风湿病如何治疗呢
风湿病如何治疗呢
疾病治疗
风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反应,可致成各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能。甚至造成致命性损害。此外,大多数风湿性疾病都有关节症状;每个病人,同一种疾病,不同病程都有其特殊性。应该仔细评价,以制订出其个人的治疗计划。治疗目标应包括缓解症状,改善病情,恢复功能,提高生活质量,尽可能延续患者的生命。由于大部分风湿性疾病目前还不能根治,因此要争取病人的合作,长期坚持治疗。治疗的方法包括药物,理疗,休息及锻练,矫形及手术。要教育病人了解自己的病情,配合治疗。
以下仅就治疗风湿性疾病的药物进行讨论。
药物治疗
治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类:
1. 非甾类抗炎药(NSAIDs):此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用法,副作用等。
2. 肾上腺皮质激素:主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。临床上应用的有短效,中效和长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。
3. 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。
以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。
4. 其它:其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。
(1) 云克:抑制前列腺素合成,抑制胶原酶的活性,防止软骨分解和破坏,抑制破骨细胞。可消炎,镇痛。
(2) 雷公藤总甙:抑制T、B细胞增殖,抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。
其他措施
风湿病患者,除药物治疗外,对血中有很多循环免疫复合物,有高免疫球蛋白,可选用免疫吸附及血浆清除疗法;去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法。从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液粘滞度,疏通微循环,可以达到改善症状的目的。
手术治疗
类风湿关节炎患者,早期可作滑膜切除术,晚期可作关节置换术,或肌腱修复或转移术。改善患者生活质量。
风湿病如何治呢
风湿病是风湿性疾病的简称,是指一大类疾病,凡是影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等的统称为风湿病。各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病,往往有全身多个系统和多处器官损害,症状复杂多变,患者的诊断不仅需要详细的病史和查体,而且需要进行各种抗体等检查。
风湿病的病程较长、很多疾病迁延难愈,诊断和治疗相当复杂,这就需要风湿病患者要有一个正确的心态,积极配合医生的治疗,因为确诊后的治疗更是一个漫长的过程。多数风湿病是难以根治的,往往需要长期、甚至终身服药。但是,风湿病患者也应该坚信:尽管多数风湿病难以根治,但仍是可以治疗的,通过正规、系统的用药,绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。因此,如果患有风湿病,不进行治疗或治疗不系统,常会延误病情,导致残疾、甚至危及生命。随着风湿病发病机理研究的深入和风湿病治疗方法的不断完善,相信不久的将来风湿病是一定可以根治的。
