软下疳与硬下疳有什么区别

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软下疳与硬下疳有什么区别

软下疳和硬下疳都属于性病，虽然二者只有一字之差病原体却截然不同。软下疳是由一种细菌感染引起的，细菌的形态呈短棒状，两端圆，中间细，菌体互相连接成链条状，称“杜克莱嗜血杆菌”;硬下疳的病原体则不属于细菌类，而是“梅毒螺旋体”，正因为这样，硬下疳被认为是一期梅毒的标志。

软下疳需与什么疾病鉴别

软下疳的初疮需与硬下疳鉴别；软下疳的横痃也需与梅毒横痃及第四性病相鉴别。首先需除外梅毒，做暗视野显微镜检查，至少苍白螺旋体 3次阴性，梅毒血清均阴性；除外腹股沟肉芽肿，涂片做姬姆萨染色查不到多诺万小体。

扁平湿疣的鉴别诊断

1、一期梅毒硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别。

2、一期梅毒近卫淋巴结肿大应与软下疳、性病性淋巴肉芽肿引起的淋巴结肿大相鉴别。

3、二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。扁平湿疣应与尖锐湿疣相鉴别。

外阴溃疡的检查项目有哪些？

血常规、实验室检查、病原检查

应根据病史及溃疡的特点，必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。

对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。

对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳(Ito-Reenstieno)反应等可查到病原体。

性病性淋巴肉芽肿的辅助检查：血清补体结合试验，稀释16～64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。

梅毒病原体检查，即暗视野检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上，滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察，依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。

感染性疾病进行基因诊断：用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。

软下疳作组织病理检查：软下疳有时同时感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴道疱疹等，可检出相应致病微生物。

梅毒血清学检查：此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在。密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。

女人性病早期症状

1、皮肤或粘膜涌现损坏

疼痛性溃疡或许是软下疳，独自无痛性溃疡或许是一期梅毒硬下疳;有烧灼疼痛的或者成簇水泡或许是生殖器疱疹;发痒、发红、糜烂，有乳白色奶酪一样分泌物的或许是念珠菌病。

2、尿路涌现症状

在前尿道片面有细微的热感，尿道内流出分外分泌物，或涌现尿频、尿急、尿痛、尿闭、排尿穷困和终未血尿等症状，也大致患有女性性病。

3、腹股沟淋巴结肿大

比较轻痛者或许是女性性病淋巴肉芽肿;硬而无痛者或许是梅毒;全身淋巴结持续性肿大或许是艾滋病的慢腾腾淋恭维综合症。其它女性性病的早期症状有：肛门直肠疼痛、发炎、便秘，直肠有分泌物，里急后重与发热或许是性病或者生殖器疱疹。

4、外阴部赘生物

无痛性乳头样、菜花样的疣状赘生物大致是尖锐湿疣;蜡样脐凹性丘疹多是传染性软疣;阴痒、阴毛上有灰黑色小结，并且看见会动的虱子则是阴虱病。

二期梅毒的硬下疳大小怎样

二期梅毒的硬下疳大小怎样?专家指出梅毒是一种慢性的全身性性传播疾病，它主要是由于螺旋体感染而引起的，病情极为复杂，如果不及时治疗，将会侵犯到患者的全身器官，让身体遭受到多方面的损害。那么二期梅毒有多大呢?以下就来看看吧。

一期梅毒主要表现为感染部位的溃疡或硬下疳。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，为无痛性淋巴结炎。硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕。硬下疳在梅毒不同时期有的大小是不一样的。

首先让我们先来了解下什么是硬下疳。硬下疳是指由梅毒螺旋体产生的一种传染性疾病，其主要传染途径是直接性接触感染或是接触过硬下疳患者使用过的衣服、毛巾、牙刷杯等感染的。

1、梅毒潜伏期硬下疳有多大?

一般梅毒潜伏期内硬下疳的大小为0,因为此时的硬下疳还未表现出明显的症状。通常在正常情况下，梅毒患者是无法发现硬下疳的，因此可以说肉眼几乎看不出硬下疳大小来

2、一期梅毒的硬下疳多大?

一期梅毒的硬下疳大小一般在1厘米左右，其症状表现为皮肤表面出现红色的丘疹或斑疹，并慢慢形成圆形或椭圆形，直径约1厘米的大结节，这就是梅毒硬下疳。

3、二期梅毒的硬下疳多大?

