胎膜早破有哪些并发症
胎膜早破有哪些并发症
胎膜早破的并发症如下：
（1）、早产是PROM的常见并发症，因此致围产儿死亡率升高，若突然破膜，有时可引起胎盘早剥，如为臀位足先露又有胎膜早破，不仅早产之发生率增加，而且脐带脱垂发生之机会较其他胎势者尤多。
（2）、羊膜炎，是另一重要并发症，其发生与胎膜早破后由阴道或宫颈部以上行感染有关，胎儿吸入了感染的羊水可发生肺炎及败血症。且羊膜腔感染易发生产后出血。
（3）、脐带脱垂，尽管胎膜早破后，大多数产妇在24h内开始宫缩，但脐带脱垂的发生率明显高升，可严重威胁胎儿生命。
（4）、胎儿窘破，胎儿及新生儿颅内出血及感染，新生儿感染，是另一个严重并发症，当胎膜早破后，胎儿宫内感染之机会随之逐渐增加，破膜时间在48～72h者，新生儿死亡率可高达6.6%，而感染为最主要的死亡原因，其中尤以B族链球菌感染之肺炎，败血症等对新生儿之威胁最大。
总之，准妈妈在分娩前了解必要的知识很重要，增长自己的见识。
胎膜早破对胎儿和母体有什么影响呢
(一)对胎儿的影响
(1)早产儿：30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。
(2)脐带脱垂胎膜过早破裂，在分娩过程中脐带在胎儿娩出前脱出。造成脐带脱垂或胎儿肢体脱垂;脱垂的脐带受压，影响胎儿的血液供应，又可引起胎儿宫内窘迫。
(3)感染胎膜作为一个屏障，能保护胎儿免遭阴道内细菌侵袭，胎膜早破后，细菌很容易经破口进入宫腔，引起宫腔感染等。
(4)难产由于胎膜甲破多发生在胎位不正等的产妇，破膜后，羊水流出，影响宫口扩张，如果羊水流净，了宫壁紧裹胎儿，形成干产，可引起胎儿窘迫、新生儿窒息等。
(二)对母体的影响
1.绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛，如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/L,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。
2.难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，故对发生胎膜早破的孕妇应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产，产程必然延长，容易导致宫内感染，宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降，产程停滞，手术产率增加。
3.产后出血：宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。
4.羊水栓塞：胎膜早破后静点催产素时，如催产素使用不当，可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环，发生羊水栓塞，严重威胁产妇生命。
胎膜破裂的原因 是什么原因导致胎膜提前破裂
一、生殖道炎症：阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为孕妇发现。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染，产前促发胎膜早破，产后还有可能引起产褥感染，因此，妊娠晚期应禁止性生活，预防生殖道感染, 以确保母子安全。
二、营养不合理：孕妇饮食中，缺乏维生素C，缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。
三、其他因素：剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致孕妇的腹压骤增，也易促发胎膜早破。
四、性生活：妊娠晚期，子宫的敏感性增加，外界的刺激容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素，有激发子宫收缩的作用;性生活过程中，有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞，造成羊膜腔内压力增加等，这些因素综合作用，导致胎膜发生破裂。如果在性生活过程中，还有抚弄、刺激乳头的嬉戏动作，对胎膜早破有推波助澜的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因，应引起准妈妈、准爸爸的注意。
五、胎位不正：多胎、羊水过多孕妇，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
胎膜早破保胎能不能成功
1、早产儿：百分之三十到四十早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。
2、感染：胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，常引起胎儿及新生儿感染，表现为肺炎、败血症、颅内感染。感染程度与破膜时间长短有关，若破膜时间超过24小时以上，感染率将大大增加。
3、脐带脱垂或受压：胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。
4、胎肺发育不良及胎儿受压综合征：胎儿肺发育不良常引起气胸、持续肺高压，预后不良。破膜时孕龄越小、引发羊水过少越早，胎儿肺发育不良的发生率越高。如破膜潜伏期长于4周，羊水过少程度重，可出现明显胎儿宫内受压，表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等。
胎膜早破有哪些危害
1、绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛，如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l，中性粒细胞≥90%。羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。
2、难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产，产程必然延长，容易导致宫内感染，宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降，产程停滞，手术产率增加。
3、羊水栓塞：胎膜早破后静点催产素时，如催产素使用不当，可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环，发生羊水栓塞，严重威胁产妇生命。
4、产后出血：宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。
孕妇分娩高危并发症 TOP8：胎膜早破
危急指数：★★
胎膜早破俗称早破水，指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症。
怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破，但更多见于妊娠中晚期。怀孕37周前胎膜早破的发生率为2.0%～3.5%。胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。
