股骨头坏死做什么检查
股骨头坏死做什么检查
X线平片:普通X线检查因其检查方便,费用低,无论在综合性或基层医院都可以广泛使用。由于X线片反映骨内矿物质含量的多少,对ANFH缺血坏死期,即骨髓细胞、骨髓腔内脂肪细胞的坏死这一病理过程不能反映,只有在骨修复期引起骨坏死区及周围的矿物质含量有较大变化时才能在X线片上表现出来。张雪哲等认为,ANFH早期X线改变为股骨头关节面有部分凹陷或变平,股骨头中央部分和上外侧紧临关节面区示轻度密度增高。中期股骨头变扁,关节面不整,密度不规则增高,其间有轻度囊性变和碎裂。晚期股骨头明显变形,骨质吸收溶解,股骨颈短缩畸形,关节间隙变窄,合并骨性关节病。赵德伟又将ANFH的X线诊断提出四期分法:Ⅰ期,X线无阳性所见,偶尔可见到均匀一致或斑点状疏松区。Ⅱ期,X线片上出现骨重建现象,表现为弥漫的骨质疏松及骨密度减低囊性变与骨密度增高混合存在,偶尔见到新月征(软骨下骨小梁与软骨分离或塌陷的征象)。Ⅲ期,表现为明显的囊性改变,周围有硬化像,负重区股骨头变扁。Ⅳ期,表现为股骨头明显塌陷变扁合并关节退行性改变。赵德伟对ANFH的X线分期基本上沿用了1980年Ficat等[10]提出的诊断标准,这个标准目前仍被医学界广泛认同并采用。
CT:CT以其横断面薄层扫描,高密度分辨力,对病变部位选择性测定CT值等优点,对ANFH的早期诊断准确率有了很大的提高。张雪哲等于1990年首先于国内报道了ANFH的CT表现:早期改变为股骨头完整无碎裂,或有轻微的散在碎裂,星状征变形,(正常股骨头骨小梁以股骨头为中心呈放射状排列,由粗变细向外延伸);晚期改变为股骨头碎裂变形,碎片之间有骨吸收区,星状征明显变形或消失。在张雪哲研究基础上,近年对ANFH的CT诊断不断有新的补充和完善。胡久民等提出:ANFH的早期CT征象,除了“星状征”消失,骨小梁扭曲外,股骨头内出现斑片状,条带状高密度硬化区和多种形态的骨质硬化表现同时存在,股骨头边缘皮质增厚、硬化,也是ANFH的早期CT征象。许树林提出ANFH的早期CT表现除“星状征”消失,骨小梁扭曲,斑点状及条带状骨质硬化区外,并有小囊状骨质吸收区,其中囊状低密度区以股骨头前部为多见,晚期ANFH骨皮质断裂与塌陷多发生在股骨头前上缘。CT诊断ANFH早期改变主要依靠骨小梁的形态变化,即星状征改变的情况来确定,它同普通X线一样,要等到骨坏死的修复过程造成骨组织在X线上的密度发生改变时才能做出诊断。但CT因其成像特点,较X线平片的优点是明显的,即能发现早期细微的增生、硬化、碎裂、囊变等改变,无论是发现早期ANFH还是反映病变程度均明显优于X线平片,但对ANFH坏死期不能显示是其限度。
MRI:MRI是一种生物磁自旋成像技术,除具备CT的优点外(横断扫描、高密度分辨率),还能在不变动病人体位的情况下进行多角度成像(横断面、矢状面、冠状面),同时具有多参数成像技术(T1WI、T2WI、STIR等),从而将ANFH的早期诊断提前到骨坏死(即骨髓细胞和骨髓脂肪细胞坏死)阶段。陈勤等研究认为,MRI诊断ANFH的准确率为100%,CT为73.7%,X线平片为71.9%。国内吴振华等最早报道了ANFH的MRI分期及表现:早中期T1加权像上股骨头形态正常,靠边缘处有一弯曲的低信号带,其内有一高信号区,T2加权像低信号带内侧又出现一高信号带。晚期股骨头大部或全部为低信号,中间夹杂有斑点状高信号,并有头变扁、塌陷,坏死区周围有低信号带,T2加权像内侧也出现高信号带。刘兆玉等通过动物实验证明了MRI对ANFH的病理过程反映:MRI在造模动物术后7天就发现股骨头骨髓腔中在T1WI及T2WI上出现直径2㎜的点状低信号,病理切片见骨髓细胞小灶性溶解、坏死并有炎性细胞浸润。术后14天股骨头内出现弥漫分布点状和小片状低信号区,病理切片见骨髓细胞及成骨细胞坏死融合成片状,术后45天MRI图像上点状低信号增多,大小不等,部分融合成较大片状及长裂隙状,病理切片显示裂隙状低信号为大量不定形细胞碎片,被少量纤维细胞替代。