夏天喜欢贪凉的人,要特别的注意风湿病。虽然空调能带来凉爽,也会导致关节受寒,若是常常在空调底下吹冷风,就很有可能患上风湿。还有喜欢睡地板、过多的冲凉、经常接触冷水,都极易患上风湿。为了自己的健康考虑,平时要多加的注意了。
治风湿病应到正规风湿病专科医院
这段时间,梅雨天气——淅淅沥沥的小雨连绵不绝的下。其他人倒没觉得什么,但对于办公室的小曹来说就相当痛苦了。今年才24岁的年纪虽轻,却一到雨天,膝盖就开始疼。雨下了半个多月,他也疼了半个多月,之前也去医院看过,但都没有什么效果。广州军区广州总医院风湿病专科韦嵩主任介绍,其实小曹下雨天就膝盖疼的现象属于一种良性的风湿病。由于年轻人运动量减少,长期在空调环境下工作、学习以及不良的饮食习惯,风湿病开始呈现出年轻化的趋势。风湿病被人称作是不死的癌症,可见其难治性。韦主任建议,患了风湿病应到正规医院的风湿病专科寻求治疗。
雨天关节痛是良性风湿病
在一些平面广告中,我们经常可以看到风湿这个字眼。其实,风湿本身是一类疾病的总称。据统计,风湿病有近200种,比较常见的就有60种。韦嵩主任告诉小编,像小曹这样的情况——下雨关节痛属于良性风湿痛,是风湿病中比较轻的一种,还不至于影响到工作生活。比较常见的严重到影响患者生活质量的是类风湿性关节炎,发病率占3-4%。另外,骨性关节炎、强直性脊柱炎,肩周炎也算是风湿病的一种。
风湿病治疗应寻求风湿专科
风湿病一直以来都隶属于常见病的范畴,但是,专门治疗和研究风湿病的医生却相当少。韦嵩主任透露,整个广东省现在都很缺风湿病专科医生。2000的时候他参加风湿病会议,到场的专科医生只有30多个人。但是,经过10年的发展,现在每次风湿病会议上,到场的将近400人。
韦主任认为,风湿病治疗之所以呈现出如此迅速发展态势的原因是多方面的:“一方面,风湿病越来越被人重视。以前,人们只重视温饱问题、心脑血管这种严重危害生命、寿命的疾病。现在生活改善了、生活质量提高了。关节痛也得到了人的重视。其次就是治疗药物的发展。以前,对于红斑狼疮、类风湿性关节炎、股性关节炎都没有特效药。就算是风湿病专科医生,也无计可施,所以风湿病专科的地位凸显不起来。”韦主任表示,到了2000年之后。医学研究对于风湿病病因的认识在加深,治疗方法也日趋丰富。从理论到药物乃至是治疗方法上都有很大突破。”
以前,广东省只有3个风湿病专科,但现在,基本上每一家大型三甲医院都有自己的风湿科,这为风湿病的治疗提供了很好的条件。韦主任建议,患有风湿病的患者应尽量到正规风湿专科治疗,因为不是风湿病专科的专家根本看不了风湿病。关节炎、狼疮等一些常见的病,专科和非专科医生的处理手法差别非常大,效果完全不一样。
风湿病,典型症状是疼痛
风湿病虽然纷杂多样,但却有一个共性的症状,就是疼痛。如类风湿性关节炎,早期的症状就是小关节——手指手腕疼痛肿胀,并且伴有有成僵现象。系统性红斑狼疮则是直接出现单纯的关节痛或肌肉肿痛,是一种以关节痛为主、会影响内脏器官并带来损害皮肤的改变的疾病。而强制性脊柱炎,则是脊柱底下关节位置发病为主的一种疾病,临床症状也是是四肢——肩夹带或者骨盆带出现疼痛。
所以,风湿病的治疗,除残疾的控制之外,最重要的就是疼痛的治疗。但是不管是类风湿性关节炎还是强直性脊柱炎,在治疗上经常会发生这种情况:患者的全身症状都控制了,吃药也吃得挺好,也不发烧了,但是身体上某一个点的疼痛就是解决不了。韦主任表示,在门诊经常遇到这类病人,十年八年怎么治都治不好。伴随着人们对生活质量要求的提升,这也成为风湿病治疗的一个瓶颈。
中医微创,有效治疗局部疼痛
近些年,肿瘤专家们把目光投向靶向治疗,也就是局部的针对性用药治疗,韦嵩主任把这个理论引申到了风湿的治疗上。“既然是局部风湿,就局部进行处理。于是,05年开始,我们从中医九经研究出了一种中医的微创治疗方法——经筋刀。”据了解,中医有九针,针灸所用的是毫针,但是还有8种针极少用到。韦主任表示,他利用相关理论,把这8种针演变修改了一下,独创出筋经刀疗法。