随着症状的加剧，二期梅毒的硬下疳数量会更多，大小更加难易确定，二期梅毒硬下疳多大会根据患者体质而定的。因为二期梅毒的硬下疳往往会糜烂、溃破，硬下疳不但会变为铁锈色，还会有少量粘液等从中央分泌出。很多人都将溃疡面积当成是硬下疳的大小，因此很难说清二期梅毒的硬下疳有多大。

4、三期梅毒的硬下疳多大

当梅毒硬下疳发展到了后期，症状将非常严重，身体皮肤开始出现严重溃烂，几乎遍布到全身，如果你想知道此时硬下疳有多大，那么就先看下溃烂皮肤的面积。

这里要特别提醒的是，一期梅毒传染性很强，硬下疳表面有大量梅毒螺旋体，危害很大。尤其是对女性，硬下疳长在阴道内或子宫颈处的妇女，因硬下疳不痛不痒，不影响性交，不易被察觉，是最危险的传染源。妇女怀孕时感染梅毒，梅毒螺旋体可侵犯胎儿，造成流产、死胎和产后早夭，或给儿童遗留胎传梅毒等危害。

女性性病的症状

1、皮肤或粘膜涌现损坏：疼痛性溃疡或许是软下疳，独自无痛性溃疡或许是一期梅毒硬下疳;有烧灼疼痛的或者成簇水泡或许是生殖器皰疹;发痒、发红、糜烂，有乳白色乳酪一样分泌物的或许是含珠菌病。

2、尿路涌现就是女性性病症状：在前尿道片面有细微的热感，尿道内流出分外分泌物，或涌现尿频、尿急、尿痛、尿闭、排尿穷困和终未血尿等症状，也大致患有女性性病。

3、腹股沟淋巴结肿大：比较轻痛者或许是女性性病淋巴肉芽肿;硬而无痛者或许是梅毒;全身淋巴结持续性肿大或许是爱滋病的慢腾腾淋恭维综合症。其他女性性病症状还有：肛门直肠疼痛、发炎、便秘，直肠有分泌物，裏急後重与发热或许是性病或者生殖器皰疹。

4、外阴部赘生物：无痛性乳头样、菜花样的疣状赘生物大致是尖锐湿疣;蜡样脐凹性丘疹多是传染性软疣;阴痒、阴毛上有灰黑色小结，并且看见会动的蝨子则是阴虱病。

得了梅毒会怎样

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。

临床表现

获得性显性梅毒 1.1 一期梅毒: 标志性临床特征是硬下疳(Chancre)。好发部位为: 阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。

硬下疳特点为: 感染TP后7～60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。

—期梅毒有什么临床表现

一期梅毒一般在感染后3周左右发生，主要表现为硬下疳和梅毒性横痃。所谓硬下疳就是发生于下部（阴部）的溃疡；所谓横痃就是肿大的淋巴结。(1) 硬下疳：它是梅毒螺旋体进入人体内发生的第一个症状，一般是感染梅毒螺旋体后2~ 4周后出现，但也有短于1周或长达1~2月者。发生的部位90%以上是在阴部，'男性病人在阴茎冠状沟、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带外、尿道外口部等；女性病人则在大小阴唇、阴蒂、子宫颈等处最为常见。此外，也可见于阴囊、阴阜、肛门周围等，极少数也可发生于口唇、舌、指、乳房及眼睑等部位，往往容易被忽视。由于现代社会人们的性观念不同于以往，性活动也曰趋复杂，阴部外硬下疳也越来越多，所以当口腔、乳房出现较硬的溃疡，又有不洁性交史，应该想到梅毒下疳。硬下疳的数目通常为1个，稀有多发者。初为无自觉症状的小红斑，以后变为隆起之硬结，最后破溃、糜烂，形成溃疡。它的特点是圆形或椭圆形，黄豆到蚕豆大小，基底光滑，呈火腿肉样红色，表面比较干净，上有浆性分泌物，溃疡边缘整齐，境界清楚，自周围组织微向上方隆起，触之如软骨硬，无自觉疼痛或瘙痒等症状，也无压痛。硬下疳...