袁文研究认为“双线征”是确定早期ANFH的重要征象,即在T2WI SE序列,包围骨坏死性的低信号带内侧高信号带,代表活骨和死骨的反应界面,低信号带代表硬化骨,高信号带代表肉芽组织。而陈勤等的研究则进一步阐释了ANFH病变区MRI信号改变反映其病理改变和MRI分期的根据。他们认为,病变区T1WI呈高信号,T2WI呈等信号,表明骨髓内脂肪仍存在,病变区T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,表明脂肪已坏死,在病变区发生纤维化后,T1WI、T2WI均为低信号。MRI以其对脂肪细胞的敏感性和直接多层次多方位的成像,对早期ANFH的诊断与其它影像学检查相比较是最为确切和敏感的,但由于价格昂贵,临床应用上不能普及是其限度。
股骨头坏死做什么检查
股骨头坏死的影像检查方法
X线平片:普通X线检查因其检查方便,费用低,无论在综合性或基层医院都可以广泛使用。由于X线片反映骨内矿物质含量的多少,对ANFH缺血坏死期,即骨髓细胞、骨髓腔内脂肪细胞的坏死这一病理过程不能反映,只有在骨修复期引起骨坏死区及周围的矿物质含量有较大变化时才能在X线片上表现出来。张雪哲等认为,ANFH早期X线改变为股骨头关节面有部分凹陷或变平,股骨头中央部分和上外侧紧临关节面区示轻度密度增高。中期股骨头变扁,关节面不整,密度不规则增高,其间有轻度囊性变和碎裂。晚期股骨头明显变形,骨质吸收溶解,股骨颈短缩畸形,关节间隙变窄,合并骨性关节病。赵德伟又将ANFH的X线诊断提出四期分法:Ⅰ期,X线无阳性所见,偶尔可见到均匀一致或斑点状疏松区。Ⅱ期,X线片上出现骨重建现象,表现为弥漫的骨质疏松及骨密度减低囊性变与骨密度增高混合存在,偶尔见到新月征(软骨下骨小梁与软骨分离或塌陷的征象)。Ⅲ期,表现为明显的囊性改变,周围有硬化像,负重区股骨头变扁。Ⅳ期,表现为股骨头明显塌陷变扁合并关节退行性改变。赵德伟对ANFH的X线分期基本上沿用了1980年Ficat等[10]提出的诊断标准,这个标准目前仍被医学界广泛认同并采用。
CT:CT以其横断面薄层扫描,高密度分辨力,对病变部位选择性测定CT值等优点,对ANFH的早期诊断准确率有了很大的提高。张雪哲等于1990年首先于国内报道了ANFH的CT表现:早期改变为股骨头完整无碎裂,或有轻微的散在碎裂,星状征变形,(正常股骨头骨小梁以股骨头为中心呈放射状排列,由粗变细向外延伸);晚期改变为股骨头碎裂变形,碎片之间有骨吸收区,星状征明显变形或消失。在张雪哲研究基础上,近年对ANFH的CT诊断不断有新的补充和完善。胡久民等提出:ANFH的早期CT征象,除了“星状征”消失,骨小梁扭曲外,股骨头内出现斑片状,条带状高密度硬化区和多种形态的骨质硬化表现同时存在,股骨头边缘皮质增厚、硬化,也是ANFH的早期CT征象。许树林提出ANFH的早期CT表现除“星状征”消失,骨小梁扭曲,斑点状及条带状骨质硬化区外,并有小囊状骨质吸收区,其中囊状低密度区以股骨头前部为多见,晚期ANFH骨皮质断裂与塌陷多发生在股骨头前上缘。CT诊断ANFH早期改变主要依靠骨小梁的形态变化,即星状征改变的情况来确定,它同普通X线一样,要等到骨坏死的修复过程造成骨组织在X线上的密度发生改变时才能做出诊断。但CT因其成像特点,较X线平片的优点是明显的,即能发现早期细微的增生、硬化、碎裂、囊变等改变,无论是发现早期ANFH还是反映病变程度均明显优于X线平片,但对ANFH坏死期不能显示是其限度。
MRI:MRI是一种生物磁自旋成像技术,除具备CT的优点外(横断扫描、高密度分辨率),还能在不变动病人体位的情况下进行多角度成像(横断面、矢状面、冠状面),同时具有多参数成像技术(T1WI、T2WI、STIR等),从而将ANFH的早期诊断提前到骨坏死(即骨髓细胞和骨髓脂肪细胞坏死)阶段。陈勤等研究认为,MRI诊断ANFH的准确率为100%,CT为73.7%,X线平片为71.9%。国内吴振华等最早报道了ANFH的MRI分期及表现:早中期T1加权像上股骨头形态正常,靠边缘处有一弯曲的低信号带,其内有一高信号区,T2加权像低信号带内侧又出现一高信号带。