儿童虹膜色素痣分类

儿童虹膜色素痣分类

(1)皮内痣：最常见。好发于面部皮肤及发际，大小不一，大者可达数厘米，甚至累及半侧面颈部。隆起皮肤，有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚。由小痣细胞组成。痣细胞巢在上皮下结缔组织内(即位于真皮内)。痣细胞巢表面的上皮层正常。一般不发生癌变。

(2)交界痣：可由皮内痣演变而来，亦可独自发生。可发生于任何年龄，但以婴幼儿多见。病变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色，边界可清亦可不清。一般体积较小，多在数毫米以内。表面光滑无毛。可长期保持原状不变，少数可自行消退，较易发生恶变。由大痣细胞组成，痣细胞巢的一半在表皮的底层内，另一半在上皮下的浅层结缔组织，即真皮浅层内。有癌变可能。

(3)复合痣：儿童多见，病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深。复合痣中的交界痣部分可发生恶变。病理学特点为在痣细胞进入真皮的过程中，常同时有皮内痣和残留的交界痣，为皮内痣与交界痣的混合形式。

儿童虹膜色素痣诊断

一、雀斑见于鼻、两颊、手背和躯干上部。皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小。斑点不融合。主要病理改变为基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加。

二、脂溢性角化病为扁平而境界清楚地斑片，表面光滑或呈乳头瘤状，可形成一层油脂性厚痂。毛囊角栓是重要特征之一，有时甚至很小的早期皮疹即已看得很清楚。

三、恶性黑素瘤常不对称，边界不清楚，边缘不光滑，颜色不均匀，发展迅速，容易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，组织学显示痣细胞异型。

虹膜色素痣治疗

虹膜痣很少恶性变，可定期观察，最好定期进行裂隙灯照相。一般不需治疗。

1、一般不需要治疗。

2、弥漫膜痣合并青光眼者需行手术治疗。

3、局灶虹膜痣明显增大者，可行虹膜节段性切除术。 药疗是根本，而食疗能辅助药物的治疗，那么虹膜色素痣的食疗和饮食又是怎么样的。

虹膜色素痣的诊断

虹膜色素痣的检查化验

组织病理学表现：色素痣多位于虹膜浅基质层，可稍微向前房内隆起。大多数虹膜色素痣为分化良好的小梭形痣细胞组成，或掺杂少许小圆形痣细胞，细胞内含有不同数量的黑色素颗粒(图1)。此种形态的色素痣称为梭形细胞色素痣。少数虹膜色素痣体积较大，深黑色，其主要由大圆形黑色素细胞组成，胞质内含有丰富的黑色素颗粒，此类细胞组成的色素痣又称为黑色素细胞瘤或大细胞样痣。梭形痣细胞之间通常黏附比较紧密，不易脱落。但大圆形黑色素细胞之间黏附疏松，易发生自发性坏死、脱落或累及虹膜角膜角组织，导致继发性青光眼。

超声生物显微镜检查：有助于与虹膜黑色素瘤相鉴别。虹膜痣UBM表现为虹膜异常隆起，边界清晰但不规则。内反射均匀，部分病例表面呈“脐样”改变或称为“火山口”样改变。病变后界欠清晰，可有轻度的声衰减。(图2)

虹膜色素痣的鉴别诊断

虹膜痣需与虹膜黑色素瘤和眼黑色素细胞增生症(ocular melanocytosis)相鉴别。

1.虹膜黑色素瘤 主要靠定期观察，UBM检查有助于与虹膜黑色素瘤鉴别。虹膜痣内回声较虹膜黑色素瘤强，边缘清晰锐利，病变较小局限。当病灶直径超过3mm，厚度超过1mm，或伴有晶状体混浊、继发青光眼、虹膜新生血管、睫状体受累并眼前段色素播散时,应高度警惕虹膜黑色素瘤。