“经筋刀最主要的作用就是根据病人的症状体征疏通筋脉。在可视镜头下,看着病变图进行处理。该剪断就剪断、该疏通就疏通、该灌洗的就灌洗、该修整就修整,缓解局部的关节疼痛。”韦主任表示,虽然风湿病治疗在现阶段还是以药物为主,但辅助的局部治疗可以明显的提高效果,改善症状。而且局部疏通了、止痛了,病程就可以得到缩短,患者自己也就不用吃大量的药。
类风湿性关节炎致残率降低一半
风湿病被称为不死的癌症,就是因为他这类疾病的致残率高、治愈难度极大,其中最典型的就是类风湿性关节炎。不过,韦嵩表示,就目前的治疗水平而言,类风湿性关节炎的治愈率可以达到10%。当然,这里的治愈指的是临床痊愈,也就是患者的临床症状消失,脱离药物治疗。另外,有25%的患者可以通过药物的控制缓慢的发展达到不产生积血的效果。不过,还有25%的患者会造成关节的破坏、畸形。当然,也有25%的病人即便是经过正规治疗,也还是有发生残疾的可能。
“但是,这种残疾的程度和没有治疗的病者会有所差异。”韦主任补充到:3/4的病患者是有机会阻止其风湿病的发展的。以前是3/4的病人肯定会造成残疾但现在残疾的病人只有1/4,近10年的时间已经减少了一半。
经筋刀,一次手术2000元
目前,经筋刀疗法已经申请了专利,被从广州军区总医院风湿病专科推广到广东省很多医院,并逐渐辐射到全国。目前,已经有3300多名患者接受了经筋刀微创手术。
韦主任表示,经筋刀手术具有快速有效的特点。当天做,第二天就可以下地行走,三天后就出院,一周就拆线。最近一周,在广州军区总医院风湿病专科微创治疗室,这种手术天天都在做。而且,由于不用去手术室,也就没有的麻醉费用,这样,一次手术的费用基本控制在2000元左右,是大多数患者可以承受的。
风湿病人生活宜忌与饮食调治 防寒保暖
风湿病的发病诱因与寒冷有关,所以风湿病不管在什么时候,都需要防寒、防潮、保暖。可以采用各种护具,保护四肢,以防病情加重。在出汗后应马上擦干,以免风寒入体。而夏天是病情相对缓解的时候,所以,这个时候也是风湿病治疗的最佳时机。
风湿病能否根治
风湿病是风湿性疾病的简称,是指一大类疾病,凡是影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等的统称为风湿病。各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病,往往有全身多个系统和多处器官损害,症状复杂多变,患者的诊断不仅需要详细的病史和查体,而且需要进行各种抗体等检查。风湿病的病程较长、很多疾病迁延难愈,诊断和治疗相当复杂,这就需要风湿病患者要有一个正确的心态,积极配合医生的治疗,因为确诊后的治疗更是一个漫长的过程。多数风湿病是难以根治的,往往需要长期、甚至终身服药。但是,风湿病患者也应该坚信:尽管多数风湿病难以根治,但仍是可以治疗的,通过正规、系统的用药,绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。因此,如果患有风湿病,不进行治疗或治疗不系统,常会延误病情,导致残疾、甚至危及生命。随着风湿病发病机理研究的深入和风湿病治疗方法的不断完善,相信不久的将来风湿病是一定可以根治的。
产后扭伤腰疼怎么办
产后风湿病治疗上西药疗效差,可对症予以中药治疗如中国医科大学研制的华佗脉通,可取得较为显著的疗效,但是治疗不及时,则病情由表入里、由浅入深,预后较差,部分患者可能诱发其它难愈疾病。
当今社会不断进步,生活观点改变,低龄妇女人工流产者增多,她们可能根本不懂产后调护,还有部分妇女产后因为害怕影响工作及学习,忽视了产后休息,从而使这些妇女患产后风湿病的机会大大增加,应该引起足够重视。而患产后风湿病的患者,希望你千万别大意,尽早到风湿专科接受治疗,以期早日康复。
风湿病的护理指南