晚期股骨头大部或全部为低信号,中间夹杂有斑点状高信号,并有头变扁、塌陷,坏死区周围有低信号带,T2加权像内侧也出现高信号带。刘兆玉等通过动物实验证明了MRI对ANFH的病理过程反映:MRI在造模动物术后7天就发现股骨头骨髓腔中在T1WI及T2WI上出现直径2㎜的点状低信号,病理切片见骨髓细胞小灶性溶解、坏死并有炎性细胞浸润。术后14天股骨头内出现弥漫分布点状和小片状低信号区,病理切片见骨髓细胞及成骨细胞坏死融合成片状,术后45天MRI图像上点状低信号增多,大小不等,部分融合成较大片状及长裂隙状,病理切片显示裂隙状低信号为大量不定形细胞碎片,被少量纤维细胞替代。袁文研究认为“双线征”是确定早期ANFH的重要征象,即在T2WI SE序列,包围骨坏死性的低信号带内侧高信号带,代表活骨和死骨的反应界面,低信号带代表硬化骨,高信号带代表肉芽组织。而陈勤等的研究则进一步阐释了ANFH病变区MRI信号改变反映其病理改变和MRI分期的根据。他们认为,病变区T1WI呈高信号,T2WI呈等信号,表明骨髓内脂肪仍存在,病变区T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,表明脂肪已坏死,在病变区发生纤维化后,T1WI、T2WI均为低信号。MRI以其对脂肪细胞的敏感性和直接多层次多方位的成像,对早期ANFH的诊断与其它影像学检查相比较是最为确切和敏感的,但由于价格昂贵,临床应用上不能普及是其限度。
骨坏死注意4大治疗误区
误区1
股骨头坏死无法治愈
股骨头坏死的早期诊断与及时治疗特别重要。因股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗贵在早诊断与及时治疗。因此,股骨头坏死如果能早期发现、及时诊断是可以治愈的,中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。疼痛消失,病情不再发展。
误区2
股骨头坏死只能换头
在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下人工关节的使用。
寿命一般为20-30年。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。年龄太小的患者如果关节疾病确实严重,影响患者日常生活,为提高患者的生活质量也可做,只是面临更长时间的考验。对于股骨头坏死来说临床医生应针对股骨头坏死的不同时期,采用不同的治疗方法,对不能换头的患者或者年轻患者建议采取保守治疗。
误区3
股骨头坏死无需全身治疗
有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,这说明股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。在治疗上应采取全身治疗的措施。如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进行局部治疗的同时,也应同时采用全身治疗措施。在进行全身治疗的同时,也应根据病人的具体情况,采用不同局部治疗,以改善局部关节功能。
误区4
股骨头坏死不能运动
治疗股骨头坏死的传统方法之一就是让病人卧床,牵引患肢,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引不当会引起肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬等问题,让肢体的功能障碍更加明显。因此,在限制其负重和行走的前提下,可以积极地进行适度功能锻炼,再配合全身的整体治疗,有助于身体康复。
股骨头坏死是不是传染病
股骨头坏死是不是传染病呢?我国的股骨头坏死人群有400万之多,为此人们都担忧股骨头坏死有一定的传染性,其实人们的想法是错误的,股骨头坏死之多并不是传染所导致的,而且由于人们的不良的生活习惯,或者是外伤等因素导致的,希望人们能够正确认识股骨头坏死的发病因素,不要盲目相信股骨头坏死与传染病有关。
