左精索静脉曲张需做哪些常规检查

左精索静脉曲张需做哪些常规检查

我们一般都会关心女性健康忽视了男性健康，可能大家潜意识里面觉得男人就应该身体强壮，不想我们女人那么娇气，其实不然男人也需要关爱。精索静脉曲张就是在生活中非常常见的一种影响男性生殖健康的疾病。那么临床上哪些方法诊断精索静脉曲张?下面我们就一起来了解一下。

(一)超声波检查

这是患者在检查病情的过程中需要重视采用的，通常这种检查方法可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时医师会安排其它检查，以排除其他疾病的可能性。

(二)身体检查

这种检查包括触诊和精液检查，对找出病因和判断病情都具有至关重要的价值。触诊：检验时患者站立让阴囊下垂，并吸气用力向下腹挤压。患者的阴囊皮肤表面会出现如蛔虫状弯曲的静脉。医生亦会直接以手挤弄阴囊以检验睾丸与副睾，以及检察有否不正常变大的静脉血管。精液常规检验：由于血液倒流回阴囊引致阴囊及睾丸充血，直接令阴囊内的温度提高并影响精子的生产，病况会直接影响精子的数目及质量。测试的目的用以确定病况是否影响精子产生。

精索静脉曲张影响男性生殖健康，女人扮演着妻子、女儿、妈妈的角色，我们关爱自己的同时一定要关注爱人，爸爸，儿子的健康，让家人远离病苦折磨。

精索静脉曲张的检查项目有哪些

1.红外线测温检查：由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

2.超声波检查：由于多普勒超声技术的发展，特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。

3.静脉造影检查：由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。

4.精液常规：可见精子计数低，活动力下降，精子形态学上不成熟，尖头精子增多等。

精索静脉曲张会影响生育吗

从古到今，繁衍后代对中国家庭无疑是最重要的事情。男性.不.育严重影响家庭和谐，是男性最苦恼的事情之一，甚至会导致夫妻关系紧张、家庭破裂等。造成男性不yu的原因很多，其中精索静脉曲张较为常见。那么，精索静脉曲张会影响生育吗?它会影响精子的产生和精液质量，导致男性性功能障碍及生育功能下降。很多患有精索静脉曲张的患者同时也有少精症、无精症等并发症，这些病症都会引起不yu。

显微镜下精索静脉曲张高位结扎术后精液质量明显改善率在60.4%-92%，女方妊娠率24%-55%。WHO组织世界多中心精索静脉曲张不yu临床对照性研究表明，排除女方因素与男方其他因素后的精索静脉曲张不yu患者，精索内静脉高位结扎确能提高生育能力。

应用放大镜头可以更清楚的看到血管的结构，因此能够更简单的辨别精索静脉和精索动脉，防止损伤这些结构;

再有参芪双核粥：黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克，煮粥食。适用气虚血滞型精索静脉曲张。

首先是金橘根煲猪肚：金橘根30克，猪肚100-150克(洗净切块)，加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

对于精索静脉曲张的治疗，分几种情况：对于无症状或症状较轻、不影响日常生活、精液常规检查正常者，可用阴囊托带或紧身内裤，托起阴囊，以促进静脉血液回流。对于症状较重、精液常规检查异常的患者，应进行手术治疗。手术通常采用腹股沟切口，将精索内曲张的静脉予以高位结扎，使血液通过正常的血管进行回流，术后可明显改善精液质量和临床症状。经济条件较好的患者也可采用腹腔镜下进行精索静脉高位结扎。

男性精索静脉曲张的原因有哪些

1、解剖因素：左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易回流;左精索内静脉位于乙状结肠后面，容易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

2、生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

3、其他因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。另外，精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

静脉曲张需要做哪些检查

1、红外线测温检查：由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

2、超声波检查：由于多普勒超声技术的发展，特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。

3、静脉造影检查：由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。

正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。

4、精液常规：可见精子计数低，活动力下降，精子形态学上不成熟，尖头精子增多等。

哪些因素会导致男性精索静脉曲张

因素一、症状性精索静脉曲张肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

因素二、原发性精索静脉曲张精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环。

左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。

左精索静脉曲张的治疗原则都是什么呢

一、精索静脉曲张发生在左侧的原因：左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。二、左精索静脉曲张的治疗原则：轻症和无生精功能障碍者不需治疗。症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗，方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。如手术后复发，可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。三、左精索静脉曲张用药原则：静索静脉曲张由于睾丸功能受损，用一些营养生精上皮的药物是可行的，尤其是一些中医补肾生精药，可以在术后应用。但是治疗却主要是手术治疗，千万不要因用药而延误手术时机。轻度的可以保守治疗，即通过休息，穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。

双侧精索静脉曲张与左精索静脉曲张的区别

精索静脉曲张大体上分为双侧精索静脉曲张与左精索静脉曲张。事实上说的简单点，双侧精索静脉曲张与左精索静脉曲张的区别就是：索静脉曲张的地方不同，一种是发生在双侧，一种是发生在左侧。而且几乎所有精索静脉曲张患者静脉曲张的位置发生在左侧，那么很多人就会问这样一个问题：为什么左精索静脉曲张的发生率这么高呢?

精索静脉曲张多见于左侧原因一:

由于左精索内静脉位于乙状结肠之后，所以容易受肠内粪便的压迫，从而导致影响血液的回流。

精索静脉曲张多见于左侧原因二:

第二个原因就是左精索内静比较长，呈直角进入肾静脉，血流会受到一定阻力。因此左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。

以上两点是造成左侧精索静脉曲张的主要原因。那么大家应该如何判断自己是否患有精索静脉曲张呢。精索静脉曲张有哪些症状呢?

精索静脉曲张症状一:

病人无明显症状甚至没什么感觉，仅仅在检查身体时发现。

精索静脉曲张症状二:

阴囊可以摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸上去有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

精索静脉曲张症状三:

精索静脉曲张患者可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人甚至有性功能障碍。

预防精索静脉曲张八大习惯:

1、养成按时作息的习惯，保证睡眠时间，每晚11点前准时入睡，让身体得到休养生息。

2、适度锻炼、患精索静脉曲张的病人，一般不宜剧烈运动，所以选择一些强度小的项目进行锻炼，如散步、慢跑等;。

3、清谈饮食，忌辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果等。

4、晚饭不宜吃得太饱，7分饱左右即可;。

5、减少房事频次，一周一次即可，未婚者彻底戒除手淫，转移性方面的注意力，避免生殖系统长期充血;。

6、着衣宽松，勿穿过紧的衣服，即是使用提睾内裤也要以睾丸部位是否舒适为原则。

7、放松心情、减少焦虑，积极选用正确的药物进行治疗，避免久坐站立，久坐半小时可适当走动一下。

8、戒除烟酒，如无法彻底戒烟，一定要减量，每天不超过3根，在无法推脱的情况下，可适量饮点红酒。

以上就是本文的主题：双侧精索静脉曲张与左精索静脉曲张的区别，以及精索静脉曲张的以防以及症状，希望能给大家一定的启发。