为什么胎膜早破会引起脐带脱垂
胎膜具有保持羊水及保护 胎儿 的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,称为胎膜早破。胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,发生在未足月者为足月者的2.5─3倍。胎膜早破是由多种因素相互影响,最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御宫腔内增加的压力而发生。胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术 分娩 机率增加,所以 胎膜早破往往是难产的信号因为胎儿是运动的，脐带在羊水中并不是漂浮的，重力作用脐带是沉底的，还有脐带长度也有关系，如果脐带过短的话就不会造成脐带脱垂，胎膜破了羊水流出来可能把脐带带出来。
阴道炎会引起胎膜早破吗
发生胎膜早破以后孕妇不要站立行动，应立即卧床，以防脐带脱垂。脐带脱垂后被挤在产道与胎儿先露部之间，使脐带血流受阻造成胎儿窘迫或死亡。如胎头未入盆或胎位不正者，应取头低足高位，抬高臀部，并立刻去医院就诊，观察羊水的量和颜色，听取心音。破膜后要保持外阴清洁。使用消毒会阴垫，必要时应用抗生素预防感染。医生根据孕周作出是否引产及分娩的选择。
对于胎膜早破要积极预防，要做到预防和治疗下生殖道感染，重视孕期卫生指导;妊娠后期禁止性交;避免负重及腹部受撞击;宫颈内口松弛者应卧床休息等。
阴道炎会引起胎膜早破。有阴道炎容易上行感染，引起羊膜囊感染，容易引起胎膜早破的。所以孕妇有阴道炎也要积极治疗。
如何分辨难产的信号并做好防备
胎膜早破是最明显的难产信号，准妈妈可以根据这来判断。胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症，未足月准妈妈的发生率是足月准妈妈的2.5倍—3倍。
胎膜早破是由多种因素相互影响，最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降，使胎膜变薄，不能抵御官腔内增加的压力而发生的。胎膜早破与难产和感染常互为因果，产道及胎儿异常是胎膜早破的常见诱因，而胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少，因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫，致使难产和手术分娩几率增加，所以胎膜早破往往是难产的信号。
准妈妈要定期做好检查，确定胎膜完好，要是在晚期发现阴道有羊水或者异物流出，一定要及时告知医生，做好防备!
胎膜早破的处理原则是什么
胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂，羊水自阴道突然流出。其发生率约2.7-17%，是一种妊娠晚期严重并发症，对母婴生命威胁极大。
对母体来说，胎膜早破最严重的后果在于感染，表现为发热，白细胞升高，子宫压痛，胎心加速及羊水有臭味等。致病菌来自阴道或外阴部位，常伴菌血症现象。对未达成熟的胎儿来说，胎膜早破最大的威胁在于早产。对成熟的胎儿来说，胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫，且在出生后易发生败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征，因此，围产儿的病死率明显增加。另外，胎膜早破还是难产的信号，这是由于有难产因素如头盆不称，胎头高浮等易发生胎膜早破;而胎膜早破由于羊水量减少，感染及胎儿宫内窘迫又使得难产率及剖宫产率增加，由此可见，胎膜早破与难产互为因果。
综上所述，胎膜早破是一种绝不可掉以轻心的妊娠及分娩期严重并发症，需要早期预防。重点在于重视孕期卫生保健，妊娠后期禁止性交，避免负重及撞击和积极防治生殖道感染等。一旦发生胎膜早破，不足孕36周时先行期待疗法，即及时住院，绝对卧床，避免不必要检查，保持外阴清洁及预防性使用抗生素，并适当用地塞米松促进胎儿肺成熟。在期待疗法期间注意监测羊水量的多少，若羊水池深度小于2厘米应考虑终止妊娠。对已达孕36周以上者应在预防感染基础上通过催产方法使其分娩，若有难产指征，胎儿宫内窘迫等情况时可考虑剖宫产，以减少对母婴的健康与生命威胁。
如何预防胎膜早破
胎膜早破是产科常见并发症，可导致母儿产前、产后的感染，影响胎儿成熟，增加围生儿的发病率及病死率。预防并积极治疗胎膜早破可有效改善母儿预后。根据阴道流液pH试验测为碱性，往往可确诊胎膜早破，当诊断不明时，可通过相应的辅助检查如阴道液的涂片检查等确诊。由于在不同的孕周发生胎膜早破，处理原则是不同的，一般孕28～35周，保胎条件允许时应积极保胎，并促使胎肺成熟，孕35周以上，可令其自行分娩发动。
胎膜早破有哪些危害
胎膜早破可对母婴安危造成较大影响，主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染。
对母体的影响
1、绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛，如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。
2、难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产，产程必然延长，容易导致宫内感染，宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降，产程停滞，手术产率增加。
3、产后出血：宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。
4、羊水栓塞：胎膜早破后静点催产素时，如催产素使用不当，可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环，发生羊水栓塞，严重威胁产妇生命。
5、胎盘早剥：可导致胎儿死亡及准妈妈大出血、凝血功能障碍，甚至死亡，危害胎儿和产妇的生命安全，增加剖腹产率。
对胎儿的影响
1、早产儿：30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。
2、感染：胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，常引起胎儿及新生儿感染，表现为肺炎、败血症、颅内感染。感染程度与破膜时间长短有关，若破膜时间超过24小时以上，感染率将大大增加。
3、脐带脱垂或受压：胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。
4、胎肺发育不良及胎儿受压综合征：胎儿肺发育不良常引起气胸、持续肺高压，预后不良。破膜时孕龄越小、引发羊水过少越早，胎儿肺发育不良的发生率越高。如破膜潜伏期长于4周，羊水过少程度重，可出现明显胎儿宫内受压，表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等。