股骨头坏死分酒精性、创伤性、激素性、先天性等,股骨头坏死是不会传染的,先天性股骨头坏死指的是因为先天性的因素导致的股骨头坏死,并不是说股骨头坏死能够遗传或者传染,股骨头坏死虽然不是遗传性疾病,但是,在遗传上确实有着一定得先天性因素,先天性髋关节发育不良是一种比较常见的先天性疾病,早期治疗可以获得良好的疗效;如果延误治疗或治疗不当,可至终身残废。
股骨头坏死是不是传染病呢?相信通过本文的介绍,大家都有了更清晰的了解了,所以,人们不要过度恐慌,当发病后一定要及时到专科医院进行检查、确诊、治疗,才能摆脱疾病的困扰。
如何早期诊断股骨头坏死
1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕,特别是应用激素、大量饮酒者,或者患有前述股骨头坏死的疾病时,宜及时到正规医院就诊。
2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查,以防出现股骨头坏死,这类引起的股骨头坏死多发生在2~3年内。
3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现,因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振MRI和放射性核素扫描ECT是发现早期股骨头坏死的主要工具,因此如果怀疑有股骨头坏死时,可行这方面的检查。
股骨头坏死现在是一种十分常见的疾病,但是不能因为它常见而忽视它的危害性,股骨头坏死严重的会导致患者瘫痪,大家想想一下如果我们丧失了行动的能力,那么生活还有什么希望啊,所以我们在早期发病时就应该治疗股骨头坏死。
股骨头坏死的早期表现
股骨头坏死的早期表现
造成股骨头坏死的原因有很多种,所以在临床症状和体征有很大差异,但是无论是哪种股骨头坏死早期进行治疗是十分重要的。那么什么是股骨头坏死的早期变现呢?下面就让专家为我们作相关的介绍。
股骨头坏死发生的原因是比较多的,而在临床上股骨头坏死的症状以及程度也是千差万别,在早期股骨头坏死没有什么症状,只有通过仔细检查才能发现。
1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕,特别是应用激素、大量饮酒者,或者患有前述股骨头坏死的疾病时,宜及时到正规医院就诊。
2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查,以防出现股骨头坏死,这类引起的股骨头坏死多发生在2~3年内。
3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现,因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振MRI和放射性核素扫描ECT是发现早期股骨头坏死的主要工具,因此如果怀疑有股骨头坏死时,可行这方面的检查。
股骨头坏死现在是一种十分常见的疾病,但是不能因为它常见而忽视它的危害性,股骨头坏死严重的会导致患者瘫痪,大家想想一下如果我们丧失了行动的能力,那么生活还有什么希望啊,所以我们在早期发病时就应该治疗股骨头坏死。
股骨头坏死做什么检查
股骨头坏死的医学影像检查方法都有哪些呢?为了可以更全面的进行股骨头坏死治疗,所以是需要做影像检查的。然而,影像检查的方法有这么多,哪种适合股骨头坏死呢?下面就来为大家介绍介绍吧。
股骨头坏死的症状
最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。
接下来,一起看看适合股骨头坏死的影像检查方法有哪些。
股骨头坏死的影像检查方法