护理龟头疱疹常见的方法

要预防龟头疱疹的打动，个性是夏天，气温高，出汗多，加上片段的搔抓，很容易展现片段的打动，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当展现片段的打动后，要及时用消毒水清洗片段。龟头疱疹要常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入 200mL沸开水中，待凉后清洗患部。

别的生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹类似，能够从病史及检查方面相区别。

龟头疱疹主要与硬下疳，软下疳鉴别：硬下疳为单个质硬的溃疡，无疼痛感，无复发史，实验检查USR(+)或RPR(+)，梅毒螺旋体可视。龟头疱疹软下疳为质软的溃疡，片段虽有疼痛感但无复发史，实验检查链杆菌阳性。

软下疳与硬下疳的区别

软下疳

发生软下疳的潜伏期约为2～3天。男性发病部位在阴茎、包皮、龟头;女性多发生在大阴唇、小阴唇以及子宫颈部。皮肤损害初起如黄豆大圆形脓疱，但是脓疱很快会自行破裂、溃烂，形成凹陷很深的圆形溃疡，溃疡表面有大量黄色脓液、污秽的坏死组织，表面渗血很多，圆形溃疡周围一圈红肿。此类皮肤损害常常发生自身接种传染，在外生殖器上可以逐渐发生好几个类似的圆形溃疡。

软下疳患者除了在外生殖器上发生上述皮肤损害外，同时还会伴有一侧或者两侧腹股沟淋巴结肿大，腹股沟部位的皮肤上，可见好几个明显隆起的葡萄状硬块，同时还伴有如外生殖器上那样的圆形溃疡，也带脓带血。

硬下疳

硬下疳是发生在生殖器部位一个约一分钱币状大小的糜烂或浅溃疡。它发生梅毒螺旋体最先进入机体的部位。一次不洁性交后，大约经过2-4周的潜伏期后出现。硬下疳在男性多发生在包皮、冠状沟、阴茎系带、阴茎或龟头。一期梅毒--硬下疳的症状主要有：梅毒螺旋体从机体破损处进入人体，先侵入皮肤淋巴间隙，数小时内进入附近的淋巴结，再经2-3日进入全身血液循环，大约在3周潜伏期后，才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害，称为硬下疳。

软下疳和硬下疳最明显的区别是，由于软下疳是细菌感染引起，所以患者发病部位有剧烈的自发痛，患者的外生殖器和腹股沟在接触衣物时更有剧烈的接触痛。然而硬下疳由于不属于细菌类微生物感染，所以患者没有自觉症状，无自发痛及触痛。

软下疳的病原体存在于患者皮肤、粘膜的溃疡面上，目前该病的诊断尚未有实验室的检查方法，主要是依据性接触史、上述的皮肤、粘膜上的损害和患者的自觉症状，同时作梅毒血清类实验室检查，若为阴性，就可诊断为软下疳。

软下疳是通过直接性接触传染的，患者是唯一的传染源。预防软下疳的唯一办法是避免与患者发生直接性接触。

梅毒的早期症状

临床表现(症状)

1.获得性显性梅毒

(1)一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为y.j、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、y.t、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点为感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。②近卫淋巴结肿大出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时，梅毒血清学试验几乎100%%u9633性。全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%%uFF1B女性约50%%u30023～5日好转。

外阴溃疡的检查项目有哪些

外阴溃疡是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患，是张家港妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下，或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。单纯疱疹性病毒是外阴溃疡最常见的病因。约有1/3的外阴癌，在早期表现为溃疡。

应根据病史及溃疡的特点，必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。

对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。

对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳反应等可查到病原体。

性病性淋巴肉芽肿的辅助检查：血清补体结合试验，稀释16～64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。

感染性疾病进行基因诊断：用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。

软下疳作组织病理检查：软下疳有时同时感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴道疱疹等，可检出相应致病微生物。

梅毒血清学检查：此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在。密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。

有几种特殊类型的下疳

下疳除以上所述的临床表现外，尚有一些特殊的下疳。知道这些特殊下疳的形态，十分有助于软下疳的诊断。(1) 隆起性软下疳，溃疡底部为凹陷性下疳，肉芽增生呈隆起状，边缘更明显似扁平湿疣。(2) 毛囊性软下疳，针头大小的下疳，似毛囊炎，可破溃。(3) 侵袭性软下疳，溃疡迅速向深部发展，有大片组织坏死脱落，致使外阴破坏。(4) 蛇行性软下疳，为半月状或肾形溃疡，向周围扩大，中央部愈合成疤痕。(5) 混合性软下疳，软下疳同时感染了梅毒螺旋体，初起为软下疳的症状，经3周左右渐出现硬下疳...