2.眼黑色素细胞增生症 是一种累及表层巩膜、结膜、角膜、睑板、虹膜、虹膜角膜角、脉络膜等眼部多处组织的黑色素沉积病。部分病例可发生恶性变。

虹膜色素痣的饮食保健

1、虹膜病变患者不宜吃的食物

不吃瓜子、花生、不吃辣椒。

2、虹膜病变患者食疗偏方

1)芥菜30克，煎汁、滴眼，每日2—3次。或：荠菜根30—60克，煎汤温服，每日2—3次。

2)老黄瓜1根，金银花40克，水煎服，每日2—3次。

3)霜桑叶30克，草决明20克，茶叶3克，水煎服，每日2—3次。

4)秦皮15克，鲜丁香花5克，水煎服。每日2—3次。

5)野菊花20克，黄芩15克，桃仁12克，水煎服，每日2—3次。

6)柴胡、桂枝、丹皮、菖蒲、鲜姜各10克，炙甘草6克，水煎服。每日2次。同时用1%阿托品液点眼。

7)盐黄伯、盐知母各30克，晒干，共研细末，每晚用温开水、送服9克。同时用1%阿托品液点眼。保持眼瞳子充分散大。

以上这篇文章就为大家详细介绍了一下虹膜色素痣的饮食保健，相信大家已经有了一个比较初步的认识了，所以在平时的生活中的时候，还是要及时的发现自己身体的问题，然后去医院进行检查的。

虹膜色素痣的偏方

偏方一

配方一：芥菜30克，煎汁、滴眼，每日2—3次。

或：荠菜根30—60克，煎汤温服，每日2—3次。

配方二：老黄瓜1根，金银花40克，水煎服，每日2—3次。

偏方二

配方一：霜桑叶30克，草决明20克，茶叶3克，水煎服，每日2—3次。

配方二：秦皮15克，鲜丁香花5克，水煎服。每日2—3次。

偏方三

配方一：野菊花20克，黄芩15克，桃仁12克，水煎服，每日2—3次。

配方二：柴胡、桂枝、丹皮、菖蒲、鲜姜各10克，炙甘草6克，水煎服。每日2次。同时用1%阿托品液点眼。

配方三：盐黄伯、盐知母各30克，晒干，共研细末，每晚用温开水、送服9克。同时用1%阿托品液点眼。保持眼瞳子充分散大。

患者想要在生活中治疗虹膜色素痣这种疾病，最好是根据通过食疗的方法来治疗它，因为食疗对身体的伤害是比较少的。虹膜色素痣这中国疾病一般是不会恶化的，如果不会影响到患者的眼睛视力，建议患者不要通过手术去治疗它。

白眼仁有黑点会很严重吗

一般情况而言，如果在白眼仁上有小黑点从专业的角度看，可能是巩膜或者球结膜的色素斑或色素痣。这就如同人身上长雀斑或者长痦子一样。医学角度上是不影响任何事情的。也不需要治疗。如果这个黑点生长速度很快 就需要到医院检查或治疗。

眼球壁大致分3层,由外向内分别称之为结膜、巩膜、色素膜.色素膜是黑色的，巩膜白色，结膜是透明的，因为小儿眼球壁较薄,有的部位可以透见色素膜，看起来是蓝黑色，呈现黑点一样的状态，这是正常的，不必担心，随着年龄增加就看不见了。

还有一种原因可能导致白眼仁有一点，那就是在虹膜上或者是在球结膜上血管畸形发育，这种现象在儿童阶段比较常见，此种现象应该去检查，如果不存在恶变的可能，则当长大成人过后这种血管畸形会慢慢的消失，或者是变得越来越淡。所以说白眼仁有黑点也不要过分担心，平时注意保护眼睛，用眼不要过度，要时常远眺，并且定期到医院检查眼睛。

黑色素痣分类

黑色素痣分类

在1%~2%的新生儿身上，都可以找到先天性黑色素痣，不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一(国外统计)。临床上可以依黑色素痣的大小把它分成三种：小型黑色素痣：大小小于两公分，偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部与近端肢体。中间型黑色素痣：大小介于2~20公分间。巨大黑色素痣：大小大于20公分，分布以躯干后半部为主，也有人在头部或四肢其它不会，可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的，而且有些许毛发覆盖，在主体外也散布着卫星式的病灶。大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂。依照它的生长型式又可以分成三种：复合性或皮下痣(compound or intradermal nervus)：