X线平片:普通X线检查因其检查方便,费用低,无论在综合性或基层医院都可以广泛使用。由于X线片反映骨内矿物质含量的多少,对ANFH缺血坏死期,即骨髓细胞、骨髓腔内脂肪细胞的坏死这一病理过程不能反映,只有在骨修复期引起骨坏死区及周围的矿物质含量有较大变化时才能在X线片上表现出来。张雪哲等认为,ANFH早期X线改变为股骨头关节面有部分凹陷或变平,股骨头中央部分和上外侧紧临关节面区示轻度密度增高。中期股骨头变扁,关节面不整,密度不规则增高,其间有轻度囊性变和碎裂。晚期股骨头明显变形,骨质吸收溶解,股骨颈短缩畸形,关节间隙变窄,合并骨性关节病。赵德伟又将ANFH的X线诊断提出四期分法:Ⅰ期,X线无阳性所见,偶尔可见到均匀一致或斑点状疏松区。Ⅱ期,X线片上出现骨重建现象,表现为弥漫的骨质疏松及骨密度减低囊性变与骨密度增高混合存在,偶尔见到新月征(软骨下骨小梁与软骨分离或塌陷的征象)。Ⅲ期,表现为明显的囊性改变,周围有硬化像,负重区股骨头变扁。Ⅳ期,表现为股骨头明显塌陷变扁合并关节退行性改变。赵德伟对ANFH的X线分期基本上沿用了1980年Ficat等[10]提出的诊断标准,这个标准目前仍被医学界广泛认同并采用。
CT:CT以其横断面薄层扫描,高密度分辨力,对病变部位选择性测定CT值等优点,对ANFH的早期诊断准确率有了很大的提高。张雪哲等于1990年首先于国内报道了ANFH的CT表现:早期改变为股骨头完整无碎裂,或有轻微的散在碎裂,星状征变形,(正常股骨头骨小梁以股骨头为中心呈放射状排列,由粗变细向外延伸);晚期改变为股骨头碎裂变形,碎片之间有骨吸收区,星状征明显变形或消失。在张雪哲研究基础上,近年对ANFH 的CT诊断不断有新的补充和完善。胡久民等提出:ANFH的早期CT征象,除了“星状征”消失,骨小梁扭曲外,股骨头内出现斑片状,条带状高密度硬化区和多种形态的骨质硬化表现同时存在,股骨头边缘皮质增厚、硬化,也是ANFH的早期CT征象。许树林提出ANFH的早期CT表现除“星状征”消失,骨小梁扭曲,斑点状及条带状骨质硬化区外,并有小囊状骨质吸收区,其中囊状低密度区以股骨头前部为多见,晚期ANFH骨皮质断裂与塌陷多发生在股骨头前上缘。CT 诊断ANFH早期改变主要依靠骨小梁的形态变化,即星状征改变的情况来确定,它同普通X线一样,要等到骨坏死的修复过程造成骨组织在X线上的密度发生改变时才能做出诊断。但CT因其成像特点,较X线平片的优点是明显的,即能发现早期细微的增生、硬化、碎裂、囊变等改变,无论是发现早期ANFH还是反映病变程度均明显优于X线平片,但对ANFH坏死期不能显示是其限度。
MRI:MRI是一种生物磁自旋成像技术,除具备CT的优点外(横断扫描、高密度分辨率),还能在不变动病人体位的情况下进行多角度成像(横断面、矢状面、冠状面),同时具有多参数成像技术(T1WI、T2WI、STIR 等),从而将ANFH的早期诊断提前到骨坏死(即骨髓细胞和骨髓脂肪细胞坏死)阶段。陈勤等研究认为,MRI诊断ANFH的准确率为100%,CT为 73.7%,X线平片为71.9%。国内吴振华等最早报道了ANFH的MRI分期及表现:早中期T1加权像上股骨头形态正常,靠边缘处有一弯曲的低信号带,其内有一高信号区,T2加权像低信号带内侧又出现一高信号带。晚期股骨头大部或全部为低信号,中间夹杂有斑点状高信号,并有头变扁、塌陷,坏死区周围有低信号带,T2加权像内侧也出现高信号带。刘兆玉等通过动物实验证明了MRI对ANFH的病理过程反映:MRI在造模动物术后7天就发现股骨头骨髓腔中在T1WI及T2WI上出现直径2㎜的点状低信号,病理切片见骨髓细胞小灶性溶解、坏死并有炎性细胞浸润。术后14天股骨头内出现弥漫分布点状和小片状低信号区,病理切片见骨髓细胞及成骨细胞坏死融合成片状,术后45天MRI图像上点状低信号增多,大小不等,部分融合成较大片状及长裂隙状,病理切片显示裂隙状低信号为大量不定形细胞碎片,被少量纤维细胞替代。袁文研究认为“双线征”是确定早期ANFH的重要征象,即在T2WI SE序列,包围骨坏死性的低信号带内侧高信号带,代表活骨和死骨的反应界面,低信号带代表硬化骨,高信号带代表肉芽组织。而陈勤等的研究则进一步阐释了 ANFH病变区MRI信号改变反映其病理改变和MRI分期的根据。他们认为,病变区T1WI呈高信号,T2WI呈等信号,表明骨髓内脂肪仍存在,病变区 T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,表明脂肪已坏死,在病变区发生纤维化后,T1WI、T2WI均为低信号。MRI以其对脂肪细胞的敏感性和直接多层次多方位的成像,对早期ANFH的诊断与其它影像学检查相比较是最为确切和敏感的,但由于价格昂贵,临床应用上不能普及是其限度。