风湿疾病很复杂,从某种意义上来说,风湿病是很多疾病共同作用下出现的一种危害人类健康的疾病,风湿病的病因很复杂,类型也存在多样性。风湿病这些特性的存在,导致了风湿病治疗上的难度,在关注风湿治疗的同时,风湿的护理也很重要。
在风湿的护理中最为常见的是生活护理,做好生活护理可以缓解风湿病患者的病情。风湿病患者最怕风冷、潮湿,因此,风湿病患者居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。
风湿病患者洗脸洗手都适宜用温水,晚上洗脚时热水以能浸至踝关节以上为限,时间在一刻钟左右,晚上洗热水脚可以促进下肢血液流畅,防止风湿病导致的肌肉萎缩。对四肢功能基本消失,长期卧床的风湿病,家人应经常帮助他们更换体位,防止发生褥疮。对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形、行走不便的风湿病患者,家人更要及时照顾,帮助他们做好日常的起居。
做好风湿的护理不是很简单的一件事情,它涉及到风湿病患者的方方面面。在风湿的护理中,风湿病患者的日常饮食护理也很关键,风湿病患者的饮食一般选择蛋白质含量高,容易消化的食品,对于辛辣的、刺激性的食物,风湿病患者是不宜吃的。
风湿病治疗方法 西药治疗
风湿病可以采取口服药物的方法治疗,能够有解热、消炎、镇痛的作用,起到改善关节肿痛僵硬,减轻系统性症状的效果。但是长期服用会产生依赖性与副作用,对肾脏有很大的影响。
风湿病治疗法有哪些
风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反应,可致成各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能。甚至造成致命性损害。
此外,大多数风湿性疾病都有关节症状;每个病人,同一种疾病,不同病程都有其特殊性。应该仔细评价,以制订出其个人的治疗计划。治疗目标应包括缓解症状,改善病情,恢复功能,提高生活质量,尽可能延续患者的生命。
由于大部分风湿性疾病目前还不能根治,因此要争取病人的合作,长期坚持治疗。治疗的方法包括药物,理疗,休息及锻练,矫形及手术。要教育病人了解自己的病情,配合治疗。体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
患有风湿病的朋友经常都会收到风湿病的折磨,所以我们一定要了解到治疗风湿病的一些方法,这样才能减轻病人的痛苦,也可以控制住病情的发展,在治疗疾病上一定要选择适合自己的治疗方法,这样才能达到一定的效果。
风湿病能治愈吗 风湿病的治疗
风湿病治疗原则是早诊断、早治疗,早期治疗效果好。所以在发现风湿病后应当尽早到专科医院诊治。
不要因为得了风湿病就病急乱投医,很多江湖医生抓着患者着急的心态,宣传什么秘方、特效药物,来进行行骗。
因为风湿病是慢性疾病,治疗周期长,有的甚至需要终身服药,所以这就需要患者能够坚持,不要擅自停药。
风湿病是可以控制跟改善的,所以患者不要灰心。可以积极进行锻炼,通过运动改善关节功能,防止肌肉萎缩。
风湿病治疗误区
1、风湿病虽然难治,但并不是无药可治,有一部分患者认为风湿病是不治之症,背上了“轻了是懒汉,重了是瘫痪”等思想包袱,产生悲观情绪,对疾病的治疗失去了信心,不是积极的配合治疗,结果耽误治疗而错过最佳、有效的冶疗时期.致使疾病更进一步恶化、发展,增加残疾的程度。
2、有些人认为关节、腰腿疼痛不影响吃、不影响穿。不是什么大病,疼痛厉害了,吃些止痛片即可。这种想法更是要不得,风湿病是一种慢性渐进性疾病,得风湿病后如果不及时治疗就使病情发生迁延,一步一步恶化、发展而导致残疾。
3、一般而言只有不足 5 %的风湿病病人才需要使用激素治疗。但在实际治疗中大部分病人曾经用过激素治疗。病人用药后,表面上疼痛、僵直稍减轻些,病情看似有一些缓解。实际上.激素服用后有诸多毒副作用,如发胖等。长期应用激素,还会产生赖药性和抗药性等,一旦停药.症状会重新出现并加重,甚至有生命危险。因此不要滥用激素。