最常发生。神经型痣(neural nervus)：可以有神经管或神经瘤出现在结构中，看起来很像神经纤维瘤。蓝痣(blue nervus)：最少见。黑色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分，黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右。据西方的统计约20~50%的黑色素瘤和痣有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。一般依照ABCDE来区分，A是Asymmetry不对称，也就是病灶上下、左右不对称(想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折);

B是Border Irregularity边缘不规则，也就是边缘不形成圆弧形，而出现锯齿状缺口;C是Color Variability颜色不均匀，有的部位色素深，有的部位色素浅;D是Diameter >6mm，病灶的直径大于零点六公分;E是Elevation或Enlargement，也就是表面变得突起或病灶大小增加。对于任何在医学上怀疑可能有恶性病变的病灶，都必须接受切片检查及病理化验。幸运的是，在亚裔人种中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白种人要少得多。

虹膜色素痣诊断

通过裂隙灯显微镜检查即可确定虹膜痣的诊断，比较容易。 鉴别诊断： 虹膜痣需与虹膜黑色素瘤和眼黑色素细胞增生症(ocularmelanocytosis)相鉴别。

1.虹膜黑色素瘤 主要靠定期观察，UBM检查有助于与虹膜黑色素瘤鉴别。虹膜痣内回声较虹膜黑色素瘤强健康搜索，边缘清晰锐利，病变较小局限。当病灶直径超过3mm，厚度超过1mm或伴有晶状体混浊、继发青光眼、虹膜新生血管、睫状体受累并眼前段色素播散时,应高度警惕虹膜黑色素瘤。

2.眼黑色素细胞增生症 是一种累及表层巩膜、结膜、角膜、睑板虹膜虹膜角膜角、脉络膜等眼部多处组织的黑色素沉积病。部分病例可发生恶性变。 治疗： 虹膜痣很少恶性变健康搜索，可定期观察，最好定期进行裂隙灯照相。一般不需治疗。弥漫性虹膜痣合并青光眼者需行手术治疗。局灶性虹膜痣明显增大者，可行虹膜节段性切除术

虹膜色素痣的治疗原则

虹膜痣很少恶性变，可定期观察，最好定期进行裂隙灯照相。一般不需治疗。弥漫性虹膜痣合并青光眼者需行手术治疗。局灶性虹膜痣明显增大者，可行虹膜节段性切除术。

治疗原则

大多数良性黑素细胞肿瘤无须治疗，总原则是不治则已，治则彻底。

1.普通后天性色素痣和普通蓝痣治疗 无须治疗，若发生于易摩擦和受损的部位，最好行手术切除，小的皮损亦也可采用超脉冲CO2激光和(或)Q开关激光治疗。普通CO2激光、冷冻、超高频电、化学剥脱等较难掌握其深度，易留瘢痕或治疗不彻底。

2. 尽量手术切除，由于恶变一般发生于30岁以后，所以切除的时间可待成年后。

3.先天性巨痣治疗 由于恶变率较高，而且恶变的一半发生于5岁以前，所以应于出生后尽早切除。

4.疑有恶变应采取手术治疗 全部切除的痣均应做病理检查，发现恶变应扩大切除并酌情治疗。

治疗措施

一般不需治疗。对常蹠、甲床的色素痣要予以注意，平时不要随便刺激，不要滥涂腐蚀性药物，以免诱发激惹其恶变。若痣在短期内迅速增大，色泽加深变黑，边缘发红不规则，表面出血、破损以及周围出现卫星状损害，表明痣有恶变征象，应予手术切除，现时送病理检查。

治疗方案

面部较大的痣无恶变证据者，可考虑分期部分切除，容貌、功能保存均较好，但无适用于有恶变倾向者。也可采用全部切除，邻近皮瓣转移或游离皮肤移植。如怀疑有恶变，应采用外壳手术一次全部切除活检;手术应在痣的边界以外，正常皮肤上作切口。必须小的痣切除