输尿管囊肿症状的临床表现和初步诊断
输尿管囊肿症状的临床表现和初步诊断
1.输尿管疼痛 输尿管疼痛常常呈急性发作，多继发于急性输尿管梗阻。
2.输尿管狭窄 输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。
输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
3. 输尿管梗阻 肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
4.输尿管痉挛 输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官，位于腹膜后间隙，周围的保护良好并有相当的活动范围。肌肉突然做不随意挛缩，俗称抽筋，会令患者突感剧痛，肌肉动作不协调。 患者自行拉直患处的肌肉，通常可减轻痉挛程度。
治疗方案治疗方法选择根据病变程度、对上尿路的影响以及是否伴有其他尿路畸形而定。治疗目的是解除梗阻、根除感染和保护肾功能。常用手术方法有经尿道切除及抗逆流的输尿管膀胱再植术。
输尿管囊肿吃什么好
输尿管囊肿患者饮食宜
多饮水，每天1500~2000毫升以上。饮水可增加尿量，对感染的泌尿道有“冲洗”和清洁作用。进食各种蔬菜、水果，因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等，有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。大部分蔬菜水果，都有清热利尿的作用，如西瓜、冬瓜、白菜、梨之类，是重要的辅助食疗方法。
输尿管囊肿患者饮食忌
忌食韭菜、葱、蒜、胡椒等辛辣的刺激性食品。忌食温热性食物，如羊肉、狗肉、兔肉和其他油腻食物，以免炎症加剧。忌烟酒，酒会使尿路感染加剧或反复。
什么是输尿管口囊肿
输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱粘膜下呈囊状扩张突向膀胱失去正常输尿管口外形常呈针孔状因尿流不畅导致上尿路梗阻乱子受精后天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦当Chwalle膜溶解不完全时导致本病此外膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致
输尿管囊肿一般以女性多见可出现反复泌尿系感染排尿不畅输尿管持续梗阻输尿管扩张肾积水早期的输尿管囊肿IVP显示输尿管引流不畅伴重度肾畸形之输尿管口囊肿上肾段常不显影下肾段有受压变形囊肿造影剂充盈较差或不显影膀胱内可见球状或蛇头状充盈缺损膀胱镜检可见输尿管囊肿膀胱内的位置开口狭窄或找不到开口随着蠕动波的到达和消退以及膀胱内压的变化囊肿可“忽大忽小”
最常见的是尿路扩张积水和尿路感染B超检查可显示膀胱内有薄壁囊性肿块静脉尿路造影显示肾输尿管扩张积水合并重复畸形时亦可显示膀胱镜检可见输尿管开口处呈囊状扩张开口呈针尖样随输尿管蠕动时张时缩。
根据病变程度对上尿路的影像以及是否伴有其他尿路畸形而定治疗目的是解除梗阻根除感染和保护肾功能常用手术方法有经尿道切除及抗逆流的输尿管膀胱再植术如果囊肿比较小可以不需要手术治疗
输尿管口囊肿的病因
因尿流不畅导致上尿路梗阻。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦，当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外，膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。
因尿流不畅导致上尿路梗阻。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦，当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外，膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。
输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜，内层为输尿管粘膜，两者之间为很薄的输尿管肌层。
按输尿管口位置与囊肿的关系分为单纯型与异位型。
前者输尿管口较正常位置略有偏移(orthotpic ureterocele)囊肿常较小，影响少，多见于成人，又称成人型。异位输尿管囊肿多较大且并发重肾双输尿管畸形，两根输尿管在通常部位穿透膀胱肌层，下肾部输尿管开口于膀胱三角区，而带有输尿管囊肿，引流上肾部的输尿管，则位于粘膜下层，开口于膀胱颈或后尿道。临床上亦见有介于二型之间者。
尿道畸形的症状
1、输尿管高位附着：正常肾盂输尿管连接成漏斗状，且处于最低位以利尿液引流。输尿管高位附着导致尿路梗阻，产生肾积水，并发感染，引起腰痛及脓尿。
2、腔静脉后输尿管：即右输尿管从下腔静脉后面绕过，然后再下行通人膀胱。临床主要症状是尿路梗阻引起肾及输尿管积水导致腰痛、尿路感染、结石形成和血尿。
3、先天性巨输尿管：即原发性输尿管末端神经肌肉结构不良引起的功能性梗阻，导致输尿管扩张。男性多发，可发生单侧(左侧多见)或双侧(20%)。患者多因尿路感染、结石和血尿、脓尿等症状而作尿路造影后发现，双侧病变严重可导致肾功能衰竭。
4、输尿管口囊肿或狭窄：输尿管下端囊状扩张，向膀胱或后尿道腔内膨出，称输尿管口囊肿。系先天发育异常引起。输尿管口囊肿而输尿管正常者多为成年患者，如未并发结石，则症状较轻。伴重复输尿管或异位输尿管口的输尿管囊肿，引起的梗阻和感染多较严重，于婴幼期即被发现。囊肿体积大者排尿时可引起膀胱颈部阻塞，有的囊肿填满膀肌腔，或甚至脱出女性尿道口外，形似肿瘤。
5、异位输尿管口(尿道下裂)：仍受外括约肌控制不致发生尿失禁，但常有输尿管回流引起上尿路扩张和感染，女性异位输尿管口常在括约肌控制之外，则发生尿失禁。这些女性除尿失禁外，尚有正常排尿，因膀胱仍接受止常输尿管的尿液。因此对有尿失禁又有正常排尿的女性应检查前庭、阴道等处寻找输尿管异位开口，并经此插管作逆行造影。
输尿管囊肿怎么治疗
