过期妊娠需要到医院做哪些检查

过期妊娠需要到医院做哪些检查

判断胎盘功能：

1.胎动计数

由于每个胎儿的活动量各异，不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次，故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。

2.测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值

采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15，若E/C比值<10表明胎盘功能减退。

3.胎儿监护仪检测

无应激试验(NST)每周2次，NST有反应型提示胎儿无缺氧，NST无反应型需做宫缩应激试验(CST)，CST多次反复出现胎心晚期减速者，提示胎儿有缺氧。

4.超声监测

每周1～2次B型超声监测，观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm，提示胎盘功能不全，<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。

5.产后检查胎儿及附属物

胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”，另一部分表现为小样儿，皮肤染黄、手足指呈绿色，胎盘钙化梗塞，羊水少，黏稠。

30岁男性到医院做检查时需细看

(1)忌随意舍弃检查项目

体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。

(2)忌体检前贸然停药

采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。

(3)忌采血时间太晚

体检化验要求早上7：30~8：30采空腹血，最迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

(4)忌忽略重要病史陈述

病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种"考核"一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

(5)忌轻视体检结论

体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。

注意卫生习惯降低宫颈糜烂风险

宫颈糜烂患者需要改掉一些生活中的不良习惯，不吃辛辣刺激的食物，尤其是海鲜，因为海鲜属于易发物，若食用的话，可能造成炎症的加重，或是引发炎症上行感染，导致盆腔炎，子宫内膜炎的发生等。宫颈糜烂的护理还应该注意以下几个方面：

患有宫颈糜烂后，患者的饮食最好是清淡些，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃有营养易消化的食物;

注意个人的卫生习惯，特别是在经期，妊娠期和产后期等;

保持外阴的清洁和干燥，经常用温开水清洗外阴，定期到医院做检查，做到早发现在治疗，避免不洁的性生活;

宫颈糜烂患者切忌盲目用药治疗，一旦发现宫颈糜烂要及时到医院做检查，看是什么程度的宫颈糜烂，然后在针对性治疗，必要时可根据自身状况选择手术治疗。

发现过期妊娠如何处理

如果孕妇妊娠到42周，甚至超过42周，一定要立即到医院看看。根据相关医术人员所说，这叫做“过期妊娠”。严重时会使孕妇难产，威胁到孕妇和胎儿的生命。

应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

1.产前处理

已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：

(1)宫颈条件成熟;

(2)胎儿≥4000g或IUGR;

(3)12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型，CST阳性或可疑时;

(4)持续低E/C比值;

(5)羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染;

(6)并发中度或重度妊娠期高血压疾病。

终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。

2.产时处理

过期妊娠时，胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。

剖宫产指征有：

(1)引产失败;

(2)产程长，胎先露部下降不满意;

(3)产程中出现胎儿窘迫征象;

(4)头盆不称;

(5)巨大儿;

(6)臀先露伴骨盆轻度狭窄;

(7)高龄初产妇;

(8)破膜后羊水少、黏稠、粪染。

产程中为避免胎儿缺氧，应给产妇吸氧，静脉滴注葡萄糖液，进行胎心监护，对可疑畸胎者行B型超声检查，并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物，对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物，并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高，应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。

预产期自测超过两周孕妈妈要留意

预产期都过去2周了，宝宝还没有要出来的动静，妈妈们自然是既焦急又担心。虽说超过预产期分娩的情况较为常见，但超出两周之后，准妈妈们就要留意了。

超过预产期分娩较为常见

超过预产期分娩，是常见的情况，不属异常，孕妇对此不必过分焦虑。预产期是从月经第一天向后计算40周(280天)，胎儿在母体内发育平均需要266天，因为排卵日期可提前或退后，胎儿的成熟及分娩又存在一定的个体差异，实际上只有5%的孕妇恰好在预产期那天分娩，而75%左右则在预产期前3周内及后2周内临产。故妊娠37～42周间分娩，均属于足月产。

超过预产期两周要密切留意

超过预产期两周或两周以上仍不临产者为过期妊娠，过期妊娠将导致胎盘出现两种变化。

一种是胎盘老化而出现退行性改变，使胎盘绒毛间隙血流量明显下降，形成梗塞，进一步使血流量减少，供应胎儿氧和营养物质减少，使胎儿不再继续生长，羊水减少，容易缺氧或死亡;另一种是胎盘功能正常，过期妊娠的胎儿继续长大，在分娩时因胎儿过大，胎头过硬，可造成难产。因此，过期妊娠的围产儿死亡率明显增高。

虽然过期妊娠的原因仍然不明，确定的是：拖得愈久愈可能会增加诸多围产期并发症。所以一般过了预产期1周左右，医生会建议孕妇住院定期密切监测胎儿健康状况。如超过预产期10天仍未分娩，则应住院引产。确诊为过期妊娠，且胎儿大、颅骨较硬、羊水较少，尤其是对于有其他妊娠并发症者，医生可能会建议以剖宫产的办法来终止妊娠。

孕妇在接近预产期时应到医院进行产前检查，如果超过预产期仍未出现宫缩，应到医院作进一步检查，此时进行胎盘功能检查和胎儿状况的检查，对于制定处理方案是很必要的.

超过预产期该怎么做

1、不要过于紧张，因为即使孕周准确，预产期后两周内分娩对母婴影响不大，但是要自己监控宝宝的胎动，做好胎动监护。如果胎动每小时少于3次或者12小时内少于20次或者胎动减弱没不规律那么就要去医院做进一步检查，让医生检查后再决定分娩时机。

2、继续产检，并需要将原先检查的结果(b超、验血、妊娠试验等)、最新的b超结果和最近胎动的出现时间、结果告诉医生，让医生帮你再次核对孕周。

3、加强产前检查，缩短产检时间，随时与医生取得联系，告知宫内情况，并且要做b超来跟踪羊水量变化。如果没有异常，那么就继续等待，不然可能需要催产。

如果超过预产期一周需要按照医生建议要求住院待产

如果预产期超过两周或两周以上，那么需要及时去医院，因为是属于过期妊娠了，胎盘会老化，可能会导致胎儿缺氧窒息。去到医院医生会按照过期妊娠来制定治疗解决方案。

预产期过了怎么办

首先要清楚的知道预产期只是产妇预计生产的日期，并非精确的分娩日期，医生表示在预产期前后两周内分娩，都属正常。只要处于在这个正常的范围内，产妇以及家人都可不比太过紧张担心。

其次要注意胎动情况。一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机。

到医院后要继续进行产检，并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间、结果给医生，让医生再次核对孕周。

同时应该加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下继续妊娠。

值得注意的是，如果预产期推迟到14天后，达到临床所谓过期妊娠时，由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息，所以对孩子的危害较大，应及时到医院采取措施。

预产期过了还没生的原因

医生表示预产期只是产妇预计生产的日期，并非精确的分娩日期，在预产期前后两周内分娩，都属正常。如怀孕24-36周间出生视为早产，在42周以后出生，则为逾期产。有不少产妇想了解过了预产期不生的原因是什么。一起来听听医生的解析吧。

目前对过期妊娠的病因尚不明确，但医生总结了几个可能引起过期妊娠的原因。

1、雌激素水平低。尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中，并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。

2、胎盘硫酸脂酶缺乏。胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan 1980年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。

3、头盆不称。过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因。

4、遗传。有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。

宫颈糜烂的护理

1、注意各关键时期的卫生保健，因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。

2、保持外阴清洁，保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁性交。

3、饮食宜清淡：多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。