股骨头坏死可以选择以上3种影像检查方法。
股骨头最佳治疗方法
股骨头坏死的治疗存在一定难度,因此,患上后及时去治疗。股骨头坏死是骨科常见病,很多患者因为不清楚股骨头坏死的症状表现,从而在发病初期忽视了这种疾病。股骨头坏死对人体危害相当大,如果不及时发现做出诊断,任由疾病发展下去将会对生命造成威胁。那么,股骨头坏死不同时期的症状表现有那哪些呢?下面就由医院骨科专家介绍一下股骨头坏死症状。
股骨头坏死的危害轻则致残,重则瘫痪说法是事实,也就是说股骨头坏死是能够造成病人瘫痪的,瘫痪是股骨头坏死的最坏结果。股骨头坏死到最严重时是可以瘫痪在床上的,但是发展过程是非常缓慢的,它要经过股骨头坏死的亚健康期、早期、中期、晚期四个漫长过程,不论在哪个过程通过治疗都会使股骨头坏死发展停止下来。
股骨头坏死在早期的症状往往得不到患者的重视,从而导致股骨头坏死进一步恶化,最终导致患者瘫痪或者是残疾,其实股骨头坏死这种疾病,尽早的治疗,治疗的难度就会比较小一些,也会减低股骨头坏死对患者伤害。
对于股骨头坏死的早期表现人们应该加以重视,它是一种严重的骨科疾病。早期出现的股骨头坏死症状就是疼痛,慢慢的患者在往后的活动当中,就会感觉到腿酸胀、酸困,下蹲困难等症状,不过这些症状都是间歇性的,一会好一会坏的。对于这样的现象,并不一定就可以说,下蹲困难就是股骨头坏死的症状。有可能这会是风湿病或者是坐骨神经同的表现,对此还是去医院进行详细的检查比较安全。
股骨头坏死的临床表现有哪些
由于股骨头坏死本身起病缓慢,病因易被忽略,早期定位症状体征不典型,尤其是医生的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时数月直至定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时以延误了治疗的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。据统计,大约70%以上股骨头坏死的病人有过误诊的经历。
股骨头坏死的症状主要是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。
早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。
临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。
根据小编上面的介绍可以看出股骨头坏死的症状在前期并不是非常明显,所以做好定期检查才是最重要的,同时患者应该选择经验丰富的医生,千万不要去不靠谱的医院做检查,这样对你的身体伤害也会非常的大,另外就是在发现有这种病的时候一定要积极配合治疗。
股骨头坏死如何诊断
股骨头坏死如何诊断?股骨头坏死的发病因素是有很多种的,所以根据发病的原因,我们将股骨头坏死分为不同的类型,其中创伤性股骨头坏死是很常见的一种。那股骨头坏死如何诊断呢?下面专家为大家总结出以下几点:
1、确创伤病史:如股骨颈骨折、髋关节脱位、其他骨折。
2、伤部位明确:因为创伤引起的股坏死,大多数是单侧股骨头发病,而且一定是受过伤的一侧发病,很少有双侧发病的,除非是双侧受伤,这也是与其他原因导致的股骨头坏死。
3、疗经过的回忆:发生过髋部创伤的规划患者,一定要经过系统的治疗。如,是否经过牵引,反复的复位,作过手术等。治疗效果的好坏,如,复位是否满意,有没有内固定物还在体内等。对及时正常的诊断提供重要的材料。
4、像学检查:在创伤性股骨头坏死的诊断过程中,影像学检查也是很重要的。除了普通X线片外,CT、MRI检查,同位素扫描检查等都能显示出准确的诊断效果。