输尿管囊肿是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。 输尿管囊肿多以尿路梗阻并发感染为主要症状，表现为反复发热、脓尿及不同程度的排尿困难，甚至可致尿潴留。由于异位输尿管囊肿位于膀胱颈或及后尿道，故在女孩排尿时，部分囊肿可脱垂至尿道口外，但也偶见输尿管囊肿绞窄形成一大出血性肿物者。如尿路梗阻严重，双侧肾受回压及感染影响，可导致尿毒症。 对于小的单纯性输尿管囊肿，无尿路梗阻，也无临床症状，就不需要治疗，但对于并发尿路梗阻的异位输尿管囊肿，除用抗生素控制泌尿系感染外，根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法。如果患侧上半肾的功能不良，则应做患侧上半肾切除术;如果术后仍有症状，再处理输尿管囊肿。如患侧肾功能良好，则做输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术，或经尿道于输尿管囊肿底部开窗
尿道口囊肿容易与哪些疾病混淆
一、输尿管囊肿脱出：
1、简介：
输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。有时女孩的异位输尿管囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外，一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物，形似尿道黏膜脱垂。
2、临床表现：
最常见的临床表现是上尿路扩张积水和尿路感染。
3、鉴别要点：
输尿管囊肿脱出多能自行复位，有时囊肿处可见到输尿管开口。但导尿管不能从囊肿中央插入。
二、尿道肉阜：
1、简介：
尿道肉阜(caruncle of urethra)是女性尿道末端良性的息肉状赘生物，常位于尿道口的后方。
2、临床表现：
不少病人完全没有症状。
有些则表现为局部烧灼样的疼痛，常因排尿、行走、性交或衣物摩擦而加剧;
另一些病人则因局部损伤或感染可有少量出血。少数病人疼痛可以十分剧烈，以致因惧怕排尿而引起尿潴留。
3、鉴别要点：
同为较易出血的尿道口肿块，相比之下，尿道肉阜体积较小，基底常附着于尿道口后壁。插入导尿管后，可见鲜红色息肉样肿块位于导管一侧，而非呈现外翻包绕状。
三、尿道癌：
1、简介：
尿道癌属于尿道上皮肿瘤，临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上，女性尿道癌多见于中老年人。为易出血的尿道口肿块。
2、临床表现：
尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难;当肿瘤大时局部可摸到包块，女性尿道癌多沿尿道口长出体外;晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。
3、鉴别要点：
尿道触诊时可发现尿道增粗、变硬、肿块亦硬。腹股沟淋巴结及远处淋巴结可扪及增大、变硬的转移征象。活组织检查可明确其性质。
四、膀胱脱垂：
1、简介：
膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出称为膀胱下垂正常膀胱受三角韧带，侧韧带以及周围组织的固定，不易脱垂尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态，膀胱无法经此脱出，但是如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱，就有发生膀胱下垂的可能。多在腹压增加时发生。脱垂的膀胱黏膜充血水肿呈暗红色，酷似尿道黏膜脱垂。
2、临床表现：
尿道内有肿物脱出，呈淡红色，表面光滑。
3、鉴别要点：
膀胱脱垂肿物一般可还纳，有时还可见到膀胱三角区和输尿管开口。
输尿管囊肿电切手术后遗症
输尿管囊肿的主要危害就是引起肾积水，严重的影响肾功能。一般来说做完囊肿电切术输尿管梗阻就会得到缓解。术后不出现感染和输尿管反流，那么这个手术就是成功的。现在医生建议口服消炎药，有一定的好处。现在你就是定期复查尿常规和B超，平时生活注意多喝水不要吃辛辣加强营养。
输尿管囊肿是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。如果术后仍有症状，再处理输尿管囊肿, 如患侧肾功能良好，则做输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术，或经尿道于输尿管囊肿底部开窗。可以在去医院做个B超看看.
胎儿膀胱囊肿要怎么治疗
输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜，内层为输尿管粘膜，两者之间为很薄的输尿管肌层。
输尿管囊肿 是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小，输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外，一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻，防止反流，处理并发症。如患侧上半肾功能不良，可作半肾切除。约有20～25%病例术后仍有症状，此时再处理囊肿。
平时的时候不用特别担心，问题不是特别的大，要定期的到医院里面去检查平时的时候呢，不要多想，不要给自己的心里增加一些负担，一定要注意自己生活上面保持一个规律性，平时的时候可以多走动走动。
输尿管囊肿的疾病描述
输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜，内层为输尿管粘膜，两者之间为很薄的输尿管肌层。
按输尿管口位置与囊肿的关系分为单纯型与异位输尿管型。
前者输尿管口较正常位置略有偏移(orthotpic ureterocele)囊肿常较小，影响少，多见于成人，又称成人型。异位输尿管囊肿多较大且并发重肾双输尿管畸形，两根输尿管在通常部位穿透膀胱肌层，下肾部输尿管开口于膀胱三角区，而带有输尿管囊肿，引流上肾部的输尿管，则位于粘膜下层，开口于膀胱颈或后尿道。临床上亦见有介于二型之间者。