成脓性，压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流，且经常排入结膜囊，成为感染源，慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来，也可以反复急性发作，慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚，加之脓液积聚，囊壁扩张，形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿，脓性分泌物排入结膜囊，引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。

以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈，且任何时候多有可能急性发作，无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通，形成筛窦泪囊瘘，当分泌物经筛窦从鼻腔排出，囊肿可缩小甚至消失，症状可减轻，有和鼻腔引流手术一样的效果。

2.急性泪囊炎：是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致，多为慢性泪囊炎的急性发作，也可以无泪溢史而突然发生。

3.特殊型泪囊炎：

(1)沙眼性泪囊炎：原发性沙眼泪囊炎极少见，继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊，典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡(有上皮细胞生长中心)，泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体，沙眼患者的泪道阻塞的发生率高于非沙眼患者，其比例约为15∶4，由于阻塞和潴留更易导致混合感染，溢泪和流脓等症状与一般慢性泪囊炎无异，由于沙眼病变常使泪小管阻塞和泪囊高度缩小，为除去病灶，以施行泪囊摘除术和泪小管电凝术为宜。

(2)结核性泪囊炎：不常见，也因为没有常规进行病理检查，使一些病例未能得到确诊，多发生于20岁以下的青年人，特别多见于女性，原发性结核性泪囊炎少见，曾有病例报告全身无任何结核灶者，继发性结核感染多来源于鼻腔，皮肤，结膜及邻近骨组织，以鼻腔狼疮蔓延而来者最多，Caboche发现24例鼻腔结核中有13例累及泪道，临床表现除一般溢泪和流脓症状外，尚有耳前和颌下淋巴结肿大，黏膜增殖的泪囊壁可以产生干酪样坏死而形成冷脓肿，病变向周围组织扩展，可以破坏邻近骨组织和皮肤，导致典型的结核性瘘管形成，治疗上首先是全身抗结核和原发灶治疗，如果效果良好，根据泪囊本身和周围组织的情况，选择泪囊摘除术或鼻内引流术。

(3)梅毒性泪囊炎：梅毒性初疮和二期梅毒均极为罕见，三期梅毒瘤较常见，在泪囊区形成软性有波动的肿块，生长较快，波及泪囊周围组织，破溃形成溃疡或瘘管，破坏骨组织时致整个内眦部，眶内侧及鼻部下陷成一大的腔洞，先天性梅毒性泪囊炎，多为双侧性，由鼻部畸形所致，特别是鞍鼻，骨部畸形，导致泪道阻塞而继发化脓性感染，多不是梅毒直接感染，治疗上进行驱梅毒治疗，一般效果良好，全身治疗以后，对由于泪道阻塞引起的化脓性泪囊炎，可按非特异性泪囊炎的原则治疗。

(4)其他感染：如麻风，白喉可以从鼻腔等延至泪囊而引起相应的泪囊炎，各种真菌性泪囊炎也可以发生，寄生虫如蛔虫，可以经鼻腔进入泪囊;蝇蛆也可以从鼻腔或结膜囊进入泪囊而引起泪囊炎。

患上慢性泪囊炎不可轻视

泪囊炎一般表现为慢性和急性两种，而以慢性最常见。由于慢性泪囊炎没有红肿、疼痛等不适，因此很容易被忽视，不少病人甚至认为慢性泪囊炎不是病，不需要治疗，其实这是非常危险的。

因为充满泪囊的脓液里含有大量的细菌，细菌随时能随脓液排出，污染眼球，当眼球不小心受伤，哪怕是轻微的角膜擦伤，隐藏在脓液里的细菌会乘虚而入，引起角膜炎或角膜溃疡，轻者治愈后角膜遗留瘢痕，重者发生角膜穿孔甚至失明，造成不可挽回的损害。

同时，慢性泪囊炎对眼睛手术如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等也构成潜在威胁，如果在眼睛手术之前没有发现已经存在的慢性泪囊炎，可能造成手术后的严重感染，如眼内炎、角膜感染等，这可能造成眼球毁灭的破坏，导致眼睛失明甚至眼球摘除等严重后果。因此在进行眼部手术前应常规进行泪道冲洗，及时发现慢性泪囊炎，如果合并慢性泪囊炎时，术前必须把慢性泪囊炎治愈后才能做手术。

另外，慢性泪囊炎有可能急性发作，形成泪囊瘘，这种瘘管长期流脓，很难彻底治愈。如果慢性泪囊炎不及时治疗，将会持续对对眼球构成上述的诸多威胁，所以眼科医生常常把慢性泪囊炎比做眼部的“定时炸弹”。

慢性泪囊炎如何进行预防？

你是否存在这样的情况：泪囊炎老是治不好?什么泪囊炎治疗方法都采用了，就是不见效果，泪囊炎病情还越来越严重。

慢性泪囊炎是泪囊组织的慢性炎症，以泪溢及挤压泪囊区有粘液或脓液从下泪点流出为临床特征。往往是化脓性角膜溃疡、外伤和手术后眼内感染的潜在病灶。发病的主要原因为鼻泪管阻塞，泪液积涝于泪经j致肺炎双球菌、葡萄球菌及链球茵感染。其次，鼻腔、鼻窦疾病、外伤、沙眼、结膜炎、结核等也可引发本病。单眼多发，成年女性为多。

慢性泪囊炎有何症状?

慢性泪囊炎的主要症状为泪溢。常伴有内毗部皮肤潮红、糜烂及慢性结服炎。以手指挤压泪囊部或冲洗用道时有脓液流出，若为粘液或纤维素状分泌物.则为慢性卡他性泪囊炎;若为黄色粘稠性脓液，则为慢性化脓性泪囊炎。

若因大量分泌物积聚于沼囊不能排剐，使泪囊呈袋状膨大，泪囊部形成巨大隆起的台蓝色囊肿，称为粘液性囊肿。

慢性泪囊炎如何预防?

1.保持眼部清洁，不用脏手或脏手帕擦眼睛。每日挤压泪爱区大眼角23次，将脓液排净。

2.多吃水果，黎食辣椒、大葱等刺激性食物，忌烟酒。

3.眨眼充足，保持大便道扬，注意检查有无全身疚病如糖尿病等。

4.及时彻底治疗沙眼、险缘灸等外眼部灸症，不给细苗以可来之机。有鼻中隔偏曲、下界甲音肥大或慢性鼻炎者应尽子治疗。

5.有迎风流泪者，应尽子到医院检查.明确病因，给予治疗”

6.治疗2个月仍不见效者，应尽早到医院行手术治疗。

以上就是关于泪囊炎一系列的内容的介绍，希望以上泪囊炎的做出的相关内容描述对您能有所帮助，同时多多注意泪囊炎平时的预防工作。

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